REFERENCIA FUENTE PARA EVALUACION DE INDICADORES APLICATIVO INFORMÁTICO SIEN
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- Carmen Medina Salazar
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1 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICIÓN DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIO NUTRICIONAL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL REFERENCIA FUENTE PARA EVALUACION DE INDICADORES APLICATIVO INFORMÁTICO SIEN
2 Población objetivo e indicadores 1. Niños menores de 5 años EVALUACION NUTRICIONAL - NCHS/OMS - Desnutrición Crónica (T/E) - Desnutrición Global (P/E) - Desnutrición Aguda (P/T) - Sobrepeso (P/T) - Obesidad (P/T) 2. Mujeres Gestantes EVALUACION NUTRICIONAL - Sobrepeso (CLAP) - Normalidad (CLAP) - Déficit de peso (CLAP) - Ganancia de peso (CENAN) EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE ANEMIA - OMS - Anemia
3 Niños menores de 5 años El SIEN clasifica el estado nutricional de los niños menores de 5 años mediante el parámetro Z-Score de la tabla de evaluación nutricional del NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTIC - NCHS/CDC Considerando los diagnósticos según el valor del Z-Score: S E X O + TALLA/EDAD (D.Crónica) PESO/EDAD (D.Global) PESO/TALLA (D.Aguda) TABLA NCHS FORMULA Z-Score T/E Z-Score P/E Z-Score P/T
4 Exclusión Niños El SIEN excluye de la evaluación nutricional, de acuerdo al indicador respectivo, a todos aquellos niños que su Z-Score se encuentre fuera de los siguientes rangos Indicador Z-Score T/E Z-Score P/T Z-Score P/E Mínimo -6,00-4,00-6,00 Máximo +6,00 +6,00 +6,00 Además excluye a aquellos niños que estando dentro de los rangos cumplan la siguiente condicional (Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09) ó (Z-Score T/E < y Z-Score P/T > 3.09)
5 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS Z-Score T/E DESNUTRICIÓN AGUDA EXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE PESO OBESIDAD EXCLUIDOS Z-Score P/T DESNUTRICIÓN GLOBAL EXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS Exclusión adicional Z-Score P/E (Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09) ó (Z-Score T/E < y Z-Score P/T > 3.09)
6 Niños menores de 5 años El SIEN clasifica el estado nutricional de los niños menores de 5 años mediante el parámetro Z-Score de la tabla de evaluación nutricional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - OMS Considerando los diagnósticos según el valor del Z-Score: S E X O + TALLA/EDAD (D.Crónica) PESO/EDAD (D.Global) PESO/TALLA (D.Aguda) TABLAS OMS FORMULA Z-Score T/E Z-Score P/E Z-Score P/T
7 Exclusión Niños El SIEN excluye de la evaluación nutricional, de acuerdo al indicador respectivo, a todos aquellos niños que su Z-Score se encuentre fuera de los siguientes rangos Indicador Z-Score para T/E Z-Score para P/T Z-Score para P/E Mínimo -6,00-5,00-6,00 Máximo +6,00 +5,00 +5,00
8 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS Z-Score DESNUTRICIÓN AGUDA EXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE PESO OBESIDAD EXCLUIDOS Z-Score DESNUTRICIÓN GLOBAL EXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS Z-Score
9 La desviación estándar es una medida del grado de dispersión de los datos con respecto al valor promedio La mediana es el valor de la variable que deja el mismo número de datos antes y después que él
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12 Mujeres Gestantes El SIEN clasifica el estado nutricional de las mujeres gestantes empleando las curvas de peso y de talla del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), de acuerdo al siguiente detalle: SEMANAS DE GESTACION + TALLA + PESO TABLA CLAP Indicador Déficit Normal Sobrepeso Rango (percentil) (P/T) < P10 (P/T) P10 y (PT) P90 (P/T) > P90
13 Exclusión Mujeres Gestantes El SIEN excluye de la evaluación nutricional a las gestantes que tengan menos de 13 semanas de gestación y más de 39 semanas de gestación por no estar considerados en la tabla CLAP SEMANAS DE GESTACION EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUIDAS Asimismo excluye a las gestantes que no tengan datos de peso y/o talla
14 Mujeres Gestantes El SIEN clasifica la ganancia de peso en mujeres gestantes empleando la TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA GESTANTES (CENAN) TIPO DE EMBARAZO (Único/Múltiple) + IMC PRE-GESTACIONAL (Peso PreGestacional) + SEMANAS DE GESTACION + PESO GANADO (Peso actual - Peso PreGestacional) TABLA CENAN IMC PRE-GESTACIONAL BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD GANANCIA DE PESO Baja Adecuada Alta Baja Adecuada Alta Baja Adecuada Alta Baja Adecuada Alta
15 Exclusión Mujeres Gestantes El SIEN excluye de la evaluación de ganancia de peso a las gestantes que tengan menos de 14 semanas de gestación y más de 40 semanas de gestación por no estar considerados en la tabla SEMANAS DE GESTACION EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUID Asimismo excluye a las gestantes que no tengan datos de tipo de embarazo, peso pre-gestacional y/o talla
16 Mujeres Gestantes Asimismo el SIEN clasifica el diagnóstico de la deficiencia de hierro (anemia) mediante la determinación de los niveles de hemoglobina, considerando a niveles menores de 11g/dl como presencia de anemia en gestantes. HEMOGLOBINA HEMATOCRITO + ALTITUD FORMULA AJUSTE POR ALTURA Clasificación Grado de Anemia Anemia LEVE Anemia MODERADA Anemia SEVERA FUENTE: OMS Rango (HEMOGLOBINA CORREGIDA) 10,0 10,9 gr /dl 7,0 9,9 gr /dl < 7,0 gr /dl
17 Exclusión Mujeres Gestantes Para la evaluación de anemia, excluye a las gestantes que no registren el dato de hemoglobina o hematocrito
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