Provincia de Chaco. Síntesis de Avances a septiembre de 2010.

Transcripción

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2 Provincia de Chaco. Síntesis de Avances a septiembre de La provincia ha demostrado voluntad política en la implementación del Plan de Reducción, especialmente en las contrataciones de recursos humanos, en el acompañamiento técnico, la logística y en suplir aspectos coyunturales de falta de insumos. Se ha reestablecido el Servicio de Citología del Hospital Perrando normalizando la lectura de PAPs, que en agosto 2009 se encontraba paralizada. Se formaron dos citotécnicos, se implementó el Sistema de Información en dicho Hospital y se puso en marcha el consultorio de demanda espontánea para PAPs. Resta organizar la Red de laboratorios de Anatomía Patológica provincial, que permita asegurar a miles de mujeres chaqueñas, que su PAP o biopsia será analizado, en especial en el Hospital 4 de Junio. Deben encararse los problemas de infraestructura a corto y mediano plazo, en especial en el Hospital 4 de Junio. Es muy auspicioso que se construya un nuevo edificio para dicho Hospital en el futuro cercano, aun así es necesario remodelar la Sala de Partos y el consultorio de Admisión de embarazadas del Hospital en forma urgente. Está pendiente el inicio de construcción de un Hogar de Madres en el Hospital Perrando. Es necesario reestructurar el sistema de adquisición de insumos (descartables y, principalmente, medicamentos), ya que el actual no permite asegurar un aprovisionamiento continuo a los servicios, así como poner en régimen el mantenimiento preventivo de ambos hospitales. En el Hospital Perrando, el Servicio de Neonatología cuenta con 5 médicos que se incorporarían luego de completados los concursos y restaría incorporar 3 más. Está pendiente la incorporación de 6 médicos al Servicio de Neonatología del Hospital 4 de Junio y asegurar la continuidad del Servicio de Limpieza en dicho hospital. Ingresaron 28 enfermeras y se amplio la carga horaria en el Hospital Perrando. Resta aun incorporar 6 enfermeras para el Hospital 4 de Junio. Se asignaron 2 ambulancias equipadas para traslado neonatal. Con relación al cuidado de las madres, se incorporaron 7 enfermeras al Servicio de Obstetricia del Hospital 4 de Junio y se mejoró la calidad de atención de las madres mediante la reorganización del Servicio de Toco Ginecología en el Hospital Perrando. Está aún pendiente la contratación de 20 obstétricas para el primer nivel de atención y el Hospital 4 de Junio. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de

3 Se han logrado mejoras en la calidad de atención en el Servicio de Neonatología del Hospital Perrando y mayor cumplimiento de las normas de bioseguridad en el Hospital 4 de Junio, disminuyendo además el promedio de días de internación. Está pendiente la reorganización en el cuidado de pacientes del Servicio de Neonatología por nivel de complejidad. Se han fortalecido los Comité de Análisis de Muerte Materna e Infantil y es posible afirmar que la provincia tiene hoy información al día sobre el número y causas de muerte, lo cual permite tomar decisiones para mejorar los resultados actuales. Con relación a disminuir el número de embarazos no planificados, se incrementó en un 257,2% la cantidad de tratamientos ofrecidos, incrementado así en un 300% la población cubierta. Por otra parte, se observan avances positivos en la articulación con el Ministerio de Educación para la implementación del Programa de Educación Sexual en las escuelas. La provincia ha iniciado la articulación con la Secretaria de Medios provincial para la difusión del 0800-Salud Sexual. Por otra parte se ha potenciado la formación de recurso humano provincial en Consejería en Salud Sexual y Procreación Responsable. La provincia ha jerarquizado la mirada hacia el grupo adolescente (10-20 años), y ha logrado un incremento en la cantidad de adolescentes atendidos. Se puso en marcha un Programa de Adolescencia y se nombró su coordinación. Se fortaleció el Servicio de Adolescencia del Hospital Perrando, se abrió un espacio de atención en el Hospital Cautelan y se adecuaron los tiempos de atención. Resta ampliar la oferta de servicios para adolescentes en el interior de la provincia. La evaluación de la dotación del personal demuestra la urgente necesidad de fortalecer la dotación en número, así como la formación (capacitación y experiencia) y amplitud horaria de la prestación de servicios. Deben atenderse aspectos que determinan una constante rotación o pérdida de capital humano esencial. El apoyo al Hospital 4 de Junio en el cuidado de la madre y el niño resulta imprescindible, ya que la conducción del Hospital y sus jefes de servicio, en un marco de ingobernabilidad institucional, manifiestan limitaciones para concretar las transformaciones propuestas. Por último surge como imprescindible reactivar las reuniones de trabajo de los decisores y responsables del propio Ministerio de Salud, y poder así avanzar en articular actividades que conduzcan a los resultados propuestos. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de

