WASHINGTON NATIONAL. SOLUTIONS Cancer. seguro complementario de cáncer. Beneficios. Opciones. Representación. PLAN C CN-BR-FL-C-SP

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1 WASHINGTON NATIONAL SOLUTIONS Cancer seguro complementario de cáncer Beneficios. Opciones. Representación. CN-BR-FL-C-SP PLAN C

2 Todos los años, a millones de estadounidenses se les diagnostica cáncer. Cuáles son las probabilidades de que alguien de su familia sea uno de ellos? Según la Sociedad Americana de Cáncer: Se espera que uno de cada dos hombres y más de una de cada tres mujeres, aproximadamente, sufran cáncer en algún momento de sus vidas. 1 El cáncer es la segunda causa principal de muerte en niños de 14 años y menores. 2 Aproximadamente, 11.4 millones de estadounidenses con vida en la actualidad tienen antecedentes de cáncer. 3 Las buenas noticias son las siguientes: Gracias a la detección temprana y al tratamiento avanzado, el índice de supervivencia está aumentando. Pero los tratamientos cuestan dinero. Y es muy posible que su póliza de seguro médico principal no los cubra. El costo general total del cáncer en 2010 se estimó en $ millones. Más del 61 % de este monto representa necesidades que no son médicas, 4 que podrían incluir lo siguiente: Deficiencias en el seguro, como deducibles, copagos y limitaciones de beneficios. Gastos especiales, como transporte, alojamiento y atención familiar. Pérdida de ingresos cuando el paciente no puede trabajar. Gastos de subsistencia, incluidos los pagos de hipoteca o renta, préstamos para comprar un automóvil, servicios públicos y comestibles. SUS GARANTÍAS DE WASHINGTON NATIONAL 61 % 39 % Costos no médicos (pagados de su bolsillo) Costos médicos Los beneficios se le pagan directamente a usted independientemente de cualquier otro seguro que tenga. 5 Solamente usted puede cancelar su cobertura. 6 Las tarifas no aumentarán simplemente porque utilice los beneficios de su póliza. 7 De qué manera pagaría los gastos de bolsillo del cáncer? Utilizar sus ahorros de toda la vida. Vender sus activos. Comprar un seguro complementario. Sus preocupaciones por el cáncer no terminan en el consultorio del médico. Las de su seguro tampoco deberían hacerlo. Washington National ofrece una solución. 1 Sociedad Americana de Cáncer, Cancer Facts & Figures 2010, 2010, pág Ibídem, pág Ibídem, pág Ibídem, pág A menos que usted lo solicite o exija de otra manera. 6 Siempre y cuando sus primas se paguen cuando venzan. Solamente usted puede cancelar su cobertura. 7 Sus tarifas no se pueden aumentar a menos que se incrementen todas las tarifas del mismo tipo en su estado. Los datos anteriores representan la población de EE. UU., se proporcionan solo con fines informativos y no implican cobertura de la póliza. La compañía y/o la póliza no están avaladas por la Sociedad Americana de Cáncer.

