Estudios Epidemiológicos.

Transcripción

1 Estudios Epidemiológicos. Epidemiología Descriptiva: 1.- Qué es la Epidemiología Descriptiva? 2.- Cómo se clasifica dentro de los Estudios Epidemiológicos? 3.-Etapas del estudio Descriptivo en Epidemiología. 4.- Qué rinde...? Qué es la Epidemiología?: Es una disciplina, rama de la medicina, que se considera como una ciencia aplicada que estudia la ocurrencia, distribución, factores causales y de riesgo, que afectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad, bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o cualquier otro, aplicando permanentemente el estudio del método científico, a fin de establecer los mecanismos y procedimientos pendientes a promover y mejorar la salud. Para lograr estos objetivos se requiere de un sistema o procedimiento que tiene el nombre de Método Epidemiológica. El método Epidemiológico: Se puede definir con "el conjunto de conocimientos en constante interacción con un método o sistema de raciocinio inductivo, que no es otra cosa que el método científico aplicado a los problemas de salud de las comunidades o grupos de individuos. Introducción y Generalidades: -Ciencia (1 cuerpo de conocimiento) y Método. -Método Científico, Método Epidemiológico.

2 La Epidemiología v/s la Medicina Clínica: -Ambas emplean un sistema de razonamiento semejante basado en el método científico experimental. -Ambas utilizan un procedimiento que, en esencia, incluye la recolección de antecedentes, formulación de hipótesis u objetivos, la comprobación o refutación de ésta, de existir, la adopción de medidas destinadas al control del problema y, finalmente, la evaluación de los resultados obtenidos. -Ambas difieren en la unidad de análisis, mientras la clínica se interesa en el individuo enfermo aislado, la epidemiología amplía su interés a los individuos sanos y centra su atención en lo que ocurre en las poblaciones o comunidades. -Universo población a la se va a estudiar. -Muestra parte de toda la población a la cual se ve a estudiar. Debe ser: -Representativa. -Aleatoria que todos tengan la misma probabilidad de participar en el estudio, lo que confirma el poder extrapolar. 1. Qué es la Epidemiología Descriptiva?: Es la aplicación del método epidemiológico que realiza estudiaos indagatorios observacionales de variaciones de características y/o atributos que pueden estar afectando el estado de salud-enfermedad en la comunidad y que permite plantear una hipótesis posterior. Estudios Epidemiológicos: Gracias a los estudios epidemiológicos se logró saber que es la enfermedad y cuantos fueron los afectados, para así lograr establecer estudios de prevalencia.

3 2. Cómo se clasifica dentro de los Estudios Epidemiológicos, según su objetivo?: A.-Estudios Descriptivo Estudios descriptivos sin hipótesis previa, solamente se analizan los antecedentes. Busca hechos, es el preliminar. No plantea hipótesis sobre las relaciones causales, sino que busca elementos que permitan plantear una hipótesis. Son preguntas generales e indagatorias (dónde, cuando y cuanto). B.-Estudios Analíticos Tienen hipótesis previa. Explica los fenómenos de salud, dando respuestas definitivas del por qué, ubicando al agente, factores asociados, atributos o características. -Estudiso Observacionales De prevalencia (iguales a los de corte). De Cohorte (grupo de personas con características en común, mediante la cual se hace un seguimiento, ejemplo: bomba atómica, donde un grupo de personas comparte in mismo hecho). Casos y controles (2 grupos que se estudian). En los estudios observacionales no se interviene, uno solamente observa lo que ocurre en la comunidad, sin introducir variables. -Estudios De Intervención Experimentales. Se introduce una variable que influye a las personas. Ej: Flúor en el agua potable. A. Estudios Descriptivo: Contestan un grupo de preguntas generales, no respondiendo la pregunta el por qué?, no responde la etiología, pero si: -Cuántos identifica la proporción de individuos afectados y/o que están expuestos. A través de prevalencia, proporciones, pero no tasas (ya que sólo quiere cifras absolutas). -Cuándo hacen relación directa con la variable tiempo y eventos cronológicos. -Dónde Urbano / rural, etc. Se ve en que lugares se ven los primeros casos. -En quién más jóvenes, en solteros, casados, etc. En quién se da.

