TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA. Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de QUÉ SON LOS TCA?

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Álvaro Miranda Espejo
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1 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de QUÉ SON LOS TCA? 1

2 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) son enfermedades de origen psicológico relacionadas con los hábitos alimentarios o con la adopción de dietas NO ESPECIFICADOS (TCNE): cuadros incompletos o atípicos OTROS: poco definidos e insuficientemente estudiados _Alimentarios.pdf OTROS TRASTORNOS NO RECONOCIDOS OFICIALMENTE FATOREXIA VIGOREXIA ORTOREXIA DIABULIMIA 2

http://www.guiasalud.es/egpc/conducta_alimentaria/completa/ http://www.institutotomaspascualsanz.

3 TCA: DIAGNÓSTICO DSM-V (Asociación Americana De Psiquiatría, 2014) - Se modifican criterios diagnósticos de Anorexia y Bulimia - Se incluyen otros: Trastorno por atracón DSM V ANOREXIA NERVIOSA (AN) Restricción voluntaria de la ingesta de alimentos, asociada a una pérdida intensa de peso, miedo a engordar y alteración de la imagen corporal 3

org/documents/eating%20disorders%20fact%20sheet.

4 DSM-5: Anorexia nerviosa Restricción de la ingesta energética respecto a los requerimientos según edad, sexo, etapa de desarrollo y salud física, que lleva a una significativa pérdida de peso. Intenso temor a ganar peso o convertirse en obeso, o conducta persistente que interfiere con la ganancia de peso, incluso estando con un peso significativamente bajo. Alteración en el modo en que uno experimenta su peso o forma corporal, inadecuada influencia de dicho peso o forma en la auto-evaluación o persistente falta de reconocimiento de la severidad del actual bajo peso BULIMIA NERVIOSA (BN) Ingesta descontrolada de alimentos (atracón), seguida de maniobras compensatorias para evitar la ganancia de peso DSM-5: frecuencia atracón 1 vez/semana durante 3 meses 4

Alteración en el modo en que uno experimenta su peso o forma corporal, inadecuada influencia de dicho peso o forma en la auto-evaluación o persistente falta de reconocimiento de la severidad

5 TRASTORNO POR ATRACÓN Sobreingesta frecuente ( > 1 semana durante 3 meses) Falta de control (no poder parar, no controlar la cantidad ) Sentimientos de malestar psicológico (3 o más): - Ingesta más rápida de lo normal - Ingesta hasta sentirse inconfortablemente lleno - Ingesta de gran cantidad de alimento sin hambre física - Ingesta en soledad por sentimientos de vergüenza - Sentimientos negativos sobre sí mismo (asco, depresión, culpa) La ingesta NO va seguida de conductas compensatorias FACTORES DE RIESGO 5

Ingesta de gran cantidad de alimento sin hambre física - Ingesta en soledad por sentimientos de vergüenza - Sentimientos negativos sobre sí

6 FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO 6

7 2. RELACIÓN DE LOS TCA Y Deporte Moda Medios de comunicación Dietas y productos milagro TCA Y DEPORTE Desarrollo de Cuestionario de hábitos alimentarios del deportista Riesgo en: - Mujeres - Paso de categoría infantil a cadete - Taekwondo, futbol, gimnasia artística, hockey - Deportistas profesionales e internacionales 7

Paso de categoría infantil a cadete - Taekwondo, futbol, gimnasia artística, hockey -

8 TCA Y MODA Ponencia del Senado 1999: compromiso diseñadores No utilizar modelos esqueléticas Maniquíes de talla Aumentar oferta de tallas Pasarela Cibeles 2006: hito internacional Criterio selección de modelos: IMC>18 30% modelos rechazadas Acuerdo Ministerio Sanidad Empresas y Creadores de moda, 2007: Maniquíes de tiendas: talla >38 Talla 46 deja de considerarse especial Unificación de tallas 8

Criterio selección de modelos: IMC>18 30% modelos rechazadas Acuerdo Ministerio Sanidad Empresas y

9 Estudio antropométrico de las mujeres españolas. MSC, DIABOLO CAMPANA 9

10 Barómetro sobre el grado de unificación de tallas de ropa y el impacto en la salud (2010) IMA-FEACAB-CECU, 2010: El Corte Inglés, Cortefiel, Mango e Inditex 40% mujeres y 85% varones NO ENCUENTRAN SU TALLA 87% afirman que la talla VARÍA (incluso en la misma tienda!!) Y ante esta situación 44% encuestados se plantean HACER DIETA La situación está cambiando TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN PUBLICIDAD: DELGADEZ = ÉXITO TV, videojuegos, revistas juveniles, juguetes 10

pdf IMA-FEACAB-CECU, 2010: El Corte Inglés, Cortefiel, Mango e Inditex 40% mujeres y 85% varones NO ENCUENTRAN SU TALLA 87% afirman

11 11

12 Encuesta Navarra de Juventud, 2013 (14-29 años) PERCEPCION DEL CUERPO: AUTOIMAGEN El 31% de chicas y el 8% chicos con normopeso creen que están un poco gordas/os. El 14% de las chicas y el 5% de los chicos están a menudo o siempre a dieta. PESO: Delgadez Aumenta (6,5% vs 9,2%). Más frecuente en chicas TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN TELEVISIÓN Secciones de nutrición Realitys: 21 días sin comer, No seas pesado Novias a dieta, The Biggest Loser 12

El 14% de las chicas y el 5% de los chicos están a menudo o siempre a dieta.

13 DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO - Utilizan testimonios de supuestos profesionales sanitarios - Muestran imágenes antes y después - Prometen adelgazar: sin esfuerzos, en poco tiempo, comiendo lo que le más le gusta, sin efectos secundarios, con productos naturales - Prohíben el consumo de alimentos/grupos de alimentos GREP-AEDN: Cómo identificar producto, método o dieta milagro 13

gusta, sin efectos secundarios, con productos naturales - Prohíben el consumo de alimentos/grupos de alimentos

14 ETIQUETADO NUTRICIONAL OBLIGATORIO: kcal, grasas, grasas saturadas, hidratos de carbono, azúcares, proteínas y sal 14

15 FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf 3. PREVENCIÓN 15

grep-aedn.es/documentacion1.htm http://www.seedo.

16 CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DETECCIÓN PRECOZ Profesores, entrenadores, familia, compañeros Dietas restrictivas injustificadas Interés exagerado por recetas de cocina, dietas, tablas calóricas Excusas para no comer o comer solo Desmenuzar la comida en trozos muy pequeños, ritmo lento o muy rápido, esconder comida Intentar ocultar el cuerpo con ropa ancha, jerséis en la cintura Insatisfacción corporal constante Estado depresivo e irritable Aumento aparente de las horas de estudio, aislamiento Dificultades de concentración Exceso de ejercicio para adelgazar 16

comida Intentar ocultar el cuerpo con ropa ancha, jerséis en la cintura Insatisfacción corporal constante Estado depresivo e irritable Aumento aparente

17 Ley General de la Comunicación Audiovisual, HORARIOS PROTEGIDOS < 13 años: - Laborables (8-9 h y h ) - Sábados, Domingos, Festivos (9-12 h) PROHIBIDAS COMUNICACIONES COMERCIALES que promuevan el culto al cuerpo o rechazo por factores de peso o estética: - productos adelgazantes - intervenciones quirúrgicas - tratamientos de estética PROMOVER CÓDIGOS DE CONDUCTA para la publicidad de alimentos y bebidas INTERNET: apología de los TCA Control riguroso de webs pro-ana y pro-mia 17

que promuevan el culto al cuerpo o rechazo por factores de peso o estética: - productos adelgazantes - intervenciones quirúrgicas - tratamientos

18 QUÉ ES EL NORMOPESO/PESO SALUDABLE? IMC = peso (kg)/ talla 2 (m) < 18.5 BAJO PESO NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD I OBESIDAD II > 40 OBESIDAD MÓRBIDA SEEDO (2000) INTERPRETACIÓN EN ADULTOS EN DEPORTISTAS, DEPENDE DE LA MASA MUSCULAR Sobrepeso: IMC > Percentil 85 ó 90 Obesidad: IMC > Percentil 95 ó 97 18

9 OBESIDAD II > 40 OBESIDAD MÓRBIDA SEEDO (2000) INTERPRETACIÓN EN ADULTOS EN

19 QUÉ ES UNA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA? ENERGÉTICOS PLÁSTICOS REGULADORES CUÁL ES EL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA SALUDABLE? 19

20 INTERVENCIÓN NUTRICIONAL TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de

es/boe/dias/2011/07/06/pdfs/boe-a-2011-11604.pdf http://www.naos.aesan.msssi.gob.

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