ÍNDICE TOMO I: CAPÍTULO I: Cuidados y Procedimientos Generales 15
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- Julio Arroyo Ramírez
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1 ÍNDICE TOMO I: CAPÍTULO I: Cuidados y Procedimientos Generales Entrega de guardia oral y escrita Pase de sala médica/o-enfermera/o Ingreso del niño adolescente al área de Cuidados Intermedios y Moderados (CIM) Valoración de signos vitales (SV) Control de Temperatura Axilar (Tº Ax) Control de Frecuencia Respiratoria (FR) Control de Frecuencia Cardíaca (FC) o pulso apical Control de Presión Arterial (TA) Mediciones Antropométricas Medición de peso Medición de estatura Medición corporal en decúbito supino en niños menores de 4 años Medición de la estatura en niños de 4 años y mayores Medición de perímetro cefálico Medición de circunferencia torácica Medición de circunferencia de cintura Higiene y confort del niño Baño antitérmico Cuidados Atención del niño pre-postquirúrgico en el Hospital de Día Polivalente Cuidados prequirúrgicos en consultorios externos Recepción del niño en el área prequirúrgica Preparación del niño prequirúrgico Recepción del niño postquirúrgico Atención y cuidado del niño ostomizado Valoración del dolor Preparación del cadáver 69
2 Índice CAPÍTULO II: Administración de Medicamentos Recomendaciones generales para la medicación Vía oral (VO) Sonda nasogástrica (SNG) Vía intramuscular (IM) Vía subcutánea (SC) Vía intradérmica (ID) Vía oftálmica Vía ótica Tratamientos por vía rectal (VR) Enema Medicación Recolección de materia fecal para coprocultivo Tratamientos por vía endovenosa (EV) Colocación de vía intermitente Medicación Recomendaciones del Área de Farmacia Concepto de estabilidad Tabla de estabilidad para ATB Tabla de frecuencia para la administración de ATB Tabla recomendaciones para la administración de ATB Tabla recomendaciones para diluciones Tabla de reconstitución final del ATB Guía para la administración de drogas endovenosas. Boletín CIME 130 CAPÍTULO III: Cuidados relacionados con el aspecto nutricional Vía Enteral Colocación, extracción y cuidados de la SNG Alimentación por SNG Alimentación por gastrostomía Vía Parenteral Nutrición Parenteral (NP) Preparación y administración de soluciones parenterales 232
3 2.3 Conexión y desconexión de NP en niños en rehabilitación intestinal Ritmo de Hidratación Rótulo de frascos para identificación de soluciones parenterales Nivelación frascos-sachets Balance de Ingresos y Egresos 241 CAPÍTULO IV: Cuidados relacionados con el aspecto respiratorio Atención del niño con patología respiratoria. Conceptos generales Nebulización Oxigenoterapia Cánula nasal (bigotera) Máscara facial simple Máscara de Venturi Máscara con bolsa reservorio Ventilación positiva no invasiva (VPNI) Asistencia en la intubación endotraqueal Selección del tubo endotraqueal (TET) Formulas para: Elección del TET correcto Determinar profundidad de introducción Laringoscopio Bolsa autoinflable Intubación Endotraqueal Tubo endotraqueal Fijación del TET Complicaciones frecuente durante la intubación Desobstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) Maniobras de desobstrucción Cuidados generales en sistemas de drenaje pleural Drenaje con sello de agua (toracostomía) Punción pleural Cuidados generales en el niño traqueostomizado Cambio de cánula Técnica de aspiración de secreciones por traqueostomía Limpieza de cánula. 304
4 Índice CAPÍTULO V: Cuidados relacionados con el aspecto cardiovascular Preparación de la Unidad del niño en la Unidad de Cuidados Intensivos de Cuidados Intensivos Cuidados en el niño posquirúrgico de cateterismo cardíaco Acceso Venoso Percutáneo con Catéter de Silicona Transfusión de componentes sanguíneos Monitoreo Hemodinámico Preparación del sistema para monitoreo de presiones invasivas Presión arterial y presión venosa central Presión de aurícula izquierda Presión de arteria pulmonar (PAP) Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada Maniobras Accesos vasculares y fármacos Terapia Hídrica Drogas usadas en reanimación y estabilización Dilución de drogas utilizando gammas Asistencia en la instauración de un acceso vascular intraóseo (AVIO) en urgencias y sus cuidados Carro de paro Atención del niño en shock 388 TOMO 2: CAPÍTULO VI: Cuidados relacionados con el aspecto renal Recolección de orina Urocultivo por Sonda vesical y de nefrostomía Ureterostomía Al acecho Cateterismo intermitente limpio (Entrenamiento a padres) Estudios de radiología nefrourológica Sondaje vesical Punción biopsia renal percutánea (PBR) Diálisis Peritoneal Aguda en CIM 408
5 CAPÍTULO VII: Cuidados en el niño politraumatizado Recepción del niño politraumatizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Atención del niño con derivación ventricular al exterior (CIM) Drenaje ventricular Vaciado de bolsa colectora de líquido Cefalorraquídeo (LCR) (con cámara de goteo y desagote inferior) 427 CAPÍTULO VIII: Cuidados del niño quemado Preparación de la Unidad Recepción del niño Reanimación con líquidos Valoración de: Función respiratoria Función cardiovascular Función renal Función neurológica Función gástrica Prevención de infecciones Control del dolor Eliminación Intestinal Nutrición Cuidados de los injertos Cuidados de la zona dadora Cuidados de las posiciones Con férulas para reducir las contracturas De Michigan Clasificación de las quemaduras Según profundidad Según extensión Variación del segmento corporal Regla de la palma de la mano Localización de zonas especiales Grupos de Gravedad (Dr. Benaim) Quemaduras de Áreas Especiales 470
