Definición: La vigilancia de la salud en lepra consiste en la recolección sistemática y continua de datos en relación de la enfermedad para su
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- Gloria Peralta Murillo
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2 Definición: La vigilancia de la salud en lepra consiste en la recolección sistemática y continua de datos en relación de la enfermedad para su posterior análisis, interpretación y utilización en la planificación, implementación y evaluación del programa.
3 La Vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utiliza el PNL para controlar la enfermedad y hacer el seguimiento de la repercusión de las discapacidades sobre el paciente, su familia y su comunidad.
4 La información obtenida a través de la vigilancia permite evaluar las metas hacia la eliminación de la enfermedad. Los datos epidemiológicos orientan hacia personas, grupos o áreas y condiciones sociodemográficas determinadas de modo que se puedan redireccionar esfuerzos para reducir el riesgo de la enfermedad en poblaciones susceptibles.
5 La vigilancia se ejerce mediante la observación continuada de la distribución y tendencia de los fenómenos relacionados a la enfermedad
6 Modalidades de Vigilancia a) Notificación Individual por planilla semanal (DGVS) b) Notificación Individual por ficha individual mensual (PNL)
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10 Nombre del Indicador Información necesaria Calculo Tasa de Detección por regiones sanitarias y distritos, durante ese año nacional y sub nacional por habitantes Tasas de Detección en menores de 15 años por regiones sanitarias y distritos. Tasa de Detección de casos nuevos con discapacidad G2 por regiones sanitarias y distritos. Proporción de MB detectados entre los casos nuevos por regiones sanitarias y distritos. Casos nuevos por regiones sanitarias y distritos detectados por el sistema de vigilancia durante el año. Datos de población. Casos nuevos en menores de 15 años por regiones sanitarias y distritos detectados por el sistema de vigilancia durante el año. Datos de población. Casos nuevos con discapacidad G2 por regiones sanitarias y distritos detectados por el sistema de vigilancia durante el año. Datos de población Número de casos nuevos MB por regiones sanitarias y distritos detectado por el sistema de vigilancia durante el año. Número total de casos nuevos por regiones sanitarias y distritos durante el año en cuestión. Casos nuevos por regiones sanitarias y distritos detectados ese año dividido por la población del país, regiones sanitarias o distritos del mismo año por habitantes. Casos nuevos en menores de 15 años por regiones sanitarias y distritos detectados ese año dividido por la población del país, regiones sanitarias o distritos del mismo año por habitantes. Casos nuevos con discapacidad G2 por regiones sanitarias y distritos detectados ese año dividido por la población del país, regiones sanitarias o distritos del mismo año por habitantes. Casos nuevos MB por regiones sanitarias o distritos dividido por el total de casos nuevos por regiones sanitarias o distritos multiplicado por 100.
11 Nombre del Indicador Información necesaria Calculo Tasa de Prevalencia durante ese año nacional y sub nacional por habitantes. Porcentaje de pacientes con tratamiento completo Proporción de contactos intradomiciliarios examinados por regiones sanitarias. Porcentaje de casos nuevos identificados entre los contactos examinados. Casos activos (en tratamiento), detectados por el sistema de vigilancia durante ese año en cuestión por regiones sanitarias y distritos. Datos de población total del país y por regiones sanitarias o distritos. Casos con esquemas de tratamiento completado por regiones sanitarias o distritos. Datos del total de casos que iniciaron tratamiento 18 meses antes para MB y 9 meses antes para PB y que terminaron tratamiento en el año citado. Número de contactos de pacientes nuevos registrados y los examinados por regiones sanitarias o distritos, proveídos por el sistema de vigilancia durante el año. Nº de contactos examinados y nº de contactos diagnosticados como casos por regiones sanitarias o distritos, registrados por el sistema de vigilancia en el año en cuestión. Casos activos (en tratamiento) durante ese año en cuestión dividido por la población total del país, regiones sanitarias o distritos del mismo año por habitantes. Casos con tratamiento completado dividido por el total de casos que iniciaron tratamiento 18 meses antes para MB y 9 meses antes para PB por 100. Nº de contactos de pacientes nuevos examinados dividido por el nº de contactos de pacientes nuevos registrados por regiones sanitarias o distritos por 100. Nº de contactos diagnosticados dividido por el nº de contactos examinados por 100.
