FORMATO ANÁLISIS DEL SECTOR ANEXO 1

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1 ANEXO 1 La DIRECCION REGIONAL BOLIVAR EN APLICACIÓN DEL DECRETO 1082 DE 2015, para Contratar los Servicio de salud en Oftalmología Especializada, Subespecializada, ayudas diagnósticas, Procedimientos, Óptica y optometría para los beneficiaros afiliados al Servicio Médico Asistencial del SENA en la Regional Bolívar OBJETO: Prestar Servicio de salud en Oftalmología Especializada, Subespecializada, ayudas diagnósticas, Procedimientos, Óptica y optometría para los beneficiaros afiliados al Servicio Médico Asistencial del SENA en la Regional Bolívar, remitidos por los médicos asesores del servicio médico a través de una orden de atención expedida por el SENA.. CLASIFICACION DE BIENES/SERVICIOS: Código Nombre Segmento Segmento Salud Salud Código Código Nombre Familia Familia , productos de, productos de, productos de, productos de Productos de examen y control del paciente Productos de examen y control del paciente Clase Nombre Clase Código Nombre Producto Producto 19 cosméticas y productos 1901 Anteojos 19 cosméticas y productos 1902 Lentes para anteojos 19 cosméticas y productos 19 cosméticas y productos Práctica médica Práctica médica Productos de examen diagnóstico oftálmico Productos de examen diagnóstico oftálmico Servicios médicos de doctores especialistas 1903 Monturas para anteojos 1913 Lentes de contacto Lentes de contacto terapéuticos Lentes de contacto prescritos oftalmólogos prestadores especialistas de servicios de salud optómetras 1. ANALISIS DEL MERCADO La oftalmología es la especialidad médica que estudia los ojos, incluyendo el tratamiento de sus enfermedades, defectos en la visión, etc. Se enfoca en todo lo del globo ocular y sus áreas tales como músculos, parpados etc. La optometría es la ciencia que estudia el sistema visual, sus alteraciones no patológicas y los tratamientos ópticos y optometricos así como las normas de salud e higiene visual. Estudio presentado por la OMS en el 2013 y titulado Ceguera y Discapacidad Visual nos muestra la siguiente información: En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visión.

2 Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo. El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 años o más. En términos mundiales, los errores de refracción no corregidos constituyen la causa más importante de discapacidad visual, pero en los países de ingresos medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera. El número de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente en los últimos 20 años. El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar. La distribución mundial de las principales causas de discapacidad visual es como sigue: errores de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) no corregidos: 43%; cataratas no operadas: 33%; glaucoma: 2%. En términos generales, las tasas mundiales de discapacidad visual han disminuido desde comienzos de los años noventa. Ello pese al envejecimiento de la población en el mundo entero. Esa disminución es principalmente el resultado de una reducción de las discapacidades visuales causadas por enfermedades infecciosas a través de: una actuación concertada de salud pública; un aumento de los servicios de atención oftalmológica disponibles; el conocimiento por parte de la población general de las soluciones a los problemas con la discapacidad visual (por ejemplo, cirugía o dispositivos correctores). De acuerdo a estudio de la Cámara de Comercio de Barranquilla, el sector de la salud se consolida como uno de los mayores sectores de la economía mundial. Según la OMS, el sector alcanzó US$5,5 trillones en 2009, absorbiendo el equivalente al 8% del PIB mundial. Estados Unidos y el resto de países de la OCDE Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico absorben el 91% de los gastos en salud en el mundo. El resto de países en el mundo a bsorbe únicamente el 9%. Este dato aun es más fuerte si consideramos que países muy grandes y poblados, como Brasil, Rusia, India y China, forman parte de ese 9%. En términos de porcentaje sobre el producto interior bruto, el país líder en gasto en salud e s con gran diferencia Estados Unidos con un 17% del PIB dedicado a salud. Le siguen países como Francia (11%), Suiza (10.8%), Canadá (10%), Suecia (9,1%) o Noruega (9%). En términos de gasto per cápita, Estados Unidos sigue siendo el país que más gasta dólares per cápita en En Latinoamérica destaca como líder en gasto Argentina, país que dedica un 10% del PIB a salud. No obstante, como podemos observar a continuación, el gasto per cápita en este país (US$663) aún está muy distante de los niveles norteamericano y europeo.

3 Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), después de Argentina (10%) y Brasil (8.4%), Colombia es el país de Latinoamérica que más gasta en salud como porcentaje del PIB con un 6.1% en Colombia no es ajena a las tendencias globales de aumento del gasto per cápita en salud. En los últimos 8 años, Colombia ha doblado su gasto per cápita, el cual asciende actualmente a US$287. En los últimos diez años, la cobertura de salud en Colombia se ha incrementado drásticamente de un 58% a un 89%. Colombia aún no ha alcanzado la universalidad en la cobertura en salud ya que un 11% de su población aún no se encuentra cubierta. El tipo de régimen que ha sido en mayor parte responsable del crecimiento en el número de afiliados ha sido el régimen subsidiado, lo cual significa que cada vez más, la seguridad social se financia con recursos públicos. La entrada de la Ley 100 era que el régimen contributivo fuera el régimen responsable de la mayor parte del crecimiento en número de afiliados. No obstante, vemos que, a día de hoy, esto no ha sido así. Finalmente, se aprecia cómo el número de vinculados, es decir, personas que quedan fuera del sistema de seguridad social y son atendidas por las empresas sociales del estado, se ha reducido drásticamente en los últimos 10 años. Según datos del Ministerio de Protección Social de 2007, había registrados en Colombia un total de prestadores de servicios de salud, el 75% de los cuales son médicos independientes, el 17% IPS privadas y el 8% IPS públicas. Entre estas empresas hay hospitales. Aun siendo una gran cantidad de empresas, un número muy reducido de prestadores de servicios de salud en Colombia se encuentra acreditado por entidades certificadoras nacionales o internacionales. En Colombia, las ciudades líderes en empresas prestadoras de servicios de salud son Medellín, Bogotá y Cali. Según el ranking de 2010 de la revista América Economía, 8 de los 35 mejores empresas prestadoras de servicios de salud en Latinoamérica en 2010 eran colombianas. Es de suma importancia el vínculo entre la salud y el bienestar de los individuos que conforman el contexto de una sociedad, en el cual, se pueden resaltar aspectos como el que afirma que, las enfermedades o patologías que no se previenen o son atendidas oportunamente, reducen el número de años de vida saludables de los Individuos que conforman dicha sociedad, ocasionando pérdidas económicas a la sociedad por el truncamiento de estas vidas, ya sea por una muerte temprana o por una discapacidad crónica. El segundo aspecto está relacionado con el efecto de las enfermedades sobre las decisiones de inversión de los individuos en sus hijos, y es así como las altas tasas de mortalidad infantil están asociadas con altas tasas de fertilidad. Un gran número de hijos, a su vez, reduce la habilidad de las familias, de invertir adecuadamente en salud y por último, como tercer aspecto se encuentra el hecho de que las enfermedades tienen un efecto negativo en los retornos a las iniciativas de inversión, ya que cualquiera de ellas se puede ver afectada por la alta prevalencia de algún tipo de dolencia. Así mismo, las enfermedades endémicas y epidémicas reducen la cooperación social y la estabilidad política y macroeconómica de un país 1.1 Acuerdos Comerciales Se deja constancia que el presupuesto oficial del proceso de contratación es inferior al valor a partir del cual los Acuerdos Comerciales son aplicables, el presente proceso NO está cubierto.

