TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU EN NENS I ADOLESCENTS
|
|
- Milagros Espinoza Torres
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU EN NENS I ADOLESCENTS Frederick B. Herbert, M.D. 1. Definició de trastorn obsessiu-compulsiu (TOC). El TOC era considerat un trastorn rar i amb un pobre pronòstic. Ara és un dels trastorns psiquiàtrics més tractables. TOC és una condició de per vida que creix i decreix i sovint està complicat per depressió i ansietat. Definit com un trastorn d ansietat, els símptomes del TOC consisteixen en obsessions o compulsions i alguns cops les dues. 2. Què són les obsessions? Són representades per idees, pensaments, impulsos o imatges persistents que són sentides com itrusives i reconegudes com sense sentits. La persona intenta ignorar, suprimir o neutralitzar les obsessions amb algun altre pensament o acció. Les obsessions es reconeixen com el producte de la pròpia ment en lloc de imposades des de fora (excepte potser en nens). Si algun altre trastorn es troba present el contingut no està relacionat (per ex., l obsessió no és sobre culpabilitat o depressió). Els temes típics són agressió, por de contaminació, dubtes o ordenar objectes. 3. Quin tipus de comportaments demostren compulsions? Les compulsions consisteixen en comportaments repetitius que apareixen decidits i intencionals, representats en resposta a una obsessió o d acord a certes regles a una moda estereotipada. El comportament es dirigeix a neutralitzar o preveure un discomfort o algun event espantós; de totes formes, la activitat no està connectada d una manera realística o és clarament excessiva. La persona reconeix que el comportament és excessiu o no raonable (els nens no poden). Compulsions comuns són rentar-se les mans, control, contar o cridar l atenció. 4. Quasi tothom té algunes obsessions o compulsions, té tothom TOC? No. Les obsessions o compulsions causen una gran angoixa i ocupen més d una hora per dia o interfereixen amb la funció social i ocupacionals segons els criteris diagnòstics del DSM IV. 5. Quan sovint succeeix el TOC? Quin és el pronòstic? El TOC succeeix més freqüentment a la majoria de grups ètnics, amb una prevalença de 2,5%. L atac es dóna a l infància en un 33-50% dels casos, amb un pic d atacs als 15 anys. Els atacs més tard dels 40 són rars. Típicament, l atac és gradual i segueix alguns precipitants. La família pot tenir un escrupulós rerefons religiós; el trastorn està reconegut al voltant de les principals religions i es reconeix
2 com a escrupulositat. Les noies estan afectades més freqüentment, però els nens tenen el primer brot abans. A famílies amb un membre afectat, el 20 % dels parents tenen criteris de TOC i un altre 20 % compleixen criteris de trastorn compulsiu de la personalitat. El pronòstic del pacient empitjora al grup A de trets de personalitat (esquizoide, esquizopàtic, paranoide), però aquest pronòstic no empitjora amb personalitats compulsives o caràcter passiu. Com a exemple; un nen d 11 anys que cau en depressió. Quan gradualment s obsessionà amb la idea que la seva mare estava dolguda i li varen vindre pensaments suïcides va ser hospitalitzat. Al pavelló caminava sense para al voltant del perímetre de l habitació. A cada cantó s aturava per a fer un ritual amb la mà. Aquest ritual va decréixer quan va ser interromput pel personal i els antidepressius van començar. Mentre un dels seus germans també sofria pensaments obsessius, la mare estava bastant organitzada en la seva feina i no patia rituals invalidants. 6. Quina és la causa del TOC? El mecanisme principal que causa el trastorn és desconegut. Evidències biològiques, clíniques, radiològiques i psicològiques recents de problemes al nucli caudat o les seves connexions indiquen una causa última orgànica o biològica. Alguns problemes propis dels gossos suggereixen hiperestimulació de les vies del paral lel CNS deguda a un balanç alterat de la serotonina. Aquests gossos poden són ajudats usant inhibidors específics de la recaptació de la serotonina (p.ex. la fluoxetina). 7. Quin tipus de trastorns estan freqüentment associats amb el TOC? La depressió s hi associa freqüentment; un nombre significant de TOCs tenen depressió important. Així com la meitat pateixen algun altre trastorn d ansietat; el 20% tenen tics i un 5% trastorn de La Tourette, que per una altra part és estrany en la població general. 8. Com es presenten els TOC davant dels metges? Normalment primer són vistos per metges de família, pediatres i dermatòlegs. Els pediatres veuen als pares exhaustes per l estrès de les neteges o altres rituals dels seus fills. Els nens poden arribar a usar tot un rotllo de paper de vàter en una sola vegada. Si els nens es despreocupen de l escola o hi arriben tard soviet, els encarregats de les absències faran les primeres intervencions. Els metges de família o dermatòlegs poden veure el TOC presentant una dermatitis no específica. A nens i adolescents el TOC pren moles cops la forma de múltiples dutxes diàries i apart altres comportaments no comuns pel seu grup d edat. A vegades es veu perquè fan forats als seus fulls de l escola per esborrar-hi tantes vegades. Els neuròlegs pediàtrics ho veuran quan consultin nens amb moviments repetitius després d una infecció estreptocòccia. La corea de Sydenham pot així presentar-se com una compulsió amb la forma de moviments repetitius de la cama. Aquests pacients tenen sovint anormalitats radiològiques. Els cirurgians reben sovint pacients TOC que els demanen una recomposició estètica per un
3 desfigurament mínim (definit més específicament com trastorn corporal dismòrfic). Aquesta demanda excessiva per la perfecció corporal es veu especialment en actors adolescents. Els dentistes poden ser els primers en veure nens amb TOC, quan es presenten amb genives hemorràgiques secundàries a un raspallat repetitiu. 9. Quin és el diagnòstic diferencial del TOC? Al trastorns d ansietat generalitzats, el pacient té ansietat la majoria del temps, però no focalitzada en una idea o comportament. A les fòbies específiques, el pacient està lliure de símptomes excepte per un estímul particular que causa ansietat. Al TOC, el pacient es centra en el símptoma, encara que està disgustat per ell. Adolescents TOC saben que els seus símptomes vénen de la seva pròpia ment. Els nens no ho saben, per això fer el diagnòstic és més difícil. És necessari el relat, per part dels pares, de la presencia de rituals que ocupen molta part de temps. Els pacients TOC no són, en general, considerats psicòtics. Els episodis de depressió major poden presentar-se juntament amb pensaments obsessius; no obstant, les distorsions d humor dominen el quadre clínic, amb les obsessions succeint més tard i remitent amb un tractament èxits de la depressió. 10. Què són els anomenats trastorns TOC fantasmes? Alguns trastorns que poden ser considerats TOC s anomenen trastorns fantasma. Neteja compulsiva del cabell, obsessió urinària i defecacional, i dismòrfies corporals (preocupació obsessiva que una part del cos està distorsionada) són la majoria variants del TOC, i són referits com trastorns fantasma. Vomitera ritual associada amb bulímia s està debatent activament com a variant, perquè els vòmits sovint no continuen amb pèrdua de pes significativa o benefici personal. Tots aquests desordres tenen el seu desencadenament a l adolescència o a l infantesa. 11. Hi ha tipus diferents de TOC? Sí. La majoria dels pacients (més del 85 %) són netejadors en algun moment de la seva malaltia. Altres són controladors que verifiquen si han tancat les portes o apagat els llums. Altres nens classifiquen cartes de beisbol en maneres determinades o compten rajoles del terra una i altra vegada. Alguns tenen una especial simetria, com pelar llapis o sabates; altres avaluen tot el que fan o diuen, com llegir fins a un número de pagines divisibles entre dos. Més o menys freqüentment, els nens no poden passar per una porta sense un comportament ritual o repeteixen certes rutes per anar a algun lloc. Una presentació comú a molts nens és preguntar coses una i altra vegada. Adolescents que necessiten tenir la última paraula poden tenir una por obsessiva que les coses no tiraran endavant. 12. Quins són els tractaments no farmacològics? El TOC és especialment interessant sobre trastorns psiquiàtrics perquè els estudis mostren una baixa resposta al placebo i la psicoteràpia. A la teràpia
4 conductual, s hi han trobat tant èxits com fracassos. Tècniques sistemàtiques de dessensibilització (presentació gradual i creixent d estímuls de temor) es van intentar en primer lloc però van fracassar. Altre tècniques conductuals han demostrat reduir l ansietat però no les obsessions. Exposició en viu (estímuls exposicionals) s han trobat efectius per algun temps. Aquesta tècnica requereix el contacte del pacient amb els estímuls obsessius com panys de porta o vàters. Prevenció de resposta (interrompre o interferir amb la resposta del pacient després de l estímul obsessiu) porta el pacient a realitzar els habituals rituals de neteja. Alguns estudis, tant controlats com no controlats, han demostrat efectivitats del 70-80%. Individus que reben tant exposicions imaginàries com reals s ha vist que mantenen el guany obtingut amb més èxit cada vegada. Pacients amb exposició més prolongada tenen millors resultats d aquells que s hi exposen per menys temps. A la prevenció de resposta no hi ha diferències entre els pacients que reben supervisió les 24 hores i aquells que la reben mínima. Un coterapista, incloent-hi un familiar, que treballi amb el metge fa millorar els resultats. Un autor va trobar que al voltant del 60% dels pacients podien ésser tractats com a pacients externs assignant-los treballs a casa, exprimint les oportunitats d aprendre noves estratègies. També va trobar que s havia de portar el tractament als ambients on els rituals succeïen. Tot i així, el 25 % dels pacients van deixar la teràpia conductual i molts van rebutjar seguir amb el tractament. Es va aconseguir un 75 % d èxit en el 75 % dels pacients que van finalitzar el tractament. (amb una resposta en conjunt del 50 %). Reduccions persistents de les conductes compulsives al llarg del temps s han vist més sovint amb teràpia conductual, però és menys efectiva amb les obsessions, perquè és impossible abordar-les en viu. Per molts pacients, sobretot aquells amb obsessions severes, està indicat el tractament mèdic. 13. Quins medicaments han de ser usats? La majoria dels antidepressius amb mecanisme d acció serotoninèrgic han demostrat ser efectius tractant el TOC. La Clomipramina, un antidepressiu tricíclic amb importants efectes serotoninèrgics, va ser el primer en mostrar reducció de les obsessions a 1968 a un estudi europeu. Algunes comparacions a doble cec amb altre medicacions han repenjat aquests resultats. En un primerenc estudi combinant clorpropamina i teràpia conductual, la medicació va millorar la depressió, ansietat, integració social i rituals tant bé com en combinació amb la teràpia conductual. A altres estudis, clorpropamina a baixes dosis va reduir els pensaments obsessius, però no va tenir èxit am els rituals. La Clorpropamina té el típic efecte indesitjat dels antidepressius tricíclics : boca seca, constipació, i tremolor són freqüents. Menys freqüentment discinèsia, sedació amb cefalea, i fatiga. Alguns cops s han vist sudoració, augment de pes i problemes ejaculadors. Tots els efectes indesitjats són referits menys freqüentment en nens i adolescents.
5 La Clorpropamina ha estat el fàrmac més freqüentment usat en estudis. L inicia de l acció és cap a les 2-4 setmanes amb una millora final al voltant de les La dosi és cap a 200 mg/dia o 3 mg/kg per nens i adolescents. Els recaptadors selectius de la serotonina (SRRIs) són efectius en el tractament del TOC. Només la sertralina i la fluvaxamina han estat aprovats pel tractament del TOC infantil. Les dosis són sovint el doble de les usades en el tractament de la depressió. Una dosi de 100 mg de sertralina per dia o mg/dia de fluvoxamina són sovint necessàries. La fluvoxamina acostuma a donarse en dosis dividides degut a la seva curta vida mitja i perquè és molt sedativa. En qualsevol cas que la droga sigui usada, funciona millor començant a dosis baixes i pujant-les a poc a poc. Inhibidors de la monoamina oxidasa s ha vist que redueixen el comportament TOC en pacients que tenen també atacs de pànic. En conjunt, els símptomes es redueixen en un 70 %. Menys del 10 % dels nens pot esperar-se que deixin el tractament, però nens i adolescents inclouen un gran nombre de respostes placebo ; de fet, els nens no responen tan bé com els adults. Pacients amb TOC i un estil evitatiu o amb temes sexuals en les seves obsessions tenen pitjors respostes. 14. Tots els medicaments són antidepressius. Està sempre el pacient en depressió? No. L efecte antiobsessiu és independent de l efecte antidepressiu i es manté habitualment mantingut amb el tractament. 15. Què succeeix si els pacients no responen a les 8-10 setmanes? Si la teràpia conductual i la clorpropamina no són efectives, un augment de la medicació amb liti o buspirona podria funcionar. Si hi ha efectes indesitjats s ha de limitar l ús de la clospropamina, la fluoxetina pot ser administrada després de deixar la clorpropamina per una setmana. La fluoxetina és d acció llarga i sovint competeix pels receptors amb altres medicacions; s ha de vigilar si s administren altres fàrmacs. La fluoxetina sola sovint funciona ; només el 16% dels pacients refereixen insomni i ansietat. El mal d estómac és freqüent si el fàrmac s administra sense menjar. El millor és no començar per la fluoxetina, perquè el fracàs implica 5 setmanes d abstenció de fàrmacs. La sertralina té una acció de duració curta i interacciona menys amb altres fàrmacs per la menor interferència en les vies metabòliques amb citocrom p-450. Pacients amb tics i TOC necessiten habitualment un neurolèptic addicional o clonidina per una resposta substancial. Els neurolèptics poden augmentar significativament els nivells sanguinis de clorpropamina. 16. Necessiten hospitalització els TOC?
6 Molt pocs cops. El tractament dels TOC pot ser complert amb pacients externs amb una combinació de medicació i teràpia conductual. 17. Què és PANDA? És un trastorn neuropsiquiàtric pediàtric autoimmune associat amb infeccions estreptocòciques (grup A beta-hemolític estreptocòcic). Swedo i el seu grup van ser els primers en referir-se sobre aquests nens a Tots els nens tenen els cinc criteris diagnòstics : presència de TOC o un tic, inici prepuberal, severitat dels símptomes de curs episòdic, associació amb infeccions pel grup A beta hemolític i associació amb anormalitats neurològiques. La presència de moviments anormals en nens seguint a una infecció estreptocòcica s ha conegut durant anys com a dança d en Sant Vitus. Es pensava que era una complicació rara. El grup de Swedo va ser el primer en fer la connexió de que això és una forma de TOC causada per una resposta autoimmune.
Quina és la resposta al teu problema per ser mare? Dexeus MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT Quina és la resposta al teu problema per ser mare? Salut de la dona Dexeus ATENCIÓ INTEGRAL EN OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA I MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ
DIAGRAMA DE FASES D UNA SUBSTANCIA PURA
DIAGRAMA DE FASES D UNA SUBSTANCIA PURA Que es una fase? De forma simple, una fase es pot considerar una manera d anomenar els estats: sòlid, líquid i gas. Per exemple, gel flotant a l aigua, fase sòlida
Canal Medicaments i Farmàcia
Canal Medicaments i Farmàcia La depressió és quelcom més que sentirse trist o infeliç alguns dies en moments difícils de la vida. La depressió major és una malaltia greu que afecta de forma important la
La Lluna, el nostre satèl lit
F I T X A 3 La Lluna, el nostre satèl lit El divendres 20 de març tens l oportunitat d observar un fenomen molt poc freqüent: un eclipsi de Sol. Cap a les nou del matí, veuràs com la Lluna va situant-se
CARTES DE FRACCIONS. Materials pel Taller de Matemàtiques
CARTES DE FRACCIONS Aquesta proposta és adequada pel primer cicle d ESO perquè permet recordar mitjançant un joc, una sèrie de conceptes que ja s han treballat a l Educació Primària. Per això resulta una
VIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA
VIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA No és el mateix estar infectat amb el VIH que tenir la sida VIH són les sigles de "Virus de la Immunodeficiència Humana". El VIH afecta les cèl lules immunitàries,
BREU DE DADES (12) L escola des de P3 a 4art. d ESO SETEMBRE 2011
BREU DE DADES (12) L escola des de P3 a 4art. d ESO SETEMBRE 2011 GESOP,, S.L. C/. Llull 102, 4rt. 3a. 08005 Barcelona Tel. 93 300 07 42 Fax 93 300 55 22 www.gesop.net PRESENTACIÓ: En motiu de l inici
S hereta el càncer de mama?
S hereta el càncer de mama? Càncer de mama i herència El càncer de mama consisteix en el creixement descontrolat de cèl lules malignes en el teixit mamari. Existeixen dos tipus principals de tumor, el
QUÈ EN PODEM DIR DE LES ROQUES?
QUÈ EN PODEM DIR DE LES ROQUES? Hi ha qui diu que los roques són com arxius, és a dir que si som capaços de desxifrar-les podem saber moltes coses del medi on s han format, de quins canvis han soferts,
Citelum ibérica s.a. EXPERIèNCIES EN EL MANTENIMENT DE LEDS PER ENLLUMENAT PÚBLIC
Citelum ibérica s.a. EXPERIèNCIES EN EL MANTENIMENT DE LEDS PER ENLLUMENAT PÚBLIC Experiències en el manteniment de Leds per Enllumenat Públic Leds una evolució constant Vida de les llumeneres de Leds
DIBUIX TÈCNIC PER A CICLE SUPERIOR DE PRIMÀRIA
DIBUIX TÈCNIC PER A CICLE SUPERIOR DE PRIMÀRIA Abans de començar cal tenir uns coneixements bàsics que estudiareu a partir d ara. PUNT: No es pot definir, però podem dir que és la marca més petita que
MÚLTIPLES I DIVISORS
MÚLTIPLES I DIVISORS DETERMINACIÓ DE MÚLTIPLES Múltiple d un nombre és el resultat de multiplicar aquest nombre per un altre nombre natural qualsevol. 2 x 0 = 0 2 x 1 = 2 2 x 2 = 4 2 x 3 = 6 2 x 4 = 8
OBSERVACIÓ, DETECCIÓ I INTERVENCIÓ EN LA DISLÈXIA
OBSERVACIÓ, DETECCIÓ I INTERVENCIÓ EN LA DISLÈXIA En col laboració amb el Col legi de Logopedes de Catalunya Barcelona, 28 d octubre de 2011 L escriptura és un codi de comunicació social que té característiques
AVALUACIÓ DE QUART D ESO
AVALUACIÓ DE QUART D ESO CRITERIS DE CORRECCIÓ Competència cientificotecnològica 2 Criteris de correcció dels ítems de resposta oberta 1. Consideracions generals Els ítems de la prova d avaluació són de
AVALUACIÓ DE QUART D ESO
AVALUACIÓ DE QUART D ESO FULLS DE RESPOSTES I CRITERIS DE CORRECCIÓ Competència matemàtica FULL DE RESPOSTES VERSIÓ AMB RESPOSTES competència matemàtica ENGANXEU L ETIQUETA IDENTIFICATIVA EN AQUEST ESPAI
Hàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran El perfil de la gent gran PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
UNITAT DIDÀCTICA MULTIMÈDIA Escola Origen del aliments. Objectius:
UNITAT DIDÀCTICA MULTIMÈDIA Escola Origen del aliments Objectius: Conèixer quin és l origen dels aliments. Veure els ingredients de diferents menús infantils. Informar-se sobre el valor energètic de diferents
Protocol sindical davant la grip A. Protocol sindical davant la Grip A UGT de Catalunya 1
Protocol sindical davant la grip A www.ugt.cat Protocol sindical davant la Grip A UGT de Catalunya 1 La Grip A La grip A (H1N1) és una malaltia causada per un subtipus del virus de la grip. Actualment,
Senyals primerenques en la detecció d autismes
Senyals primerenques en la detecció d autismes Berga, 24 d octubre 2013 XXIV Jornades Pediàtriques Montserrat Canudas i Jesica Martínez CDIAP del Berguedà Puede ser demasiado tarde però nunca puede ser
1.- Conec i tinc clars quins són els meus objectius en els diferents àmbits de la meva vida?
L eina que presentem a continuació permet avaluar, amb un senzill qüestionari, el nivell d assoliment de la següent competència. Us facilitarà recomanacions per a millorar en el seu desenvolupament. planificació
CRITERIS DE CORRECCIÓ I PROVA CORREGIDA Matemàtiques AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA
CRITERIS DE CORRECCIÓ I PROVA CORREGIDA Matemàtiques AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA Curs 2012-2013 AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA: Quadre resum de les respostes.
Hàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran I. PERFIL DE LA GENT GRAN PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats
Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats Presentació El document que teniu a les mans és la Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats
TEMA 2: Múltiples i Divisors
TEMA 2: Múltiples i Divisors 4tESO CB Concepte de múltiple 6 és múltiple de 2 perquè 2 3 = 6 24 és múltiple de 8 perquè 8 3 = 24 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per 3
ATENCIÓ HOSPITALÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ HOSPITALÀRIA RESULTATS ENQUESTES EN LÍNIA HOSPITAL DOS DE MAIG Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de
1. QUÈ ÉS EL BADMINTON?
ESPORTS DE RAQUETA: EL BÀDMINTON Apunts Nivell 4t ESO 1. QUÈ ÉS EL BADMINTON? El bàdminton és un esport d adversari que es juga en una pista separada per una xarxa. Es pot jugar individualment o per parelles,
Com és la Lluna? 1 Com és la Lluna? F I T X A D I D À C T I C A 4
F I T X A 4 Com és la Lluna? El divendres 20 de març tens l oportunitat d observar un fenomen molt poc freqüent: un eclipsi de Sol. Cap a les nou del matí, veuràs com la Lluna va situant-se davant del
Fotografia del suport aïllant que subjecte el fil conductor: Suports aïllants que em van deixar el Seminari de Física i Química de l Institut.
Una cosa curiosa és el que poden fer les altes temperatures, com per exemple, dilatar un material, el coure. En aquest experiment observem aquest fet i tot seguit l expliquem. Material necessari: Un fil
Estructura dels àtoms. Les peces bàsiques de la matèria
Estructura dels àtoms Les peces bàsiques de la matèria Teoria de la matèria La matèria esta formada per partícules en constant moviment Tota la matèria està formada per un o mes tipus de elements Els àtoms
ELS VIATGES D ULISSES CASAL ESTIU VORAMAR
ELS VIATGES D ULISSES CASAL ESTIU 2017 - VORAMAR PRIMERA SETMANA COMENÇA L AVENTURA Ara és el moment de tornar a l'illa d'ítaca on l'espera la seva dona Penèlope i el seu fill Telèmac. Ulisses abans d'endinsar-se
Catalonia in Venice. La Venezia che non si vede. La Venècia que no es veu.
Catalonia in Venice. La Venezia che non si vede. La Venècia que no es veu. Un projecte d Antoni Abad produït per l Institut Ramon Llull per a la 57a edició de La Biennale di Venezia. Accessible per a les
TREBALL SOBRE LA PEL LÍCULA EL AMO DE LA CASA
TREBALL SOBRE LA PEL LÍCULA EL AMO DE LA CASA Aules de sisè OBJECTIUS - Reflexionar i debatre sobre la cooperació de totes les persones de la família en les tasques de la llar. - Diferenciar entre les
DIBUIX TÈCNICT UNITAT 2: 1r ESO. Josep Lluis Serrano Set 2011
UNITAT 2: 1r ESO 1, Dibuix Tècnic: Característiques 2. Estris de dibuix 3. Paper 4. Croquis i plànols 5. Traçat de paralleles i perpendiculars 6. Caixetins 7. Pautes per fer dibuixos tècnics 1. El Dibuix
1R DE PRIMÀRIA ESCOLA PÚBLICA ROCAFONDA
1R DE PRIMÀRIA ESCOLA PÚBLICA ROCAFONDA CURS 2009-2010 Carme Aymerich maymeri8@gmail.com MENTRE ES REFREDA EL PASTÍS Un conte de la Claudia Rueda Publicat per Editorial Serres En versió digital pel programa
COM ÉS DE GRAN EL SOL?
COM ÉS DE GRAN EL SOL? ALGUNES CANVIS NECESSARIS. Planetes Radi Distància equatorial al Sol () Llunes Període de Rotació Òrbita Inclinació de l'eix Inclinació orbital Mercuri 2.440 57.910.000 0 58,6 dies
RONDO 3 X 1 AMB RECOLZAMENT (4 JUGADORS)
RONDO 3 X 1 AMB RECOLZAMENT (4 JUGADORS) Es forma un quadre on es juga un 3 x 1. Els posseïdors de la pilota tenen un espai cadascú i poden jugar a 2 tocs. El jugador que té pilota sempre ha de tenir el
LA UNIVERSITAT DE BARCELONA AUTÒNOMA I LA FACULTAT DE MEDICINA
LA UNIVERSITAT DE BARCELONA AUTÒNOMA I LA FACULTAT DE MEDICINA Presentació: L any 1933 la Universitat de Barcelona va aconseguir un règim especial d estructura i funcionament que li va permetre una autonomia
GUIÓ DE L ACTIVITAT ELS AMICS D UN NÚMERO. Material: Multicubs, llapis de colors, fulls quadriculats
GUIÓ DE L ACTIVITAT ELS AMICS D UN NÚMERO. Material: Multicubs, llapis de colors, fulls quadriculats Amb un número determinat de multicubs, per exemple 12 es demana a alumnat que els enganxin formant un
Violències masclistes i joves?
Violències masclistes i joves? Com a fills i filles: víctimes directes El 63,6% de les dones afirmen que els seus fills/es van presenciar o escoltar els maltractaments: el 92,5% tenia fills menors de 18
El nou calendari de vacunes
El nou calendari de vacunes El Departament de Salut ha modificat el calendari de vacunacions sistemàtiques. El nou calendari és vigent des de juliol de 2016. Els principals canvis d aquest nou calendari
LES ORACIONS SUBORDINADES ADVERBIALS (Llibre pàg. 400 i 491)
LES ORACIONS SUBORDINADES ADVERBIALS (Llibre pàg. 400 i 491) TIPUS 1. Les oracions subordinades adverbials pròpies Adverbials de temps Adverbials de lloc Adverbials de manera 2. Les oracions subordinades
Abordatge tabac - cànnabis. MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria
Abordatge tabac - cànnabis MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria Perquè parlem de cànnabis en una jornada de tabac? La via d administració de cànnabis més freqüent és amb tabac
És d orígen desconegut i encara no té cura.
L ELA, l Esclerosi Lateral Amiotròfica, és una malaltia degenerativa que afecta selectivament les neurones motores del cervell i de la medul la espinal. És d orígen desconegut i encara no té cura. L ELA
1. QUÈ ÉS EL BADMINTON?
ESPORTS DE RAQUETA: EL BÀDMINTON Apunts 1. QUÈ ÉS EL BADMINTON? Nivell 1r ESO El bàdminton és un esport d adversari que es juga en una pista separada per una xarxa. Es pot jugar individualment o per parelles,
Els tres porquets. Contes per explicar al Petit Teatre d Ombres:
Contes per explicar al Petit Teatre d Ombres: Els tres porquets Adaptació del conte en format de text teatral, hi pots afegir totes les variacions o ampliacions que t agradin. El Petit Teatre d Ombres
Clic de sons i nombres
Clic de sons i nombres Margarita Fortuny (mfortun4@pie.xtec.es) PAQUET D'ACTIVITATS D'ALGUNS DELS PRIMERS APRENENTATGES QUE ES FAN A L'ESCOLA: 1- ACTIVITATS DE NÚMEROS I NOMBRES DESTINAT A EDUCACIÓ INFANTIL.
22a Mostra de Cinema d Animació Infantil
22a Mostra de Cinema d Animació Infantil Girona. Curs 2011-2012 Fitxes per als alumnes PROGRAMA 1 ANEM A JUGAR! Cicle educació infantil 22a Mostra de Cinema d Animació Infantil Girona Curs 2011-2012 1.
Actualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme
Actualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme Dr Josep Maria Sànchez Garcia Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Universitari Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net
UNITAT DONAR FORMAT A UNA PRESENTACIÓ
UNITAT DONAR FORMAT A UNA PRESENTACIÓ 4 Plantilles de disseny Una plantilla de disseny és un model de presentació que conté un conjunt d estils. Aquests estils defineixen tota l aparença de la presentació,
El llenguatge és més necessari com més relacions grupals hi hagi entre els éssers vius que l utilitzen.
EL LLENGUATGE El llenguatge és qualsevol sistema natural de comunicació i d expressió. Es pot parlar de llenguatge animal i de llenguatge humà. El llenguatge és més necessari com més relacions grupals
PROGRAMARI LLIURE... Instal la-te l!
PROGRAMARI LLIURE... Instal la-te l! SABIES QUÈ...? El programari lliure és un conjunt de programes d ordinador que pot ser estudiat, usat i modificat sense restriccions. O sigui que tothom se l pot copiar
Enquesta Uro-Oncològica 2016
Enquesta Uro-Oncològica 2016 1. ANTECEDENTS Des de fa ja alguns anys, existeixen nous tractaments amb els quals tractar als pacients oncològics afectats per tumors urològics que augmenten de manera significativa
Varicel la i Herpes Zòster
Varicel la i Herpes Zòster Carme Batalla CAP Sant Quirze del Vallès Grup d Infeccioses PAPPS-semFYC Varicel la. Epidemiologia L any 2006 s han declarat 177.301 casos de varicel la a Espanya (BES 2006;14:253-264)
TEMA1: L ORGANITZACIÓ DEL NOSTRE COS
TEMA1: L ORGANITZACIÓ DEL NOSTRE COS El nostre amic Lucky Luke va tenir un greu accident quan volia anar massa ràpid a Fort Canyon. El nostre amic està decebut, ja que caure del cavall és un deshonor per
6. Voleibol. Avaluació: - Tipus: continua i criterial - Instruments: observació indirecta mitjançant llistes de control i taules.
6. Voleibol Àrea: EF Bloc: HME Curs: 1r i 2n CS Nº Sessions: 11 Objectius: - Analitzar les situacions de jocs. - Aplicar les normes bàsiques. - Realitzar les diverses habilitats motrius que inclou aquest
GCompris (conjunt de jocs educatius)
GCompris (conjunt de jocs educatius) GCompris forma part del programari educatiu que inclou la Linkat. És una col lecció d'aplicacions educatives per a nens i nenes d'educació infantil i cicle inicial
1. DEFINICIÓ 2. NARRADOR 3. ESTRUCTURA 4. ESPAI 5. TEMPS 6. RITME NARRATIU
1. DEFINICIÓ 2. NARRADOR 3. ESTRUCTURA 4. ESPAI 5. TEMPS 6. RITME NARRATIU La narració és el relat d uns fets, reals o ficticis, que es refereixen a un protagonista (personatge principal) i a uns personatges
TEMA 2: Múltiples i Divisors. Activitats. 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per 3 ens doni 25
TEMA 2: Múltiples i Divisors Activitats Concepte de múltiple 6 és múltiple de 2 perquè 2 3 = 6 24 és múltiple de 8 perquè 8 3 = 24 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per
Setmana de l Energia Setmana de l Energia 2016 Recursos de l Institut Català d Energia 8 de març de 2016
Setmana de l Energia 2016 Recursos de l Institut Català d Energia 8 de març de 2016 CARACTERÍSTIQUES GENERALS DE LA CESSIÓ DE RECURSOS ICAEN Àmbit geogràfic: Catalunya Transport: inclòs Muntatge i desmuntatge:
Tema 2. Els aparells de comandament elèctrics.
2 ELS APARELLS DE COMANDAMENT Els aparells de comandament són elements presents en qualsevol circuit o instal lació i que serveixen per governar-los. En aparença, alguns aparells de comandament poden semblar
22a Mostra de Cinema d Animació Infantil Girona. Curs
22a Mostra de Cinema d Animació Infantil Girona. Curs 2011-2012 Fitxes per als alumnes PROGRAMA 2 SOMIADORS I VISIONARIS Cicle inicial d educació primària 1. UN DIA FANTÀSTIC La noia protagonista compra
INFORME SOBRE LLARS D INFANTS AL BAIX LLOBREGAT
INFORME SOBRE LLARS D INFANTS AL BAIX LLOBREGAT 1. SITUACIÓ DE LES LLARS D INFANTS A LA COMARCA 2. PLACES A LES LLARS D INFANTS COMISSIÓ DE CONCILIACIÓ PERSONAL, FAMILIAR I LABORAL Data: Baix Llobregat,
PROGRAMA DE MENTORS ON-LINE Temporada 15-16
PROGRAMA DE MENTORS ON-LINE Temporada 15-16 Comitè d Àrbitres Federació Catalana de Basquetbol Índex 1. Introducció 2. Motivació 3. Mètode 4. Objectius 5. Els mentors 6. Els mentoritzats 7. Els responsables
1. ESTRUCTURA EMPRESARIAL
1. ESTRUCTURA EMPRESARIAL 1.1. Teixit empresarial El nombre d empreses cotitzants al municipi de Lleida durant el segon trimestre de 2013, segueix la tendència a la baixa de l any anterior i es situa en
Introducció a la TCC per al Trastorn Obsessiu-Compulsiu. ACMB, gener-2013 M.A. Fullana
Introducció a la TCC per al Trastorn Obsessiu-Compulsiu ACMB, gener-2013 M.A. Fullana mafr@copc.cat Introducció a la TCC per al TOC Què aprendreu? - Funciona? - (Diagnòstic, Subtipus de TOC) - En què
La Noa va de càmping, quina llet ha de triar?
La Noa va de càmping, quina llet ha de triar? La Noa té 16 anys, està estudiant Batxillerat científic. Ella i el seu germà de 12 anys van al supermercat a buscar uns tetrabricks de llet per endur-se n,
Hi ha cossos que tenen la propietat d atraure n altres. Els anomenem imants.
EXPERIÈNCIES AMB IMANTS Hi ha cossos que tenen la propietat d atraure n altres. Els anomenem imants. Els imants naturals, anomenats pedres imant o calamites, es coneixen des de fa uns 2500 anys i es troben
JORNADA DE VACUNES CAS : VACUNES EN LA DONA EMBARASSADA I EN L EDAT FÈRTIL. NATALIA ARESTÉ I LLUCH 24 d octubre de 2011
JORNADA DE VACUNES CAS : VACUNES EN LA DONA EMBARASSADA I EN L EDAT FÈRTIL NATALIA ARESTÉ I LLUCH 24 d octubre de 2011 La setmana passada va venir a la consulta d infermeria referent la Maria amb una petita
Novetats en fibril lació auricular.
Novetats en fibril lació auricular. Ablació de la fibril lació auricular. Indicacions, resultats en el món real, complicacions. Potser ha arribat l hora de la generalització? Dr. Julio Martí Almor Secció
COORDINACIÓ AP-RHB. Servei de Medicina Física i Rehabilitació
COORDINACIÓ AP-RHB Servei de Medicina Física i Rehabilitació OBJECTIUS Millorar la relació: MFiC RHB Establir protocols de derivació en patologies més freqüents COORDINACIÓ AP-RHB Elaboració d una enquesta
Característiques i necessitats de les persones en situació de dependència
Serveis socioculturals i a la comunitat Característiques i necessitats de les persones en situació de CFGM.APD.M05/0.12 CFGM - Atenció a les persones en situació de Generalitat de Catalunya Departament
CONDUCTES ADDICTIVES DELS JOVES DE 4T D ESO DE LA CATALUNYA CENTRAL
CONDUCTES ADDICTIVES DELS JOVES DE 4T D ESO DE LA CATALUNYA CENTRAL CURS 2011-2012 Informe de resultats Autora: Núria Obradors Rial INTRODUCCIÓ A continuació es presenten alguns dels resultats de l estudi
Factors de risc de l arteriosclerosi obliterant: una perspectiva poblacional
3a Jornada VASCULAR AIS - BE ISQUÈMIA CRÒNICA EXTREMITATS HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR 9 de Novembre de 2010 Factors de risc de l arteriosclerosi obliterant: una perspectiva poblacional José Miguel
PROPOSTA DIDÀCTICA. Eulàlia Canal La nena que només es va poder endur una cosa Dibuixos de Valentí Gubianas
PROPOSTA DIDÀCTICA Eulàlia Canal La nena que només es va poder endur una cosa Dibuixos de Valentí Gubianas Eulàlia Canal La nena que només es va poder endur una cosa FITXA DEL LLIBRE TÍTOL DE L OBRA: AUTOR:
ACTIVITATS D ANTICIPACIÓ A LA LECTURA
ACTIVITATS D ANTICIPACIÓ A LA LECTURA 1 Busca el significat de les paraules «llegenda» i «errant». Després escriu el que creus que pot ser l argument de l obra: 2 Observa la portada del llibre i fixa t
TASCA 3: EL CREIXEMENT NATURAL DE LA POBLACIÓ
TEMA 13.- LA POBLACIÓ A L ESTAT ESPANYOL TASCA 3: EL CREIXEMENT NATURAL DE LA POBLACIÓ En el desenvolupament natural de la població de l Estat espanyol als darrers segles es distingeixen tres etapes o
8. Reflexiona: Si a<-3, pot se a<0?
ACTIVITATS 1. Expressa amb nombres enters: a) L avió vola a una altura de tres mil metres b) El termòmetre marca tres graus sota zero c) Dec cinc euros al meu germà 2. Troba el valor absolut de: -4, +5,
Tècniques de cerca efectiva
Bloc 2. Massa informació i poc temps Tècniques de cerca efectiva Gemma Mascaró Cristina Clotet Biblioteca de la UVic OBJECTIUS Després de completar aquesta activitat has de ser capaç de: Desenvolupar una
Pronoms febles. Quan va introduït per un article: el, la, els, les, un, una, uns, unes
Pronoms febles El pronom feble és un element gramatical amb què substituïm un complement del verb: complement directe, indirecte, preposicional, predicatiu, atribut o complement circumstancial. Hi ha alguns
avaluació diagnòstica educació secundària obligatòria competència matemàtica
curs 0-04 avaluació diagnòstica educació secundària obligatòria competència matemàtica Nom i cognoms Grup INSTRUCCIONS El material que necessites per fer la prova és un bolígraf i un regle. Si t equivoques,
L HORA DE LA GRAMÀTICA
L HORA DE LA GRAMÀTICA ELS VERBS COPULATIUS Ens toca estudiar una mena de verbs molt especials. Pel funcionament que tenen, pel complement que porten, pel tipus d oracions que formen... són els verbs copulatius!
Tema 4. Competència imperfecta. Monopoli i oligopoli
Classe 8 Tema 4. Competència imperfecta. Monopoli i oligopoli L oligopoli Característiques: - Pocs venedors oferint productes similars o idèntics (menys de 10 empreses) - Empreses independents. Les estratègies
La xarxa. Una xarxa d ordinadors no és res més que una colla d ordinadors connectats entre si per tal que puguin intercanviar dades.
