MADRID REVISTA CUATRIMESTRAL 32

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1 medicus mundi MADRID REVISTA CUATRIMESTRAL 32 PAREMOS LA MALARIA AHORA! + ENTREVISTA A CARLOS MEDIANO. COORDINADOR DE STOP MALARIA NOW SIDA Y DESARROLLO ACCESO UNIVERSAL YA!

2 ÍNDICE NOTICIAS EDITORIAL SIDA. Recordatorio y reflexión PROYECTOS Universalizar la atención primaria EN PRIMERA PERSONA Carlos Mediano. Stop Malaria Now A FONDO Acceso universal ya! NOTICIAS Enrique Revilla, homenajeado en Pinto El doctor Enrique Revilla, miembro fundador de medicusmundi madrid, recibió el 4 de diciembre un homenaje en Pinto por su labor como voluntario de nuestra organización desde hace 18 años. El Punto de Información al Voluntariado de Pinto organizó este homenaje a cinco personas voluntarias del municipio con motivo de la celebración del Día Internacional del Voluntariado. El objetivo era dar a conocer la labor que desempeña el voluntariado, así como reconocer su esfuerzo y dedicación. Las enfermedades de la pobreza en Móstoles REVISTA CUATRIMESTRAL 32 EQUIPO DE REDACCIÓN Guillermo García-Almonacid Francisco José Vega COLABORACIONES Samuel Sánchez DISEÑO la cuina MAQUETACIÓN medicusmundi madrid FOTO PORTADA Detalle del cartel de difusión de la campaña Stop Malaria Now La exposición Las enfermedades de la pobreza visitó Móstoles en noviembre. La muestra se pudo visitar en la Biblioteca Municipal Central en el marco de la Semana de la Solidaridad, Voluntariado y Derechos Humanos que este municipio organiza cada año. Charla en Aranjuez Nuestra asociación participó el 27 de noviembre en un encuentro ciudadano en Aranjuez englobado en una serie de talleres participativos organizados por el ayuntamiento de cara a la realización de su Plan Local de Cooperación. Se debatió junto a las personas asistentes sobre el papel que deben jugar los ayuntamientos y se compartieron ideas sobre cómo deben proceder a la hora de enfocar sus políticas de cooperación. Participación en el Congreso de Medicina medicusmundi madrid agradece a la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria la cesión gratuita de un punto informativo en su XXVIII Congreso, que se celebró en Madrid del 19 al 22 de noviembre. EDITA medicusmundi madrid Lanuza, Madrid Tfnos.: / 33 Fax: madrid@medicusmundi.es Imprime: Alian Producciones Impreso en papel reciclado. Depósito Legal M Colaboran: Fotomecánica DA VINCI

3 EDITORIAL SIDA. RECORDATORIO Y REFLEXIÓN Si hay una enfermedad que haya causado más impacto social a la humanidad desde los tiempos de la peste es, sin lugar a dudas, el SIDA. Quizá ello sea debido a su capacidad de transmisión, que incide en los hábitos de conducta de la población; a que se trata de una infección viral frente a la que no existe, hoy por hoy, cura definitiva y que, además, presenta una alta tasa de mortalidad de los infectados (cerca de dos millones de personas al año). El VIH-SIDA, en sus poco más de 25 años de historia, se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública global y uno de los grandes obstáculos para el desarrollo, sobre todo en África Subsahariana, haciendo rebajar la esperanza de vida, que en la mayoría de los países aumenta, hasta 19 años como sucede, por ejemplo, en Zimbabwe o en Lesotho. 33 millones de personas (2,5 millones son menores de 15 años) viven en el mundo con el VIH-SIDA de los que 22,5 millones se encuentran, precisamente, en África Subsahariana. Observando estos datos y pese a los avances obtenidos, el SIDA sigue siendo una enfermedad que no tiene cura -al menos a corto plazo- y que necesita un tratamiento farmacológico crónico cuyos efectos a largo plazo se desconocen. Para colmo resultan pesimistas los estudios recientes relacionados con el desarrollo de una vacuna eficaz que pudiese poner fin a esta enfermedad. Por tanto la única medida efectiva para su control sigue siendo la prevención, basada en evidencias científicas, combinada con el tratamiento y asistencia a las personas que lo necesiten. A esto hay que añadir los costes directos e indirectos para el país, la comunidad o la familia que el VIH-SIDA tiene. Indudablemente el principal es el coste en pérdidas de vidas humanas y el empobrecimiento que supone esta enfermedad para millones de personas que carecen de un seguro privado o de la cobertura del estado si quieren acceder a un tratamiento. Otro, también importante, es el de la reducción de la productividad y del progreso económico y social en una comunidad en la que buena parte de sus miembros están afectados por esta enfermedad. Por todo ello resulta valiosísimo plantearse la calidad y la eficacia de la ayuda en el trabajo en VIH-SIDA. La cooperación al desarrollo está sumida en un hondo debate sobre la cantidad y calidad de la ayuda. La meta planteada ha pasado de pretender el acceso universal al tratamiento antirretroviral para el año 2010 a otro más amplio que pasaría por el acceso universal a la prevención, al tratamiento, a la atención y al apoyo. Este acceso universal, planteado en los programas de lucha contra el sida, podrá estar garantizado si la atención integral frente a esta enfermedad queda incluida en los sistemas nacionales de salud. Para la consecución de estos objetivos se ha destinado una cantidad cercana a los millones de dólares en el pasado año 2007 y que ha supuesto un incremento del 12% con respecto al año anterior y ha multiplicado por 10 los fondos disponibles existentes al comienzo del año Ante la magnitud del problema se ha impulsado la creación de fundaciones filantrópicas y asociaciones, públicas y privadas, que trabajan con el resto de las organizaciones para la cooperación. Es cierto, también, que salvo países como España - que mantiene una tendencia al alza- o Irlanda, muchos estados están reduciendo o congelando la ayuda como consecuencia de la crisis económica en la que se encuentran inmersos. Cifras y datos que nos recuerdan las historias de miles de personas en todo el mundo que siguen sufriendo las terribles consecuencias del SIDA y que nos deben hacer reflexionar sobre la prioridad que se debe dar a la lucha contra esta enfermedad. 3

4 PROYECTOS UN OBJETIVO: UNIVERSALIZAR LA ATENCIÓN PRIMARIA Con el objetivo de conseguir la mejora de la salud de las personas de Mozambique, Marruecos, Honduras y Bolivia medicusmundi madrid sigue apoyando iniciativas de salud comunitaria y contribuyendo a reforzar los sistemas sanitarios nacionales de los países con los que colabora. MARRUECOS Guillermo García-Almonacid y Justo Herranz, presidente y asesor voluntario de la asociación respectivamente, se desplazaron entre el 19 y el 22 de noviembre a Tánger para dar seguimiento a los proyectos apoyados por medicusmundi madrid en la zona. Durante la visita se pudo comprobar el correcto avance de las obras de los nuevos alojamientos para el personal del centro de salud y la maternidad de Aouama, que servirán para garantizar una atención continuada a la población. Por otro lado, nos trajeron la buena noticia de que la maternidad de Aouama, cuya construcción y puesta en marcha fue apoyada por nuestra organización, ha atendido una media de 20 partos al mes desde junio pasado. El Ministerio de Salud de Marruecos ha aumentado el número de personal sanitario que trabaja en el centro, que se mantiene abierto todos los días del año las 24 horas. Una buena noticia: Han seguido aumentando los partos en la maternidad de Aouama Según palabras de Guillermo, tanto las enfermeras como la matrona que trabajan en el centro están contentas e ilusionadas ya que creen que el número de partos se va a incrementar en un 15%. Todo ello debido a la concienciación y a la sensibilización entre la población, algo a lo que ha contribuido la calidad de los servicios prestados, dado que la mayor parte de este incremento se debe a que ha funcionado el boca a boca entre las personas que han sido atendidas en la maternidad y sus vecinos. MOZAMBIQUE Nuestra asociación ha apoyado la Semana Nacional de Vacunación organizada por el Ministerio de Salud. Durante la campaña se vacunó a los niños y niñas de las aldeas, además de suministrales vitamina A. Del mismo modo se realizaron trabajos de desparasitación y control nutricional. Desde Maputo, la capital de Mozambique, se envió un total de vacunas a la provincia de Cabo Delgado, donde actúa medicusmundi. Además se realizó una campaña de sensibilización entre la población en los días previos a la campaña con mensajes de radio, sesiones de información en las aldeas, etc. En Ancuabe y Macomia se han alcanzado los objetivos de vacunación para el año 2008 Según datos de la Dirección Provincial de Salud, en los distritos de Ancuabe y Macomia, los dos donde nuestra asociación ha apoyado, se ha alcanzado un 99% y un 98 7% respectivamente de los objetivos de la campaña. HONDURAS Formación del personal comunitario En el municipio de Yoro se ha apoyado una nueva formación de parteras tradicionales con el objetivo de reforzar los conocimientos adquiridos por éstas en anteriores encuentros. En esta nueva capacitación, a la que asistieron 26 parteras, se presentó un nuevo manual sobre atención al parto, que será utilizado tanto por las parteras como el personal de las unidades sanitarias en las reuniones mensuales que tienen con ellas. Reducir la mortalidad materna es uno de nuestros objetivos prioritarios en Honduras El objetivo es reducir las muertes y la carga de enfermedad que provocan la baja calidad de la atención durante el embarazo, el parto y el post-parto. Implicando a la población Uno de los objetivos de los proyectos de medicusmundi es implicar a la población en las tareas de mejora de la salud que se llevan a cabo por parte de los sistemas sanitarios públicos. En Honduras se está apoyando la labor de los comités de salud, grupos de ciudadanos y ciudadanas que trabajan voluntariamente para que mejore la salud en sus comunidades. Los comités desarrollan tanto actividades de promoción de la salud para prevenir las enfermedades que más afectan a la población como tareas que tienen por objetivo que mejore la atención sanitaria en sus municipios. En el último mes se ha apoyado la celebración de un encuentro en el que han participado todos los comités de salud del municipio de Jocón, que pudieron intercambiar experiencias e ideas. El objetivo de estos encuentros es que puedan llegar a elaborar estrategias conjuntas que se puedan desarrollar en el municipio para responder a las necesidades de salud primaria de toda la población. 4

5 MOZAMBIQUE: IMÁGENES DE UNA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN A las 7 de la mañana el equipo de vacunación ya está en pie para preparar la jornada. Los momentos de la espera. Y llega el momento de ser vacunados. Una niña busca reposo en su madre tras ser vacunada. Fotografías: Samuel Sánchez 5

6 EN PRIMERA PERSONA ES NECESARIO FORTALECER LOS SISTEMAS PÚBLICOS DE SALUD DE LOS PAÍSES ENDÉMICOS DE MALARIA CARLOS MEDIANO. Coordinador de la campaña Stop Malaria Now en España. A cuántas personas afecta la malaria en el mundo? Cuántas mueren al año por causa de esta enfermedad? La malaria o paludismo mata a cerca de un millón de personas y provoca 250 millones de nuevas infecciones cada año. Cuáles son las zonas del mundo más afectadas? A qué grupos de población dentro de estos países afecta más? África subsahariana es la zona más afectada, pero no podemos olvidar que la malaria también se da en Asia y América. Hasta mediados del siglo XX existía malaria en España, pero se erradicó, y actualmente en Europa solamente hay casos de malaria "importada" (los enfermos son viajeros y/o trabajadores que se infectan en su país de origen y vienen a Europa). Los niños y niñas menores de 5 años y las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables a la enfermedad. En general, afecta más en zonas rurales y empobrecidas. Qué le sucede a una persona cuando sufre malaria? Cuáles son los efectos de la enfermedad? Se puede hacer crónica? Hay 4 tipos de parásitos (plasmodium falciparum, ovale, malariae y vivax) que provocan la malaria, y dependiendo de cual te infecte tiene unas consecuencias u otras, aunque todos provocan fiebre elevada. El más grave es el plasmodium falciparum, que puede afectar diversos órganos, es el causante de la llamada malaria "cerebral", que puede derivar en la muerte del paciente. Solamente la malaria producida por el plasmodium vivax puede ser crónica, ya que se puede acantonar en el hígado y aparecer incluso años después Qué compromiso existe a nivel internacional para luchar contra el paludismo? La lucha contra esta enfermedad está dentro de los Objetivos del Milenio (ODM), compromiso firmado por toda la comunidad internacional para alcanzar estos objetivos en Concretamente está englobado en el ODM 6: "Combatir el VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades". En 2005 la Organización Mundial de la Salud estableció el objetivo de asegurar el acceso a la preven- Los niños y niñas menores de 5 años y las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables a la enfermedad 6

7 ción y al tratamiento de la malaria para el 80% de la población en riesgo antes de Es prioritaria la lucha contra la malaria para la cooperación española? En principio así aparece reflejada en su políticas de cooperación, por el compromiso con la consecución de los ODM, y participando activamente en el Fondo Global contra sida, malaria y tuberculosis (una institución financiera creada para realizar programas de lucha contra estas tres enfermedades). Ha desarrollado las actividades que quiere priorizar en la lucha contra la malaria, pero no hay unas previsiones presupuestarias que nos permitan asegurar el grado de compromiso. Por parte de la cooperación española no hay unas previsiones presupuestarias que nos permitan asegurar el grado de compromiso Qué recursos serían necesarios para erradicar la malaria? En el año 2009, se estima que son necesarios millones de dólares para reducir de manera significativa la enfermedad en 109 países endémicos. No es mucho dinero si lo comparamos con el gasto anual global militar, de 1 billón de dólares. Si queremos que estas acciones duren en el tiempo además es necesario fortalecer los sistemas públicos de salud de los países endémicos de malaria, que es la única forma de asegurar la sostenibilidad y el impacto de las acciones que realicemos ahora. Si no, solucionaremos el problema ahora, pero si los sistemas públicos no tienen recursos humanos y financieros y capacidad de gestión, los problemas derivados de la malaria se repetirán dentro de poco tiempo. Cuál es la mejor estrategia para luchar contra la enfermedad? La mejor estrategia es prevenir, diagnosticar y curar. Y hay medios actualmente para ello. Las mosquiteras impregnadas con insecticida se han demostrado muy eficaces para evitar las picaduras del mosquito, y por lo tanto de la transmisión de la enfermedad. También hay un tratamiento, las terapias combinadas de artemisina (TCA) que son muy eficaces, pero que no es aún muy utilizado porque es muy caro. Pero aún hay mucho camino por recorrer: Entre 2006 y 2007 sólo el 34% de la población en riesgo de 18 países africanos poseía una mosquitera tratada con insecticida. Ves factible que a corto plazo tengamos una vacuna contra la malaria? Qué se podría hacer para que realmente fuera accesible para quienes la necesitan? Seguramente la vacuna estará más a medio plazo que a corto plazo, pues en estos momentos hay muchas en investigación. El mayor problema a nivel económico es la accesibilidad de la población más pobre a una supuesta vacuna, que además puede necesitar revacunaciones periódicas, lo que dificultaría su efectividad. Esta población no tiene recursos suficientes para poder pagarse una vacunación, y los sistemas de salud de muchos países son demasiado frágiles para asegurar una compra masiva de un nuevo producto a precio de mercado. Las empresas farmacéuticas no parecen tener intención de ceder sus derechos a la Organización Mundial de la Salud. Sería necesario que hubiera un acuerdo en que todos, los sistemas públicos de salud, la comunidad internacional y la industria farmacéutica, asumieran que deben hacer un esfuerzo importante y que la salud es un bien público global, por lo que es más importante asegurar el acceso a toda la población a una vacuna contra la malaria que unos posibles beneficios económicos. Crees que el cambio climático puede hacer que se generen las condiciones para que el mosquito que transmite la malaria se reproduzca en los países del hemisferio norte? El mosquito (anopheles) ya lo tenemos en Europa, lo que pasa es que ha perdido su capacidad de contagio. Es difícil saber si el cambio climático puede hacer migrar a colonias de mosquitos desde África, pero no podemos olvidar que vivimos en un mundo global para lo bueno y lo malo, y hay algunas personas que efectivamente aseguran que existe ese riesgo. Qué podemos hacer como ciudadanos y ciudadanas para luchar contra la enfermedad? Lo primero es conocer la enfermedad y concienciarse del problema que supone a nivel mundial. Lo segundo es exigir a los políticos que cumplan con sus promesas, tanto a nivel estatal como europeo Por último, apoyar iniciativas de lucha contra esta enfermedad que tengan una visión de fortalecer los sistemas públicos de salud. Francisco José Vega MÁS INFORMACIÓN EN: 7

8 A FONDO ACCESO UNIVERSAL YA! El 1 de diciembre se celebró el Día Mundial de Lucha contra el VIH / SIDA En sus poco más de 25 años de historia, el SIDA se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública global y uno de los mayores obstáculos para el desarrollo, de manera especial en África subsahariana. La tendencia global es que la esperanza de vida aumente, aunque hay países donde ha disminuido de manera escandalosa desde 1990 debido a la incidencia del SIDA: En Zimbabue 19 años. En Sudáfrica 12 años. En Kenia 8 años. LA COOPERACIÓN AL DESARROLLO La meta en cooperación es el ACCESO UNIVERSAL al tratamiento para el año Aunque... Ya no se trata sólo de acceso al TRATAMIENTO, sino de garantizar también el acceso universal a la PREVENCIÓN, la ATENCIÓN y el APOYO a los enfermos y sus familiares. Cartel de prevención del VIH/SIDA en Mozambique. Samuel Sánchez 8

9 ALBERTO PÉREZ En 2007 vivían en el mundo 33 millones de personas con el VIH/SIDA, de ellas, 22 millones eran de África subsahariana ALBERTO PÉR BONIFACE OFOGO 2 millones de personas dejaron de estar entre nosotros en 2007 a causa del SIDA La ayuda destinada al VIH/sida representa en términos generales el 30% de la ayuda española en salud 9

10 A FONDO QUÉ REIVINDICAMOS LAS ONGD AL GOBIERNO ESPAÑOL: Que aborde la lucha contra el VIH/SIDA desde un enfoque de derechos y de género Que siga incrementando los fondos para la lucha contra el VIH/SIDA sin reducir otras áreas del sector salud Que avance en una mayor coordinación en la estrategias nacionales de lucha contra el SIDA El apoyo a los organismos de Naciones Unidas centrados en la lucha contra el VIH, pero desde la reflexión sobre su eficacia y su contribución a los sitemas públicos de salud Que establezca metas que reflejen si se alcanza el pleno acceso a todos los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA. Elaborar estrategias para combatir el estigma y la exclusión social asociados a la epidemia La mujer merece una atención especial en la lucha contra el VIH/SIDA, debido al proceso de feminización de la enfermedad. Que se dirija una parte de los fondos de cooperación a fortalecer a las organizaciones del Sur que luchan contra el SIDA. Qué es la Plataforma SIDA y Desarrollo? Un grupo de ONG comprometidas con la salud, la pobreza y la lucha contra el VIH/SIDA en los países del sur que trabaja de manera conjunta desde En la actualidad la Plataforma está formada por Ayuda en Acción, Cruz Roja Española, Federación de Planificación Familiar Estatal, Médicos del Mundo, Medicus Mundi y Prosalus. Más información: 10

11 AQUÍ IRÍA EL ARCHIVO PÁGINA 11 11

12 PARTICIPA PARA TRANSFORMAR EL MUNDO... Desde 1963 medicusmundi trabaja en proyectos de cooperación que han contribuido a la mejora de las condiciones de salud de millones de personas en todo el mundo. Gracias al apoyo de nuestros socios, medicusmundi puede apoyar en estos momentos 162 proyectos en 26 países de África, América Latina y Asia. Unos 20 millones de personas ven mejorada su salud en estos momentos gracias al apoyo de las personas que contribuyen en España como socias a conseguir un mundo más justo. Suma esfuerzos Seguro que conoces a alguien que se quiere sumar a nuestro esfuerzo por conseguir la erradicación de la pobreza y que la salud se convierta en un derecho al alcance de todas las personas. Si es así, recorta el cupón que aparece al final de esta página y entrégaselo a un amigo para que nos lo envíe. Participa También puedes participar activamente en nuestra asociación, colaborando como voluntario y aportando una parte de tu tiempo para que mejore la vida de los demás. Haz un donativo También puedes realizar una aportación económica puntual, que servirá para que los proyectos que en estos momentos llevamos a cabo en Bolivia, Honduras, Marruecos y Mozambique tengan un mayor apoyo: Banesto Caja Madrid BBVA Banco Popular BSCH La Caixa CUPON DE SOCIO DE MEDICUS MUNDI MADRID Nombre: Apellidos: N.I.F*.: Dirección: Población: Provincia: C.P.: Teléfono: Profesión: Correo electrónico: Deseo colaborar como socio/a de Medicus Mundi Madrid con la cuota de 18 euros 30 euros 60 euros 100 euros 120 euros 150 euros euros con una periodicidad mensual trimestral semestral anual En estos momentos deseo colaborar con una aportación única de Banco o caja de ahorros: Número de cuenta Firma: Dirección oficina: Entidad Oficina Control Nº de Cuenta Rellenar marcando las casillas que procedan y enviar por correo a la siguiente dirección: C/ Lanuza, Madrid También, si te resulta más cómodo, nos puedes hacer llegar tus datos a través de correo electrónico: madrid@medicusmundi.es O si prefieres puedes hacer un donativo en la cuenta BBVA Nº * Es imprescindible que nos digas tu NIF si quieres desgravar el 25% en tu declaración de la Renta. euros Declarada de Utilidad Pública. CUPÓN DE SOCIO DE MEDICUS MUNDI MADRID Con la colaboración de Fotomecánica Da Vinci