Guía docente de la asignatura OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Transcripción

1 Guía docente de la asignatura OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Asignatura Materia Módulo Titulación OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA FORMACIÓN MATERNO-INFANTIL MODULO III: FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA GRADUADO EN MEDICINA Plan 2010 Código Periodo de impartición ANUAL Tipo/Carácter OBLIGATORIA Nivel/Ciclo GRADO Curso 4º Créditos ECTS Lengua en que se imparte Profesor/es responsable/s Datos de contacto ( , teléfono ) Horario de tutorías Departamento 9 ECTS CASTELLANO Profesores asociados: Prof. Julio A. Gobernado Tejedor (HCU). Prof. Fernando Vázquez Camino (HURH). Profesores asociados sanitarios: Hospital Clínico Universitario: Prof. Fco. Javier Cortejoso Hernández. Prof. Luis Rodríguez Tabernero Martín. Prof. Cristina Alvarez Colomo. Prof. Ana B. Casas Marcos. Prof. Laura Barrero Real.. Prof. José I. González Martín. Hospital Universitario Río Hortega: Prof. Gonzalo E. Quesada Segura. Prof. José A. Minguez Parga. Prof. Ignacio González Blanco. Prof. Carmen González Tejero. Prof. Ana B. Rodríguez Bújez. Prof. Eva Martín Medrano. PROFESOR COORDINADOR: JULIO ALBERTO GOBERNADO TEJEDOR TELÉFONO: (Secretaría administrativa) julio.gobernado@med.uva.es Previa cita en Secretaría Administrativa (Dña. Celia Pintado) DPTO. DE PEDIATRÍA, INMUNOLOGÍA, OBSTETRICIA-GINECOLOGÍA, NUTRICIÓN-BROMATOLOGÍA, PSIQUIATRÍA E Hª DE LA CIENCIA 1 de 22

2 1. Situación / Sentido de la Asignatura 1.1 Contextualización La Obstetricia y Ginecología es una disciplina muy amplia y tiene especial aplicación no sólo en el ámbito de su especialidad sino también en la Medicina Familiar y Comunitaria. Los sistemas de Atención Primaria incluyen en su cartera asistencial el control del embarazo normal, la planificación familiar, diagnóstico precoz de algunos cánceres ginecológicos y la atención general de la mujer menopáusica. Al alumno de Medicina se le deben proporcionar los aspectos y fundamentos de esta área del conocimiento en forma de conceptos claros y precisos, enfatizando en la fisiopatología, para la adecuada captación de los conocimientos y posterior puesta en práctica. 1.2 Relación con otras materias El desarrollo de la asignatura de Obstetricia y Ginecología se interrelaciona con las materias de los módulos I (Morfología, Estructura y Función del Cuerpo Humana), II (Medicina Social. Habilidades de Comunicación e Iniciación a la Investigación), IV (: Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos) y dentro del mismo módulo de la asignatura (III: Formación Clínica Humana) especialmente con las materias de Formación médico-quirúrgica. 1.3 Prerrequisitos Tener aprobado el 90% de las asignaturas de los cinco primeros semestres (135 ECTS). Tener aprobada Fisiopatología General y Semiología. 2 de 22

3 2. Competencias 2.1 Generales COMPETENCIAS GENERALES: Orden ECI/332/2008 C01.Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente. C02.Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional. C03.Saber aplicar el principio de la justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. C04.Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. C06.Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. C12.Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. C13.Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. C15.Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. C17.Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. C21.Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. C22.Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. 2.2 Específicas Competencias Específicas Orden ECI/332/2008: III1.Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado. III3.Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades. III4.Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. III18.Establecer las pautas para el diagnóstico y consejo genético. III27.Conocer los fundamentos de la exploración y seguimiento del embarazo. III28.Conocer y diferenciar el curso del embarazo normal y el patológico. III29.Puerperio. III30.Conocer las enfermedades de transmisión sexual III31.Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías ginecológicas. III32.Saber los fundamentos científicos y la orientación de la contracepción y la fertilización. Competencias Específicas desarrolladas por UVA: OG1.Conocer cómo se realiza la asistencia al parto normal y patológico. OG2.Reconocer, diagnosticar y orientar la patología mamaria. 3 de 22

