Protozoarios hemáticos y tisulares

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María Rosa Núñez Ortiz
hace 8 años
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1 15/07/2015 Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Médicas Protozoarios hemáticos y tisulares Área Injuria Trypanosoma cruzi Vector Triatoma infectans Huesped definitivo Epidemiología Hombre inf. Mamíferos nuevos (Aves son refractarias) muertes (aprox.) Cría no infectada Viviendas precarias de adobe y paja Trypanosoma gambiense y rhodesiense Propósito 2016 certificar en todo el territorio la interrupción vectorial y disminuir nuevos casos hasta la erradicación Mosca Tsetsé (Africa) 1

$Mamíferos 28 000 nuevos (Aves son refractarias) 12 000 muertes (aprox.$

2 Ciclo biológico Trypanosoma cruzi Megacardio Trypa nosoma cruzi DIRECTO 2 resultados (+) por 2 técnicas diferentes = Infección INDIRECTO Sangre Etapa Aguda Obs en fresco Método Strout Microhematocrito Gota gruesa Sangre microtubo Obs.por colorc: histologi cas Amastigo te en célula cardiaca Cultivo Identif. PSA NO rutina Hemocultivo Inmunologic Ag SI Genómica Ácidos nucleicos Inmunológico Ac Ig G seroconversión (>20 dias de infeccion) Xenodiagnóstico ( en desuso) Niños Neonatos Ig G Etapa crónica Cultivo celular con amastigote (Investigación) Por técnicas de: ELISA, IFI, Aglutinacion, etc 2

por colorc: histologi cas Amastigo te en célula cardiaca Cultivo Identif.

3 Leishmania brasilensis, L. chagasi, Vector Huésped definitivo Epidemiología (aprox.) Flebotomos ó Lutzonia Hombre Mamíferos (perros) L.chagasi: Misiones, Corrientes y Stgo del Estero X picadura Lesión cutánea /cutáneo-mucosa (América) Visceral (América y Asia) 3

4 Leishma nia DIRECTO Diagnost INDIRECTO Obs en fresco Obs.por colorc: histologi cas Cultivo Identif. PSA Inmunolo gica Ag Genómica Ácidos nucleicos Inmunológico Ac Biopsia de ulceras o tejidos NO Giemsa Otras coloraciones NO rutina Centros de referencia (promastigotes) Ag en orina (Leish. Visceral) No se usa SI! Ig G (Ag RK39) (amastigotes) Intradermo reacción Montenegro (Im. Celular) Induración a las hs > 5 mm (+) Caso probable NO confirma 4

coloraciones NO rutina Centros de referencia (promastigotes) Ag en orina (Leish. Visceral) No se usa SI!

5 Caso clínico de Leishmaniasis: 10 de febrero de 2014 Misiones en alerta por un caso de leishmaniasis visceral El Departamento de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública confirmó oficialmente un nuevo caso de leishmaniasis visceral en Misiones. Se trata de una mujer de 53 años, oriunda de Puerto Iguazú, que presenta múltiples patologías de base e insuficiencia renal crónica. Internada en grave estado en el hospital escuela de agudos Dr. Ramón Madariaga, en Posadas. Presenta hepatoesplenomegaglia (hígado y el bazo agrandado), oligoanuria y síndrome confusional. El diagnóstico de la leishmaniasis se hizo por diagnostico indirecto con investigación de Ac específicos al Ag (RK39) y punción de médula ósea. A los 4 días de internación fallece 5

Se trata de una mujer de 53 años, oriunda de Puerto Iguazú, que presenta múltiples patologías de base e insuficiencia renal crónica.

6 Toxoplasma gondii Hospedero definitivo Hospedero Intermedio Epidemiología (aprox.) Protozoario- Coccidio Gato Ratones Cerdos - Alta prevalencia - Distribución mundial Otros mamíferos Hospedero ocasional Hombre Poblaciones con consumo de carne poco cocida Alimentos contaminados. Mal lavados Contacto con gatos Infección transplacentaria Tareas de jardinería Factores predisponentes - Inmunodepresión celular - Conviviente con HIV - Transplante de órganos Menos frecuente: Transfusiones de sangre compartir jeringas Ciclo biológico de Toxoplasma gondii Maduran en el medio ambiente graves Infecciones benignas y asintomáticas Formas intracelulares Infecciones graves en inmunodeprimidos 6

7 Articulación con provincias, municipios e instituciones 17 provincias participan en el programa nacional de tenencia responsable de mascotas Domingo, 14 de Diciembre de :00 Toxoplas ma gondii Suero (sangre) Biopsia de tejidos (cerebral, hepático, etc) Liquido amniótico LCR,etc DIRECTO Obs en fres co Obs.por colorc: histologi cas Cultivo Identif. PSA Inmunologic a Ag Genómica Ácidos nucleicos INDIRECTO Inmunológico Ac Detección de: IgM 2 resultados (+) por 2 técnicas diferentes = Infección SI Biopsia cerebro SIDA NO SI Ag de membrana y citoplasmáti cos Técnica: IFD SI! Ig M (por captura) IgA e IgE (i congénita) IgG Seroconversión IgG ( 2 muestras separadas 3 semanas) Técnica de Avidez IgG ( es baja al pcio. de la infección) 7

PSA Inmunologic a Ag Genómica Ácidos nucleicos INDIRECTO Inmunológico Ac Detección de: IgM 2 resultados (+) por 2 técnicas diferentes = Infección SI Biopsia cerebro SIDA NO SI Ag de

8 15/07/2015 Plasmodium Vector falciparum, vivax, Huésped definitivo Epidemiología (aprox.) ovale, malarie Anopheles hembra Hombre - por picadura - Coinfección con HIV - Infecciones mixtas -transfusión sangre -Compartir jeringas -Congénito Anopheles hembra Sexuado Asexuado Hombre 8

) ovale, malarie Anopheles hembra Hombre - por picadura - Coinfección

9 Plasmodium DIRECTO INDIRECTO Sangre Obs en fresc o Obs.por colorc: histologi cas Gram May Grumwal Giemsa Gota fina Gota gruesa Cultivo Identif. PSA Inmunologic a Ag Genómica Ácidos nucleicos SI! Inmunológico Ac RDT ( Test diagnostico rápido) Ag HRP 2 _ distintas formas del parasito dentro del GR Seriado entre escalofríos y fiebre Ig G ( Ag PLDH lactato deshidrogenasa) Reacciones cruzadas Hasta la próxima semana 9

PSA Inmunologic a Ag Genómica Ácidos nucleicos SI!

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