Encajes: únicos y exclusivos

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María Isabel Cabrera Pereyra
hace 9 años
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1 Encajes: únicos y exclusivos Elección del encaje, diferentes modos de suspensión y la importancia del alineamiento

2 Temas a tratar Qué es Tecnología de encajes? Definición Materiales para el acabado de los Liner y sus características Modos de suspensión Combinaciones idónea Alineamiento de prótesis trastibiales Objetivo del ajuste - adaptación Posibilidades de ajuste Herramientas dispositivos de alineamiento PROS.A. Assembly L.A.S.A.R. Posture Dispositivo de transmisión 2

3 Definición La clave para el confort de un usuario de prótesis, es que utilice un encaje equilibrado y controlado dentro de un marco que evite que una única fuerza o la combinación de diversas fuerzas lleguen a generar dolor y daños en los tejidos. - Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. 29 No. 4, 1992, Pages 1-8 3

4 Definición Los Dres. Sanders y Burgess identificaron cinco fuerzas diferentes en el interior del encaje. Estas pueden ser dirigidas y manejadas pero no eliminadas. - Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. 29 No. 4, 1992, Pages 1-8 Impacto De rotación Cizalla Repetitivas Resultantes 4

5 El mercado internacional de encajes Össur Medi Streifeneder ALPS Neuhof Freedom Innovations OTTO BOCK Alpha (OWW) ALPS Silipos Neuhof Wagner Polymertechnik Streifeneder OTTO BOCK OTTO BOCK 5

6 La jungla de los encajes Sistemas de liner de... Indicaciones?!? Silicona Poliuretano Copolímero Textil 6

7 La solución n en formato de bolsillo 7

8 Herramienta para selección n del Liner Guía a rápidar 8

9 Herramienta para selección n del Liner Información 9

10 Combinación n idónea para prótesis TT

11 Temas a tratar Qué es Tecnología de encajes? Definición Materiales para el acabado de los Liner y sus características Modos de suspensión Combinaciones idónea Herramientas dispositivos de alineamiento PROS.A. Assembly L.A.S.A.R. Posture Dispositivo de transmisión Alineamiento de prótesis transtibiales Objetivo del ajuste - adaptación Posibilidades de ajuste 11

12 En general La fabricación de una prótesis en 3 pasos Alineamiento básico Alineamiento estático Optimización dinámica del alineamiento PROS.A.* Assembly L.A.S.A.R.** Posture * PROS.A.: PROStheses Alignment ( Alineamiento de Prótesis) ** L.A.S.A.R.: Laser Assisted Static Alignment Reference ( Sistema de referencia para el alineamiento estatico asistido por laser) 12

13 PROS.A. Assembly Objetivo de su aplicación Alineamiento básico de prótesis femorales y prótesis de desarticulación de rodilla Ventajas de este dispositivo Se mantienen las recomendaciones de alineamiento de Otto Bock Se facilita el proceso de trabajo Fácil documentación del alineamiento El mismo alineamiento se puede reproducir 13

14 PROS.A. Assembly Cómo funciona Coloque el pie según las recomendaciones de alineamiento Otto Bock Ajuste la abrazadera de sujeción para la rodilla y la pinza tensora Coloque la rodilla 14

15 PROS.A. Assembly Cómo funciona Fije el encaje y posicionar Una el encaje a la rodilla 15

16 Dispositivo de transmisión Objetivo de aplicación Pasar los encajes de prueba a encajes definitivos en la protésica de miembro inferior Ventajas del dispositivo Transmisión correcta de un encaje de prueba a un encaje definiitvo Facilita el proceso de trabajo Aplicación móvil y flexible 16

17 L.A.S.A.R. Posture Objetivo de aplicación Medición del centro de gravedad del cuerpo, es decir de la línea de carga Control de la postura corporal Ventajas del dispositivo Mantener las recomendaciones de alineamiento de Otto Bock Las líneas de carga corporales se visualizan Aplicación móvil Fácil documentación del alineamiento 17

18 L.A.S.A.R. Posture Objetivo de aplicación El usuario se mantiene con un pie sobre la plataforma de equilibrio y con el otro pie sobre la plataforma de medición de fuerza A continuación se lleva a cabo el alineamiento estático 18

19 Temas a tratar Qué es Tecnología de encajes? Definición Materiales para el acabado de los Liner y sus características Modos de suspensión Combinaciones idónea Herramientas dispositivos de alineamiento PROS.A. Assembly L.A.S.A.R. Posture Dispositivo de transmisión Alineamiento de prótesis transtibiales Objetivo del ajuste - adaptación Posibilidades de ajuste 19

20 Objetivos de ajuste - adaptación Alto nivel de movilidad Funcionamiento fisiológico de la rodilla ŁMantenerse de pie con la mayor estabilidad y confort Ł Cargar la rodilla durante la fase de apoyo Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt

21 Alineamiento transtibial M. biceps femoris M. vastus lateralis Static standing EMG EMG Distancia entre: Línea de carga Centro de rodilla Rayo laser Flexión plantar/ dorsiflexión F=1/2 BW Plataforma de medición de fuerza (LASAR Posture) Blumentritt et al. POI 1999 Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 21

22 Alineamiento transtibial fuerza [BW] M. quadriceps 0.5 Alineamiento óptimo 15 mm Static standing EMG ligaments, post. M. biceps fem d B [mm] Blumentritt et al. POI 1999 Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 22

23 Alineamiento transtibial Posibilidades Plano Frontal 1. Longitud de la prótesis Plano Transversal 2. Rotación externa Plano Sagital 3. Flexíon plantar 4. Posición del pie Plano Frontal 5. Posición del pie 6. Eversión/Inversión Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 23

24 Alineamiento transtibial 1. Longitud de la prótesis LASAR Posture o convencional Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 24

25 Alineamiento transtibial Longitud de la prótesis 10 mm izquierda 10 mm derecha Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 25

26 Alineamiento transtibial 2. Pie en rotación exterior convencional Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 26

27 Alineamiento transtibial 3. Flexión plantar LASAR Posture Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 27

28 Alineamiento transtibial Flexión plantar 15 mm anterior LASAR Posture Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 28

29 Alineamiento transtibial 4. Posición M-l 5. Eversión/inversión LASAR Posture Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 29

30 Alineamiento transtibial Posición del pie m-l, eversión/inversión Margen lateral de la rótula Centro del pie Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 30

31 Alineamiento transtibial 6. Posición A-P Análisis visual Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 31

32 Alineamiento transtibial Posición del pie a-p Respuesta de la carga durante la flexión de rodilla Evita le extensión o hiperextensión de la rodilla Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 32

33 Alineamiento transtibial Posibilidades Plano Frontal 1. Longitud de la prótesis Plano Transversal 2. Rotación externa Plano Sagital 3. Flexíon plantar 4. Posición del pie Plano Frontal 5. Posición del pie 6. Eversión/inversión Prof Dr. S. Blumentritt / Duderstadt Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 33

34 Gracias por su atención. n. Kai Bussiek / Max-Näder-Str. 15, Duderstadt

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