4 y aspectos a mejorar por Objetivo Sanitario Aspectos centrales de gestión Voluntad política de la provincia en la implementación del Plan de Reducción (contratación de recursos humanos, acompañamiento técnico, logística, provisión de insumos). Puesta en funcionamiento de la Unidad Ejecutora Provincial como espacio de análisis y toma de decisión relativas al conjunto del sistema de salud provincial (reuniones mensuales, participación de zonas sanitarias, trabajo con base en agenda y articulación de decisiones). Facilitar la comunicación entre los distintos hospitales de la provincia, fundamentalmente entre el Hospital Perrando y el 4 de Junio. Reducción de la Mortalidad Infantil neonatal y postneonatal Ingreso de 28 enfermeras para los servicios de Neonatología del Hospital Perrando y 4 de Junio y el aumento de la carga horaria de enfermeras y personal auxiliar de limpieza en el Hospital Perrando. Incorporación de 5 médicos para Neonatología en el Hospital Perrando. Mejora en la provisión de insumos en los servicios de Neonatología del Hospital Perrando y 4 de Junio. Inicio de obra de construcción del lactario del Hospital 4 de Junio. Asignación de dos ambulancias para la Unidad de Traslado de Emergencia Perinatal del Hospital Perrando. Incorporación de personal médico (6) al Servicio de Neonatología del Hospital 4 de Junio y dar el nombramiento a 46 personas de personal auxiliar de limpieza para dicho Hospital. Generar mayor involucramiento del personal médico del Servicio de Neonatología del Hospital 4 de Junio a la capacitación en servicio. Resolver aspectos de infraestructura y equipamiento: Ampliación del Servicio de Neonatología del Hospital Perrando, remodelación del Servicio de Neonatología del Hospital 4 de Junio, crear la Residencia de Madres para los servicios. Mantenimiento preventivo del equipamiento de los Servicios de Neonatología de ambos Hospitales. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de

5 Reducción de la Mortalidad Materna Reorganización del Servicio de Tocoginecología del Hospital Perrando (Horarios, licencias, normativas etc.) Concreción de la evaluación de las maternidades de la Provincia. Licitación de carditocográfos y los detectores de latidos fetales del Hospital 4 de Junio. Incorporación de 7 enfermeras al Servicio de Tocoginecología del Hospital 4 de Junio. Infraestructura: Reestructuración de la Sala de Partos y Consultorio de Admisión del Hospital 4 de Junio y Perrando. Falta de normatización y vigilancia efectiva del control de infecciones en el Hospital 4 de Junio. Equipamiento: Reparación de Ecógrafo y adquirir Colposcopio para el Servicio del Hospital 4 de Junio. Resolver el problema de la seguridad institucional para las maternidades del Hospital Perrando y el 4 de Junio. Reducción de la mortalidad post-aborto por disminución del número de embarazos no planificados y abortos Mejoras en la entrega y distribución de insumos, que es superior a lo entregado en el año 2009: se incrementó en un 257,2% la cantidad de tratamientos y de esta manera se ha incrementado en un 300% la población cubierta (la provincia de Chaco recibe insumos del Programa Nacional a través del Programa Remediar + Redes y de entregas realizadas desde el depósito del programa. Adicionalmente, desde el Programa Provincial se realizó un pedido de compras de insumos a la provincia para el año 2010). Articulación con el Programa Provincial para el desarrollo de las capacitaciones. Inicio de dos proyectos de capacitación que están destinados a fortalecer el desarrollo de Consejerías en Salud Sexual y en el uso de MAC, especialmente colocación de DIU. Programa Provincial: falta de vehículo para poder realizar monitoreo, capacitación y clearing frecuentemente, falta de presupuesto y caja chica. Implementación efectiva del sistema de información y monitoreo de las prestaciones de Salud Sexual y Procreación Responsable. Fortalecimiento de la situación contractual del personal de salud. Fortalecimiento de recursos humanos para el Programa. Implementar campaña provincial en Salud Sexual. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de