4 Por consiguiente los E.D. describen una enfermedad y la definen no en función a la prevalencia (ya que no hacen hipótesis), sino que a través de números, pudiendo llegar a generar una hipótesis que conduzca a los estudios analíticos. Fase Descriptiva Atributos Estudiados -Estudia Datos crudos (pueden suministrar pistas). -Estudia Datos elaborados submatemáticos. En cuanto a Tiempo???? En cuanto a Lugar????? En cuanto a las Personas Edad, sexo, estado civil, ocupación, nivel socioeconómico. Fase Analítica Método Comparativo Método Experimental Estudios: -Retrospectivo (casos controles). -Prospectivo (cohorte). -Prospectivo histórica (cohorte retrospectivo). -Prevalencia (corte transversal foto). Otros Tipos. Con animales (se prueba primero en ellos). Con Humanos (en grupos pequeños 1º). -Planificado. -Accidental. -Evaluación de medida de control. El Método Experimental es igual al método comparativo pero de intervención. 3. Etapas del estudio Descriptivo en Epidemiología: I.-Identificación de la población de alto riesgo. Después se parte estudiando y dándole respuesta a las preguntas (dónde, cuándo, etc.). II.-Define la enfermedad. Objeto de estudio (establecimiento de los críticos de normalidad, signos, test). III.-Variables del estudio, escala de medición y estandarización: A.-Carácter de las variables. B.-Escala de clasificación. C.-Relación entre las distintas variables. D.-Estandarización de las variables.

5 Una variable es una característica o atributo personal o de otra índole que pueda ser cuantificado. Mide cualidad y cantidad. IV.-Selección de las fuentes de información y de las técnicas de medida. Mediante las entrevistas se obtiene información directa. V.-Cálculos de los individuos epidemiológicos (tasas, razones, etc.). a.- Establecimiento de las características epidemiológicas de la enfermedad -Prevalencia. -Incidencia. -Duración. -Mortalidad. -Letalidad. -Severidad. -Importancia Relativa en relación a otras enfermedades. b.-establecimiento de un cuadro de propagación de la enfermedad 1.-Características de las personas A.-Características Demográficas: -Edad. -Género (sexo, ver el cual se da +). -Raza. -Grupo Étnico. -Lugares de nacimiento. -Religión (relaciona con cultura y hábitos). -Nivel Socioeconómico. -Ocupación e ingreso. B.-Características Familiares: -Estado Civil. -Tamaño Familiar. -Orden de Nacimiento. -Edad de los padres. -Condición intrauterina.

6 C.-Características endógenas y/o hereditarias: -Constitución Física. -Resistencia del individuo. -Estudio Nutricional. -Enfermedad interrecurrentes. -Tipo de comportamiento. D.-Tasa ontogénica (hechos vividos): -Sucesos sociales estresantes. -Enfermedades padecidas. -Satisfacción por lo vivido. E.-Hábitos de vida: -Abuso de drogas legalizadas (tabaco, alcohol). -Abuso de drogas ilegales. -Comportamiento alimentarios. -Actividad física en el tiempo libre. -Actividad Ocupacional. -Descanso. Hábito costumbre y conductas sistémicas, sostenidas en el tiempo, realizada inconscientemente. 2.-Características de Tiempo A.-Noción del Tiempo. B.-Variaciones de los fenómenos de masas en el tiempo. C.-Tendencias seculares: (evolución en el tiempo). 3.-Características del lugar A.-Domicilio. B.-Zona de Residencia. C.-Urbano / rural. D.-Características geográficas: (medio biológico y social).

7 VI.-Comparación con las características e individuos de la enfermedad ya conocidos (hipótesis etiológica). VII.-Seguridad de que el estudio no se ha desviado de sus objetivos y ha alcanzado correctamente la población diana. Ventajas del Estudio Descriptivo: -Fácil, rápido, barto. -Posibilidad de usar medios, como servicios, que son importantes en la investigación. -Buena fuente de hipótesis. Incovenientes del Estudio Descriptivo: -Imposibilidad de determina lo que ocurre primero (causa-efecto), ya que es indagatoria y observacional. -El estudio no es predictivo. -Desconocimiento de la acción de los factores en el pasado. -Imposibilidad de establecer una prueba causal.