CÓMO TRAMITAR UN INCAPACIDAD?

Transcripción

1 CÓMO TRAMITAR UN INCAPACIDAD? Una incapacidad es el estado de inhabilidad física o mental de un docente que le impide desempeñar en forma temporal o permanente su profesión u oficio. Clasificación de las incapacidades. Por Origen: Enfermedad Común Enfermedad Profesional Accidente de Trabajo Maternidad Por Consecuencia: Invalidez Temporal Permanente Parcial NO NOVIEMBRE DE 2016 Accidente de Trabajo Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. (C.S.T. Art. 9.). Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. Enfermedad Profesional Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. (C.S.T. Art. 11). Incapacidad Temporal Se entiende por Incapacidad Temporal aquella que según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presente el afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, le impida desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado (Artículo 2 de la Ley 776 del 2002). Incapacidad Permanente Parcial Se considera con incapacidad permanente parcial a la persona que por cualquier causa, de cualquier origen, presente una pérdida de la capacidad laboral igual o superior al 5% e inferior al 50%. (Artículo 5 de la Ley 776 del 2002 y Artículo 2 Decreto 917 de 1999 Manual Único para la calificación de la Invalidez), la cual tiene indemnización cuando es de origen profesional. Invalidez: Se considera con invalidez la persona que por cualquier causa, de cualquier origen, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o más de su capacidad laboral. (Artículo 5 de la Ley 776 de 2002 y Artículo 2 del Decreto 917 de 1999 Manual único para la calificación de Invalidez). Las incapacidades pueden ser emitidas por un periodo máximo de 180 días, después del cual el docente debe ser calificado para determinar si es candidato para recibir pensión por invalidez. En los casos en los que el médico tratante

2 determine que por la condición médica del docente sus posibilidades de recuperación superan este lapso, podrá enviar a calificar de manera anticipada es decir antes de completar los 180 días. Remuneración en caso de incapacidad Incapacidad por enfermedad común: En los casos en los que la incapacidad sea calificada como una enfermedad de origen común o no profesional, el reconocimiento económico es el pago de un subsidio en dinero hasta por el término de ciento ochenta (180) días, que se liquidará y pagará con base en el salario devengado por el incapacitado, a razón de las dos terceras partes de dicho salario, durante los primeros noventa (90) días de incapacidad y la mitad del mencionado salario durante los noventa (90) días siguientes si la incapacidad se prolongare. Calificación de Invalidez ndo la pérdida de la capacidad laboral sea superior al 95%, el valor de la pensión será igual al 100% del último salario ngado por el docente. ndo la pérdida de la capacidad laboral exceda el 75% sin pasar del 95%, la pensión será igual al 75% del último salario ngado por el docente. ndo la pérdida de la capacidad laboral sea del 75%, dicha pensión será del 50% del último salario mensual devengado l docente. Aplicable a los afiliados en virtud de la Ley 91 de 1989 (antes del 27 de junio 2003.) reconocerá cuando la pérdida de la capacidad laboral sea del 50% o más. ando la pérdida de la capacidad laboral sea igual al 50% e inferior al 66% el ingreso base de liquidación será igual al del I.B.L. ando la pérdida de la capacidad laboral sea igual o superior al 66% el ingreso base de liquidación será igual al 54% del odo caso la pensión por invalidez no podrá ser superior al 75% del I.B.L. ni inferior al salario mínimo mensual legal nte. Aplicable a los afiliados en vigencia de la ley 812 de 2003 (después del 27 de junio de 2003). Incapacidad por enfermedad Profesional y Accidente de Trabajo En los casos en los que la incapacidad sea calificada como una enfermedad profesional o un accidente de trabajo, el reconocimiento económico durante toda la incapacidad será del 100% del salario que devengue el docente en el momento de la incapacidad. Ley María Es el periodo a que tiene derecho el esposo o compañero permanente de la docente como licencia de paternidad, para acompañar a su esposa o compañera en el puerperio inmediato. Se concederán al padre ocho (8) días hábiles de licencia remunerada de paternidad. La Sociedad Clínica Emcosalud como contratista debe: Expedir las certificaciones de incapacidad. Informar diariamente a la Secretaría de Educación respectiva las incapacidades otorgadas a los docentes activos afiliados al FNPSM. Presentar mensualmente a FIDUPREVISORA S.A. una relación detallada de las incapacidades expedidas. Llevar un control de las incapacidades expedidas No transcribir incapacidades resultantes de procedimientos estéticos, ni de médicos que no pertenezcan a su red de Prestadores. Los trámites de incapacidades se deben hacer en el Programa de Salud Ocupacional ubicado en la ciudad de Neiva en la Calle 17A No o en la Sede de cada municipio. Documentos requeridos: - Incapacidad que da el médico tratante. - Copia de epicrisis. - Fotocopia de documento de identidad. - Nombre de la institución donde labora, jornada y número telefónico. - Para licencias de maternidad y Ley María, se debe anexar fotocopia del registro civil del bebé.

3 SALUD PÚBLICA NO MAS ACCIDENTES DE TRÁNSITO! LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO SON UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA Colaboración: Jimmy Gerardo Jiménez Enfermero Jefe Epidemiología Según los últimos datos del Instituto Nacional de Salud, durante el año 2016 se han presentado casos de lesiones y muertes en accidentes de tránsito en Colombia, un dato preocupante para la salud pública del país. De estas atenciones en salud reportadas, 88 corresponden a la población magisterio del departamento del Huila, más o menos 8 casos por mes. Por esta razón la Sociedad Clínica Emcosalud hace la invitación a todos los actores de la vía (peatones, transeúntes, pasajeros, conductores, ciclistas, motociclistas y parrilleros) a seguir las siguientes recomendaciones:

4 TENGA EN CUENTA DEBERES Y DERECHOS DE LOS USUARIOS Usted y todos los miembros de su grupo familiar, deben conocer los derechos y deberes que contempla la ley para los afiliados al Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio. De este modo, podrá acceder más fácilmente a los diferentes servicios y hará una adecuada utilización de los mismos. Además, evitará incurrir en faltas por desconocimiento, que le podrían generar dificultades con su atención. El docente adquirirá el carné de afiliado y/o beneficiario a través de la página Web en el flash sin filas ni trámites! Imprima aquí su carné médico. Recibir información clara, precisa, veraz y actualizada sobre los servicios de salud, ubicación de sedes e instituciones y modelos de atención administrativos y asistenciales en el portal página principal Red de Servicios Nueva Convocatoria. Obtener la asignación de cita o turno para la atención, de manera ágil y oportuna. Recibir los servicios médicos de manera oportuna y con calidad. Recibir un trato digno por parte del personal que presta los servicios. Recibir los servicios en el sitio más próximo a su trabajo o su lugar de residencia, según la red contratada. Tener la opción de escoger de la red ofertada el o los profesionales e instituciones por quien ser atendido. Ser atendido en instalaciones seguras y confortables. Ser referido para atención en un nivel de complejidad superior, cuando se requiera. Ser atendido de urgencia, fuera de la región sede, cuando se requiera. Ser escuchado y obtener respuesta adecuada y oportuna a las inquietudes y problemas que presente. Recibir indicaciones claras y precisas sobre auto cuidado, tratamientos y controles que debe seguir. Recibir los medicamentos de acuerdo a las necesidades de salud. Ser incluido en un programa de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad de acuerdo a su edad y/o riesgo de enfermedad.

