La Relación entre los Determinantes de Salud y las Universidades Saludables

Transcripción

1 La Relación entre los Determinantes de Salud y las Universidades Saludables Implicaciones para Universidades Promotoras de la Salud de las Recomendaciones de la Comisión de la OMS sobre los Determinantes de Salud Marilyn Rice, Asesora Principal en Promoción de la Salud, Líder del Equipo de Determinantes de la Salud y Promoción de la Salud Presentación para el IV Congreso Internacional de Universidades Promotoras de Salud, Pamplona 9 Octubre 2009

2 La Comisión de la OMS sobre los Determinantes de Salud (CSDH) Conformada en 2005 por el difunto Dr. J. W. Lee, D. G. de la OMS Tres años de acopio sin precedente de conocimiento y datos sobre las inequidades sanitarias y los DSS Presentación del informe final el 28 de agosto de 2008

3 Las Américas es la re con mayor desigualda del mundo con 220 milliones de personas viviendo en situación pobreza.

4 Mortalidad de menores de un año en el Brasil, por raza y educación de la madre (Pinto da Cunha, 1

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6 Cuáles son los determinantes sociales de la salud?

7 Marco de las principales categorías y vías de acción de los determinantes

8 Por qué destacar los determinantes sociales? Porque ellos: Repercuten directamente en la salud Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del estado de salud (inequidad sanitaria) Estructuran los comportamientos relacionados con la salud Interactúan mutuamente en la generación de salud

9 Marco para actuar sobre los DS de las inequidades en salud

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11 Para maximizar las contribuciones del enfoque de entornos a la salud sostenible, será necesario de reconfigurar nuestro trabajo en tal forma que se reconoce y se enfrenta los desafíos del mundo globalizado de hoy

12 Reconfigurando el Enfoque de Entornos al Mundo Globalizado - Tareas Conectando hacia afuera Conectando para el futuro Enfrentando las inequidades y Redefiniendo los entornos Generando aprendizajes y evidencias

13 Que Significa Ser una Universidad Promotora de la Salud? (1) El concepto de UPS hace referencia a las entidades de Educación Superior que han desarrollado una cultura organizacional orientada por los valores y los principios asociados al movimiento global de la PS con apoyo constatado a través de una política institucional propia para el fomento y la permanencia de las acciones de PS. (Arroyo, 2009) Arroyo, HV (2009). La Universidad y el Desarrollo de las Redes Academicas y Profesionales de Promoción de la y Educación para la Salud en América Latina. Artículo a ser publicado por la Universidad Pública de Navarra en del IV Congreso Internacional de Universidades Promotoras de la Salud (Oct 7-9, 2009)

14 Que Significa Ser una Universidad Promotora de la Salud? (2) UPS es una universidad que de forma continua está mejorando e intervieniendo sobre aquellos factores que determinan su ambiente físico y social, facilitando el acceso y potenciando los recursos comunitarios que permiten a sus miembros realizar todas sus funciones vitales y autodesarrollarse hasta su máximo potencial desde una perspectiva de apoyo mutuo. Documento de Trabajo de la Red Española de UPS, 2007, p.2

15 Que Significa Ser una Universidad Promotora de la Salud? (3) Queremos desarrollar una red de UPS, reconociendo la potencial, no solamente para contribuir a la salud de los estudiantes y personal de la universidad, sino para tener un impacto positivo sobre el bienestar de las comunidades mayores a través del desarrollo de responsabilidad corporativo y enfocando sobre la educación para una ciudadanía global futuro. Comunicación Mark Dooris a Fiona Adshead y Gauden Galea 24 de septiembre 2009

16 Que Significa Ser una Universidad Promotora de la Salud? (4) También asumen la responsabilidad de contribuir a mejorar la salud y bienestar de la sociedad en general * pueden liderar y apoyar procesos de cambio en la comunidad externa, a través de sus políticas y prácticas. ** *Guía de Universidades Saludables, 2006 **Muñoz y Cabiases, 2008, p.145

17 Cómo pueden aportar las Universidades a los procesos de Promoción de la Salud? Cuatro funciones básicas de las universidades: Construcción de Capacidades Investigaciones Conexión con la comunidad Documentación y Difusión

18 El Rol de las Universidades: Construcción de Capacidades Responder a los desafíos de trabajar con los DSS. Conectar los estudiantes con las oportunidades de trabajo. Transversalización de la PS dentro del currículo. Cuestiones de Equidad y Diversidad: cuan representativa es la universidad (alumnos, profesores, personal)? Que mecanismos existen para promover y garantizar la equidad y diversidad en la universidad?

19 El Rol de las Universidades: Investigación Apoyar en investigar temas relacionadas con los DSS. Departamentos/programas trabajan en conjunto. Conexiones con la realidad fuera de la Universidad. Conexiones con distintas políticas en distintos niveles para mejorar la equidad. Construcción de las evidencias sobre la salud y el bienestar de las poblaciones.

20 Generando Aprendizaje y Evidencia Diversidad de interpretaciones y la plática en la vida real Construcción de la base de evidencia y disponibilidad de recursos Necesidad de datos multi-disciplinarios relacionado con el enfoque de entornos Complejidad de evaluar enfoques de todo el sistema integral y ecológico

21 Estrategia de Investigación de la OMS Pentágono de Prioridades Capacidad Normas Determinantes Sociales Traducción y entrega de la solución Traducción

22 El Rol de las Universidades: Conexión con la Comunidad Relación con la comunidad en la que está inserida. Relación con el municipio, ciudad y región. Conexiones existentes entre la universidad y las políticas publicas locales y nacionales. Reflexión sobre el rol de: o la universidad en un mundo globalizado o nuevas tecnologías (i.e. Internet) Como temas globales están afectando a la población en la comunidad y los estudiantes.

23 El Rol de las Universidades: Documentación y Difusión Guía de la OPS para documentar experiencias facilitar la sistematización en forma comparativa Publicar en revistas populares, Web Crear puentes entre investigación, capacitación y la práctica en terreno

24 El rol de las Universidades Promotoras de la Salud para contribuir a mejorar los DSS (1) Muestra de Recomendaciones de la Comisión OMS sobre DSS (2008) Implicaciones para las Universidades Promotoras de la Salud? 1. Mejorar las condiciones de vida Mejorar el bienestar de las niñas y las mujeres y las condiciones en que nacen los niños: Dedicar más atención al desarrollo temprano del niño y la educación de muchachas y muchachos Velar por que la planificación urbana que promueva conductas sanas y seguras según criterios de equidad Transporte activo Planificación del sector minorista para controlar el acceso a alimentos poco saludables Ordenación adecuada del medio y aplicación de controles

25 El rol de las Universidades Promotoras de la Salud para contribuir a mejorar los DSS (2) Muestra de Recomendaciones de la Comisión OMS sobre DSS (2008) 1. Mejorar las condiciones de vida Convertir el pleno empleo y el trabajo digno en objetivos comunes de las instituciones internacionales y en elemento central de las agendas nacionales de formulación de políticas y las estrategias de desarrollo Reforzar la representación de los trabajadores en la formulación de políticas, leyes y programas de empleo Crear sistemas de salud de calidad, con cobertura universal y centrados en la atención primaria de salud Fortalecer la función directriz del sector público en la financiación de sistemas de asistencia equitativos, que garanticen el acceso universal a la atención, con independencia de la capacidad de pago. - Combatir la fuga de personal sanitario, invirtiendo en la contratación de más recursos humanos para la salud y en su formación, y mediante acuerdos bilaterales que regulen las pérdidas y ganancias Implicaciones para las Universidades Promotoras de la Salud?

26 Aprobar y aplicar leyes que promuevan la equidad de género e ilegalicen la discriminación por razones de sexo El rol de las Universidades Promotoras de la Salud para contribuir a mejorar los DSS (3) Muestra de Recomendaciones de la Comisión OMS sobre DSS (2008) 2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos Institucionalizar la consideración de las consecuencias en la salud y la equidad sanitaria de los acuerdos económicos nacionales e internacionales y la formulación de políticas Reforzar el papel fundamental del Estado en la prestación de servicios básicos esenciales para la salud (tales como el agua y el saneamiento) yen la reglamentación de bienes y servicios con consecuencias importantes para la salud (como el tabaco, el alcohol y los alimentos) Implicaciones para las Universidades Promotoras de la Salud?

27 El rol de las Universidades Promotoras de la Salud para contribuir a mejorar los DSS (4) Muestra de Recomendaciones de la Comisión OMS sobre DSS (2008) 2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos Aumentar la inversión en servicios y programas de salud sexual y reproductiva, teniendo como objetivo la cobertura universal y el respeto de los derechos Aumentar la inversión en servicios y programas de salud sexual y reproductiva, teniendo como objetivo la cobertura universal y el respeto de los derechos Permitir que la sociedad civil se organice y actúe de forma que se promuevan y respeten los derechos políticos y sociales que afecten a la equidad sanitaria Implicaciones para las Universidades Promotoras de la Salud?

28 El rol de las Universidades Promotoras de la Salud para contribuir a mejorar los DSS (5) Muestra de Recomendaciones de la Comisión OMS sobre DSS (2008) 3. Medir y analizar el problema y evaluar los efectos de las intervenciones Disponer de sistemas de seguimiento sistemático de la equidad sanitaria y los determinantes sociales de la salud a nivel local, nacional e internacional Velar por que todos los niños sean registrados al nacer Establecer sistemas nacionales y mundiales de vigilancia de la equidad sanitaria Formar a los rectores de la política, las partes interesadas y los profesionales de la salud acerca de los determinantes sociales de la salud, e invertir en sensibilizar a la población Integrar los determinantes sociales de la salud en la formación médica y sanitaria Formar a los responsables y planificadores de la política en el uso de los estudios de impacto sobre la equidad sanitaria Dotar a la OMS de más medios para dar apoyo a las Implicaciones para las Universidades Promotoras de la Salud?

29 Conclusión A pesar del trabajo con el modelo socio-ecológico de salud en la PS, la mayoría de las actividades han continuado de enfocar en problemas específicos o en solamente un determinante a la vez. Como resultado, muchos de los cambios que se han logrado han involucrando una relativamente pequeña escalón y pocos ajustes, y sin mayor impacto sobre los DS o el desarrollo de política. Cambio de mayor escalón implica cambio de paradigma para crear nuevas estructuras, procesos, acciones y resultados, que no se puede lograr hasta que el punto de partida sea la creación de la salud y no un enfoque en un problema, enfermedad especifica o la muerte. Hay que aceptar que los sistemas de la salud son complejos e interconectados, y que su interconexión es crítica para la creación de la salud. Ziglio et al 2000

30 Un mundo donde la justicia social se toma en serio

31 GRACIAS! Marilyn Rice: Sítio Web: