Dependiendo de la función cognitiva que encontremos alterada, podemos hablar de distintos tipos de dislexia.

Transcripción

1 Correspondencia: Mónica Martín Muñoz. Neuropsicóloga Clínica. Área Sanitaria Llerena-Zafra. Blog: neuropsicoymas.wordpress.com DISLEXIA

2 Definición Se entiende la dislexia como la incapacidad de origen neurobiológico que presentan algunas personas para leer correctamente, sin tener por otro lado, una discapacidad intelectual, motriz, visual o en cualquier otro ámbito que explique mejor dichas dificultades. Al hablar de origen neurobiológico, hacemos referencia a que existe un mal funcionamiento de alguna región o regiones cerebrales implicadas en el aprendizaje de la lectura. Por tanto, cuando un niño nos llega a consulta, lo primero que debemos hacer es comprobar que los mecanismos cerebrales o las funciones cognitivas necesarias para poder adquirir dicho aprendizaje son correctos. Los funciones cognitivas que debemos explorar y comprobar que se van adquiriendo correctamente y acorde a la edad del paciente son principalmente el lenguaje, las gnosias perceptivas y visuoespaciales y la memoria. Tipos Dependiendo de la función cognitiva que encontremos alterada, podemos hablar de distintos tipos de dislexia. Dislexia por afectación del lenguaje, o también se conoce como dislexia fonológica. Dislexia por afectación de gnosias. Dislexia por afectación mnésica. Dislexia mixta. En cada tipo de dislexia se dan unos errores característicos. Por ejemplo: Cuando el fallo principal se encuentra en el lenguaje los niños suelen leer mejor las palabras que le son familiares, y si son palabras desconocidas suelen leer la desconocida por otra conocida, por ejemplo en lugar de cravel, leen clavel. Cuando el fallo principal se encuentra en las gnosias, suelen confundir al leer grafemas similares o rotar letras, por ejemplo leer boba cuando pone boda. Cuando el fallo principal es a nivel mnésica, es decir, presenta fallos en la memoria, aparecen fallos en la correspondencia grafema- fonema, es decir no han llegado a aprender correctamente como se llama cada letra. Causas La dislexia tiene en algunos casos un origen genético que puede dar lugar a anomalías en la formación del cerebro, más en concreto cuando se está produciendo el proceso de migración neuronal. En el 75-80% de los casos podemos hallar antecedentes familiares de dificultades en la adquisición de la lectura, lo que nos aporta una importante información para el diagnóstico. Por ello es muy importante preguntar a los padres si recuerdan como fue su aprendizaje de la lectura.

3 Señales de alarma La primera señal de alarma, aparece cuando un niño no lleva el mismo ritmo en el aprendizaje de la lectura que el resto de sus compañeros de clase. Pero en este momento nos podríamos preguntar hasta qué punto estas dificultades corresponden a una dislexia? Según el DSM- IV no se puede realizar un diagnóstico de dislexia hasta los 7 años de edad. Sin embargo, desde muchos más pequeños, podemos pensar, por ciertas características, que estos niños pueden presentar una futura dislexia. Esas características son: acaban la educación infantil conociendo únicamente las vocales y fallan en ocasiones al nombrarlas. Historia familiar de problemas disléxicos. Dificultades en aprender los nombres de los colores, las formas... Dificultades en jugar con los fonemas: por ejemplo decir que palabras que empiecen por un determinado sonido (conciencia fonológica). Inmadurez en actividades de orientación espacial ( derecha- izquierda, arriba-abajo). Retraso en aprender a hablar con claridad: dislalias ( tota-tola por Coca-cola), omisiones de fonemas ( esa por mesa). Confusiones en la pronunciación de palabras que se asemejan por su fonética. Dificultad para aprender las rimas típicas del preescolar. Características del niño con dislexia Anteriormente hemos hablado de las señales de alarma, que incluso podemos observar antes de comenzar el proceso lector. Ahora vamos a ver los errores típicos o más comunes una vez que el niño debería tener adquirido dicho aprendizaje. 1. Presentan una lectura lenta, con falta de fluidez y vacilaciones en palabras (leer /frefrecu- frecuen-frecuencia /por frecuencia). 2. Errores de equivalencia fonológica (leer /seso/ por queso). 3. Dificultades en el reconocimiento espacial de direccionalidad (leer /lodo/ por lobo). 4. Omitir o añadir palabras (conjunciones, artículos). 6. Sustituir palabras: (leer /maleta/ por maceta) o (leer /violinista/ por violín). 7. Sustituciones de letras que conllevan a una palabra inexistente (leer /pontolón/ por pantalón). 8. Identificación de la primera letra o segmento con cambio de palabra (leer /camiseta/ por camioneta). 9. Dificultad en la comprensión de textos. 10. La lectura silenciosa es superior a la lectura en voz alta.

4 Intervención neuropsicológica Evidentemente, si hemos dicho que el niño presenta un déficit en alguna función cognitiva básica para adquirir la lectura, la intervención debe ir dirigida a mejorar dicha función cognitiva. No sirve leer, leer y releer y volver a decirle al niño que debe leer mucho para mejorar. Esto no tiene ninguna base científica y corremos el riesgo de insistir en que lea cada día mucho, sin que el niño esté preparado cognitivamente para hacerlo, dando lugar a angustia y rechazo ante la lectura. Recomendaciones Dar a conocer al niño que se conoce el problema y que se haremos todo lo posible para prestarle ayuda. Cuando al hablar el niño comete errores, debemos ayudarle a pronunciar correctamente las palabras. No se debe pretender que alcance un nivel lector igual al de los otros niños. Se debe comprobar siempre que ha entendido el material escrito recibido. Darle un material apropiado para su nivel lector, no para su edad o curso escolar. Es aconsejable hacerle saber que requiere más tiempo que los demás para terminar sus tareas. Se debe valorar más que el resultado final, el esfuerzo realizado. Se debe aceptar que se distraiga con mayor facilidad que los demás, puesto que la lectura le comporta un sobreesfuerzo. Es mejor leer todos los días un párrafo corto y bien, que mucho y mal. En el colegio se pueden llevar a cabo las siguientes recomendaciones: No utilizar el método "global", para el aprendizaje de la lectura. Se deben valorar los trabajos por su contenido, no por los errores de escritura. Se debe evitar que tenga que leer en público. Se le deben poner menos deberes de lectura y escritura. Siempre que sea posible no se le deben hacer copiar grandes "parrafadas" de la pizarra si es posible darle una fotocopia. No se le debe ridiculizar nunca. En una prueba escrita no se le deben corregir todos los errores de escritura. No se le debe hacer repetir un trabajo escrito por el echo de haberlo hecho mal.

5 Bibliografía M. Soriano-Ferrer.Implicaciones educativas del déficit cognitivo de la dislexia evolutiva. REV NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S47-S52 FUNDACION DE NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA NEUROPSICOLOGÍA DE LA LECTURA Aníbal Puente Ferreras, Ph.D Catedrático de la Psicología Básica Universidad Complutense de Madrid Artigas, Josep. 15 cuestiones básicas sobre la dislexia. Coorporació Sanitària Parc Taulí Artículo extraído de: