Rehabilitación Cardíaca

Transcripción

1 Rehabilitación Cardíaca HOSPITAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN P. LAUNOIS

2 Rotación en Rehabilitación Cardíaca Lugar: Hospital Universitario Gregorio Marañón Madrid, España Tiempo: 1 mes (Abril 2015) Adjuntos: Dr. Manuel Abeytua. Jefe del Servicio de Rehabilitación Cardíaca Dr. Juan Castillo. Médico Rehabilitador

3 Estructura de la rotación Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 8:30 10:00 Entrenamientos Pruebas de Esfuerzo con/sin Entrenamientos Sesión grupal psicoeducación y relajación Entrenamientos 10:00 13:00 consumo de O2 Pruebas de Altas del PRC Cardiología Esfuerzo con 13:00 14:00 Altas del PRC Infantil Sesión grupal deshabituación tabáquica consumo de O2 en adultos Altas del PRC 15:30 16:30 Entrenamiento cardiopatía congénita Entrenamiento cardiopatía congénita

4 Objetivos Conocer los Programas de Rehabilitación Cardíaca en adultos (Fase II) y en niños con cardiopatía congénita Estructura del programa Equipo multidisciplinar Estratificación de riesgo Cálculo FC de entrenamiento Supervisión pacientes durante el tratamiento Evaluación pruebas complementarias cardíacas: PE c/s Consumo O2 Remisión a subespecialiasta en cardiología (Arritmias)

5 Cómo es el Programa de Rehabilitación Cardíaca? Proceso agudo Cardiopatía isquémica / Angina / IC Asistencia de urgencias Coronariografía Angioplastia con STENT Bypass Alta médica Derivación a Rehabilitación Cardíaca DAI

6 Cómo es el Programa de Rehabilitación Cardíaca? Primera visita Rehabilitación Cardíaca Valoración situación actual Examen físico Solicitud Prueba de Esfuerzo (Convencional o con consumo de O2) Solicitud Analítica Pre-programa Revisión pruebas complementarias cardíacas Fumador? Programa deshabituación tabáquica Estratificación de riesgo

7 Prueba de Esfuerzo c/s Consumo de O2

8 Cómo es el Programa de Rehabilitación Cardíaca? Entrevista enfermería Anamnesis Antecedentes personales y familiares Establecer factores de riesgo cardiovascular Alimentación Sedentarismo Tabaco Sueño Estrés Exploración Física Peso / Talla / IMC / PA TA / BMT Cooximetría Recomendaciones higiénicas antes del inicio del PRC Plan de marchas ambulatorio Hábitos alimenticios Deshabituación tabáquica Promoción del buen descanso nocturno

9 Enfermeras Maria Angeles Teresa Fisioterapeuta Almudena Secretaria Maria José

10 Cómo es el Programa de Rehabilitación Cardíaca? Inicio del PRC 4 grupos / pacientes 3 días / semana - 1 hora entrenamiento x 2 meses 1 día charlas educativas 1 día terapia psicológica grupal Ejercicios de relajación mental y física 1 día = Sesión de grupo deshabituación tabáquica Enfermedad Cardíaca FRCV Alimentación Ejercicio Tabaco Sexualidad 1 grupo Ambulatorio 1 día / semana Entrenamiento, Charla educativa y Terapia psicológica

11 Sesiones grupales Psicoeducación y Relajación

12 Sesión de entrenamiento 1 hora Peso / TA Evaluación diario de marcha ambulatorio Colocación telemetría (primeras 2 semanas) Ejercicios respiratorios 10 min Ejercicios de potenciación muscular global 10 min Bicicleta estática / Cinta de marcha FC entrenamiento / Escala de Borg 30 min Estiramientos 10 min Control en reposo en pacientes de alto riesgo 10 min

13 Área de tratamiento = Rehabilitación Cardíaca

14 Área de tratamiento = PRC adultos

15 Área de tratamiento = PRC adultos

16 Alta PRC Fase III Correcta asistencia al PRC Prueba de esfuerzo y analítica sanguínea de control Objetivos conseguidos por los paciente al completar el programa Saber realizar el ejercicio físico pautado (FC, Escala de Borg) Saber aplicar técnicas de relajación en momentos de estrés Conocimiento sobre la enfermedad cardíaca, los FRCV y sus consecuencias Reintegración a la vida social, familiar y laboral Deshabituación tabáquica Repaso detallado Historia clínica FRCV Pruebas complementarias (PE / AASS) PRC Dx Tto Recomendaciones higiénicas Dudas

17 Programa de Rehabilitación Cardíaca en Cardiopatía Congénita Niños afectos de cardiopatía congénitas IQ / Trasplantes cardíacos 1 grupo / 3 4 pacientes 2 días / semana 1 hora entrenamiento x 24 sesiones Telemetría durante toda la sesión Programa de ejercicios respiratorios y plan de marchas ambulatorio Telemetría / Pulsioxímetría ambulatoria FC entrenamiento = Prueba de esfuerzo con consumo de O2 Ejercicios respiratorios 10 min Potenciación muscular global 10 min Calentamiento aeróbico 10 min Entrenamiento x FC 30 min Estiramientos Relajación 10 min

18 Cardiología Infantil

19 Área terapéutica infantil Monitorización constante Telemetría Entrenamiento por FC

20

21 Por qué hacer una rotación en Rehabilitación Cardíaca? Inclinación hacia el conocimiento de la patología cardíaca Subespecialidad en crecimiento en España Datos objetivables Investigación Enfermedades cardiovasculares 1era causa de muerte mundial Alta prevalencia FRCV Tras los PRC Mejoría clínica, funcional y en la percepción de la calidad de vida

22 Gracias!