4 3. Objetivos Al finalizar la asignatura el alumno deberá ser capaz de: Conocer los cambios fisiológicos que acontecen durante la gestación Conocer los procederes diagnósticos para el embarazo en su primera mitad (diagnóstico presumible, probable y cierto). Conocer la pauta diagnóstica prenatal de las cromosomopatías desde el punto de vista obstétrico. Conocer la sistemática de control del embarazo normal. Conocer las maniobras y pruebas de exploración obstétrica y los criterios de normalidad de las mismas. Conocer la fisiología y clínica del parto normal, así como la asistencia al mismo. Evaluar el puerperio normal y destacar la importancia de la lactancia materna. Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el primer trimestre de gestación y conocer su diagnóstico y conducta terapéutica. Conocer los fundamentos diagnósticos y conocer el tratamiento de la hiperemesis gravídica. Conocer los estados hipertensivos del embarazo, reconocer la conducta asistencial y las repercusiones materno-fetales. Reconocer los criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y las repercusiones de la diabetes sobre el embarazo y del embarazo sobre la diabetes. Conocer las anemias asociadas al embarazo y su profilaxis. Conocerla alta prevalencia de las infecciones urinarias durante la gestación y conocer su tratamiento. Conocer las infecciones maternas más importantes que cursan con afectación fetal. Conocer las repercusiones de las cardiopatías sobre el embarazo y del embarazo sobre las cardiopatías y conocer la sistemática asistencial. Conocerlas repercusiones de la incompatibilidad Rh y del sistema ABO durante la gestación y su profilaxis. Conocer las alteraciones del crecimiento intrauterino retardado y su repercusión fetal. Conocer la patología de la rotura prematura de membranas y las repercusiones feto-maternas. Conocer la patología del parto pretérmino y las repercusiones feto-maternas. Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el tercer trimestre y conocer su diagnóstico y conducta terapéutica. Conocer las causas y sistemática de control del Embarazo de Alto Riesgo. Conocer las distocias dinámicas, el parto prologado y su repercusión feto-materna. Conocer el concepto de desproporción pélvico-cefálica y del parto de prueba. Conocer las características y sistemática asistencial del parto distócico (embarazo gemelar, presentación de nalgas y situación transversa). Conocer los principales accidentes obstétricos (rotura uterina y desgarros del canal). Conocer las hemorragias del alumbramiento. Conocer los principales instrumentos y operaciones obstétricas. Conocer la patología del puerperio y conocer su tratamiento. Conocer las principales exploraciones ginecológicas. Conocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales. Conocer las principales ETS y su repercusión en la reproducción. 4 de 22

5 Conocer los principales síndromes dolorosos ginecológicos y su conducta terapéutica. Conocer el síndrome climatérico y las ventajas e inconvenientes de su tratamiento. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de las amenorreas patológicas. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la endometriosis. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general del síndrome del ovario poliquístico. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la enfermedad inflamatoria pélvica. Repercusión en la fertilidad. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de los prolapso genitourinarios y de la incontinencia de orina. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de las distrofias, tumores benignos y malignos de la vulva. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de los pólipos, lesiones preneoplásicas y malignas del cuello uterino Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los miomas, pólipos, sarcomas y cáncer de endometrio. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los tumores benignos y malignos del ovario. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de la patología benigna y maligna de la mama. Conocer los diferentes métodos contraceptivos, ventajas, inconvenientes y fiabilidad de los mismos. Conocer las técnicas de reproducción asistida humana. El alumno debe mostrar comprensión y sensibilidad ante la paciente obstétrica o ginecológica, sabiendo preservar su dignidad y guardando el secreto profesional. Debe saber realizar una anamnesis para conformar una historia clínica obstétrico-ginecológica y exploraciones básicas de la especialidad bajo supervisión. Debe conocer las diversas patologías obstétricas y ginecológicas y tener los conocimientos necesarios para aproximarse a un diagnóstico. Debe saber analizar los síntomas, signos, exploración clínica y exploraciones complementarias habituales de la patología obstétrica y ginecológica, para alcanzar un diagnóstico. Debe saber valorar la evolución, el pronóstico y el tratamiento de la patología obstétrico-ginecológica más frecuente. Saber interpretar un informe obstétrico-ginecológico. 5 de 22

6 4. Tabla de dedicación del estudiante a la asignatura Clases Teóricas: 54 horas (2,16 ECTS) Prácticas de Aula (Seminarios): 10 horas (0,4 ECTS) Laboratorios (Aula de simulación): 3 horas (0,12 ECTS) Prácticas clínicas: 30 horas (1,2 ECTS) Estudio y trabajo autónomo individual: 110 horas (4,4 ECTS) Aula on line 15 (0,6 ECTS) Evaluación: 3 horas (0,12 ECTS) Presencialidad: 44,4% ACTIVIDADES PRESENCIALES HORAS (CRÉDITOS) ACTIVIDADES NO PRESENCIALES HORAS (CRÉDITOS) Clases teóricas 54 (2,16) Estudio y trabajo autónomo individual 110 (4,4) Laboratorios (Aula de simulación) 3 (0,12) Aula on line (Campus Virtual) 15 (0,6) Prácticas externas, clínicas o de campo 30 (1,2) Prácticas de Aula (Seminarios) 10 (0,4) Examen 3 (0,12) Total presencial 100 (4) Total no presencial 125 (5) 6 de 22

7 5. Bloques temáticos OBSTETRICIA Embarazo y parto normal. Patología del embarazo. Patología del parto. GINECOLOGIA Ginecología general. Ginecología oncológica y Patología mamaria. Ginecología funcional y Reproducción. Bloque 1: Embarazo y parto normal a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,48 En este bloque se abordan los aspectos teóricos y prácticos relacionados con el inicio y desarrollo del embarazo normal y su manejo clínico, así como el proceso del parto normal o eutócico y su asistencia durante y después del mismo. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer los cambios fisiológicos que acontecen durante la gestación Conocer los procederes diagnósticos para el embarazo en su primera mitad (diagnóstico presumible, probable y cierto). Conocer la pauta diagnóstica prenatal de las cromosomopatías desde el punto de vista obstétrico. Conocer la sistemática de control del embarazo normal. Conocer las maniobras y pruebas de exploración obstétrica y los criterios de normalidad de las mismas. Conocer la fisiología y clínica del parto normal, así como la asistencia al mismo. Evaluar el puerperio normal y destacar la importancia de la lactancia materna. c. Contenidos TEMA 1: Fisiología del ciclo genital. 1.1 Fisiología del ciclo genital. 1.2 Regulación neurohormonal del ciclo genital. TEMA 2: Iniciación del embarazo. 2.1 Gametogénesis. 2.2 Fecundación. 2.3 Implantación. 2.4 Desarrollo embrionario inicial. 2.5 Desarrollo fetal. TEMA 3 Placenta. 7 de 22

8 3.1 Circulación placentaria. 3.2 Funciones de la placenta. Intercambios feto-maternos: Mecanismo de respiración y nutrición. 3.3 Hormonopoyesis de la unidad feto-placentaria Líquido amniótico: Origen, composición, circulación, funciones y alteraciones cuantitativas. TEMA 4 Cambios fisiológicos durante la gestación. 4.1 Modificaciones locales: mamas, aparato genital Modificaciones de la estática. 4.3 Modificaciones generales: circulatorias, respiratorias, hematológicas, digestivas, urinarias, cutáneas y endocrinas. TEMA 5 Diagnóstico del embarazo. 5.1 Criterios de posibilidad, probabilidad y certeza Exploración obstétrica Métodos de control del bienestar fetal. TEMA 6 Sistemática del control gestacional. 6.1 Consulta preconcepcional. 6.2 Consulta prenatal. TEMA 7 Parto normal. 7.1 Concepto. 7.2 Causas del parto Periodos del parto. 7.3 Elementos del parto: canal del parto, objeto del parto, motor del parto. TEMA 8 Clínica del parto. 8.1 Mecanismo del parto. TEMA 9 Clínica del parto. Puerperio normal. 9.1 Asistencia del parto: Periodo de dilatación (amniorrexis), periodo de expulsivo (episiotomía), periodo de alumbramiento. 9.2 Principios básicos de analgesia y anestesia. 9.3 Concepto de puerperio.cambios locales y generales del organismo materno. 9.4 Clínica y cuidados del puerperio. 9.5 Lactancia: Fisiología. Importancia. Supresión de la lactancia. PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS): A1. Monitorización fetal biofísica no estresante (criterios de normalidad). Control del bienestar fetal Intraparto. PRACTICAS DE LABORATORIO (AULA DE SIMULACIÓN): L1. Anamnesis obstétrica orientada: realización de historia clínica obstétrica. Exploración obstétrica: Planos de Hodge. Estática fetal: situación, posición, presentación y actitud. Maniobras de Leopold. Auscultación fetal. L2. Asistencia al parto normal. d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de Simulación, Trabajo por grupos. 8 de 22

9 e. Plan de trabajo Clases Teóricas (9): 1 h diaria en dos grupos. Prácticas de Aula (Seminarios): 2 de 1h en cuatro grupos de alumnos. Práctica Aulas de Laboratorio (Aula de Simulación): 2 horas por alumno en grupos de 20. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 30 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. g. Bibliografía básica González-Merlo J. Obstetricia. 6ªEd. Elsevier Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid h. Bibliografía complementaria Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Cunninghan F. Williams Obstetrics 23rd edition. McGraw-Hill Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid i. Recursos necesarios Aula con capacidad para personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula con capacidad para 50 personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula de simulación con capacidad para 20 personas con simuladores obstétricos. Bloque 2: Patología del embarazo a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,76 En este bloque se estudian las patologías más prevalentes e importantes que pueden acontecer durante el embarazo. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el primer trimestre de gestación y conocer su diagnóstico y conducta terapéutica. Conocer los fundamentos diagnósticos y conocer el tratamiento de la hiperemesis gravídica. 9 de 22

10 Conocer los estados hipertensivos del embarazo, reconocer la conducta asistencial y las repercusiones materno-fetales. Reconocer los criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y las repercusiones de la diabetes sobre el embarazo y del embarazo sobre la diabetes. Conocer las anemias asociadas al embarazo y su profilaxis. Conocerla alta prevalencia de las infecciones urinarias durante la gestación y conocer su tratamiento. Conocer las infecciones maternas más importantes que cursan con afectación fetal. Conocer las repercusiones de las cardiopatías sobre el embarazo y del embarazo sobre las cardiopatías y conocer la sistemática asistencial. Conocerlas repercusiones de la incompatibilidad Rh y del sistema ABO durante la gestación y su profilaxis. Conocer las alteraciones del crecimiento intrauterino retardado y su repercusión fetal. Conocer la patología de la rotura prematura de membranas y las repercusiones feto-maternas. Conocer la patología del parto pretérmino y las repercusiones feto-maternas. Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el tercer trimestre y conocer su diagnóstico y conducta terapéutica. Conocer las causas y sistemática de control del Embarazo de Alto Riesgo. c. Contenidos TEMA 10: Metrorragias del primer trimestre (I): Aborto Concepto. Variedad. Frecuencia Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento Complicaciones del aborto. TEMA 11: Metrorragias del primer trimestre (II) Embarazo tubárico: Concepto. Frecuencia. Clasificación Etiología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento Enfermedad trofoblástica. Concepto. Clasificación. Frecuencia. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento y posterior control. TEMA 12 Hábitos tóxicos y embarazo. Fármacos y embarazo. Diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas Hábitos tóxicos y embarazo Fármacos y embarazo Diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas. TEMA 13: Estados hipertensivos del embarazo Concepto. Sinonimia Clasificación. Frecuencia Etiopatogenia Preeclampsia: clínica y diagnóstico Eclampsia: clínica y diagnóstico. Tratamiento y conducta obstétrica Síndrome Hellp. TEMA 14: Diabetes y embarazo. Otras endocrinopatías. 10 de 22

