Anclas de titanio 3.0 y 5.0/6.5
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- Alejandra Hernández Juárez
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1 ART /2014-ES Anclas de titanio 3.0 y 5.0/6.5 Para usar en la cirugía reconstructiva
2 Anclas de titanio 3.0 y 5.0/6.5 Para usar en la cirugía reconstructiva KARL STORZ le ofrece anclas de titanio de gran calidad de 3,0, 5,0 y 6,5 mm de diámetro para la cirugía reconstructiva. Las anclas de titanio se entregan en embalajes estériles con dos hilos MEGAFIBRE de grosor 2 precargados en una herramienta de colocación desechable. El hilo MEGAFIBRE especial está hecho de polietileno no reabsorbible de gran peso molecular. Gracias a su superficie muy deslizante y su diseño plano, este hilo presenta una mayor resistencia a los nudos que los de poliéster y polyblend. Los accesorios que se utilizan con las anclas de titanio son reutilizables, se fabrican según los estándares habituales de calidad de KARL STORZ y, por lo tanto, satisfacen los máximos niveles de exigencia. Particularidades: Herramienta de colocación desechable precargada Utilización del hilo MEGAFIBRE especial Sistema patentado para guiar un solo hilo que garantiza la máxima resistencia del mismo Ayudas para la orientación al posicionar el hilo Ancla especial para los pacientes con osteoporosis 2
3 Ancla de titanio 3.0 El ancla de titanio 3.0 se suministra cargada con dos hilos MEGAFIBRE de grosor 2. Su diseño único en forma de rosca y su sistema patentado para guiar el hilo garantizan la máxima resistencia del mismo. Ancla autocortante 3.0: Para colocar el ancla de forma segura y deslizar el MEGAFIBRE de forma óptima, las herramientas de colocación desechables disponen de una ayuda para la orientación. Dos marcas de láser en el extremo distal muestran la posición del MEGAFIBRE. 3
4 Ancla de titanio 3.0 Reconstrucción anatómica del complejo capsulolabral en una lesión de Bankart Tendón del bíceps Cavidad glenoidea LGHIP LGHIA Lesión de Bankart LGHS LGHM Labrum glenoideo Tendón subescapular Representación esquemática de la lesión de Bankart. Desgarramiento del ligamento glenohumeral medio (LGHM), así como de la parte anterior del ligamento glenohumeral inferior (LGHI). Tras posicionar el SPS-Secure Portal System en el portal anterosuperior y anterorinferior, el complejo capsulolabral se moviliza con un elevador afilado BB o BC. 4
5 Ancla de titanio 3.0 Reconstrucción anatómica del complejo capsulolabral en una lesión de Bankart Colocación de la guía glenoidea y preparación del lecho del implante con el perforador de rosca TT (este paso es innecesario con el ancla autocortante). Colocación del ancla de titanio 3.0 a través de la cánula inferior hasta la marca de láser en la herramienta de colocación desechable. 5
6 Ancla de titanio 3.0 Reconstrucción anatómica del complejo capsulolabral en una lesión de Bankart Paso del hilo blanquiazul superior por la cánula anterosuperior. Perforación del complejo capsulolabral con una aguja hueca por la cánula anterosuperior y paso de un hilo portador. El hilo portador azul se pasa por la cánula anteroinferior y se anuda extracorporalmente con el hilo blanquiazul del ancla de la cánula inferior. Paso del hilo blanquiazul del ancla a través del complejo capsulolabral y paso del hilo por la cánula anterosuperior. Realización de un nudo corredizo artroscópico con el hilo blanquiazul. A continuación paso del hilo blanco superior del ancla por la cánula anterosuperior y, siguiendo la misma técnica, paso por el complejo capsulolabral. 6
7 Ancla de titanio 3.0 Reconstrucción anatómica del complejo capsulolabral en una lesión de Bankart Realización de nudos corredizos artroscópicos y colocación de más anclas de titanio. Lesión de Bankart reconstruida 7
8 Anclas de titanio 5.0 y 6.5 Las anclas de titanio 5.0 y 6.5 han sido desarrolladas para su uso en la cirugía reconstructiva del manguito de los rotadores (MR). Ambas anclas se suministran con dos hilos MEGAFIBRE precargados de grosor 2. Las herramientas de colocación desechables de estas dos anclas también disponen de la marca de láser de ayuda para la orientación. Estas dos anclas no precisan medidas de preparación ya que vienen equipadas con una rosca autocortante. No obstante, para facilitar su introducción, si se desea, se puede utilizar el punzón óseo KS. El ancla de titanio 6.5 se ha desarrollado especialmente para el tratamiento de pacientes con osteoporosis. Se caracteriza por unas alas de rosca más grandes que garantizan una mejor sujeción cuando la calidad de los huesos es mala. 8
9 Anclas de titanio 5.0 y 6.5 Reconstrucción anatómica de un desgarramiento en forma de L en el manguito de los rotadores Visión lateral: portales dorsal y ventral colocados. Perforación del MR desgarrado longitudinalmente. a) Paso del hilo portador monofilamento b) Anudación extracorporal del hilo portador con un hilo multifilamento Paso del hilo portador por el desgarramiento del MR. Paso del hilo de sutura y anudación de la primera sutura de lado a lado. Ejecución del mismo modo de las demás suturas de lado a lado. El hilo portador se pasa en dirección dorsal. Preparación del tendón del supraespinosos / Footprint. Opcionalmente se puede utilizar un Acromionizer / Burr, con el fin de minimizar el riesgo de hemorrogia. a Enroscado del ancla de titanio en la zona del Footprint (b). Si lo desea puede preparar una escotadura con el punzón óseo KS (a), para facilitar el enroscado del ancla (b). b 9
10 Anclas de titanio 5.0 y 6.5 Reconstrucción anatómica de un desgarramiento en forma de L en el manguito de los rotadores Extracción de la herramienta de colocación desechable y disposición de los hilos. (visión artroscópica lateral): Después de pasar uno de los hilos en dirección dorsal con un sujetahilos, el MR se perfora desde el sentido ventral y el sujetahilos se pasa en dirección dorsal. Anudación y paso del hilo portador con un hilo de sutura a través del MR. A continuación se repite el mismo procedimiento con el par de hilos que ha quedado. Seguidamente se anudan uno tras otro los pares de hilos en el MR con nudos artroscópicos. Colocación de más anclas. Reconstrucción completa de un desgarramiento del MR en forma de L. 10
11 Instrumental CR Vaina de artroscopio High-Flow, con cierre rápido de óptica, 6 mm Ø, longitud útil 13,5 cm, dos llaves, giratorias, para utilizar con ópticas HOPKINS de 0, 30, 45, 70 y obturadores BC/BT/BS, O, color distintivo: rojo BT Obturador, semicortante, para utilizar con vainas de artroscopio CR/DR, CR, CR/R/B, R, CR, CR, color distintivo: verde-rojo-amarillo BX Palpador intercambiable longitud 23 cm, para utilizar con vainas de artroscopio de diámetro interior de 4 mm NUEVO ST Ancla de sutura de titanio, 3 mm Ø, con 2 hilos MEGAFIBRE USP 2, premontados, autocortante, con aplicador, estéril, para un solo uso TI Ancla de sutura de titanio, 5 mm Ø, longitud 12,5 mm, con 2 hilos MEGAFIBRE USP 2, premontados, con aplicador, estéril, para un solo uso TI Ancla de sutura de titanio, 6,5 mm Ø, longitud 12,5 mm, con 2 hilos MEGAFIBRE USP 2, con aplicador, estéril, para un solo uso 11
12 Instrumental KS Punzón óseo, para utilizar con anclas de sutura de titanio TI, TI y ST I Extractor de hilos, longitud útil 15 cm NUEVO KP Anudador y cortador de hilo para cortar hilos hasta un tamaño USP 2 incluye: Inserto y cuchilla Mango KP Anudador, longitud útil 18 cm SC Cortahilos, para cortar hilos de grosor USP GG Guía glenoidea, longitud útil 12,5 cm, para utilizar con BioPlug BP, BP y perforadores TB/TD 12
13 Instrumental GH HALF PIPE, largo, longitud útil 95 mm, para utilizar con obturador OB OB Obturador, para utilizar con GK/GH SGN Pinzas de agarre SILGRASP para hilo, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango con conexión de limpieza, longitud útil 14 cm AGN Pinzas de agarre SILGRASP con mandíbulas tipo cocodrilo, quirúrgicas, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango conexión de limpieza, longitud útil 12 cm AGSN Pinzas de agarre SILGRASP con mandíbulas tipo cocodrilo, quirúrgicas, con bloqueo, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango conexión de limpieza, longitud útil 12 cm PGN Pinzas de agarre SILGRASP para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango conexión de limpieza, longitud útil 14 cm PGSN Pinzas de agarre SILGRASP para la extracción de cuerpos extraños, agresivas, con bloqueo, mandíbulas rectas, vaina 3 mm Ø, recta, mango conexión de limpieza, longitud útil 14 cm 13