3 PLAN C BENEFICIOS BENEFICIO RELACIONADO CON EL DIAGNÓSTICO Pago urgente del primer incidente $1,000 Este beneficio se paga por un servicio durante la noche, cuando a cualquier miembro de la familia asegurado se le diagnostica cualquier tipo de cáncer interno, a excepción del cáncer de piel, y presenta prueba aceptable del diagnóstico. Los niños recibirán un beneficio de un 50 % más. De esta manera, usted contará con la asistencia financiera inmediata que lo ayudará con los gastos extra relacionados con el cáncer. En la mayoría de las áreas, el servicio se garantiza en el plazo de dos días. Este beneficio se paga solamente una vez a cada asegurado. Pago urgente del primer incidente de unidades adicionales De $1,000 a $9,000 Se encuentran disponibles hasta nueve unidades adicionales ($1,000 por unidad) para un beneficio de pago urgente máximo de $10,000. Los niños recibirán un beneficio máximo de $15,000. Health Advocate TM : nuestra característica exclusiva Hacer llamados telefónicos, encargarse de los preparativos, presentar el papeleo Cuando trata con problemas de salud, no tiene que hacer todo usted mismo. Con su póliza Solutions Cancer de Washington National, tiene acceso inmediato al apoyo útil de Health Advocate. Su Health Advocate personal es una enfermera diplomada respaldada por directores médicos y expertos administrativos. Health Advocate puede ayudarle con lo siguiente: Recorrer el sistema de atención médica. Encontrar médicos y centros. Acceder a recursos valiosos. Resolver reclamos y problemas de facturación. Para obtener ayuda inmediata, llame a Health Advocate al (866) BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN La hospitalización incluye los hospitales del gobierno de los EE. UU. $200 por día, de 1 a 30 días $400 por día, 31 días o más Los beneficios se pagan por cada día de hospitalización como consecuencia del cáncer. Para las hospitalizaciones en un hospital del gobierno de los EE. UU., se paga este monto del beneficio en lugar de todos los otros beneficios, a excepción del pago urgente por el primer incidente, transporte (asegurado), transporte (miembro de la familia) y beneficios de alojamiento. Medicamentos para el paciente hospitalizado y pruebas de diagnóstico $40 por día Los beneficios se pagan por medicamentos y medicinas aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA), radiografías, y pruebas de diagnóstico y de laboratorio. Los beneficios se pagan por hasta la misma cantidad de días en los que recibe los beneficios por la hospitalización. Médico que le atiende $30 por día Los beneficios se pagan por la hospitalización cubierta por los servicios para el tratamiento contra el cáncer recibidos por un médico que no sea su cirujano. Los beneficios se pagan por hasta la misma cantidad de días en los que recibe los beneficios por la hospitalización.

4 BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN Transporte (asegurado) Transporte (miembro de la familia) Alojamiento para un miembro de la familia $1,500 por transporte en autobús, tren o avión en clase económica o 40 centavos por milla por transporte en automóvil $1,500 por transporte en autobús, tren o avión en clase económica o 40 centavos por milla por transporte en automóvil $60 por día Los beneficios se pagan por un viaje de ida en avión en clase económica, tren, autobús o automóvil si debe hacer un viaje de ida de más de 100 millas dentro los EE. UU. continental (incluidos Alaska, Hawái y Puerto Rico). El transporte debe ser desde su casa para recibir tratamientos contra el cáncer cubiertos que su médico le haya recetado y que no se encuentren disponibles en su localidad. No hay un límite para la cantidad de viajes. Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI) Este beneficio de transporte también se aplica para las consultas realizadas en un centro clínico o integral contra el cáncer reconocido por el Instituto Nacional del Cáncer. Los beneficios se pagan a un miembro de la familia inmediato por un viaje de ida en avión en clase económica, tren, autobús o automóvil, si el mismo viaje no se paga de acuerdo con el beneficio de transporte (asegurado). El transporte se limita a dos viajes de ida, por hospitalización desde la casa del miembro de la familia hasta el hospital en el que se hospitalice al asegurado. El hospital debe estar a más de 100 millas en una dirección dentro los EE. UU. continental desde la casa de cada una de las personas (incluidos Alaska, Hawái y Puerto Rico). Este beneficio se ofrece al asegurado para que un miembro de la familia viaje desde y/o hacia la ciudad en la que está hospitalizado el asegurado para recibir tratamientos contra el cáncer cubiertos que un médico le receta y no se encuentran disponibles en su localidad. Los beneficios se pagan por el alojamiento de un miembro inmediato de la familia, en una habitación por día, durante hasta 60 días por hospitalización del asegurado. El alojamiento debe estar a más de 100 millas en una dirección dentro los EE. UU. continental desde la casa de cada una de las personas (incluidos Alaska, Hawái y Puerto Rico). Este beneficio se ofrece al asegurado para que un miembro de la familia se aloje en la ciudad en la que está hospitalizado el asegurado para recibir tratamientos contra el cáncer cubiertos que un médico le haya recetado y que no se encuentren disponibles en su localidad. Ambulancia $200 por un viaje de ida Este beneficio se paga por un viaje de ida hacia o desde un hospital en el que esté hospitalizado, por hasta dos viajes de ida por hospitalización. Los beneficios incluyen ambulancia aérea cuando sea necesario para proteger su salud y para su seguridad, y cuando no se encuentre disponible ningún otro tipo de medio para viajar. BENEFICIOS DENTRO Y FUERA DEL HOSPITAL Opinión de un segundo y tercer cirujano $225 por opinión Los beneficios se pagan por segundas y terceras evaluaciones médicas en relación con su necesidad de cirugía (que no sea cáncer de piel) según su opción. Cirugía De $135 a $7,500 Los beneficios se pagan por cada operación que diagnostique cáncer o lo trate, según el cronograma que se indica en su póliza. Si se lleva a cabo más de un procedimiento a través de la misma incisión al mismo tiempo, pagaremos el que tenga el monto del beneficio más grande. Cirugía de biopsia Los beneficios también se pagan por biopsias quirúrgicas que dan un diagnóstico de cáncer positivo, según el cronograma de cirugías que se indica en su póliza. Cirugía reconstructiva de mama Cargos reales Este beneficio se paga hasta el monto que pagamos por el beneficio del procedimiento quirúrgico de una mastectomía.

5 BENEFICIOS DENTRO Y FUERA DEL HOSPITAL Sangre y plasma $60 por unidad Los beneficios se pagan por cada unidad de sangre que usted recibe para el tratamiento contra el cáncer. Esto incluye sangre, plasma y plaquetas donadas. Anestesia De $34 a $1,875 Los beneficios se pagan por cada operación, según el cronograma que se indica en su póliza. Si se lleva a cabo más de un procedimiento quirúrgico al mismo tiempo, pagaremos la anestesia del monto del beneficio más grande. Los beneficios también se pagan para la anestesia de la biopsia quirúrgica que dé un diagnóstico de cáncer positivo, según el cronograma que se indica en su póliza. Prótesis (quirúrgica) Prótesis (no quirúrgica) Radioterapia $2,000 por dispositivo $250 máximo durante su vida, por asegurado $250 por día Los beneficios se pagan por dispositivos prostéticos implantados quirúrgicamente necesarios como consecuencia de una cirugía cubierta y que se implantaron en el plazo de tres años desde una cirugía cubierta según los haya recetado un médico como consecuencia del cáncer. Los beneficios se pagan por dispositivos implantados no quirúrgicamente que se recibieron en el plazo de tres años desde una cirugía cubierta según los haya recetado un médico como consecuencia del cáncer. Los dispositivos incluyen cajas sonoras, prótesis de mama extraíbles y sacos de ostomía. Los beneficios incluyen, entre otros, la inserción de una aplicación intersticial o intracavitaria de radio o radioisótopos. El beneficio de cirugía ofrece montos adicionales que se pagan por inserción y extirpación. No hay un límite máximo mensual ni durante su vida para este beneficio. Quimioterapia (inyectada por personal médico) Quimioterapia (autoadministrada) Medicamentos de alivio del dolor (pacientes ambulatorios) Trasplante de células madre Trasplante de médula ósea $250 por día $250 por medicamento $100 por mes $1,250 máximo durante su vida, por asegurado $5,000 máximo durante su vida, por asegurado Los beneficios incluyen sustancias químicas citotóxicas y su administración. Las inyecciones deben ser aplicadas por personal médico en un consultorio, una clínica o un hospital. Los beneficios se pagan en la fecha del tratamiento. Los tratamientos experimentales se cubren siempre y cuando el tratamiento esté aprobado mediante investigación por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. No hay un límite máximo mensual ni durante su vida para este beneficio. Los beneficios incluyen medicación autoinyectada, medicación administrada por una bomba o un implante, o quimioterapia oral, independientemente de donde se administre. Este beneficio se limita a un máximo mensual de $2,000. Los tratamientos experimentales se cubren siempre y cuando el tratamiento esté aprobado mediante investigación por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. No hay un límite máximo durante su vida para este beneficio. Los beneficios se pagan por las medicinas para pacientes ambulatorios para tratar las náuseas relacionadas con los tratamientos contra el cáncer. Los beneficios se pagan por un trasplante de células madre para el tratamiento contra el cáncer. Este beneficio no se paga por un trasplante de médula ósea. Pagaremos este beneficio una vez en la vida, por cada asegurado. Los beneficios se pagan por un trasplante de médula ósea para el tratamiento contra el cáncer, incluidos los gastos del donante de la médula. Este beneficio no se paga por un trasplante de células madre. Pagaremos este beneficio una vez en la vida, por cada asegurado. Pelucas y postizos $250 máximo durante su vida, por asegurado Este beneficio se paga por una peluca o un postizo necesarios como consecuencia de los tratamientos contra el cáncer por los que recibió beneficios según esta póliza.

