PATOLOGÍAS DE LA GESTACIÓN 1

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María Luisa Blázquez Ramos
hace 7 años
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1 PATOLOGÍAS DE LA GESTACIÓN 1 Interrupciones de la gestación con retención del feto Dra. Daniela Crespi

2 Interrupciones de la gestación; Muerte Embrionaria y Fetal Momificación Anormalidades cromosómicas Problemas de transporte hacia el útero Problemas de implantación Mortalidad embrionaria Menos de 15 días = no reconocimiento del cigoto Menos de 90 días = reabsorción Mortalidad fetal Más de 90 días Monstruosidades Momificación, Maceración fetal.

Mortalidad embrionaria Menos de 15 días = no reconocimiento del cigoto Menos de 90

3 Muerte Embrionaria con reabsorción (sin expulsión) Las interrupciones de la gestación durante el primer trimestre (antes de la formación de los huesos), generalmente ocurren con absorción del embrión o feto Puede haber corrimiento vulvar Ciclos prolongados. Maceración

de la formación de los huesos), generalmente ocurren con absorción

4 Muerte Embrionaria y Fetal (sin expulsión) Momificación Maceración

5 Momificación fetal bovina

6 Momificación: Definición Maceración Muerte y retención fetal que se da de 3 a 8 meses de gestación Feto normal Incidencia baja Sin gérmenes Involución de placenta.

7 Momificación: Causas Torsiones uterinas o compresión del cordón umbilical Tratamientos con Iodóforos I/V Infecciosas Campylobacter fetus, Leptospirosis, IBR, DVB, mohos.

8 Momificación: Patogenia Hemática: A partir de la muerte del feto las carúnculas regresan y se produce hemorragia en el útero entre el endometrio y las membranas fetales. Se absorben los líquidos y queda una sustancia gomosa rojiza de glóbulos rojos autolisados.

9 Momificación: Patogenia Papirácea: Se reabsorbe el líquido amniótico, se condensa y disminuye el volumen de las partes blandas, se desecan las membranas envolviendo el esqueleto fetal. Similar a una momia. El útero se contrae sobre el feto.

blandas, se desecan las membranas envolviendo el esqueleto

10 Momificación: Síntomas El único síntoma es que no pare en la fecha esperada, persistencia de cuerpo lúteo y ausencia de celos No hay toque sistémico.

11 Momificación: Diagnóstico Palpación rectal: Contenido sin fluctuación, útero duro y anguloso, no hay frémito de arteria uterina, persistencia de cuerpo lúteo Exploración vaginal: Cérvix cerrado.

12 CL

13 Momificación: Tratamiento Para interrumpir gestación Para regresar cuerpo lúteo (Prostaglandinas) Eliminación espontánea (1mes a 2 años) Retorno al celo de 16-24días después del tratamiento.

14 Momificación en otras especies Yeguas: Muy rara Preñeces gemelares, pero generalmente da aborto Ovejas, perra y gata: Muy rara Cerdas: Más común 40 a 90 días de gestación Se expulsan con el parto.

15 Maceración fetal bovina

16 Maceración: Definición Proceso de muerte fetal y contaminación uterina, con desintegración fetal (partes blandas) y endometritis purulenta En cualquier etapa de la gestación (luego del tercer mes). Más común luego de partos distócicos (mellizos) En cualquier especie pero es un hallazgo mas común en vacas.

etapa de la gestación (luego del tercer mes).

17 Maceración: Causas Infecciosas: Trichomonas, Campylobacter, microorganismos inespecíficos Problemas al parto: Fallas en la dilatación cervical Fallas en la contractilidad uterina Presentación anormal del feto.

Problemas al parto: Fallas en la dilatación cervical

18 Maceración: Patogenia Feto muerto con cérvix abierto Contaminación bacteriana ascendente Metritis purulenta Temperatura aumentada Enfisema (24 a 48 hrs.) Maceración (3 a 4 días).

19 Maceración

20 Maceración: Síntomas Historia de esfuerzos expulsivos Descarga vulvar rojiza, fétida Temperatura y pulso aumentados Toque sistémico Disminución en la producción de leche.

21 Maceración: Diagnóstico Por anamnésis, síntomas Palpación rectal: Útero con contenido y huesos fetales. Crepitación por enfisema. Engrosamiento de pared uterina. Arteria uterina sin frémito Exploración vaginal: Descarga vulvar fétida color gris-rojizo. Cérvix abierto.

22 Maceración: Tratamiento Dilatación del cérvix con Estrógenos Remoción manual de restos fetales con lubricantes Antibioticoterapia parenteral Posterior a la extracción revisar el útero por rupturas Prostaglandinas y oxtocina para facilitar evacuación del útero posterior a la extracción.

23 Maceración fetal Complicaciones: Ruptura vaginal o uterina Peritonitis Pronóstico: Depende del desarrollo fetal y época de muerte del feto. Reproductivo generalmente desfavorable.

24 Torsión uterina

25 Torsión Uterina: Predisponentes Terneros muy pesados, movimientos fetales bruscos en respuesta a contracciones uterinas Primeras fases del parto. Cuando la vaca se para el eje longitudinal del útero se pone mas vertical favoreciendo la rotación, generalmente antihorario Alta incidencia en confinamiento.

26 Torsión Uterina: Definición Rotación del útero a lo largo de su eje longitudinal Como un espiral. Originando el cierre del conducto vagino-uterino. Mas común es la post cervical.

27 Torsión Uterina: Causas La curvatura menor del útero, esta sostenida por el mesometrio. Curvatura mayor libre en la cavidad abdominal, apoyada en otras vísceras. Multíparas (rota en unión con el cuerpo).

28 Torsión Uterina: Causas Otras: Líquidos fetales Paredes flácidas Cuerno no gestante pequeño aumenta la inestabilidad Mesometrio largo y débil Ocurrencia: Mitad de la gestación Comienzo del parto.

29 Torsión Uterina: Intensidad Grados: 45º hasta 360º Las mas comunes son 45º hasta 90º. Sitio de torsión Útero

30 Torsión Uterina: Síntomas Sin síntomas hasta el parto A los normales de parto se suman el hundimiento de los labios vulvares, comisura dorsal hacia lateral Grados importantes anorexia, falta de rumia, inquietud.

31 Torsión Uterina: Diagnóstico Sintomatología Palpación rectal: Grado y sentido de torsión. Se palpa como cuerda gruesa Exploración vaginal: Se ve a qué nivel es la torsión, si en útero o vagina. De 45º a 90º todavía se puede introducir la mano.

32 Torsión Uterina: Tratamiento Rotación del feto por vía vaginal Si se puede pasar el brazo y sujetar el feto Tracción cruzada de los miembros en la extracción forzada Cuello dilatado Feto vivo Anestesia epidural Tocolítico.

33 Torsión Uterina: Tratamiento Rotación de la vaca

34 Hernia de útero

35 Hernia de útero El útero preñado puede caer o estar presente en hernias umbilicales, inguinales, perineales, diafragmáticas o ventrales Ruptura del tendón prepubiano, útero queda sujeto por piel y músculos subcutáneos Incidencia baja en vacas por que posee tendón subpubiano que da apoyo adicional al prepubiano.

36 Hernia de útero: Definición Salida del útero de la cavidad abdominal por una apertura natural o por desgarros en los músculos abdominales (forma mas común en vaca).

37 Hernia de útero: Causas Disminución de tono de los músculos abdominales por ascitis, meteorismo, edad muy avanzada. Mas común del lado (derecho en vaca, izquierdo en yegua) del piso abdominal Traumáticas cornadas, patadas, etc sobre el abdomen (mas común).

38 Hernia de útero: Síntomas Del 7 a 9 mes de gestación Abultamiento subcutáneo en parte inferior de abdomen que aumenta a lo largo de la gestación Edema abdominal Desituación de glándula mamaria Lordosis Dolor intenso post-trauma

39 Hernia de útero: Diagnóstico Sintomatología Palpación del anillo herniario y del feto a través de la pared abdominal.

40 Hernia de útero: Tratamiento Se recomienda la extracción forzada o cesárea cuando el feto está a término ya que pierde las fuerzas expulsivas Pronóstico vital es bueno si hubo correcta extracción, reproductivo malo. Conviene descartar a ese animal.

41 Resumen Muerte embrionaria <15d No reconocimiento de preñez <90d Reabsorción Con expulsión Aborto Muerte fetal >90d Sin expulsión Momificación Maceración

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