La xarxa 1. L'estructura de la xarxa 2. L accés als recursos compartits 3. El procés d arrancada 4. Els permisos 5. Els usuaris 1. L estructura de la xarxa Una xarxa d ordinadors no és res més que una
MINIGUIA RALC: REGISTRE D UN NOU ALUMNE (Només per a ensenyaments no sostinguts amb fons públics)
MINIGUIA RALC: REGISTRE D UN NOU ALUMNE (Només per a ensenyaments no sostinguts amb fons públics) Índex Registre d un nou alumne Introducció de les dades prèvies Introducció de les dades del Registre:
Felicitats per l arribada al món del vostre infant! Felicidades por la llegada al mundo de vuestro bebé!
Felicitats per l arribada al món del vostre infant! Felicidades por la llegada al mundo de vuestro bebé! Felicitats per l arribada al món del vostre infant! Com que potser us ha sorprès assabentar-vos
B.11 ELS PRINCIPALS CERCADORS D INTERNET
FULL PROFESSORAT B.11 ELS PRINCIPALS CERCADORS D INTERNET OBJECTIUS - Conèixer i utilitzar alguns dels principals cercadors d Internet. - Planificar i delimitar l objectiu de la cerca. EXPLICACIÓ I DESENVOLUPAMENT
Ponent: GRUP OSTEOPOROSI
Ponent: GRUP OSTEOPOROSI Indicacions del antiresotius en fractures osteoprotiques. Que ens justifica el tractament i quan li haurem de donar??? Jo:..pero l Higini te pendent una extracció dental????? Majoria
Incidència del càncer a Catalunya. 3 de desembre del 2012
Incidència del càncer a Catalunya 1993 2020 3 de desembre del 2012 Incidència del Càncer El càncer a Catalunya 1993-2007 3 de desembre del 2012 Nombre de casos incidents anuals dels 10 tumors més freqüents.
HORTA BELLUGA T. 16 i 17 de MARÇ del 2004.
HORTA BELLUGA T. 16 i 17 de MARÇ del 2004. VOCABULARI BÀSIC. Les bales, botxes. És un joc en el qual una bala (botxa) és impulsada amb el dit gros cap a altres bales, normalment intentant fer-les sortir
CONSULTA DE L ESTAT DE FACTURES
CONSULTA DE L ESTAT DE FACTURES Versió 1 Març 2016 1. Consulta de les factures... 3 2.1. Identificació al sistema... 3 2.2. Tipus de consulta que es poden realitzar... 4 2.2.1. Consulta d una única factura....
TALLER DE SALUT Sessió 5 DORMIR I DESCANSAR. ACTIVITATS RECREATIVES.
TALLER DE SALUT TALLER DE SALUT Sessió 5 DORMIR I DESCANSAR. ACTIVITATS RECREATIVES 2 1a PART DORMIR I DESCANSAR 3 EL SON És un estat durant el qual es produeixen canvis, tant en funcions corporals com
Com participar en un fòrum
Com participar en un fòrum Els fòrum són espais virtuals en el qual es pot realitzar un debat entre diferents persones d una comunitat virtual. És tracta d un debat asincronic, és a dir en el qual les
Introducció als elements químics. Sessió 1
Introducció als elements químics Sessió 1 Que tenen en comú aquests objetes? Bateria liti Microxips Vidre Etiqueta Paper Mòbils TOTS ESTAN FORMATS PER ÀTOMS Carcassa de plàstic Pantalla LCD Polímers Poliamides
COM CONTROLEN LES CÈL LULES L EXPRESSIÓ DELS SEUS GENS?
COM CONTROLEN LES CÈL LULES L EXPRESSIÓ DELS SEUS GENS? Existeixen dos formes possibles de trobar la cromatina: l'heterocromatina i l'eucromatina. L'heterocromatina es caracteritza per ser la més condensada
TÍTOL DE L EXPERIÈNCIA AQUEST MES ENTREVISTEM A...
Generalitat de Catalunya Departament d Ensenyament Secretaria de Polítiques Educatives Subdirecció General de Llengua i Plurilingüisme Servei d Immersió i Acolliment Lingüístics Programa biblioteca escolar
Aquesta eina es treballa des de la banda de pestanyes Inserció, dins la barra d eines Il lustracions.
UNITAT ART AMB WORD 4 SmartArt Els gràfics SmartArt són elements gràfics que permeten comunicar informació visualment de forma molt clara. Inclouen diferents tipus de diagrames de processos, organigrames,
Guia per a la construcció de webs de la Generalitat amb estil gencat responsiu
Guia per a la construcció de webs de la Generalitat amb estil gencat responsiu 4. Distribuïdores Versió beta Barcelona, agost de 2015 DISTRIBUÏDORES 1. QUÈ SÓN... 3 2. COM ES MOSTREN... 4 3. ELEMENTS...
Hi ha successions en que a partir del primer terme tots els altres es troben sumant una quantitat fixa al terme anterior, aquí hi ha alguns exemples:
2 PROGRESSIONS 9.1 Progressions aritmètiques Hi ha successions en que a partir del primer terme tots els altres es troben sumant una quantitat fixa al terme anterior, aquí hi ha alguns exemples: La successió
EDUCACIÓ VIÀRIA A 4t CURS D EDUCACIÓ PRIMÀRIA
EDUCACIÓ VIÀRIA EDUCACIÓ VIÀRIA A 4t CURS D EDUCACIÓ PRIMÀRIA INFORMACIÓ PER AL MESTRE El concepte d educació viària va molt més enllà de saber conduir un vehicle a partir dels catorze o dels divuit anys.