6 Articular acciones con el Ministerio de Educación Provincial en el desarrollo de actividades referidas a la Educación Sexual. Reducción de la Mortalidad de la Adolescente Nombramiento de la coordinación del Programa de Adolescencia en la Dirección Provincial de Maternidad e Infancia. Fortalecimiento del Servicio de Adolescencia del Hospital Perrando, cambiando la jefatura del mismo y adecuando los tiempos de atención. Cobertura: Aumento en la cantidad de adolescentes que se atienden actualmente y mejoría en los procesos de gestión en el Servicio del Hospital Perrando. Implementación de la atención para adolescentes en el Hospital Pediátrico. Capacitación para profesionales de salud en atención de adolescentes. Cobertura: Ampliación de la atención a adolescentes. Abordar el territorio provincial (al momento no se ha podido superar los límites de la ciudad de Resistencia). Mejorar la oferta de servicios en el primer nivel de atención (se establece oferta sólo en centros hospitalarios). Puesta en funcionamiento de espacios de atención para adolescentes en centros de salud y en el Hospital 4 de junio de Sáenz Peña. Ampliar las horas de trabajo en el Programa Provincial. Mejorar las acciones de comunicación pública y capacitación profesional en derechos a la salud para adolescentes. Mejorar las acciones de articulación interministerial. Cáncer de Cuello de Útero Restablecimiento del Servicio de Citología del Hospital Perrando (en agosto 2009 el laboratorio se encontraba paralizado, con más de 2000 PAP s sin lectura). Reorganización de su espacio físico, modificación de procesos de trabajo y acortamiento de los tiempos de lectura y entrega de resultados. Apertura del consultorio de PAP a demanda espontánea del Hospital Perrando. Capacitaciones en servicio del Laboratorio de Citología del Hospital Perrando y 4 de Junio, y del Servicio de Patología Cervical del Hospital Perrando. Formación de dos citotécnicos en el marco del Curso de Formación de Citotécnicos organizado por el Programa Nacional de Cáncer Cérvico-uterino junto a el Hospital Nacional A. Posadas. Instalación del Sistema de Información en el Hospital Perrando. Asegurar el seguimiento y tratamiento de las mujeres con lesiones precancerosas y cáncer. Asegurar el personal para la toma de PAP en las zonas urbanas y rurales. Mejorar la logística en la entrega del material y los resultados. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de

7 Resolver los problemas de provisión de insumos y equipamiento para laboratorios, servicios de diagnóstico y tratamiento. Reorganizar de la Red de Laboratorios de Anatomía Patológica de la Provincia. (Hospital 4 de Junio : atraso de lectura de biopsias de años, meses y semanas, y atraso de meses en la lectura de los PAP s). Instalación del Sistema de Información (SITAM) en los Hospitales 4 de Junio y Salvador Mazza, y en el Servicio de Patología Cervical del Hospital Perrando. Desarrollo de una estrategia provincial de promoción del PAP y búsqueda activa de mujeres (en lo que va del año 5000 mujeres entre 35 y 64 años se han realizado un Pap, lo que representa un 25% de la meta anual, que es de mujeres). Reforzar las actividades de difusión, promoción y búsqueda activa. Provincia de Chaco. Síntesis de avances a septiembre de