GUÍA FORMATIVA TIPO SERVICIO DE ALERGOLOGÍA

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1 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: GUÍA FORMATIVA TIPO SERVICIO DE ALERGOLOGÍA COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

2 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO: RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCIONES O DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN. Jefe de Servicio: Dr Carlos J. Senent Sánchez Tutor: Dr. Carlos J. Senent Sánchez Facultativos: 6 Dr. Ángel Moral de Gregorio Dra. Nieves Cabañes Higuero Dra. Mercedes Martínez San Ireneo Dra. Mar Jiménez Lara Dra. Isabel Sánchez Matas Dra. Eva Marchán Martin Residentes en formación de la Especialidad: 3 R3: Dra. Gemma Tapia de Pedro R2: Elena Villalba Lorenzo R1: Gabriel Rubial Carvajal Enfermeras:4 Dña. Alicia Ramos Cabello Dña. María Luisa Ortega Moriana Dña. Josefina García-Page Dña. Josefa Álvarez Padilla Auxiliares Administrativas: 2 Dña. Marisol Jiménez Díaz Dña.. Ana Montero González Auxiliar de Clínica: 1 Dña. Carmen Romero Esquivias Secciones o departamentos del servicio: Área de Consultas Externas Área de Pruebas Área de Exploración Funcional Respiratoria Unidad de Alergia a Fármacos y Alimentos (UAFA)

3 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS DISPONIBLES: AREA DE CONSULTAS EXTERNAS, PRUEBAS CUTÁNEAS Y EXPLORACIONES FUNCIONALES Se encuentra situada en el pabellón de Consultas externas del Hospital Virgen del Valle. Consta de: Sala de espera de pacientes. Dispone de Sistema informático de gestión de turnos de espera y llamada en pantalla desde las distintas consultas. Dispone de televisión Secretaria. Dos puestos de trabajo Dispone de fotocopiadora/scanner/fax Sala de pruebas de enfermería. Dos puestos de trabajo Dispone del equipamiento necesario para realizar pruebas cutáneas, epicutáneas y pruebas de provocación. Sala de extracciones, aerosolterapia y reanimación. Dispone del equipamiento necesario para la toma de muestras, administración de aerosoles y tratamiento de reacciones anafilácticas incluyendo carro de paradas y desfibrilador. Sala de exploración funcional respiratoria. Dispone de puesto médico, espirómetro Vyntus Pneumo, dosímetro APS, cinta ergométrica, medidor de FeNO, oxígeno y nebulizadores Sala de sesiones Dispone de medios de proyección. Despachos de consulta médica: 9 Disponen del material habitual de consulta, ordenador, impresora y espirómetro de sobremesa. UNIDAD DE ALERGIA A FÁRMACOS Y ALIMENTOS Se localiza en la 4ª planta del Hospital Virgen del Valle y consta de: Despacho médico

4 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Dispone del material habitual de consulta, ordenador, impresora y espirómetro de sobremesa. Área de enfermería Sala de administración de medicación iv y reanimación Dispone del material necesario para administración de fármacos y tratamiento de reacciones anafilácticas, incluyendo carro de paradas y desfibrilador. Sala de vigilancia/espera adultos. Sala de vigilancia/espera pediátrica. Dispone de televisor CARTERA DE SERVICIOS El Servicio de Alergología está capacitado y tiene la dotación necesaria para asumir toda la patología alergológica propia de la especialidad tanto a nivel diagnóstico como terapéutico. Su cartera de Servicios abarca: Consulta externa (7 diarias). Interconsultas. Espirometrías y curvas flujo-volumen. Pruebas cutáneas (prick test - intradermoreacción) a aeroalergenos, alimentos, medicamentos, etc. Pruebas epicutáneas a contactantes. Provocaciones orales controladas con fármacos Provocaciones parenterales controladas con fármacos Administración de inmunoterapia. Administración de anti-ig E Protocolos de desensibilización a leche Protocolos de desensibilización a huevo Protocolos de desensibilización a fármacos Aerosolterapia. Extracciones. Elaboración de extractos alergénicos singulares. Test de hiperreactividad bronquial inespecífica (metacolina). Test de provocación bronquial específica.

5 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Test de esfuerzo Rinometría acústica Medición de NO exhalado. Test de provocación nasal. Test de provocación conjuntival. Captación, recuento e identificación de pólenes atmosféricos de forma diaria e ininterrumpida desde Marzo ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS MISMAS: La actividad diaria en el Servicio de Alergología se inicia a las 8:30 con una Sesión en la que participa todo el staff, médicos residentes y enfermería. Esta Sesión de carácter docente-asistencial consiste en la lectura y evaluación en común de todas las historias clínicas de los pacientes que acuden por primera vez a la Unidad de Alergia a Fármacos consensuando el protocolo de estudio de dichos pacientes. De lunes a viernes se atienden 6 Consultas externas (excepto el lunes que son 5). A cargo de cada una de las cuales se encuentra un adjunto. El R1 en el periodo inicial de 4 meses que pasa en el Servicio rota un mes por 4 diferentes consultas. Los R3 y R4 en los 24 meses que permanecen en el Servicio rotan en períodos cuatrimestrales por las 6 consultas. En dichas consultas se atienden pacientes nuevos y revisiones, se realizan espirometrías y curvas flujo-volumen, así como determinaciones de FeNO. Diariamente de Lunes a Viernes uno de los adjuntos se encarga de la Unidad de Alergia a Fármacos y Alimentos, donde se llevan a cabo las pruebas cutáneas y las provocaciones orales o intravenosas controladas con medicamentos, así como la administración de anti- Ig E y de inmunoterapia con himenópteros. Los lunes además se realizan los protocolos de inducción oral de tolerancia a leche o huevo en niños. En esta consulta trabajan diariamente dos enfermeras. Otras dos enfermeras atienden a diario la Sala de Pruebas de Enfermería que tiene una agenda programada de pruebas cutáneas, extracciones, provocaciones con alimentos e inmunoterapia con aeroalergenos y absorben la actividad generada por las consultas médicas diariamente (pruebas cutáneas, extracciones, aerosoles). Los lunes se citan pacientes en la Sala de exploración funcional que está a cargo del R3 y R4. En ella se realizan test de metacolina, test de provocación bronquial específica, test de esfuerzo y rinometría acústica.

6 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Las interconsultas de otros Servicios son atendidas por el R3 o R4 en periodos cuatrimestrales, debiendo realizar aquellas que se generan en el Hospital Virgen del Valle, así como en el Hospital Virgen de la Salud, Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital Provincial, bajo supervisión del adjunto que corresponda. En los casos de reacciones alérgicas a fármacos imprescindibles (pacientes oncológicos, infecciones severas...) se llevan a cabo los protocolos de desensibilización necesarios. Esta es una actividad en su mayor parte no programable, que surge a demanda de otros Servicios, generalmente con carácter urgente. Se lleva a cabo desde 1994 la recogida diaria de pólenes atmosféricos en nuestro captador polínico, realizándose lecturas semanales durante todo el año y diarias durante el periodo álgido de polinización (Abril-Junio) ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES, CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL) En cuanto a las actividades docentes que se llevan a cabo en el Servicio de Alergología: Sesión diaria de revisión de historias (8:30). Asistencia obligatoria para el R1 en el periodo inicial de 4 meses y para R3 y R4 durante los 24 meses de permanencia en el Servicio. Sesión semanal (jueves ) en la que se incluyen: Sesiones bibliográficas Casos clínicos cerrados Sesiones monográficas Asistencia obligatoria para todos los residentes de la especialidad durante todo el período formativo, con asistencia del staff y enfermería. Estas Sesiones son presentadas por los residentes y el calendario elaborado y comunicado previamente por el tutor. Como ejemplo se incluye el calendario del último semestre.

7 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: CALENDARIO DE SESIONES SERVICIO ALERGOLOGIA SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 2014 FECHA SESION RESPONSABLES 18 Septiembre 25 Septiembre 2 Octubre 9 Octubre Sesión Monográfica El espectro de las reacciones alérgicas a AINEs (Sesión General) Preparación Interhospitalaria Presentación de posters Salamanca Determinación de Alérgenos mayores Sesión Bibliográfica Dra. De la Osa Todo el Servicio Dr. Borja Bartolome Departamento Científico Bial Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 16 Octubre Esofagitis esosinofílica 30 Octubre Sesión Casos Clínicos Dr. Lucendo Hospital Tomelloso Dr. Senent/Dra. De la Osa Dra. Marchán/Dra. Hernández Dra. Martínez/Dra. Tapia 6 Noviembre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 13 Noviembre 20 Noviembre 27 Noviembre 4 Diciembre Sesión Monográfica Rinometría acústica Sesión Monográfica Hipersensibilidad a corticoides sistémicos Sesión Monográfica Alergia a insectos no himenópteros Sesión Monográfica Protocolos de desensibilización a quimioterápicos. Experiencia en nuestro Servicio Sesión Bibliográfica Dra. Tapia Dra. De la Osa Dra. Hernandez A. Dra. Cabañes Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 11 Diciembre Asamblea AINALVIVA y Preparación Interhospitalaria Todo el Servicio 18 Diciembre Sesión Casos Clínicos Dra. Sánchez/Dra. Villalba Dra. Cabañes/Dra. De la Osa Dra. Jiménez/Dra. Hernández Residente Revista Octubre Noviembre Diciembre De la Osa Clin Exp Allergy Moral Sánchez Senent Hernandez A JACI Senent Cabañes Marchán Tapia Annals Allergy Marchán Jiménez Martínez Villalba Allergy Martínez Moral Sánchez Curso Avanzado de Palinología. Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral, con la colaboración del Dr. Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en 2 fines de semana alternos (8:30-15 horas). Está dirigido a alergólogos y residentes de Alergología de toda España. Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid Castilla La Mancha. Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo.

8 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHT ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC) Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes: Protocolo de estudio de reactividad cruzada entre AINES. Estudio de tolerancia a Nabumetona en pacientes intolerantes a AINES. Utilidad de la historia clínica en el diagnóstico de reacciones alérgicas cutáneas con Ibuprofeno. Proyecto NORA. Registro Europeo de Anafilaxia. Registro Nacional de Procedimientos de desensibilización con quimioterápicos. Estudio retrospectivo de casos de pacientes alérgicos a alimentos (leche y/o huevo y/o vegetales) tratados con Omalizumab como tratamiento único o asociado a inmunoterapia oral mediante un registro multicéntrico (OMABASE). Tolerancia de Cefalosporinas en alérgicos a Betalactámicos. Tolerancia de Penicilina en pacientes alérgicos a aminopenicilinas. Alergológica Estudio epidemiológico de la patología alérgica en España. Ensayo Clínico multicéntrico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, en grupos paralelos que evalúa la eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia intradérmica con Phleum pratense polimerizado en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica con o sin asma leve o moderada sensibilizados al polen de la gramínea Phleum pratense. Utilidad de la rinometría acústica en la patología alérgica. Implantación del test de repicadura con himenópteros como método de validación de la eficacia de la inmunoterapia. Estudio en profundidad de los Casos clínicos singulares que surgen en la actividad diaria con fines de elaborar posters, comunicaciones o publicaciones.

9 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Objetivos en investigación del servicio para los residentes: El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica y básica que son los siguientes: Nivel 1º: - BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA) (15 plazas, 16 horas lectivas). CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2016 (horario mañana y/o tarde, según disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2016 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación) Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS (40 plazas por edición, 20 horas lectivas) (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas) (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas). DOS ediciones en 2016 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación) 2.- Consecución de al menos una publicación como autor en una revista biomédica indexada con Factor de Impacto según la ISI Web of Knowledge Journal Citation Reports. Aunque la propuesta y recomendación para todos los residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples). El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de Docencia e Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: &textonly=false

10 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS, REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS, ETC). Se encuentran protocolizadas múltiples actividades diagnósticas, terapéuticas, así como información y consejos a pacientes: Diagnóstico: Protocolos de prick test: alimentos, animales, cereales, especias, frutas, frutos secos, huevo, leche, látex y frutas relacionadas, legumbres, maderas, marisco, pescado, verduras, batería general de aeroalérgenos, pólenes, pólenes de árboles, alergenos perennes, asma del panadero. Provocación con sulfitos Protocolo de estudio de reacciones tardías a MCR Provocación con AINEs alternativos en paciente con idiosincrasia Protocolo de estudio de alergia a betalactámicos Protocolos de estudio de estudio de sensibilización selectiva a AINEs (Aceclofenaco, Celecoxib, Dexketoprofeno, Diclofenaco, Eterocoxib, Fenilbutazona, Ibuprofeno, Kletoroloca, Lornoxicam, Meloxicam, Metamizol, Naproxeno, Parecoxib, Tenoxicam) Test de metacolina Test de esfuerzo en cinta ergométrica Tratamiento: - Pauta de premedicación en reacciones adversas a Medios de Contraste - Protocolo de tratamiento de sinusitis - Pautas de administración de vacunas de himenópteros - Normas de administración de vacunas subcutáneas - Protocolo de desensibilización en Oncología - Protocolo de desensibilización a AAS - Protocolo de desensibilización a leche - Protocolo de desensibilización a huevo Información y recomendaciones a pacientes: a) Información para la provocación bronquial no específica con metacolina b) Información para la provocación con sulfitos c) Información para la administración de vacunas subcutáneas de alérgenos d) Pacientes con idiosincrasia a AINES

11 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: e) Pacientes alérgicos a penicilina y penicilinas semisintéticas con tolerancia a cefalosporinas f) Pacientes alérgicos a pirazolonas g) pacientes alérgicos a pólenes h) Pacientes alérgicos a ácaros i) Pacientes alérgicos a hongos j) Pacientes alérgicos a leche k) Pacientes alérgicos a huevo l) Pacientes sensibilizados a Anisakis El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA ESPECIALIDAD Los facultativos del Servicio de Alergología tienen acceso a través de la biblioteca del Complejo Hospitalario y de la e-biblioteca del SESCAM a un gran número de revistas de la especialidad, dentro de las que cuales están todas aquellas que se consideran imprescindibles. Estos accesos se complementan con un servicio ofrecido por laboratorios Leti de biblioteca ON-line. Estos recursos hacen que estén a disposición de todos los médicos las siguientes revistas propias de la especialidad de Alergología. Journal of Allergy and Clinical Inmunology Allergy Clinical and Experimental Allergy International Archives of Allergy and Inmunology Annals of Asthma Allergy and Immunology Journal of Intvestigational Allergology and Clinical Inmunology Alergologia et Inmunopathologia Allergy Asthma and Clinical Immunology Pediatric Allergy and Immunology

12 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Clinical and Molecular Allergy Allergology International Allergy, Asthma and Clinical Immunology Allergy, Asthma and Immunological Research Clinical and Traslational Allergy1 European Annals of Allergy and Clinical Immunology1 The Open Allergy Journal UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD). El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente investigador: Comisión de Docencia Comisión de Investigación Unidad de Investigación Comisión de Formación Continuada Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en formación. A continuación, se detallarán algunas de las funciones ineludibles de los tutores: - Elaboración y propuesta de la Guía Específica Local de la Especialidad o Plan de Formación de la especialidad correspondiente y propia para el CHT, debidamente adaptada a los programas vigentes de cada especialidad. Ésta se considerará y será aplicable para todos los profesionales sanitarios residentes en formación de la especialidad que se formen en la unidad docente de que se trate. - La guía o plan de formación de cada especialidad tendrá una adaptación individualizada para cada profesional sanitario residente en formación, con las modificaciones que se crean oportunas siempre que se sigan las directrices del programa de formación oficial de la especialidad. (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría de Docencia). - Realización de la Memoria Docente de la Unidad o Servicio.

13 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Elaboración de un protocolo de supervisión y funciones de los profesionales sanitarios residentes en formación del servicio o unidad docente (que incluya a los residentes en formación que roten por el propio servicio). - Colaboración con el profesional sanitario residente en formación y supervisión de éste al realizar la memoria asistencial (que será una parte de la memoria anual que deben entregar los profesionales sanitarios residentes en formación al finalizar cada año académico). - Participar e integrarse en los planes de Formación de los Tutores y redes de Docencia - Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. El seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el periodo de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas, anual y final. Según la normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se deben realizar por parte de los tutores: - Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del sistema de residencia y evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así como la adquisición de la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas. Para ello, como mínimo deberá incluir: - Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del profesional sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán debidamente los avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora que se estimen necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en relación a la supervisión de la actividad asistencial de los residentes, es decir, especificar cómo van cambiando las necesidades de supervisión del profesional sanitario residente en formación según el protocolo de supervisión de éstos. Estas evaluaciones escritas se incorporarán a los informes anuales de evaluación reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario residente en formación. - Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y cuantificable como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o ante el paciente y el servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación y formación (sesiones, publicaciones, congresos, cursos), etc.

14 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones por el servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos reglamentarios habituales. - Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de evaluación. Ésta tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada profesional sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo. Se considerará el informe anual del tutor como el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Y éste debe contener: todos los informes incluidos en el apartado de la evaluación formativa, los informes de evaluación de las rotaciones externas y los informes requeridos a los jefes y/o colaboradores de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el profesional sanitario residente en formación (5). Las evaluaciones de los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener un valor y peso específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al año (p. ej 3 meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación). La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el previamente denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento de las funciones asignadas PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE El Servicio de Alergología posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del Alergología: false El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está disponible en: false

15 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE. Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de evaluación, modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias. El residente contará con un plan de evaluaciones: - Evaluación de cada rotación, sea interna o externa. - Evaluaciones trimestrales con su tutor - Evaluación formativa anual de su tutor - Evaluación anual global - Evaluación al final de la residencia. Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora. Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de Docencia del CHT En el Servicio de Alergología además se contemplan algunas evaluaciones particulares que se suman a las generales. Los residentes en el periodo de R1-R2 se valoran mediante una hoja de evaluaciones normalizada para todos los servicios por los que rotan: MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD EVALUACION ROTACION APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE: CENTRO: TITULACIO: Medicina ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA: º TUTOR.: DR/ DRA ROTACION: CONTENIDO LA UNIDAD ASISTENCIAL: DURACION DE UNIDAD:

16 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: EVALUACION CONTINUADA A.-CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACION (1) NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS ADQUIRIDOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS MEDIA (A) B.- ACTITUDES CALIFICACION (1) MOTIVACION DEDICACION INICIATIVA PUNTUALIDAD/ASISTENCIA NIVEL DE RESPONSABILIDAD RELACIONES PACIENTE/FAMILIA RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO MEDIA (B) ======================================================================= ============ CALIFICACION EVALUACION CONTINUADA CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG (3) (70%A + 30%B) CALIFICACION LIBRO ESPEC. EN FORMACION CALIFICACION (1) CAUSA E. NEG (3) =================================================================================== En Toledo, a de de 2009 VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD Fdo.: Fdo.: Por otra parte el tutor tiene una reunión con una entrevista estructurada con el residente después de finalizar cada periodo de rotación según el modelo que sigue:

17 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Fecha de la reunión: RESIDENTE: TUTOR: Rotación: Período: Facultativo con el que ha realizado la rotación: Qué aspectos considera destacables?: Qué aspectos considera mejorables?: Ha tenido algún problema mencionable en el periodo de rotación?: Califique de 0-3 el interés de esta rotación para su formación como alergólogo: Califique de 0-3 la implicación e interés del personal del Servicio en el que ha rotado en su formación?: Califique de 0-3 su interés e integración en el Servicio en el que ha rotado: Fdo Residente Tutor En el periodo R3-R4 cada residente está bajo la tutela de un facultativo cada uno de los 6 cuatrimestres que dura este periodo, conforme a un planning que conocerá al iniciar su residencia. Se adjunta el plan de rotaciones de los residentes en el período en el Anexo A R E G IS T R O D E AC T IVID AD E N C ONS UL T A R esidente: Adjunto: Mes : T utela pres enc ial D is eño E. D is eño E. Primeras S ucesivas C urvas F /V FeNO F ármac os Alimentos Inmunoterapias T utela no pres enc ial T utela pres enc ial T utela no pres enc ial P arenteral O ral o S B L F do. Adjunto Tutor R esidente Jefe de S ervicio C omentarios o Incidencias

18 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Tras cada cuatrimestre el residente será evaluado por el facultativo responsable mediante la hoja de evaluación normalizada señalada con anterioridad. Existe un modelo para el registro por parte del residente de la actividad diaria En la mitad del período cuatrimestral se llevará a cabo una evaluación mediante entrevista estructurada en la que participan el residente, el facultativo responsable y el tutor a fin de detectar problemas y buscar soluciones. El modelo de hoja de entrevista se muestra a continuación: REUNION ADJUNTO-RESIDENTE TUTOR Residente: Adjunto: Tutor: Fecha: Período de rotación desde: hasta: Fortalezas del residente: Debilidades del residente: Propuestas de mejora: Observaciones del adjunto: Calificación actual del residente de 0-3: Virtudes o aspectos destacables de la rotación: Defectos de la rotación: Propuestas de mejora: Observaciones del residente: Califique en estos momentos de 0-3 la calidad de esta rotación: Fdo Tutor Residente Facultativo responsable

19 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Por último, la participación de los Residentes en las Sesiones del Servicio son también evaluadas por el staff mediante votación al finalizar la Sesión según los siguientes modelos: SESION BIBLIOGRÁFICA Dr/a: Fecha: Enfoque general Selección de artículos Exposición Obtención de conclusiones Respuesta a las cuestiones planteadas Global PUNTUACION FINAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 SESION CLINICA Fecha: Staff: Residente: Capacidad de síntesis y enfoque inicial Metodología de estudio Valoración de datos y pruebas Diagnóstico diferencial Diagnóstico y conclusiones Respuesta a las cuestiones planteadas Global PUNTUACION FINAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 SESION MONOGRAFICA Fecha: Dr/a: Título: Global Enfoque general del tema Actualización. Puesta al día Presentación oral Lenguaje no verbal Diseño gráfico de la presentación Respuesta a las cuestiones planteadas PUNTUACION FINAL 0,00 0,00 0,00 0,00

20 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA: Se entiende por Alergología la especialidad médica que comprende el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de la patología producida por mecanismos inmunológicos, con las técnicas que le son propias. Durante el periodo formativo de 4 años, el residente adquirirá de forma progresiva conocimientos, habilidades, actitudes, capacidad operativa y responsabilidades, propias de un especialista en alergología, según los siguientes 3 niveles: Nivel 1.- Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. Nivel 2.- Actividades realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un especialista de la unidad docente. Nivel 3.- Actividades realizadas por el personal facultativo de la unidad y observadas y/o asistidas por el residente. Dado que la Alergología es una especialidad multidisciplinar durante el periodo formativo se realizarán las siguientes rotaciones, distribuidas por áreas. Área genérica: Medicina Interna (4 meses) y Pediatría (5 meses). R1-R2. Área propia: Alergología: R2, R3, R4. Comprende: - Alergia: 22 meses. - Técnicas de la especialidad: In Vivo 5 meses, In Vitro 3 meses. Áreas específicas de conocimiento: - Inmunología: 3 meses. - Neumología: 3 meses. - Dermatología: 2 meses. - ORL: 2 meses Rotaciones opcionales (a escoger entre las siguientes hasta completar 48 meses): Radiodiagnóstico: 1 mes UCI: 1 mes Anestesiología y Reanimación: 1 mes. Aparato Digestivo: 1 mes Gestión clínica: 1 mes

21 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Nivel 2 en el periodo de R3 Nivel 1 en el periodo R4 (Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa). 3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD ADAPTADO AL CHT La adaptación del programa formativo de la especialidad a nuestro Servicio se plasma en el siguiente calendario Calendario de rotaciones internas del servicio de Alergología. AÑO JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. 1º ALERGOLOGÍA MEDICINA INTERNA PEDIATRIA 2º NEUMOLOGIA RAYOS ORL DERMA INMUNOLOGIA 3º ALERGOLOGÍA 4º PRO TEO MICA ALERGOLOGÍA Alergología (3 meses): La estancia en Alergología se divide en dos periodos. Un periodo inicial de 3 meses y un periodo final de 24 meses. Los objetivos del periodo inicial de tres meses son: - La toma de contacto con el Servicio - El conocimiento del personal - Conocimiento de las normas de funcionamiento

22 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Conocimiento de los métodos y hábitos de trabajo. - Conocimiento de la cartera de servicios de Alergología - Una primera visión de la patología que se atiende. Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas yo asistidas por el Residente). Medicina Interna (4 meses): En la rotación por Medicina Interna los objetivos a conseguir son el conocimiento de las bases científicas de los procedimientos, con especial mención a: - Elaboración de la historia clínica. - Exploración física. - Interpretación de la metodología diagnóstica. - Bases terapéuticas. Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas y/o asistidas por el Residente). A juicio del tutor y/o el especialista supervisor las actividades de elaboración de historia clínica y exploración física las puede llevar cabo en Nivel 2 (Actividades realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un especialista de la Unidad Docente) Pediatría (5 meses): Al igual que en Medicina Interna: - Elaboración de la historia clínica. - Exploración física. - Interpretación de la metodología diagnóstica. - Bases terapéuticas. A lo que se añade: - Conocer los estados de normalidad del niño y sus desviaciones en las distintas edades. - Aplicar los métodos de diagnósticos apropiados para conocer las posibles desviaciones de la normalidad. - Conocer las terapéuticas necesarias en función de la edad y la patología. A juicio del tutor y/o el especialista supervisor y teniendo en cuenta que en este momento el residente ya lleva en el Hospital entre 7 y 12 meses y está integrado en las

23 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Guardias del Servicio de Urgencias, la mayor parte de las actividades, sobre todo a partir de la mitad de la rotación deberían desarrollarse según Nivel 2. Neumología (3 meses): Objetivos: - Aprender la sistemática exploratoria del enfermo neumológico y la obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la exploración funcional respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas neumológicas. Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. Radiología (1mes): Objetivos: - Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC torácico (RNM si es posible) - Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC de senos paranasales (RNM si es posible) Nivel de actuación 3. ORL (2 meses): Objetivos: - Aprender la sistemática exploratoria del enfermo otorrinolaringológico y la obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la exploración instrumental ORL (básicamente nariz y oídos) respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas otorrinolaringológicas. Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. Dermatología (3 meses): Objetivos: - Conocer y diagnosticar las lesiones cutáneas elementales. - Conocer la sistemática exploratoria en Dermatología, así como la obtención de hallazgos exploratorios y su enjuiciamiento. - Conocer y diagnosticar las principales enfermedades dermatológicas. - Conocer y diagnosticar las enfermedades dermatológicas ocupacionales, con especial referencia a la dermatitis de contacto y la realización de patch tests

24 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Conocer las bases de la terapéutica dermatológica y su manejo. Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. Inmunología (3 meses): Se llevara a cabo en el Servicio de Inmunología de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid). Objetivos: Conocer los métodos inmunológicos In vitro aplicables al área de Alergología: Técnicas In vitro : - Métodos de identificación y caracterización de antígenos. - Preparación de antígenos. - Estandarización de antígenos. - Métodos de cuantificación IgE total. - Métodos de determinación y cuantificación de anticuerpos IgE específicos. - Métodos de detección y cuantificación de otros anticuerpos. - Métodos de detección de inmunocomplejos. - Métodos de determinación de citoquinas y mediadores de la inflamación. - Métodos de cuantificación de factores del Complemento. - Métodos de análisis de función del Complemento. - Estudio morfológico y funcional de las células implicadas en los mecanismos de hipersensibilidad e inmunopatología. - Técnicas de biología molecular aplicadas a la patología alergológica. Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. Alergología (24 meses): Objetivos: En esta etapa (22 meses) se han de cubrir los siguientes objetivos: - Adquirir los conocimientos teóricos necesarios para comprender la estructura y funcionamiento del sistema inmunológico, sus mecanismos de control y su papel en la defensa biológica del individuo. - Conocer los métodos de exploración del sistema inmunológico. - Conocer los mecanismos generales inmunopatológicos.

25 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Conocer e identificar la patología debida a alteraciones cuantitativas y/o cualitativas del sistema inmunológico. - Conocer los mecanismos de hipersensibilidad, su fisiopatología y su etiopatogenia. - Conocer la clínica de las diversas entidades de la especialidad, así como los procedimientos diagnósticos adecuados para cada una de ellas. - Conocer y practicar la sistemática exploratoria del enfermo con patología propia de la especialidad. - Conocer el fundamento y manejo de la terapéutica empleada, así como el seguimiento y evolución de dichos procesos. - Participar en las actividades de investigación de la unidad docente. - Conseguir, al final del periodo de formación, los conocimientos y prácticas suficientes para diagnosticar y tratar correctamente a los enfermos con patología propia de la especialidad. - Conocer, practicar y valorar las técnicas in vivo e in vitro propias de la especialidad. Técnicas In Vivo : - Pruebas cutáneas: Prick-test; Intrademorreación - Pruebas epicutáneas. - Pruebas de provocación: Ocular: Nasal y sistemas de medida; Bronquial y sistema de medida; Oral; Parenteral. - Exploración funcional respiratoria. - Exploración funcional nasal. - Gasometría. Nivel de actuación 2: R3 Nivel de actuación 1: R4 - Técnicas de rehabilitación respiratoria. -Técnicas de inmunoterapia y su seguimiento clínico e inmunológico. En el periodo de R4 se dedicará un mes a una rotación en Proteómica en el Hospital Nacional de Parapléjicos con la finalidad de familiarizarse con las técnicas de detección e identificación de péptidos y proteínas. Este mes se decidirá la fecha concreta en función de las necesidades del Servicio y la disponibilidad del Laboratorio.

26 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: PROGRAMA DE GUARDIAS Durante todos los cuatro años los residentes de Alergología realizarán guardias en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutor responsables: Dr. Rafael Rubio) bajo supervisión directa de los facultativos adscritos a dicho servicio. El residente debe realizar una historia clínica, un juicio diagnóstico, solicitará las pruebas complementarias necesarias para el diagnóstico y aplicará un tratamiento. Los informes de alta deben ser firmados por un médico adjunto Objetivos de la rotación: Obtención de las destrezas necesarias para realizar con garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y residentes mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final de la residencia de forma autónoma: Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración). Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial. Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias diagnósticas que se utilizan en el Servicio de Urgencias. Atender de forma urgente al paciente crítico Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar, toracocentesis. GUARDIAS DE MEDICINA INTERNA A partir del segundo año, realizan guardias de Planta-Hospitalización bajo la supervisión de dos médicos adjuntos que realizan la guardia de presencia física junto con el residente. El residente atiende las llamadas de primera vez, para las que sea requerido y atenderá a los pacientes que ingresan en la planta. Las dudas diagnósticas o terapéuticas las pondrá en común y se comentarán los pacientes nuevos. En ocasiones las llamadas que reciben son interconsultas realizadas por otro especialista (cirujanos, traumatólogos, etc.). El residente debe realizar una primera evaluación, establecer un juicio clínico y contrastarlo con el adjunto. GUARDIAS DE PEDIATRÍA Durante la rotación por el servicio de pediatría los residentes de Alergología realizarán guardias en pediatría de urgencias.

27 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades médicas La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año la normativa de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio de Urgencias: false 4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente Cada Residente tendrá adjudicada al menos una Sesión bibliográfica, una Sesión de Casos Clínicos mensual e impartirá una Sesión Monográfica como mínimo con una periodicidad bimensual dentro del Calendario de Sesiones del Servicio EL R4 será responsable de la Sesión General del Hospital Calendario individual de cursos Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHT Los cursos que se consideran obligatorios por parte del servicio de Alergología son: Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid-Castilla La Mancha. Toledo. Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo. Asistirán todos los residentes a todas las ediciones Curso Avanzado de Palinología. Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral, con la colaboración del Dr. Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en dos fines de semana alternos (8:30-15 horas). Está dirigido a alergólogos y residentes de Alergología de toda España. Se realizará en el periodo de R3 o R4 Sesiones Clínicas de la Sociedad Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. Colegio de Médicos de Madrid. Periodicidad bimensual. Asistirán todos los residentes a todas ellas Si existe disponibilidad de plazas también deben asistir a:

28 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Curso para educadores en autocuidados en asma y alergia. Madrid Curso de manejo de Himenópteros en Alergia (M.I.H.A). Córdoba Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del servicio. Se exigirá participación activa en estas actividades cuando se lleven a cabo Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de los residentes es recomendable Asistencia a todos los cursos de la especialidad que el tutor considere de interés formativo Presentación de comunicaciones y ponencias Sesión anual Interhospitalaria de la Sociedad Madrid Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. Se presentaran anualmente dos casos clínicos por los residentes a partir de R2 Congreso Nacional de la SEAIC bianual se asistirá como firmante de al menos una comunicación o poster. Simposio Nacional de la SEAIC se asistirá como firmante de al menos una comunicación o poster Trabajos de investigación o publicaciones Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de investigación. El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común transversal. 2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación como residentes.

29 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ext: Toledo febrero de 2016 Firmado: TUTOR DEL SERVICIO DE ALERGOLOGÍA: Dr. Carlos J. Senent Sánchez JEFE DEL SERVICIO DE ALERGOLOGÍA Dr Carlos J. Senent Sánchez JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO Dr. Agustín Julián Jiménez DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 7 DE MARZO DE 2016 (ACTA 1/16)

30 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ANEXO A ROTACIONES RESIDENTES SERVICIO ALERGOLOGIA Mayo Abril 2017 May 16 Jun 16 Jul 16 Ago 16 Sep 16 Oct 16 Nov 16 Dic 16 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr R R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep 17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr 17 R4 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep 17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 18 Feb 18 Mar 18 Abr 18 R R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. May 18 Jun 18 Jul 18 Ago 18 Sep 18 Oct 18 Nov 18 Dic 18 Ene 19 Feb 19 Mar 19 Abr 19 R R i 3i 3i 3i R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R1 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R.E 1.- Dr. Senent; 2.- Dra. Marchán; 3.- Dra. Martínez; 4.- Dra. Sánchez; 5.- Dra. Cabañes; 7.- Dra. Jiménez; 8.- Dr. Moral; R.E.: rotación externa

31 . Avda. Barber, Toledo. Teléfono Ext: ANEXO 1 PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL año CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL CHT PARA RESIDENTES. (80 plazas por edición, 3 horas lectivas) JUNIO de 2016 (16:00-12:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales) - CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA PARA RESIDENTES. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas) JUNIO de 2016 (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna) - SEMINARIO DE INTRODUCCIÓN AL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO. ASPECTOS MÉDICO-LEGALES Y ORGANIZATIVOS BÁSICOS Y DE INTERÉS PARA EL RESIDENTE. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas) JUNIO de 2016 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT) y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios). - SOPORTE VITAL BÁSICO CON DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO (25 plazas por edición, 10 horas lectivas) TRES ediciones en JUNIO de 2016 (16:00-21:00 horas) Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz) - CURSO BÁSICO DE URGENCIAS PARA ADULTOS 2016 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas). JUNIO de (16:00-20:30 horas). (Servicio de Urgencias) - CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas por edición, 3 horas lectivas). TRES ediciones en JUNIO de 2016 (de 16:00 a 19:00 horas) Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública - ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA PARA RESIDENTES (80 plazas, 12 horas lectivas) JULIO de 2016 Servicio de Cardiología - RADIOLOGÍA BÁSICA PARA RESIDENTES (60 plazas, 12 horas lectivas) JULIO de 2016 Servicio de Radiodiagnóstico - CURSO BÁSICO DE URGENCIAS EN PEDIATRÍA (50 plazas, 25 horas lectivas). Septiembre de (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - SOPORTE VITAL AVANZADO (TRAS SUPERAR EL CURSO DE SOPORTE VITAL BÁSICO CON DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO) (25 plazas, 25 horas lectivas) DOS ediciones para residentes año 2016 (fechas por confirmar) Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)

32 - CURSO RCP PEDIÁTRICA BÁSICA E INSTRUMENTALIZADA. (20 plazas, 5 horas lectivas). Octubre 2016 (fecha por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - CURSO SOPORTE VITAL AVANZADO EN PEDIATRÍA (25 plazas, 25 horas lectivas) Octubre 2016 (fechas por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas) Noviembre 2016 (fechas por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - CURSO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA BÁSICA PARA RESIDENTES (80 plazas por edición, 16 horas lectivas). TRES EDICIONES ON-LINE DURANTE 2016 ORGANIZADAS POR EL SESCAM - CURSO DE RADIOPROTECCIÓN AVANZADO PARA RESIDENTES DE RADIODIAGNÓSTICO (25 plazas, 48 horas lectivas) Pendiente de organizar nueva edición para Noviembre de Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. INVESTIGACIÓN Nivel 1º: - BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA) (15 plazas, 16 horas lectivas). CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2016 (horario mañana y/o tarde, según disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2016 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación) Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS (40 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2016 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas) 2016 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas) DOS ediciones en 2016 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)

33 - CURSO DE ATENCIÓN INICIAL AL POLITRAUMATIZADO (tras superar cursos de soporte vital) (25 plazas, 25 horas lectivas) Septiembre-Octubre de 2016 Servicio de Medicina Intensiva del CHT 2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año CURSO UNIFICADO: CURSO METODOLOGÍA DOCENTE Y GESTIÓN DE LA FORMACIÓN DE MÉDICOS EN FORMACIÓN Y CURSO CÓMO EVALUAR A LOS RESIDENTES?* (25 plazas, 20 horas lectivas) *Para los tutores que no los hayan realizado. Noviembre de 2016 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao) 3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año ASPECTOS MÉDICO-LEGALES Y RESPONSABILIDAD EN MEDICINA Y CIRUGÍA (150 plazas, 4 horas lectivas) 2016 (fecha por confirmar, según disponibilidad) Dr. Agustín Julián, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de Estudios, Gabinete Jurídico del CHT) 4.- OTROS CURSOS DE CARÁCTER OBLIGATORIO QUE SE VAN A INCORPORAR A LA OFERTA PARA EL AÑO CURSO DE BIOÉTICA que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16 horas lectivas (fecha por confirmar, según disponibilidad) Comisión de Bioética. - CURSO DE HABILIDADES EN LA ENTREVISTA CLÍNICA Y RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas (fecha por confirmar, según disponibilidad) UDM de Salud Mental - CURSO-TALLER DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS ORGANIZADO POR LA Unidad de Formación Continuada (fecha por confirmar, según disponibilidad) - CURSO-TALLER DE GESTIÓN PARA RESIDENTES ORGANIZADO POR LA Unidad de Formación Continuada (fecha por confirmar, según disponibilidad) - CURSO BÁSICO DE SUTURAS LARAROSCÓPICAS Y HABILIDADES QUIRÚRGICAS BÁSICAS ORGANIZADO POR LA Unidad de Formación Continuada (fecha por confirmar, según disponibilidad) 5.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2016 organizados en colaboración con la Comisión de Formación Continuada - Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas. UDM de Geriatría, 2016 (fecha por confirmar, según disponibilidad) - Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas. UDM de Salud Mental, 2016 (fecha por confirmar, según disponibilidad) PLAN APROBADO EN EN NOVIEMBRE DE 2015 Y POR COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA EN DICIEMBRE DE 2015 Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios) Toledo 20 DICIEMBRE de 2015

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35 Avda. Barber, Toledo. Teléfono INTRODUCCIÓN Fecha de revisión: noviembre de 2015 La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia, su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT). La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de la Docencia Médica Postgraduada recogida en: - La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias): Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la Salud. - El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. - La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor. - Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de Farmacéuticos especialistas (BOE ). - REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (BOE ). En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos

36 Avda. Barber, Toledo. Teléfono explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación específica de los distintos Centros Docentes. El PEG del CHT incluye: 1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final. 2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes. 3.- Evaluación de la estructura docente del CHT. 4.- Evaluación de las mejoras y PGCD. 2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente. Entre otros, los más relevantes se citan a continuación: - Artículo 16: el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativa, anual y final. - Artículo 17: La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa: a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación. Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia. b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se esté cursando. c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente. - Artículo 20: La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los objetivos, podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias 2

37 Avda. Barber, Toledo. Teléfono profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe debe contener: a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa. b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto. c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el residente. La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/ Artículo 25: La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de residencia le permite acceder al título de especialista. La evaluación final se someterá al siguiente procedimiento: 1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes calificaciones: a) Positiva apto. b) Positiva destacado (en este caso cabe la opción de positiva excelente). c) Negativa. No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia. Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba. Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria y, en su caso, extraordinaria. 3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere 3

38 Avda. Barber, Toledo. Teléfono necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y éste a la CNE correspondiente. 4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado. Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas del comité de evaluación. - Artículo 19: Comités de evaluación. Composición. 1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la evaluación anual y final de los especialistas en formación. 2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos: a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse. b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda. c) Por el tutor del residente. d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio). e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad autónoma. - Artículo 18: El libro del residente. 1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su período formativo. 2.- Son características del libro del residente: a) Su carácter obligatorio. b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo. c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008. d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo. e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de valoración del progreso competencial del residente. 4

39 Avda. Barber, Toledo. Teléfono El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional. 4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta de los tutores de cada especialidad. Dado que el proceso de revisión del libro del residente por las respectivas Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte del MSSSI y las respectivas CCNNEE. - Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación. Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario de Toledo. El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de origen para su evaluación en tiempo y forma. Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se inscribirán en el libro del residente. - Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen distintas posibilidades: 1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del mencionado período de recuperación. En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de recuperación. La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado posterior fuera positivo. 2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité 5

40 Avda. Barber, Toledo. Teléfono de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social. La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del contrato por el período que en cada caso corresponda. La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo. 3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas, a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles de recuperación. En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo. - Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos. 1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones, por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc). 2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este último caso, si son recuperables o no recuperables. 6

41 Avda. Barber, Toledo. Teléfono Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las evaluaciones finales. 4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha evaluación negativa. - Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales negativas no recuperables. 1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor. 2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate. 3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo 28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario, por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de revisión. 4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre. 5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa. 6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la fecha de la revisión. 7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al 7

42 Avda. Barber, Toledo. Teléfono correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD 183/ La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación. - Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales. 1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados. Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales respecto a la concesión del título de especialista. 2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones: a) Destacado con mención de la CNE. b) Destacado con mención especial de la CNE. Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de las calificaciones antes mencionadas. Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación. Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación. Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto 8

43 Avda. Barber, Toledo. Teléfono Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley 44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad autónoma. - Artículo 27: Efectos de la evaluación final. 1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD 183/ La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso, extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación. - Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver anexo V: PGCD del CHT. 1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas que regulan la formación sanitaria especializada. 2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías, informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. 3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento, desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos. 9

44 Avda. Barber, Toledo. Teléfono La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial, con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/ Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción en cuanto a la formación recibida. 6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes. 3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final Evaluación de los servicios o unidades docentes Evaluación de la estructura docente del CHT Evaluación de las mejoras y PGCD Evaluación del especialista residente en formación El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo mediante tres tipos de evaluación: 1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor (bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales. De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos más importantes de la evaluación formativa son: - Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son: o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades detectadas con relación a los objetivos docentes. o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su aprendizaje. 10

45 Avda. Barber, Toledo. Teléfono o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje. Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back: reuniones sistemáticas, pactadas previamente. Se realizarán preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento, junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia. Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones para su cumplimentación). Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de junio a mayo del año posterior) en el CHT. - Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas de cada residente). - Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente. - Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados incluidos en los puntos A y B ( Conocimientos y habilidades y Actitudes ) se podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9 como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la rotación del residente. El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de Docencia del CHT. - Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará, según lo indicado en su programa oficial de la especialidad ( y en su programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente (formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente. - Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y aptitudes conseguidas. 11

46 Avda. Barber, Toledo. Teléfono La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación: 1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual). 2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la puntuación asistencial que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70% de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año. 3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%. 4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos, etc.). 5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes de los distintos servicios. En los anexos cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias se encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3 y 4. La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/

47 Avda. Barber, Toledo. Teléfono Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser: - Positivas, y dentro de éstas: o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive. o Destacado de 1.90 a 2.70, ambos inclusive. o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.70, siempre que haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada del comité de evaluación. -Negativas de 0 a Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de Evaluación puede considerar al residente como: No apto por deficiencias relevantes no recuperables. No apto por deficiencias relevantes recuperables. No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate. La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa recuperable. La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa. El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa. 3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes calificaciones: a) Positiva. b) Positiva destacado (cabe la posibilidad de declarar excelente). c) Negativa. No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia. En los artículos 25,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las mismas. En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT 13

48 Avda. Barber, Toledo. Teléfono ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT EVALUACIÓN RESPONSABLE INSTRUMENTO PROCEDIMIENTO Tutor o Ficha de Encuentros Rotación colaborador evaluación/libro docente/discente docente del Residente Trimestralmente Tutor principal Anual Final Jefe de estudios Jefe de Estudios Libro del Residente/ Agenda docente de seguimiento del Plan Individual Ficha anual de evaluación Acta/certificado final de evaluación Entrevistas de feedback Tutor/Residente Reuniones Comité de Evaluación, con presencia del tutor principal. Reunión del Comité de Evaluación Evaluación de los servicios o unidades docentes El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán: - Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio, tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT. - Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la comisión de docencia. - La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver anexos XVI-XVII). - La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la comisión de seguimiento 14

49 Avda. Barber, Toledo. Teléfono El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones. - El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia. Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII) Evaluación de la estructura docente del CHT Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos: - Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores. - Entrevistas personalizadas. - Discusión en grupos de trabajo específicos. - Autoevaluaciones y auditorias internas. - Evaluación de la oferta formativa interna del CHT. - Evaluación del Plan Transversal común del CHT. - Evaluación de los tutores y servicios docentes. - Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de estudios. - Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la Comisión de docencia y Dirección del CHT. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la comisión de docencia. Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la metodología y periodicidad que determinen estos organismos Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los indicadores de calidad establecidos para el año docente (éstos serán revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de Docencia y la Dirección del CHT). 15