PROTOCOLO DE INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "PROTOCOLO DE INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO"

Celia Plaza Ayala
hace 7 años
Vistas:

1 GCL--03 PROTOCOLO DE INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Resolución N : 1219-A DEL 07/09/ Página 1 de 12

2 GCL--03 Indice INTRODUCCIÓN... 3 PROPÓSITO... 4 OBJETIVOS... 4 ALCANCE... 4 PROCEDIMIENTO... 5 INDICADOR DE PROCESO:... 9 GLOSARIO BIBLIOGRAFÍA: ANEXO 1: PAUTA DE CHEQUEO DE PROCEDIMIENTO INSTALACIÓN CATÉTER URINARIO Página 2 de 12

3 GCL--03 Introducción La introducción de un catéter en la vía urinaria conlleva un alto riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU) en los pacientes, por lo que es importante tomar las medidas de resguardo, de seguridad y prevención durante todo el proceso de instalación. La medicina basada en la evidencia ha demostrado que sobre el 80% de las ITU están asociadas a uso de catéter urinario, razón por la cual fue aprobada, el 8 de Mayo de 2007, la Norma General Técnica N 95, con Resolución exenta N 457 la Norma de prevención de infecciones del tracto urinario asociado a uso de catéter urinario permanente, en pacientes adultos hospitalizados ITU/CUP y contempla lo siguientes aspectos: Indicación de uso Instalación por personal capacitado. Instalación con técnica aséptica. Mantención del circuito cerrado. Evitar reflujo de orina. Manipulación de la bolsa recolectora. Vigilancia epidemiológica. En este documento se explicitan normas, procedimientos, indicadores y responsables de su evaluación y seguimiento, relativos a la instalación de catéter urinario, con el fin de evitar riesgo en la seguridad de los pacientes. Página 3 de 12

4 GCL--03 Propósito Definir normas, procedimientos, evaluación y seguimiento de la instalación de catéter urinario, con el fin de evitar riesgo en la seguridad de los pacientes. Objetivos Establecer que la instalación del catéter urinario sea con indicación médica. Asegurar que la instalación del catéter urinario sea realizada por un profesional competente. Establecer que este procedimiento sea realizado con todas las técnicas asépticas, según normativa IIH. Mantener capacitación actualizada del personal paramédico en relación al manejo de catéter urinario y prevención de ITU. Asegurar que el manejo del catéter urinario, por el personal paramédico, cumpla con la normativa IIH. Obtener datos, mediante aplicación de pauta del procedimiento (anexo 1), con fines de establecer medidas de mejora. Alcance Las Unidades de aplicación de este protocolo serán: Servicio Médicoquirúrgico Servicio Pediatría Unidad de Pabellón Unidad de Emergencia Hospitalaria Pensionado Servicio Gineco Obstetricia Página 4 de 12

5 GCL--03 Procedimiento a) Norma: Se identifican las medidas, normas y procedimientos que se aplicarán a paciente que se le instale un catéter urinario. todo b) Indicaciones Obstrucción del Tracto Urinario Pacientes críticos que requieren manejo hemodinámico estricto. Algunos casos de intervenciones quirúrgicas urológicas o sobre estructuras contiguas. Para permitir el drenaje de orina en pacientes con vejiga neurogénica, retención urinaria o procesos actínicos. c) Desarrollo del Procedimiento NORMA ITU/CUP: Instalación por Profesional capacitado Principio: La instalación de catéteres urinarios deben ser instalados por Profesionales capacitados médicos, enfermeras, matronas. En el HRAV la instalación de catéter urinario la realizará la profesional enfermera, matrona y excepcionalmente médico. NORMA ITU/CUP: Instalación con técnica aséptica Principio: Los catéteres urinarios serán instalados con Técnica Aséptica para prevenir las infecciones del tracto urinario. Página 5 de 12

6 GCL--03 Todos los procedimientos de instalación de catéteres urinarios se harán bajo estricto cumplimiento de técnica aséptica y se deberán realizar siguiendo los siguientes pasos: Explicar al paciente el procedimiento a realizar si es factible. Reunir todos los insumos necesarios para aseo genital y para el cateterismo urinario. Lavado de manos antes y después del procedimiento. Colocación de guantes de procedimiento. Realizar aseo genital. Retirar guantes de procedimiento. Colocarse guantes estériles. Preparar campo estéril. Preparar sonda probando el balón (cargar jeringa estéril con suero fisiológico y llenar el balón, verificar que está indemne y desinflar). Lubricar punta del catéter con vaselina estéril e introducirla por uretra. Una vez corroborado que está en vejiga, inflar el balón. Conectar el recolector al catéter urinario manteniendo técnica aséptica en todo momento. Comprobar que el recolector tenga la válvula de salida cerrada. Retirar los guantes. Fijar el catéter al muslo. Esta fijación deberá rotarse cada 12 horas. Verificar que el recorrido del recolector quede permeable. Establecer gradiente entre paciente y recolector, manteniendo siempre el recolector bajo el nivel de la vejiga. Retirar equipo usado de la unidad del paciente. Mantener la dignidad y autoestima del paciente en todo momento, respetando su Página 6 de 12

7 GCL--03 privacidad. Registrar en ficha de enfermería hora, calibre del catéter, cantidad de suero fisiológico del balón y calidad de orina obtenida Materiales y Equipos Equipos Aseo genital: Chata Agua y jabón Algodón Guantes de procedimientos Equipos para cateterismo: Paño perforado estéril Bandeja con riñón y jeringa de 20 cc. estéril Vaselina estéril Ampolla de suero fisiológico Guantes estériles (1 par) Recolector de orina estéril Catéter urinario en Nº 12, Nº 14, Nº 16 (elegir de acuerdo al paciente) Tela adhesiva. d) Método de Evaluación de Aplicación de la Norma Esta norma se evaluará a través de un indicador de proceso, que se construirá con la información que arroje la aplicación de la pauta de supervisión del procedimiento de instalación del catéter urinario (Anexo 1). Página 7 de 12

8 GCL--03 e) Responsabilidad De indicación y retiro del catéter urinario: - Médico tratante en horario diurno - Médico de turno en horario nocturno y festivo De ejecutar la norma: - Médico, Enfermera y Matrona clínica en horario diurno - Médico, Enfermera y Matrona residente en horario nocturno y festivo De supervisar el cumplimiento de la norma: -Enfermera coordinadora clínica en los diferentes servicios y matrona supervisora en servicio gineco obstetricia. Página 8 de 12

9 GCL--03 Indicador de Proceso: Denominación del Indicador Objetivo Descripción Excepciones Instalación del catéter urinario Responsable Enfermera Encargada de Gestión de Cuidados Evaluar la correcta instalación de catéter urinario según procedimiento estandarizado para la seguridad del paciente Se aplicará mensualmente pauta de chequeo del procedimiento de instalación de catéter urinario a 10 pacientes del HRAV No hay Fórmula Nº de procedimientos correctos de instalación de catéter urinario al aplicar pauta de supervisión Nº total de procedimientos en que se aplicó pauta x100 Rango de Rango Máx = 100 % Valores de Excelente: 100% Desempeño Rango Mín = 95% Análisis Aceptable: % Deficiente: Menos de 95 % Fuente de Datos Pauta de chequeo Frecuencia Mensual Niveles de Servicio Usuarios - Jefes Médicos de Servicios Aplicación Médicoquirúrgico Clínicos Servicio Pediatría - Oficina de Calidad Unidad de - Subdirección Médica Pabellón - Subdirectora de Enfermería Hospitalaria Unidad de Emergencia - Comité IIH Pensionado Servicio Gineco Obstetricia Página 9 de 12

10 GCL--03 Glosario Infección del Tracto Urinario (ITU): más de ufc x ml. UFC: Unidades formadoras de colonias. Ml: Mililitros. Cateterismo Urinario: procedimiento invasivo de la introducción de un catéter vía uretral, que se realiza con técnica aséptica, por profesional competente, con fines diagnostico, tratamiento y/o evacuación de la vejiga. Presenta un factor de riesgo importante en el desarrollo de ITU (infección del tracto urinario) y éste riesgo aumenta según: - Tiempo de permanencia - Factores del Paciente - Factores de atención - Factores del catéter Página 10 de 12

11 GCL--03 BIBLIOGRAFÍA: Norma General Técnica N 95, resolución exenta N 457, del 8 de Mayo Normas de prevención de infecciones del tracto urinario permanente en pacientes adultos hospitalizados ITU/CUP. Página 11 de 12

12 GCL--03 ANEXO 1: Pauta de Chequeo de Procedimiento Instalación Catéter Urinario Nombre Fecha Ficha ACTIVIDADES SI NO Explica al paciente el procedimiento a realizar Reúne todos los insumos necesarios para aseo genital y para cateterismo urinario Lavado de manos antes y después del procedimiento Usa guantes de procedimiento al realizar aseo genital Usa técnica aséptica según normas Conecta el recolector al catéter urinario manteniendo técnica aséptica Comprueba que el recolector tenga la válvula de salida cerrada Fija el catéter al muslo Verifica que el recorrido del recolector quede permeable Establecer gradiente entre paciente y recolector Registra en ficha de enfermería, hora, calibre del catéter, cantidad de suero fisiológico del balón, calidad de orina. Evaluación del Procedimiento: Correcto Incorrecto Página 12 de 12

Documentos relacionados

Procedimiento de KINESITERAPIA RESPIRATORIA en el Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue

Procedimiento de KINESITERAPIA RESPIRATORIA en el Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Página 1 de 13 INDICE INTRODUCCION.... 3 PROPOSITO...4 ALCANCE.... 4 RESPONSALIDIDAD....4 DOCUMENTO