Continuo de la atención al VIH en México 2013

Transcripción

1 MÉXICO

2 Continuo de la atención al VIH en México , , ,000 90,000 60,000 30,000 0 Crear demanda de deteción y tratamiento 180,000 Detección 122,000 Diagnóstico oportuno y apoyo pretratamiento 97,000 Tratamiento 89,000 Adherencia y supresión viral 59, % 68% 54% 49% 33% PVV Diagnosticadas con VIH Retenidas en la atención En tratamiento ARV CV indetectable Eliminar barreras o griestas en el sistema del continuo de la atención al VIH Aumentar percepción de riesgo Eliminar barreras Acompañamiento Estrategias de acompañamiento y retención Disminuir tiempos de espera Mejorar calidad Mejor articulación de los servicios Apoyo para traslados (mujeres) Adherencia Calidad Integralidad de los servicios Apoyo para el traslado Eliminar stigma y discriminación/incorporar la participación de personas con VIH y OSC Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014.

3 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Continuo de la atención al VIH en México en poblaciones clave 2013 Diagnosticadas con VIH Retenidas en atención En tratamiento ARV CV indetectable 87% 81% Número de nuevas infecciones todas las edades 74% 38% 49% 63% 54% 49% HSH y PID tiene la menor probabiliad de ser diagnosticados con VIH o de alcanzar CV indetectable 30% 33% 54% 30% Heterosexual Población general Personas que se inyectan drogas 21,000 18,000 15,000 12,000 9,000 6,000 3,000 13,000 14,000 12,000 13,000 14,000 15,000 13,000 44% 40% 42% 39% 36% 24% 24% 12,000 11,000 10,000 10,000 HSH 10,000 Acceso universal al tratamiento ARV 9,900 18% 9, Fuente: Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida). México 2014

4 Prevalencia de VIH, detección de VIH y uso del condón entre diferentes grupos poblacionales, * Población Prevalencia VIH Detección VIH Uso de condón Mujeres transexuales 15-20% 72% 75% HTS 18% 59% 60% HSH 12-17% 43% 73% PID 6% 61% 58% MTS 0.7% 62% 78% Adultos 20 a 49 años* 0.2% 22% Adolescentes 12 a 19 años* 0.1% 4% 38% Hombres 23% Mujeres 78% Hombres 46% Mujeres Mujeres embarazadas* 0.07% 60% - Fuente: *Encuesta Nacional de Salud, Prevalencias en estudio realizado en poblaciones clave en proyecto financiado por el Fondo Mundial, 2011.

5 Prevención combinada de VIH * : estrategias biomédicas, de comportamiento y estructurales para reducer la transmisión del VIH. Strathdee SA, Abramovitz D, Lozada R, Martinez G, Rangel MG, Vera A, Staines H, Magis-Rodriguez C, Patterson TL. Reductions in HIV/STI incidence and sharing of injection equipment among female sex workers who inject drugs: results from a randomized controlled trial. PLoS One Jun 13;8(6):e Pitpitan EV, Strathdee SA, Semple SJ, Chavarin CV, Magis-Rodriguez C, Patterson TL. Buffering Syndemic Effects in a Sexual Risk-Reduction Intervention for Male Clients of Female Sex Workers: Results From a Randomized Controlled Trial. Am J Public Health Feb 25:e1-e6. [Epub ahead of print] El aumento del uso del condón puede ser el principal factor en la importante reducción de sífilis del 2000 al 2012, reflejando el impacto del programa para promocionar el uso del condón en México. P. Uribe-Zuñiga, C. Magis-Rodriguez, E. Bravo-Garcia, A. Villafuerte-García, L. Villegas- Icazbalceta. High reduction in national prevalence of Syphilis in Mexico ( ). 20 th International AIDS Conference July. MOPE170 Poster Exhibition. * Coates TJ, Richter L, Caceres C. Behavioural strategies to reduce HIV transmission: how to make them work better. Lancet August 23; 372(9639): doi: /S (08)

6 Prevalencia de VIH Otros Servicios de salud especializados Personas privadas de la libertad 1-2% VIH 15% Addiciones 5.8% Violencia 1% Primer nivel de atención ITS, TB, control prenatal, planificación familiar Comunidad Sitios de encuentro de poblaciones Mujeres embarzadas 0.07% TB 5% HSH 12 a17% Transgénero 15 a 20% HTS 18% PID 5.8% Detección en espacios públicos Metro, foros, marchas, prueba domiciliaria %

7 Acciones para incrementar detección por tipo de población Acciones Acuerdos con policía Estrategia comunitaria Oferta universal de la prueba Detección tradicional Acciones estructurales Sitios de encuentro HSH Poblaciones clave Sitios de encuentro HTS, TTT, PID, MTS Centros de reclusión Personas privadas de la libertad Control prenatal & PF Usuarios de servicios de salud Primer nivel ITS, TB, Solicitada Servicios especializados VIH, adicciones, violencia, emergencia Discriminación/ Violencia Derechos Género/ Accesibilidad Pobreza/ Accesibilidad Funcionamiento de servicios/derechos Principales alianzas OSC, pares, policía local Autoridad reclusorios Programa de salud materna Programa para prevención y control de TB Programas específicos

8 Programa de Acción Específico en México (PAE) : Objetivos 1. Disminuir los efectos del VIH e ITS mediante prevención focalizada, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno; así como el fortalecimiento de la rectoría. 2. Implementar estrategias de prevención combinada en poblaciones clave y en situación de desigualdad. 3. Brindar atención integral de calidad del VIH e ITS, con respeto a los derechos humanos y la diversidad sexual y cultural. 4. Eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénita para lograr la primera generación libre de estas infecciones.

9 Detección del VIH y otras ITS: gestión operativa local CENTRO DE SALUD Jurisdicción Jefe del programa de VIH, sida y otras ITS, Jefes de otros programas, Epidemiólogo, Promotor, Director de atención médica OSC & Poblaciones clave HSH, TSC, personas trans, PID, privadas de la libertad Acceso Universal: Detección del VIH y otras ITS Consulta prenatal Atención obstétrica UNEMES: Servicios Especializados de Salud Oferta obligatoria Personas con ITS, TB, adicciones, violencia, sintomatología, HOSPITAL Capasits:VIH Violencia Adiciones Emergencias MONITOREO Basado en esquema Dra. Silvia Roldán, Tabasco, modif PUZ

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