Guía Docente: Enfermería Geriátrica. Centro; Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada.

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1 Guía Docente: Enfermería Geriátrica Centro; Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada. Estudios: Diplomatura de Enfermería. Departamento; Enfermería. Curso: 3ª Materia: Troncal. Créditos LRU: Créditos Teóricos: 3.0 Créditos TP y estancias clínicas: 2 Total créditos 5 Créditos ECTS: 5 Horas de dedicación del alumnado: 5x25 = 125 horas Profesoras: Mª Josefa Argente del Castillo Lechuga Paloma de la Higuera Torres-Puchol

2 I.-Introducción Uno de los más importantes éxitos del hombre en el siglo XX, ha sido el del aumento de la longevidad de la población, implicando cambios demográficos, en cuánto que modifica a la humanidad, pero también, cambios profundos en las estructuras sociales por la que se rige, afectando a todos los sectores: económicos, políticos, sanitarios, de relaciones familiares, culturales, psicológicas, y espirituales. El envejecimiento es considerado como un proceso complejo y dinámico, con componentes fisiológicos, psicológicos y sociales, inseparables e íntimamente relacionados. Se trata de un proceso normal, que implica un crecimiento, desarrollo y adaptación continuados hasta la muerte, en el que, aparece mayor vulnerabilidad a medida que aumenta la edad, susceptible de padecer complicaciones y diversas patologías, demandando mayor asistencia sociosanitaria, entre los que se incluyen los cuidados enfermeros que promuevan la salud, el bienestar, la recuperación de la enfermedad o incapacidad y el éxito de la evolución hacia la senectud y una muerte serena. Este aumento en el número de ancianos, es el aspecto diferencial en cuánto a que pasa de ser un hecho individual, a un acontecimiento social, que a su vez, demanda políticas sociales y de salud coherentes, que incluyan el fomento de la salud, la prevención de las discapacidades, que faciliten la autonomía y la interacción social, que creen una conciencia sobre lo que es el envejecimiento normal como un proceso que es parte del ciclo de la vida, y que no tiene porqué ser invalidante sino que tiene que posibilitar el desarrollo personal, y la autodeterminación.

3 El programa que presentamos, recoge todos los aspectos formativos que creemos indispensables en un profesional de enfermería, cuya actuación se realiza dentro de un contexto social, humano y cultural mucho más amplio que el meramente asistencial, y que precisa de un compromiso y de una actitud positiva hacia el cuidado de los mayores. 2.- Competencias/objetivos de la asignatura. I.-Competencias asociadas con valores profesionales y la actuación de la enfermera: Competencia 6: Capacidad para aceptar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo profesional, utilizando la evaluación como el medio para reflejar y mejorar su actuación y aumentar la calidad de los servicios prestados. II.- Competencias asociadas con la práctica enfermera y la toma de decisiones clínicas. Competencia 9: Capacidad para responder a las necesidades del paciente, planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de atención junto al paciente, sus cuidadores y familias y otros trabajadores sanitarios o sociales. III.- Capacidad/competencias para utilizar adecuadamente un abanico de habilidades, intervenciones y actividades para proporcionar cuidados óptimos. Competencia 16: Capacidad para responder a las necesidades personales durante el ciclo vital y las expectativas de salud o enfermedad. Por ej, dolor, elecciones vitales, revalidación, invalidez o en el proceso de muerte inminente. IV.- Competencias cognitivas y de conocimiento. Competencia 21: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar ética, legislación y humanidades. Competencia 25: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar principios de investigación e información.

4 V.- Competencias interpersonales y de comunicación. Competencia 26: Capacidad para una comunicación efectiva (incluyendo el uso de tecnologías): con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos aquellos con dificultades de comunicación. VI.- Competencias de liderazgo, gestión y trabajo en equipo. Competencia 34: Capacidad para darse cuenta que el bienestar del paciente se alcanza a través de la combinación de recursos y acciones de los miembros del equipo socio-sanitario de cuidados. 3.- Objetivo General. Al finalizar el programa el alumno tendrá los conocimientos actitudes y habilidades necesarias para ofrecer una atención de Enfermería, basada en una concepción integral del individuo anciano, en las diversas situaciones de salud-enfermedad, y en cualquier nivel asistencial en que se encuentre, respetando los problemas éticos y de creencias que el mayor demande. 4.-Objetivos específicos 1. Analizar el concepto de anciano y su evolución en las distintas civilizaciones y culturas, así como reconocer la repercusión actual del aumento de la población anciana en la sociedad, para adquirir los conocimientos generales básicos sobre el área de estudio / el ámbito profesional correspondiente. 2. Analizar las diferentes teorías sobre el envejecimiento y su contribución al saber enfermero gerontológico, para adquirir los conocimientos generales básicos sobre el área de estudio / el ámbito profesional correspondiente 3. Identificar los recursos socio sanitarios de la comunidad para la atención a las personas mayores, de manera que el estudiante sea capaz de ajustar su papel con el objetivo de responder de forma efectiva a las necesidades de la población o/a los pacientes.

5 4. Describir los cambios físicos, funcionales, psicológicos y sociales producidos por el proceso normal de envejecimiento, analizando las consecuencias que tiene sobre la persona. 5. Diferenciar los conceptos de anciano sano, anciano frágil, anciano enfermo y paciente geriátrico, identificando los condicionantes psicológicos y sociales que los determinan, para educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos y individuos cuyas vidas están afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte, 6. Responder a las necesidades del paciente planificando, ofreciendo servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de atención junto con el paciente, sus cuidadores y familiares y otros trabajadores sanitarios o sociales. 7. Conocer los síndromes geriátricos más frecuentes en las personas mayores, para capacitar al estudiante en el reconocimiento y la interpretación de los signos normales o cambiantes de salud / enfermedad, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoración y diagnóstico). 8. Explicar los elementos principales de la valoración geriátrica integral y relacionar las escalas de evaluación más utilizadas para la valoración de cada una de las dimensiones de la persona, para que el estudiante sea capaz de emprender valoraciones exhaustivas y sistemáticas utilizando los instrumentos y marcos adecuados para el paciente. 9. Construir y interpretar la historia de vida de una persona anciana, para adquirir la capacidad de cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar críticamente un abanico de información y fuentes de datos que faciliten la decisión del paciente así como de hacer valer los juicios clínicos para asegurar que se consiguen los estándares de calidad y que la práctica está basada en la evidencia; también para permitir que los pacientes y sus cuidadores expresen sus preocupaciones e intereses, y que puedan responder adecuadamente. Por ejemplo Emocional, social, psicológica, espiritual o físicamente.

6 10. Determinar y poner en práctica los cuidados de prevención, tratamiento y rehabilitación de las personas ancianas en las diversas situaciones en que se encuentre, para ser capaz de responder, por un lado, a las necesidades del paciente planificando, ofreciendo servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de atención junto con el paciente, sus cuidadores y familiares y otros trabajadores sanitarios o sociales y, de otro lado, a las necesidades personales durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. Por ej. dolor, elecciones vitales, invalidez o en el proceso de la muerte inminente. 11. Adquirir habilidad en el diseño y desarrollo del Proceso de Atención de Enfermería para garantizar una relación de cuidados con la persona anciana, considerando los cuidados emocionales, físicos y personales, incluyendo satisfacer y permitir el mantenimiento de las actividades cotidianas; también para ser capaz de aplicar los conocimientos a la práctica. 12. Determinar los Diagnósticos de Enfermería (NANDA) que se derivan de las diferentes situaciones de salud, para que el estudiante adquiera la capacidad de hacer valer los juicios clínicos para asegurar que se consiguen los estándares de calidad y que la práctica está basada en la evidencia. 13. Establecer los Resultados esperados (NOC) y las Intervenciones adecuadas (NIC) para cada uno de los diagnósticos de Enfermería formulados, de manera que el estudiante tenga el conocimiento relevante y la capacidad de resolver problemas y tomar decisiones. 14. Experimentar el trabajo en equipo como un instrumento en la atención de Enfermería, para que el estudiante sea capaz de trabajar en un equipo interdisciplinar y tome conciencia que el bienestar del paciente se consigue mediante la combinación de recursos y acciones de los miembros del equipo socio sanitario de cuidados. 15. reflexionar sobre las vivencias personales, en relación a los requisitos y actitudes profesionales, para que el estudiante sea consciente de los diversos roles, responsabilidades y funciones de Enfermería.

7 5.-Contenidos Nuestro programa está estructurado en tres unidades temáticas, correspondiendo la Unidad I y II a Enfermería Gerontológica y la Unidad III a Enfermería Geriátrica A) ENFERMERÍA GERONTOLÓGICA: UNIDAD I.- Elementos Introductorias: Fisiología del envejecimiento I.1 La vejez como fenómeno individual. Mitos, valores y creencias populares sobre la vejez I.2 Teorías del envejecimiento I.3 Demografía: envejecimiento de las poblaciones. Indicadores sociodemográficos de interés I.4 Aspectos culturales y socio-sanitarios de la vejez UNIDAD II.- El anciano sano, La salud en los mayores. Estilos de vida II.1. Cambios inherentes al proceso de envejecimiento. Cambios biopsicosociales. II.2 Preparación para una vejez saludable. Promoción de la salud. Alimentación, ejercicio físico, cuidados complementarios, educación para la salud II.3 Cuidados de enfermería asociados al proceso de envejecimiento. Aplicación del método científico Valoración geriátrica integral. Escalas de valoración. Estrategias de comunicación B). ENFERMERÍA GERIÁTRICA UNIDAD I.- Problemas de salud más frecuentes en los mayores. Anciano enfermo anciano frágil y paciente geriatrico. 1.1 Especificidad de la sintomatología. Planes de cuidados individualizados 1.2 Grandes síndromes geriátricos. I.2,1 Problemas de movilidad, cambios osteoarticulares, Las caídas, causas, consecuencias, problemas relacionados. Deterioro de la integridad cutánea. Intervenciones enfermeras. I.2,2 incontinencia urinaria. Causas, repercusiones. Intervenciones enfermeras. I.2,3 Problemas psicogeriátricos. Síndrome confusional agudo. Demencias, Alzheimer. Cuidados enfermeros I.2,4 Problemas cardiovasculares. ACV. Intervenciones de enfermería. I.2,5 Medicación en el anciano. Problemas que se derivan de la polimedicación, RAM. Intervenciones enfermeras. I.2,6 Vejez y muerte. Procesos terminales en el anciano. Aspectos éticos en distintos medios asistenciales

8 UNIDAD II.- Esta unidad se desarrollará en salas de demostración (Clases teoricoprácticas ) con modalidad de talleres, cineforun, presentación y resolución de casos figurados, así como formas de movilizaciones de ancianos o realización de juegos de memoria. 6.- Metodología.- Lección magistral: 24 horas Clases teórico-prácticas: 20 Seminarios: 6 Tutorías: 8 Revisiones bibliográficas y estudio personal: 3 Estancias clínicas Periodos de rotación por distintos Centros asistenciales hospitalarios y Comunitarios y Residencias Geriatricas, donde realizan un trabajo de campo, referido a una memoria de prácticas en la que se describe un Proceso enfermero con el paciente al que han asistido. voluntariado Planes de cuidados en geriatría. Valoración de las dependencias en el mayor, Escalas de valoración. Cuidadores familiares y II.1 Diagnósticos de Enfermería II.2 Planes de cuidados en la atención al anciano: NIC y NOC Crédito de autoaprendizaje. Los estudiantes desarrollarán el CAT a partir de: -Trabajo en grupo de búsqueda y análisis de información. -Presentación e intercambio de la información para resolver los casos que ilustran el contenido teórico de la asignatura Hemos distribuido nuestros créditos ECTS siguiendo el modelo de innovación docente, propuesto por dicha comisión de las Universidades Andaluzas (CIDUA) Actuaciones Horas presenciales Horas de trabajo autónomo del alumno Clases teóricos Lección magistral seminarios 6 12 Trabajo en grupo Tutorías 8 Examen Evaluación

9 El bloque temático se evaluará mediante un examen teórico escrito u oral, que representa el 70% de la nota final de la asignatura, la calificación mínima del examen teórico ha de ser de 5, para que este bloque pueda hacer media con los otros es necesario haber presentado todos los trabajos, propuestos por la profesora. El CAT (crédito de autoevaluación), se evalúa de forma integrada en el examen final de la asignatura y a partir de las presentaciones hechas en el aula, representando el 5% del total del 70%. El bloque práctico representa el 30% de la nota, 15% para el trabajo en grupo, y el 15% restante para la evaluación de estancias clínicas. 8.- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA: ADAM, E.: "Hacia donde va la enfermería". Ed. Interamericana. Madrid, LUECKENOTTE, A.: "Valoración Geriátrica". Ed. Interamericana. Madrid, BEAUVOIR, S.: "La vejez". Ed. Edhasa. Barcelona, LAFOREST, J.: "El arte de envejecer". Ed. Herder. Barcelona, FLORES LOZANO, J. A.: "Aspectos psicológicos en la incontinencia urinaria". E Coloplas. Madrid. ALTARRIBAS, M.: "Aspectos biopsicosociales del arte de envejecer". Boixareu Univ. Barcelona,1992. SKINNER, B. F.: "Disfrutar la vejez". Ed. Martínez Roca. Barcelona, WILCOOCK, G. K.; MIDDETON, A. M.: "Geriatria". Ed. Haraforma S.A. para CIBA GARCÍA, M.; TORRES, M. P.; BALLESTEROS, E.: "Enfermería Geriátrica". Ed. Científicas y Técnicas. Barcelona, COLLIERE, M. F.: "Promover la vida". Ed. Interamericana. Madrid, COLLADO, A.: "El proceso de envejecimiento español". Ed. Jano, abril 26 de mayo 2.40 (949), pp GARCÍA M.V, RODRIGUEZ C,TORONJO 2001 Enfermería del anciano Madrid: Difusión avances de Enfermería S.L.

10 BELSKY JK (1996) Psicología del Envejecimiento. Teoría, Investigaciones e Intervenciones. Barcelona Masson S.A. KALISH, R. La Vejez, perspectivas sobre el desarrollo humano. Ed. Pirámide. KUBLER ROSS,E: Sobre la muerte y los moribundos. Ed. Grijalbo. LOPÉZ IMEDIO, E. Enfermería en cuidados paliativos Ed. Médica panamericana. Madrid 1998 MORAGAS R. (1995) Gerontología social, Envejecimiento y calidad de vida. Barcelona. Herder ROGERS-SEIDL, F. Planes de cuidados en Enfermería Geriátrica. Barcelona. Masson- Salvat Enfermería 1994 STAAB AS.,HODGES-LC Enfermería Gerontológica. Mexico: Mcgraw-hill Interamericana 1998.