6 BENEFICIOS DENTRO Y FUERA DEL HOSPITAL Enfermería especializada $100 por día Los beneficios se pagan cuando su médico le receta hospitalización en un centro especializado de enfermería como consecuencia del cáncer en el plazo de 14 días después de una hospitalización cubierta. Los beneficios se pagan por hasta la misma cantidad de días en los que recibió el beneficio de hospitalización durante la hospitalización más reciente. Centro para enfermos terminales $100 por día por los primeros 60 días; $50 por día por una cantidad ilimitada de días posteriormente Los beneficios se pagan por el cuidado que un centro con licencia proporciona en un hogar o centro para enfermos terminales a un enfermo terminal que ya no recibe tratamiento definitivo contra el cáncer y se cree que vivirá seis meses o menos.

7 CLÁUSULA ADICIONAL SOBRE EL CUIDADO PREVENTIVO CONTRA EL CÁNCER Estos beneficios ayudan a mantener el ritmo con los avances médicos, los que permiten la detección temprana del cáncer y un mejor cuidado posterior al tratamiento para los sobrevivientes de esta enfermedad. Los desarrollos están ayudando a que cada vez más personas venzan al cáncer. En los últimos 30 años, la tasa de supervivencia del cáncer en los EE. UU. ha aumentado casi un 20 %. 1 Los beneficios se pagan ya sea que se haya diagnosticado cáncer o no. Los cuatro beneficios de la cláusula adicional se pagan además de cualquier otro seguro. Prueba de detección de cáncer $50 por año calendario Este beneficio paga una prueba de detección de cáncer 2 en un año calendario, incluso cuando esté cubierta por otro seguro. Tratamiento y detección adicionales $50 por año calendario Este beneficio paga una segunda prueba de detección de cáncer o tratamiento preventivo basado en un resultado anormal de la detección inicial por la que pagamos. Diagnóstico de cáncer de piel $300 posterior al diagnóstico inicial Este beneficio único se paga cuando se diagnostica cáncer de piel. Atención anual 3 $750 por año, por hasta cinco años consecutivos, por asegurado Este beneficio ayuda a cubrir el costo del seguimiento médico para los sobrevivientes de cáncer. Comienza en el aniversario del pago del beneficio del primer incidente de la póliza de base. Para recibir el beneficio, la persona asegurada debe estar bajo la atención activa de un médico. Esta cláusula adicional opcional tiene un costo adicional (formulario CHIC-8063FL). Sus beneficios se pueden utilizar, incluso, cuando no tiene cáncer. A continuación, le presentamos un ejemplo: Sharon, de 40 años, se hizo su primera mamografía anual este año. Cuando la prueba detectó una zona sospechosa, su médico pidió una biopsia por punción. Unos días después, Sharon recibió buenas noticias: no tenía cáncer! A pesar de eso, la cláusula adicional sobre el cuidado preventivo contra el cáncer le pagó $50 por la primera prueba de detección y $50 por la biopsia por punción. A través de esta cláusula, el seguro puede seguir pagando, incluso, después del tratamiento. Si para Sharon las noticias hubieran sido otras, su panorama sería mejor como consecuencia de los avances médicos. Además, estaría cubierta durante y después del tratamiento con la cláusula adicional sobre el cuidado preventivo contra el cáncer. 4 DEFINICIONES Hospital: Un hospital no es una cama, una unidad ni un centro que funciona como centro especializado de enfermería, residencia de ancianos, centro de atención prolongada, clínica de reposo, hogar de descanso, asilo de ancianos, sanatorio, centro de rehabilitación, centro que proporciona atención principalmente a alcohólicos o drogadictos, ni centros para la atención y el tratamiento de enfermedades mentales o trastornos mentales. Exención de prima: Si el titular de la póliza está incapacitado como consecuencia del cáncer durante más de 90 días consecutivos, los pagos de la prima no son un requisito para mantener el seguro vigente siempre y cuando la discapacidad como consecuencia del cáncer continúe. La discapacidad se debe producir antes de que el titular de la póliza cumpla los 65 años. Se le debe diagnosticar cáncer 30 días o más posteriores a la fecha de vigencia de la cobertura según esta póliza. 1 Sociedad Americana de Cáncer, Cancer Facts & Figures 2010, 2010, pág Para obtener una lista completa de las pruebas de detección cubiertas, consulte su póliza. 3 Este beneficio no se encuentra disponible para el cáncer de piel. 4 Los pagos anuales son de $750 por un monto de beneficio máximo de cinco años de $3,750.

8 Limitaciones y exclusiones Usted será elegible para los beneficios si: no se le diagnostica cáncer durante los primeros 30 días posteriores a su fecha de vigencia; el cáncer se le diagnostica primero mientras está cubierto según esta póliza; incurre en una pérdida como consecuencia del cáncer mientras está cubierto según esta póliza; su pérdida no está excluida por nombre o descripción específica en la póliza ni en una cláusula adicional de exclusión adjunta. Los beneficios descritos en la póliza o cláusula adicional no cubren todos los gastos no médicos. Sin embargo, el pago del beneficio que recibe se puede utilizar para pagar cualquiera de sus costos médicos o no médicos que cualquier otro seguro no pague. No se pagarán beneficios por ninguna pérdida a la que se haya contribuido o que haya sido provocada u originada debido a lo siguiente: usted padece o se le ha diagnosticado otra enfermedad, afección o discapacidad, incluso si la enfermedad o afección fue provocada, complicada o agravada por el cáncer o tratamiento contra el cáncer; a usted se le ha diagnosticado cáncer durante el período de elegibilidad de 30 días; ningún beneficio se paga por una afección preexistente durante los primeros 24 meses posteriores a la fecha de vigencia de la cobertura de la persona cubierta. Una afección preexistente implica la existencia de síntomas que harían que una persona normalmente prudente solicite un diagnóstico, atención o tratamiento dentro de un período de veinticuatro (24) meses previos a la fecha de vigencia de la cobertura del asegurado, o una afección para la cual un médico haya recomendado o proporcionado asesoramiento o tratamiento médicos dentro de un período de veinticuatro (24) meses previos a la fecha de vigencia de la cobertura. La atención de seguimiento de rutina para determinar si el cáncer de mama reaparece en una persona cubierta a quien se le determinó previamente que ya no tenía cáncer no constituye asesoramiento, diagnóstico ni tratamiento médicos a los fines de determinar afecciones preexistentes, a menos que se encuentre evidencia de cáncer de mama durante la atención de seguimiento o como consecuencia de esta. Si un empleador paga, o se lo trata como que paga, toda o parte de la prima, el beneficio se puede considerar como ingresos gravables a menos que no se incluya conforme a una o más disposiciones del Código de Rentas Internas (Internal Revenue Code). Para obtener información específica debe consultar a su asesor fiscal. Este folleto tiene como finalidad proporcionar una breve descripción general de la cobertura. Si desea obtener detalles más completos sobre la cobertura, incluidos los beneficios, las limitaciones y las exclusiones específicos para su estado, examine la póliza con su agente. Serie del formulario de póliza: CHIC-5022I-FL Washington National Insurance Company Oficina central N. Pennsylvania Street Carmel, IN WashingtonNational.com 2012 Washington National (03/12) CN-BR-FL-C-SP