14 Instrumental BB Elevador, anchura 4 mm, curvado 15 hacia arriba, longitud útil 15 cm BC Elevador, anchura 4 mm, curvado 30 hacia arriba, longitud útil 15 cm CB Raspador de glenoidea, anchura 5,5 mm, curvado 30 hacia arriba, longitud útil 15 cm CC Raspador S.L.A.P, anchura 5,5 mm, curvado 30 hacia abajo, longitud útil 15 cm 14
15 Instrumental WH Mango, completo, para transportar hilos monofilamento hasta un grosor de USP 1 incluye: Carrete NUEVO NUEVO NUEVO NUEVO NUEVO NG Accesorio de sutura, para utilizar con hilo monofilamento de grosor máx. USP 1, recto, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango WH, color distintivo: azul NGL Ídem, largo NA Accesorio de sutura, para utilizar con hilo monofilamento de grosor máx. USP 1, extremo distal ligeramente curvado hacia arriba, longitud útil 15 cm, para utilizar con el mango WH, color distintivo: dorado MR Accesorio de sutura, para utilizar con hilo monofilamento de grosor USP 1, extremo distal curvado 25, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango WH color distintivo: verde ML Ídem, extremo distal curvado 25 hacia la izquierda NR Accesorio de sutura WONDERHOOK, para utilizar con hilos monofilamento hasta un grosor de USP 1, extremo distal fuertemente curvado a la derecha, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango WH, color distintivo: rojo NL Ídem, extremo distal fuertemente curvado a la izquierda RA Adaptador de limpieza, para utilizar con accesorios de sutura NR/NL/MR/ML/NA/NG/NGL 15
16 Instrumental P Mango, con palanca para el pulgar, con 4 posiciones de retención, para utilizar con accesorios de sutura LA/LC/LL/LR/LRG LA Accesorio de sutura SHOULDER PRO, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado hacia arriba, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango P, color distintivo: negro LC Accesorio de sutura SHOULDER PRO, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, recto, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango P, color distintivo: azul 16
17 28180 LL Accesorio de sutura SHOULDER PRO, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado a la izquierda, adicionalmente curvado a la izquierda dentro de la vaina, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango P, color distintivo: rojo LR Accesorio de sutura SHOULDER PRO, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, curvado a la derecha, adicionalmente curvado a la derecha dentro de la vaina, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango P, color distintivo: verde LRG Accesorio de sutura SHOULDER PRO, para perforar los tejidos blandos y practicar suturas en la artroscopia del hombro, abertura retrógada, adiconalmente la vaina está curvada hacia arriba, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango P, color distintivo: blanco 17
18 SPS Secure Portal System Combinaciones recomendadas EB EO EC EP FB FO FC FP DB DO DW DL DG OG SA/SB SC/SD DF Opcional: Los juegos se suministran con el mango DF, que facilita la inserción del dilatador DL. 18
19 SPS Secure Portal System Combinaciones recomendadas E Set básico para SPS Secure Portal System incluye: Aguja de posicionamiento Obturador Alambre guía, envase de 6 unidades Dilatador Mango, para dilatador DL Carcasa de válvula Juego de juntas, no estériles, envase de 10 unidades Para poder trabajar con el set mencionado arriba se requiere uno de los siguientes sets: 1. Para un diámetro interior de 6,1 mm, longitud útil 7 cm EB Dilatador, con mango EO Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con dilatador EB SA Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso 2. Para un diámetro interior de 6,1 mm, longitud útil 8,5 cm EC Dilatador, con mango EP Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con dilatador EC SB Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso 3. Para un diámetro interior de 8,25 mm, longitud útil 7 cm FB Dilatador, con mango FO Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con dilatador FB SC Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso 4. Para un diámetro interior de 8,25 mm, longitud útil 8,5 cm FC Dilatador, con mango FP Obturador, 4 mm Ø, para utilizar con dilatador FC SD Camisa de trocar, con rosca, transparente, para un solo uso Opcional: GS Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, estériles, para utilizar con carcasas de válvula DG/OG GU Juego de juntas, 10x 2 tapones de estanqueidad, no estériles, para utilizar con carcasas de válvula DG/OG OG Juego de juntas, sin LUER-Lock, para utilizar con camisas de trocar y juego de juntas GU/GS 19
20 Instrumental BG Extractor de hilos, con guía de introducción, estéril, envase de 10 unidades, para utilizar con los elementos para sutura PA PH y NA NG, el accesorio de rodillos HR y el mango HG HG Mango, para utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con los elementos de sutura PA PH, NA NG y el accesorio de rodillos HR HR Accesorio de rodillos, fpara utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con mango HG y rodillo R R Rodillo, para utilizar con hilos monofilamentos de grosor USP 2-0 hasta 2, para utilizar con accesorio de rodillos HR 20
21 28179 PA PA Elemento de sutura, curvatura distal hacia arriba, recto, altura 5 mm, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango HG PB Ídem, altura 7 mm PC Ídem, altura 8 mm PD Ídem, curvatura distal hacia arriba en forma de gancho, recto, altura 8 mm PE/PF PE/PF PE Elemento de sutura, curvatura distal hacia arriba en forma de gancho, recto, altura 8,7 mm, longitud útil 15 cm, no utilizable con las camisas de trocar ST/SU/SS/SL/BT/BU/BS/BL y las camisas de trocar con rosca ST/SU/SS/SL PF Ídem, altura 10 mm PG Elemento de sutura, acodamiento distal 30 a la derecha, recto, altura 8 mm, longitud útil 15 cm, para utilizar con mango HG PH Ídem, acodamiento distal 30 a la izquierda R1 Adaptador de limpieza, para utilizar con elementos de sutura PA PH y NA NG R2 Adaptador de limpieza, para utilizar con mango HG 21
22 Bibliografía adicional: ENDOWORLD : HALF PIPE para el cambio de instrumentos (ART 20) BioPlug 3.5 y 4.2 para uso en cirugía reconstructiva (ART 26) BioPlug 5.2 SPS Secure Portal System para la utilización en la cirugía reconstructiva de hombro en la cabeza del húmero (ART 27) ARTHROPUMP Power El sistema inteligente para la gestión de líquidos en la artroscopia (ART 42) UNIDRIVE S III ARTHRO La solución completa para la artroscopia (ART 46) ENDOGRAM: WONDERHOOK New Suture Shuttle System for Shoulder Arthroscopy (ART 4 09/2014) Manuales Doctor to Doctor: G. Lajtai, G. Aitzetmüller, G. Pörtsch, H. Panger: Shoulder Arthroscopy Part I Positioning and Approaches, Part II Instabilities and their Treatment, Part III Subacromial Impingement Syndrome and its Treatment DVD: Shoulder: Arthroscopy and Anatomy (KS 664) The Shoulder Anatomical Knowledge Update (KS 705) The Shoulder Anatomical Update 2010 (KS 724) Anterior Instability Repair (KS 629) 22
23 Notas Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. Einverständnis Consentimiento zum para Erhalt el envío elektronischer de información Informationen formato electrónico q Ja, Sí, presto ich bin damit consentimiento einverstanden, para zukünftig que de ahora Informationen adelante per me envíen zu erhalten. información Meine por -Adresse correo electrónico. lautet: Mi dirección de correo electrónico es: Name Nombre Klinik / Praxis Straße und Hausnummer Hospital / Consulta Dirección PLZ, Ort Unterschrift CP, Población Firma Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für diese Informations zwecke bei KARL STORZ gespeichert werden dürfen. Mein Einverständnis kann gegenüber Presto KARL mi consentimiento STORZ jederzeit a KARL per STORZ an para info@karlstorz.com que guarde mis ohne datos Angaben un archivo von Gründen con el mencionado widerrufen werden. fin información. KARL STORZ Podré versichert, revocar dass mi consentimiento diese Daten nicht en cualquier an Dritte momento weitergegeben frente a werden. KARL STORZ a través del correo electrónico info@karlstorz.com sin necesidad de expresar el motivo. KARL STORZ garantiza que mis datos no serán cedidos a terceros. 23
24 KARL STORZ ENDOSCOPIA IBÉRICA S.A. Parque Empresarial de San Fernando, Edificio Munich Madrid, España Teléfono: +34 (0) Fax: +34 (0) KARL STORZ Endoscopia Latino-America, Inc. 815 N.W. 57th Avenue, Suite 480 Miami, FL , USA Teléfono: Fax: KARL STORZ Endoscopia México S.A de C.V. Lago Constanza No 326, Col. Granada Del. Miguel Hidalgo, C.P México D.F. Teléfono: +52 (55) KARL STORZ Endoscopia Argentina S.A. Zufriategui Piso B1638 CAA - Vicente Lopez Provincia de Buenos Aires, Argentina Teléfono: +54 (0) Fax: +54 (0) info@karlstorz.com.ar KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) info@karlstorz.com ART /2014/EW-ES
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