4 2. ANALISIS DE LA DEMANDA 2.1. El artículo 30 del Decreto 907 de 1975 y el artículo 35 del Decreto 1014 de 1978, modificado por el artículo 16 del Decreto 415 de 1979, establecieron el servicio médico para los beneficiarios del empleado, ya sea que lo asuma directamente la entidad, o lo contrate con una o varias entidades públicas o privadas, especializadas en seguridad social, un seguro médico asistencial para los parientes de los empleados. Posteriormente reglamentado por el Acuerdo 24 de 1978, Resolución 312 de 1987, Acuerdo 30 de 1998 y Acuerdo 0007 de La Convención Colectiva de Trabajo vigente suscrita por la entidad con el Sindicato de Trabajadores Oficiales del SENA SINTRASENA, establece en su artículo 28 que la familia del trabajador oficial gozará del Servicio Médico Asistencial de acuerdo con el reglamento que se encuentre vigente El artículo 7 de la Ley 4 de 1976, determina que la familia del pensionado tiene derecho a los servicios médicos y odontológicos establecidos por la entidad para los familiares del empleado y trabajador oficial Los artículos 32, 33 y 34 del Acuerdo 24 de 1978, faculta al Director General del SENA para establecer mediante resolución las tarifas que deben ser reconocidas en el Servicio Médico Asistencial para la atención de los beneficiarios por parte de los profesionales y entidades de salud contratados por el Servicio Médico Asistencial La Resolución No de Junio 30 de 2016, establece las tarifas y topes de prestación de Servicios Médicos y odontológicos, para el Servicio Médico Asistencial del SENA. La tarifa autorizada para la Regional Bolívar, como referente de contratación, es la Tarifa SOAT vigente El SENA está en la obligación de garantizarle la salud y la vida a los beneficiarios debidamente inscritos en el Servicio Médico Asistencial, brindándole la atención necesaria en una sede por parte del médico y odontólogo asesor El Servicio Médico Asistencial del SENA en la Regional Bolívar, presta servicios a trescientos ochenta y siete (387) beneficiarios aproximadamente Actualmente en el SMA existen beneficiarios que presentan este tipo de patologías y requieren la prestación de este tipo de servicios. 3. Adquisiciones previas de la entidad A continuación se presenta cuadro donde se detallan los montos de los procesos adelantados por la Regional Bolívar en diferentes vigencias.

5 Vigencia Servicios Valor Contrato 2010 Oftalmología integral Oftalmología integral Oftalmología integral Oftalmología integral Oftalmología integral Oftalmología integral A continuación se presenta cuadro en el cual se detallan procesos adelantados en diferentes Regionales del SENA. Vigencia Regional Valor a Contratar 2013 Distrito Capital Magdalena Atlántico Atlántico Distrito Capital Histórico de compras o adquisiciones de otras entidades estatales y otros consumidores del bien o servicio A continuación se presenta cuadro en el cual se detallan procesos adelantados en otras entidades estatales: Vigencia Entidad Valor a Contratar 2014 Policia Nacional Córdoba Policia Nacional Santander Policia Nacional Huila Policia Nacional Sucre Policia Nacional Cauca ANALISIS DE LA OFERTA A fin de establecer los requisitos habilitantes para el presente proceso de contratación el Despacho de dirección Regional del SENA en Bolívar a partir de la experiencia con proveedores que han participado en anteriores procesos de contratación y cuyos objetos sociales se encuentran directamente con el objeto en mención, se consideraron las condiciones que estuvieron sujetas a estas: De acuerdo a la Guía del Directorio Telefónico de la ciudad en los servicios a contratar, se detallan algunos de los prestadores de servicios:

6 Especialidad Prestador Oftalmologia-Optica-optometría Clínica Oftalmológica de Cartagena Oftalmologia-Optica-optometría Ver Bien Oftalmologia-Optica-optometría Centro de Cirugía Laser ocular Oftalmologia-Optica-optometría Unidad de Cirugía oftalmológica de Bcoagrande Oftalmologia-Optica-optometría Centro de Glaucoma Nota: La información del cuadro solo tiene en cuenta lo evidenciado en el presente estudio de mercado El tiempo, monto y la forma de pago estimado para este proceso de contratación obedecen al cumplimiento de las normas en materia de contratación y la normatividad del SENA para la prestación del Servicio Médico Asistencial a fin de cubrir la necesidad con oportunidad y eficiencia.

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