11 14.1 Clasificación Repercusiones feto-maternas de la diabetes Repercusiones del embarazo sobre la diabetes Diagnóstico Control y conducta obstétrica Otras endocrinopatías. TEMA 15: Cardiopatías, enfermedades vasculares y del aparato respiratorio Cardiopatías: Frecuencia. Clasificación clínica Pronóstico materno fetal Conducta obstétrica Repercusión del embarazo sobre la cardiopatía y de la cardiopatía sobre el embarazo Enfermedades vasculares Enfermedades del aparato respiratorio. TEMA 16 Enfermedades de la sangre y del aparato urinario Anemias gravídicas por déficit de hierro y ácido fólico: Concepto. Diagnóstico. Repercusión fetal. Profilaxis y tratamiento Enfermedades del aparato urinario: Infección Urinaria: Bacteriuria asintomática. Pielonefritis gravídica. TEMA 17: Infecciones maternas con afectación fetal Toxoplasmosis. Rubéola Citomegalovirus. Herpes Lúes. Hepatitis B. VIH Parvovirus. Tuberculosis Estreptococo grupo B. TEMA 18: Enfermedades del aparato digestivo Hiperemesis gravídica Enfermedades del aparato digestivo. TEMA 19: Enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Neoplasias Enfermedades neurológicas Trastornos psiquiátricos Neoplasias y gestación. TEMA 20: Enfermedad hemolítica perinatal Concepto Etiopatogenia Diagnóstico Profilaxis Conducta obstétrica Incompatibilidad ABO. TEMA 21: Parto pretérmino y postérmino. Alteraciones del crecimiento fetal Parto pretérmino: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Conducta obstétrica Embarazo prolongado: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Conducta obstétrica Crecimiento uterino retardado: Concepto. Frecuencia. Etiología. Clasificación. Conducta obstétrica. TEMA 22: Rotura prematura de membranas. Prolapso de cordón. Alteraciones de la cantidad de líquido amniótico. 11 de 22

12 22.1 Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones. Conducta obstétrica Prolapso de cordón Oligoamnios Hidramnios. TEMA 23: Metrorragias del tercer trimestre Placenta previa: Concepto. Frecuencia. Clasificación. Etiología. Clínica. Pronóstico. Conducta obstétrica Rotura de vasa previa Abruptio Placentae: Concepto. Sinonimia. Frecuencia. Etiología. Factores de riesgo. Clínica. Diagnóstico. Conducta obstétrica Coagulopatía gravídica: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento. TEMA 24: Alteraciones del crecimiento fetal Retraso del crecimiento intrauterino Macrosomía. TEMA 25: Embarazo gemelar Conceptos. Frecuencia Etiopatogenia Diagnóstico Curso del embarazo y parto Pronóstico Conducta obstétrica. PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS): A2. Ecografía obstétrica. Diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas. A3. Obstetricia: enfermedades maternas coexistentes con la gestación. Casos clínicos A4. Obstetricia: patología del embarazo. Casos clínicos. d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de Simulación, Trabajo por grupos. e. Plan de trabajo Clases Teóricas (14): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos. Prácticas de Aula (Seminarios): 3 de 1h en cuatro grupos de alumnos. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 24 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. g. Bibliografía básica González-Merlo J. Obstetricia. 6ªEd. Elsevier de 22

13 Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid h. Bibliografía complementaria Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Cunninghan F. Williams Obstetrics 23rd edition. McGraw-Hill Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid i. Recursos necesarios Aula con capacidad para personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula con capacidad para 50 personas con proyector audiovisual y ordenador. Bloque 3: Patología del parto a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,24 En este bloque se trata las desviaciones del parto normal y su manejo clínico. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer las distocias dinámicas, el parto prologado y su repercusión feto-materna. Conocer el concepto de desproporción pélvico-cefálica y del parto de prueba. Conocer las características y sistemática asistencial del parto distócico (embarazo gemelar, presentación de nalgas y situación transversa). Conocer los principales accidentes obstétricos (rotura uterina y desgarros del canal). Conocer las hemorragias del alumbramiento. Conocer los principales instrumentos y operaciones obstétricas. Conocer la patología del puerperio y conocer su tratamiento. c. Contenidos TEMA 26: Distocias: Concepto, clasificación. Distocias dinámicas. Distocias mecánicas. Distocias del canal del parto Distocias del motor del parto: Parto prolongado Distocias del canal blando: Tumores previos Distocias del canal óseo: Situación en la obstetricia actual Desproporción pélvico-cefálica. Parto de prueba. TEMA 27: Distocias por anomalías de la presentación y situación. 13 de 22