5 Todos los usuarios deberán observar un comportamiento correcto en el proceso de atención, el cual incluye: El cotizante debe afiliar a su grupo familiar oportunamente y entregando de manera completa la documentación requerida. Reportar la novedad de cambio de afiliado a pensionado, de su domicilio y demás que puedan requerirse para poder recibir un buen servicio. Tratar en forma respetuosa y cortés a los agentes de salud y los diferentes funcionarios de la entidad. Colaborar en la conservación de los equipos y las instalaciones dispuestas en los sitios de atención. Estar informado de los servicios de salud, la ubicación de las zonas de atención, los horarios y los procesos administrativos de atención. Solicitar y usar de manera racional los servicios, esto es, utilizarlos cuando realmente requiera la solución de un problema de salud. Cumplir con los programas de control que le hayan establecido. Asistir a la consulta o servicio solicitado de manera cumplida, si no le es posible, cancelar oportunamente. Atender con responsabilidad y precisión las prescripciones e indicaciones médicas del profesional tratante. Procurar el auto cuidado integral de su salud. En el caso de los cotizantes dependientes su permanencia debe ser mínima de 18 meses.

6 CUIDE SU SALUD Colaboración: Martha Orjuela (Coordinadora PyP) TUBERCULOSIS PULMONAR La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. Es curable y prevenible. La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, esas personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no han enfermado ni pueden transmitir la infección. Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, malnutrición o diabetes, o en quienes consumen tabaco. Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etcétera) pueden ser leves durante muchos meses. Como resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan en buscar atención médica y transmiten la bacteria a otras personas. A lo largo de un año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos mueren. Desde el año 2000, se han salvado más de 43 millones de vidas gracias al diagnóstico y el tratamiento efectivos. La forma activa de la enfermedad que es sensible a los antibióticos se trata administrando durante seis meses una combinación estándar de cuatro medicamentos antimicrobianos, junto con la facilitación de información, supervisión y apoyo al paciente por un trabajador sanitario o un voluntario capacitado. La gran mayoría de los enfermos tuberculosos pueden curarse a condición de que los medicamentos se suministren y se tomen correctamente. SÍNTOMAS DE TUBERCULOSIS PULMONAR La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa síntomas. Cuando los síntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar: Tos (algunas veces con expectoración de moco) Expectoración con sangre Sudoración excesiva, especialmente en la noche Fatiga Fiebre Pérdida involuntaria de peso Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Dificultad respiratoria Dolor torácico Sibilancia

7 CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. Esto se denomina tuberculosis primaria. La infección puede permanecer dormida o inactiva (latente) por años, sin embargo, en algunas personas se puede reactivar. La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria. Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa: Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos Niñas y niños Adultos Mayores Personas con desnutrición Personas que viven con VIH/SIDA Fumadores El riesgo de contraer la tuberculosis aumenta si uno: Está en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad Padece desnutrición Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población: Aumento de las infecciones por VIH Aumento en el número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala nutrición) Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes DIAGNÓSTICO Para un diagnóstico se piden varios estudios clínicos, entre los que se encuentran: Baciloscopia: análisis de la expectoración o flema Biopsia: análisis de muestra de tejido pulmonar o de otros tejidos Las personas que conviven con una persona enferma de tuberculosis pulmonar deben someterse a un Estudio de Contactos en su entidad de salud, para descartar que se hayan contagiado. TRATAMIENTO Las personas con tuberculosis pulmonar deben tomar el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), cuya duración es de 6 meses y en caso de abandono debe ser reiniciado en su totalidad. LA TUBERCULOSIS HA SIDO DECLARADA COMO EMERGENCIA MUNDIAL POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).

8 Dirigido a los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio y sus Beneficiarios AÑO 2016 Edición 11 GERENTE SOCIEDAD CLÍNICA EMCOSALUD Abel Fernely Sepúlveda Ramos gerencia@emcosalud.com COORDINADORA MÉDICA Elvia Esperanza Castro Torres direccion.salud@emcosalud.com COORDINACIÓN ATENCIÓN AL USUARIO Johana Rincón Moreno unidad.atencion.usuario@emcosalud.com REALIZADO POR UNIDAD DE COMUNICACIONES Julieta V. Bolaños Valenzuela comunicaciones@emcosalud.com SOCIEDAD CLÍNICA EMCOSALUD Calle 5 No PBX: Línea Gratuita Nacional: