OFICINA DEL PROCURADOR DEL PACIENTE

Transcripción

1 RESUMEN DE LA AGENCIA BASE LEGAL: Ley Núm. 11 del 11 de abril de 2001, crea la Oficina y el cargo del Procurador del Paciente Beneficiario de la Reforma de Salud y la Ley Núm. 194 del 25 de agosto de 2000, conocida como Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente. MISIÓN: Garantizar a los pacientes beneficiarios de la Reforma de Salud el cumplimiento de los preceptos contenidos en la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente. Además atender necesidades y reclamos de los pacientes usuarios de los servicios de salud médico-hospitalarios en Puerto Rico. METAS ESTRATÉGICAS: Divulgar los derechos a todos los beneficiarios y establecer mecanismos para la rápida atención de querellas. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL: unidades: La Oficina del Procurador del Paciente está adscrita a la Oficina de la Gobernadora y contará inicialmente con las siguientes División de Educación, Orientación y Coordinación de Servicios División de Querellas e Investigaciones Oficina de Asuntos Legales y Reglamentación Oficina del Procurador Oficinas Regionales Oficina de Servicios Administrativos ( o Auxiliares) ESTRUCTURA GEOGRÁFICA: La Oficina del Procurador del Paciente por disposición legal establecerá oficinas locales en los siguientes pueblos: Arecibo Fajardo Guayama Ponce Manatí Mayagüez ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA: La Oficina del Procurador del Paciente cuenta con el siguiente programa: Protección de los Derechos del Paciente

2 PROPUESTAS PRINCIPALES DEL PROGRAMA DE GOBIERNO: Divulgar los derechos a todos los beneficiarios del seguro de salud y establecer mecanismos para la rápida atención y solución de querellas. PUESTOS OCUPADOS: Puestos Ocupados y Propuestos Cantidad total de puestos Costo promedio por puesto (en miles de dólares) * Durante el año fiscal 2002 y posterior a la fecha de septiembre de 2001 esta Oficina ha nombrado 14 empleados. PROGRAMAS PROGRAMA: Protección de los Derechos del Paciente DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA: Identifica las vías más adecuadas para atender de forma responsable y ágil los problemas y querellas de los pacientes beneficiarios del seguro de salud del gobierno y solucionarlos de manera efectiva. Es el mecanismo facilitador para que el servicio llegue a estos pacientes y que sea de calidad basado en las necesidades del paciente. OBJETIVOS: Establecer y mantener comunicación con los proveedores de servicios de salud, los ejecutivos municipales, y lograr el respaldo de proveedores y alcaldes. Desarrollar un procedimiento estándar de quejas y querellas e informar al público. Educar sobre la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente. CLIENTELA: Todos los ciudadanos asegurados, usuarios y consumidores del seguro de salud gubernamental.

3 RECURSOS HUMANOS: Puestos Ocupados y Propuestos 9/94 9/95 9/96 9/97 9/98 9/99 9/2000 9/2001 9/2002 Asesores Coordinadores Educadores en salud Personal Directivo Personal secretarial, de oficina y otros Representante de Servicios Total, Puestos Ocupados * Durante el año fiscal 2002 y posterior a la fecha de septiembre de 2001 esta Oficina ha nombrado 14 empleados. PRESUPUESTO RECOMENDADO DE LA AGENCIA 2003 El presupuesto recomendado para el próximo año fiscal refleja un aumento de $1,900,000 con relación al vigente. Este aumento incluye $1,066,000 que proviene de la Administración de Seguros de Salud (ASES). Esta cantidad corresponde a la porción del presupuesto que se destinaba a la atención de quejas y querellas de los pacientes beneficiarios de la Reforma de Salud a través de la Directoría de Servicios a Proveedores y Beneficiarios de la ASES. Esta función de atención de querellas se transfiere a la Oficina del Procurador del Paciente. La otra parte del aumento recomendado asciende a $844,000 y corresponde al efecto recurrente de los gastos incurridos durante el año fiscal 2002, los cuales incluyen el nombramiento del personal para el funcionamiento de la estructura administrativa y operacional de la Oficina del Procurador del Paciente, gastos de renta, servicios públicos y otros. El aumento recomendado le permitirá mantener la estructura administrativa necesaria y reforzar la atención de querellas para lograr el cumplimiento de los preceptos contenidos en la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente. El plan de trabajo propone solucionar los problemas, necesidades y reclamos de los pacientes médico indigentes beneficiarios del seguro de salud. Además realizar la Feria de Salud para educar y divulgar a pacientes, proveedores y aseguradoras sobre sus derechos, responsabilidades, así como las funciones de la Oficina.

4 RESUMEN DE LOS RECURSOS DISPONIBLES DE LA AGENCIA: Presupuesto Consolidado: (en miles de dólares) Programas Gastos Operacionales Gasto Gasto Vigente Recomendado Protección de los Derechos del Paciente ,250 Total, Presupuesto Consolidado ,250 Origen de Recursos Gastos Operacionales R. C. del Presupuesto General ,250 Total, Recursos ,250 Presupuesto Operacional por Concepto Nómina y Costos Relacionados ,779 Facilidades y Pagos por Servicios Públicos Servicios Comprados Sistema de Información Gastos de Transportación Otros Gastos Total, Gastos Operacionales ,250

5 RESUMEN DE RECURSOS POR PROGRAMA: (en miles de dólares) PROGRAMA: Protección de los Derechos del Paciente Programa Gastos Operacionales Gasto Gasto Vigente Recomendado Protección de los Derechos del Paciente ,250 Total, Presupuesto ,250 Origen de Recursos Gastos Operacionales R. C. del Presupuesto General ,250 Total, Recursos ,250 Presupuesto Operacional por Concepto Nómina y Costos Relacionados ,779 Facilidades y Pagos por Servicios Públicos Servicios Comprados Sistema de Información Gastos de Transportación Otros Gastos Total, Gastos Operacionales ,250