14 27.1 Presentación podálica: Concepto. Variedades. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Mecanismo del parto. Pronóstico. Conducta obstétrica Situación transversa: Definición. Variedades. Etiología. Conducta obstétrica. TEMA 28: Pérdida de bienestar fetal intraparto. Tocurgia 28.1 Pérdida de bienestar fetal Intraparto: Concepto. Etiología. Fisiopatología. Diagnóstico (monitorización biofísica y bioquímica). Profilaxis. Conducta obstétrica Tocurgia: Principales instrumentos obstétricos. Versión externa. Operación cesárea. TEMA 29: Patología del puerperio: Hemorragia puerperal. Infección puerperal. Patología de la lactación Hemorragia del alumbramiento: Concepto. Clasificación. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento Concepto de infección puerperal. Frecuencia. Factores de riesgo. Etiopatogenia. Formas anatomoclínicas. Clínica. Profilaxis. Tratamiento Mastitis puerperal. TEMA 30: Embarazo y parto de alto riesgo. Mortalidad materno-fetal Concepto de embarazo y parto de alto riesgo Mortalidad materno-fetal. PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS): A5. Parto normal. Tocurgia. Cesárea. (Videos) d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Trabajo por grupos. e. Plan de trabajo Clases Teóricas (5): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos. Práctica de Aula (Seminarios): 1 horas por alumno en grupos de 25. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 24 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. g. Bibliografía básica González-Merlo J. Obstetricia. 6ªEd. Elsevier Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid h. Bibliografía complementaria Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid de 22

15 i. Recursos necesarios Aula con capacidad para personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula con capacidad para 50 personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula de simulación con capacidad para 20 personas con simuladores obstétricos. Bloque 4: Ginecología general a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,25 En este bloque se abordan los principales síndromes y enfermedades ginecológicas. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer las principales exploraciones ginecológicas. Conocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales. Conocer las principales ETS y su repercusión en la reproducción. Conocer los principales síndromes dolorosos ginecológicos y su conducta terapéutica. Conocer el síndrome climatérico y las ventajas e inconvenientes de su tratamiento. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la enfermedad inflamatoria pélvica. Repercusión en la fertilidad. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de los prolapso genitourinarios y de la incontinencia de orina. c. Contenidos TEMA 31: Exploración ginecológica Anamnesis Especuloscopia, tacto bimanual, citología cervico-vaginal, colposcoscopia, histeroscopia, laparoscopia Exploración mamaria: inspección, palpación. Mamografía, Ecografía, PAAF, BAG, ganglio centinela. TEMA 32: Semiología ginecológica Leucorrea, trastornos menstruales, dismenorrea, dolor pelviano, síndrome de tensión premenstrual. TEMA 33: Infecciones vaginales Vulvovaginitis Principales ETS. Clínica. Diagnóstico y Tratamiento. TEMA 34: Enfermedad inflamatoria pélvica Concepto. Frecuencia. Etiología Diagnóstico Tratamiento. TEMA 35: Patología del suelo pélvico. 15 de 22

16 35.1 Prolapso genital: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Clínica. Diagnóstico. Profilaxis. Tratamiento Incontinencia urinaria: Concepto. Epidemiología. Causas y Mecanismos. Diagnóstico. Tratamiento Fistulas genitales. PRACTICAS DE LABORATORIO (AULA DE SIMULACIÓN): L3. Anamnesis ginecológica orientada: realización de historia clínica ginecológica. Exploración ginecológica. Exploración bimanual. Especuloscopia. Citología y toma de exudado vaginal para microbiología. Sondaje vesical. Exploración mamaria: Inspección, palpación. Exploración mamaria: Inspección, palpación. Mamografía. Ecografía. PAAF. BAG. d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de Simulación, Trabajo por grupos. e. Plan de trabajo Clases Teóricas (5): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos. Práctica Aulas de Laboratorio (Aula de Simulación): 1 horas por alumno en grupos de 20. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 24 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. g. Bibliografía básica Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid González-Merlo J, Del Sol JR. Ginecología. 8ªEd. Elsevier h. Bibliografía complementaria Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Berek y Novak. Ginecología. 16ª Ed. Lippincott Williams & Wilkins Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid i. Recursos necesarios Aula con capacidad para personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula de simulación con capacidad para 20 personas con simuladores obstétricos. 16 de 22

17 Bloque 5: Ginecología oncológica y Patología mamaria a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,52 En este bloque se trata la patología neoplásica benigna y maligna del aparato genital, así como la patología funcional y neoplásica de la mama. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de las distrofias, tumores benignos y malignos de la vulva. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de los pólipos, lesiones preneoplásicas y malignas del cuello uterino Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los miomas, pólipos, sarcomas y cáncer de endometrio. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los tumores benignos y malignos del ovario. Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de la patología benigna y maligna de la mama. c. Contenidos TEMA 36: Enfermedades de la vulva (I) Prurito vulvar: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento Distrofias vulvares: Concepto. Clasificación. Frecuencia. Epidemiología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento Enfermedad de Paget vulvar Tumores benignos de vulva. TEMA 37: Enfermedades de la vulva (II) Cáncer de vulva: Frecuencia Epidemiología. Extensión. Clasificación FIGO. Clínica. Pronóstico. Tratamiento. TEMA 38: Enfermedades del cuello uterino Patología benigna. Lesiones precursoras del cáncer de cervix: Concepto. Clasificación. Frecuencia. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento Carcinoma de cuello: Concepto. Frecuencia. Histogénesis. Extensión y metástasis. Clasificación FIGO. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. TEMA 39: Enfermedades del cuerpo uterino (I) Mioma: Concepto. Etiología. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento Pólipo endometrial Sarcomas de útero. TEMA 40: Enfermedades del cuerpo uterino (II) Adenocarcinoma de endometrio: Concepto. Frecuencia. Epidemiología. Extensión y metástasis. Clínica. Clasificación FIGO. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. TEMA 41: Enfermedades del ovario (I). 17 de 22

18 51.1 Tumores benignos y tumores de bajo potencial de malignidad (borderline). TEMA 42: Enfermedades del ovario (II) Concepto. Frecuencia. Epidemiología. Clasificación Clínica. Principales complicaciones y cuadro endocrino. Clasificación FIGO. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. TEMA 43: Patología mamaria benigna Mastopastía fibroquística Fibroadenoma. Tumor filodes Ectasia ductal. Papiloma intraductal Galactorreas. TEMA 44: Patología mamaria maligna Cáncer de mama: Incidencia, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento Carcinoma hereditario. TEMA 45: Prevención Primaria y secundaria del cáncer genital y mamario Cáncer genital Cáncer mamario. PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS): A6. Cirugía ginecológica. (Videos) A7. Cirugía mamaria. (Videos) A8 Ginecología oncológica: casos clínicos. d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Trabajo por grupos. e. Plan de trabajo Clases Teóricas (10): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos. Prácticas de Aula (Seminarios): 3 de 1h en cuatro grupos de alumnos. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 24 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. g. Bibliografía básica Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid González-Merlo J. Ginecología. 8ªEd. Elsevier. h. Bibliografía complementaria 18 de 22

19 Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Berek y Novak. Ginecología. 16ª Ed. Lippincott Williams & Wilkins Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid i. Recursos necesarios Aula con capacidad para 75 personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula con capacidad para 25 personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula de simulación con capacidad para 20 personas con simuladores obstétricos. Bloque 6: Ginecología funcional y Reproducción a. Contextualización y justificación Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,44 En este bloque se estudia la endocrinología ginecológica y la medicina de la reproducción humana. b. Objetivos de aprendizaje Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de: Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de las amenorreas patológicas. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la endometriosis. Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general del síndrome del ovario poliquístico. Conocer los diferentes métodos contraceptivos, ventajas, inconvenientes y fiabilidad de los mismos. Conocer las técnicas de reproducción asistida humana. c. Contenidos TEMA 46: Patología de la infancia, pubertad y adolescencia Patología de la infancia, pubertad y adolescencia Malformaciones genitales. Estados intersexuales: Concepto. Clasificación. Patogenia. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. TEMA 47: Síndrome climatérico y menopausia Concepto. Cronología. Cambios hormonales Clínica Tratamiento: Ventajas e inconvenientes del mismo. Otros tratamientos. TEMA 48: Amenorreas Concepto. Clasificación Etiopatogenia Diagnóstico Pauta terapéutica general. TEMA 49: Hemorragias uterinas funcionales Concepto. Clasificación Etiopatogenia. 19 de 22