12 Procedimiento para Vigilancia - Etapas Etapa 1 Actividades Responsables Recursos Humanos Detección del caso. Control de pacientes con lesiones de piel en las USF. USF ESF Insumos Ficha de notificación, planilla de casos activos. Etapa 2 Actividades Responsables Recursos Humanos Atención del caso. Examen físico del paciente llenado de la ficha de notificación y toma de muestra para laboratorio. USF ESF y Encargado Regional. Insumos Ficha de notificación, tarjeta verde de seguimiento de tratamiento planilla de casos activos.
13 Etapa 3 Actividades Responsables Recursos Humanos Notificación. Notificación del caso. Enviar ficha de notificación y planilla de casos activos. Registro de notificación y actualización de la base de datos USF UER y Encargado Regional. ESF y Encargado Regional. Encargado Regional y UER. Insumos Ficha de notificación, planilla de casos activos y tarjeta de seguimiento de tratamiento. Planilla de casos activos.
14 Etapa 4 Actividades Responsables Recursos Humanos Insumos Investigación para la confirmación de un caso. Realizar investigación de campo. USF ESF y equipo de UER. Planilla de control de contacto. Examen clínico y toma de muestra para estudio de linfa cutánea o biopsia en caso sospechoso. USF o Encargado Regional. ESF o Encargado Regional. Equipo para toma de linfa cutánea o biopsia. Reporte de resultado según flujograma establecido. Laboratorio distrital o regional. Personal de laboratorio. Insumos de laboratorio para linfa cutánea o biopsia. Reportes de laboratorio. Actualización de la base de datos y notificación de resultados a la UER. UER UER Base datos y reportes. Educación sobre cuidados y medidas preventivas a la población. USF ESF Materiales educativos.
15 Etapa 5 Actividades Responsables Recursos Humanos Tratamiento del caso y contactos Todos los casos confirmados son tratados. Todos contactos registrados examinados. los son y USF y servicios de salud públicos y privados. ESF y personal de blanco público o privado. Insumos Tarjeta de seguimiento de tratamiento, planilla de casos activos, planilla de control de contactos medicamentos específicos y secundarios. Etapa 6 Actividades Responsables Recursos Humanos Análisis del caso. Análisis del caso. Rendir informe final a los niveles correspondiente. UER y PNCL Epidemiólogos de UER y PNCL. Insumos Ficha de notificación, planilla mensual de casos activos, planilla de control de contactos, planilla de discapacidad, planilla de estados reaccionales y base de datos.
16 Etapa 7 Actividades Responsables Recursos Humanos Insumos Monitoreo, seguimiento y control del caso. Envío de informe del caso a nivel regional y central. Personal de USF y UER UER Ficha de notificación, planilla mensual de casos activos, planilla de control de contactos, planilla de discapacidad, planilla de estados reaccionales y base de datos.
17 Notificación individual por ficha individual mensual (PNCL) Formulario para el registro de las discapacidades causadas por la Lepra Hoja de control de contactos Planilla de control de seguimiento de casos activos de Lepra Planilla de control de reacciones Ficha de alta de tratamiento Tarjeta de control de paciente individual (USF) Planilla de Notificación Obligatoria mensual (USF)
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25 Unidad de Salud Familiar Unidad de Epidemiologia Regional (UER) Programa Nacional de Lepra Unidad de Análisis Dirección General de Vigilancia de la Salud
26 Comunidad Caso Sospechoso U.S.F Examen Clínico y Laboratorial Tratamiento del paciente Notificación al Sistema de Vigilancia (Enc. Regional y U.E.R) Realizar investigación epidemiológica Derivación de pacientes Hospital Regional Hospitales Especializados I.M.T Unidad Dermatológica (PNL) HM Km 81
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