6 Índice 15.1 Cuidados de la cara quemada Cuidados de los párpados Cuidados de la nariz, boca, labios y orejas Cuidados del cuello Cuidados de las manos Cuidados de genitales y periné Cuidados de los pies Cuidados de los pliegues 480 CAPÍTULO IX: Cuidados en el niño oncológico Biopsia de médula ósea Aspirado de médula ósea Punción lumbar diagnóstica y/o administración de citostáticos intratecal Bioseguridad en la manipulación de citostáticos Administración de quimioterapicos vesicantes o necrosantes Administración de quimioterapia por accesos periféricos Aplicación de protocolo en quimioterapias combinadas para el tratamiento de tumores sólidos y líquidos Administración de anticuerpos Monoclonales Cuidado en el uso de sistemas intravenosos Semiimplantable Apertura del sistema para service o habilitación Resolución de las obstrucciones Inserción periférica (PICC) Apertura del sistema para service, habilitación del catéter de PICC Implantable Habilitación 515
7 CAPÍTULO X: Cuidados Especiales Estudios Contrastados Colon por cabo distal Esófagograma Esófagograma por SNG Video deglución Cistouretrografía miccional Cistouretrografía retrograda Tránsito intestinal Colon por enema Seriada esofagogastroduodenal Unidad Metabólica Monitoreo en sangre Monitoreo en orina Insulinoterapia Tipos de insulina Técnica de aplicación de insulina Lugares de aplicación de la insulina Tratamiento del niño diabético con hipoglucemia Hipoglucemia Tratamiento de la hipoglucemia Aplicación de glucagonn Tratamiento del niño diabético con cetosis Cetosis Hospital de Día Polivalente Administración de Gamaglobulina (IgG) Cuidados en el niño con analgesia epidural Recambio de apósito transparente en zona de inserción del catéter Retiro de catéter epidural 552 ANEXO: Recomendaciones del Servicio de Epidemiología y Control de Infecciones 555
8 ÍNDICE TOMO 2: CAPÍTULO VI: Cuidados relacionados con el aspecto renal Recolección de orina Urocultivo por Sonda vesical y de nefrostomía Ureterostomía Al acecho Cateterismo intermitente limpio (Entrenamiento a padres) Estudios de radiología nefrourológica Sondaje vesical Punción biopsia renal percutánea (PBR) Diálisis Peritoneal Aguda en CIM 408 CAPÍTULO VII: Cuidados en el niño politraumatizado Recepción del niño politraumatizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Atención del niño con derivación ventricular al exterior (CIM) Drenaje ventricular Vaciado de bolsa colectora de líquido Cefalorraquídeo (LCR) (con cámara de goteo y desagote inferior) 427 CAPÍTULO VIII: Cuidados del niño quemado Preparación de la Unidad Recepción del niño Reanimación con líquidos Valoración de: Función respiratoria Función cardiovascular 443
9 4.3 Función renal Función neurológica Función gástrica Prevención de infecciones Control del dolor Eliminación Intestinal Nutrición Cuidados de los injertos Cuidados de la zona dadora Cuidados de las posiciones Con férulas para reducir las contracturas De Michigan Clasificación de las quemaduras Según profundidad Según extensión Variación del segmento corporal Regla de la palma de la mano Localización de zonas especiales Grupos de Gravedad (Dr. Benaim) Quemaduras de Áreas Especiales Cuidados de la cara quemada Cuidados de los párpados Cuidados de la nariz, boca, labios y orejas Cuidados del cuello Cuidados de las manos Cuidados de genitales y periné Cuidados de los pies Cuidados de los pliegues 480 CAPÍTULO IX: Cuidados en el niño oncológico Biopsia de médula ósea Aspirado de médula ósea Punción lumbar diagnóstica y/o administración de citostáticos intratecal Bioseguridad en la manipulación de citostáticos 492
10 Índice 5. Administración de quimioterapicos vesicantes o necrosantes Administración de quimioterapia por accesos periféricos Aplicación de protocolo en quimioterapias combinadas para el tratamiento de tumores sólidos y líquidos Administración de anticuerpos Monoclonales Cuidado en el uso de sistemas intravenosos Semiimplantable Apertura del sistema para service o habilitación Resolución de las obstrucciones Inserción periférica (PICC) Apertura del sistema para service, habilitación del catéter de PICC Implantable Habilitación 515 CAPÍTULO X: Cuidados Especiales Estudios Contrastados Colon por cabo distal Esófagograma Esófagograma por SNG Video deglución Cistouretrografía miccional Cistouretrografía retrograda Tránsito intestinal Colon por enema Seriada esofagogastroduodenal Unidad Metabólica Monitoreo en sangre Monitoreo en orina Insulinoterapia Tipos de insulina Técnica de aplicación de insulina Lugares de aplicación de la insulina Tratamiento del niño diabético con hipoglucemia 541
11 4.1 Hipoglucemia Tratamiento de la hipoglucemia Aplicación de glucagonn Tratamiento del niño diabético con cetosis Cetosis Hospital de Día Polivalente Administración de Gamaglobulina (IgG) Cuidados en el niño con anestesia epidural Recambio de apósito transparente en zona de inserción del catéter Retiro de catéter epidural 552 ANEXO: Recomendaciones del Servicio de Epidemiología y Control de Infecciones 555
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