20 49.3 Diagnóstico Pauta terapéutica general. TEMA 50: Endometriosis Concepto. Frecuencia Localización. Anatomía patológica. Patogenia Clínica Diagnóstico. Clasificación Tratamiento. TEMA 51: Síndrome del ovario poliquístico Concepto. Clasificación Anatomía patológica macroscópica. Patogenia Clínica Diagnóstico Tratamiento. TEMA 52: Reproducción humana Concepto de Esterilidad. Frecuencia Etiología Diagnóstico Técnicas de reproducción asistida: inseminación artificial. Fecundación in vitro. Transferencia de embriones. Otras técnicas. TEMA 53: Control de la Fertilidad Introducción Métodos anticonceptivos: Naturales, barrera, dispositivo intrauterino, anticoncepción hormonal, esterilización. Ventajas e inconvenientes. TEMA 54: Aspectos éticos y legales de la Obstetricia, Ginecología y Medicina de la reproducción. PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS): A9. Ginecología: casos clínicos. A10. Taller de anticoncepción. d. Métodos docentes Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Trabajo por grupos. e. Plan de trabajo Clases Teóricas (9): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos. Prácticas de Aula (Seminarios): 2 de 1h en cuatro grupos de alumnos. Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 24 horas por alumno en grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital. f. Evaluación Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura. 20 de 22

21 g. Bibliografía básica Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid González-Merlo J. Ginecología. 8ªEd. Elsevier. h. Bibliografía complementaria Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona ISBN: Speroff L, Fritz MA. Endocrinología Ginecológica Clínica y Esterilidad. 7ªed (en inglés), 2ª ed (en español). Lippincott Williams y Wilkins. Barcelona Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª Ed. Madrid i. Recursos necesarios Aula con capacidad para 75 personas con proyector audiovisual y ordenador. Aula con capacidad para 25 personas con proyector audiovisual y ordenador. 21 de 22

22 6. Temporalización (por bloques temáticos) BLOQUE TEMÁTICO Bloque 1: Embarazo y parto normal Bloque 2: Patología del embarazo Bloque 3: Patología del parto Bloque 4: Ginecología general Bloque 5: Ginecología oncológica y Patología mamaria Bloque 6: Ginecología funcional y Reproducción CARGA ECTS 0,48 ECTS 0,76 ECTS 0,24 ECTS 0,25 ECTS 0,52 ECTS 0,44 ECTS PERIODO PREVISTO DE DESARROLLO Semanas 1-3 (23 sep.-10 oct.) Semanas 4-11 (11 oct.-29 nov.) Semanas (29 nov.- 20 dic.) Semanas (21 ene.-24 ene.) Semanas (25 ene.-28 mar) Semanas (29 mar-30 may.) Prácticas clínicas 1,2 ECTS Durante el curso 7. Sistema de calificaciones Tabla resumen La evaluación de la adquisición de competencias se basará en: Un examen tipo test de 90 preguntas de elección múltiple con 5 respuestas posibles, de las cuales sólo una es la correcta (85% de la nota). Se penalizarán con 0,25 las preguntas incorrectas. Este examen se complementará con otro escrito de tres casos clínicos (0,5 puntos cada tema), que permitan al alumno mostrar su capacidad para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado ante situaciones obstétrico-ginecológicas concretas (15% de la nota). Evaluación continua: hasta 0,5 puntos. Se evaluará la asistencia a clase, seminarios y prácticas. Esta nota se añade a la calificación final. INSTRUMENTO/PROCEDIMIENTO PESO EN LA NOTA FINAL OBSERVACIONES Examen de test 85% 90 preguntas de elección múltiple con 5 respuestas posibles, de las cuales sólo una es la correcta. El acierto suma un punto, el fallo descuenta 0,25 y las respuestas en blanco no penalizan Casos clínicos (3) 15% 0,5% cada caso clínico Evaluación continua Hasta 0,5% Se añade a la nota final Este sistema de calificación será el mismo para todas las convocatorias ordinarias. 8. Consideraciones finales La asignatura se complementa con la que se realizará en 6º curso denominada: Prácticas tuteladas de clínica obstétrica y ginecológica, de carácter obligatorio y dotada con 6 créditos ECTS. 22 de 22