Exploración física de la rodilla
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- María Josefa de la Cruz Arroyo
- hace 6 años
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Transcripción
1 Exploración física de la rodilla
2 Rodilla Articulación ginglimoide Susceptible a lesión Fácil diagnóstico: contornos óseos expuestos
3 Inspección Análisis de la marcha Movimiento anormal al desnudarse
4 Inspección Tumefacción localizada -Bursitis prerrotuliana / infrarrotuliana Tumefacción generalizada -oculta contorno normal
5 Inspección Revisar simetría: - Contornos musculares - Rótulas (angulación ligera en valgo)
6 Inspección Deformidad excesiva en valgo Deformidad excesiva en varo
7 Palpación Enfermo sentado o encamado Flexión de 90º (relajación de estructuras)
8 Superficie Medial Meseta tibial medial -Borde superior afilado Tubérculo tibial
9 Superficie medial Cóndilo femoral medial -Flexión 90º
10 Superficie medial Tubérculo aductor -Entre vasto interno y tendones de la corva
11 Superficie lateral Medial tibial lateral -Entre tibia-fémur Tubérculo lateral
12 Superficial lateral Cóndilo femoral lateral Epicóndilo femoral lateral Cabeza del peroné
13 Surco troclear y rótula Más accesibles en la extensión
14 Palpación de los tejidos blandos Superficie anterior Superficie medial Superficie lateral Superficie posterior
15 Superficie anterior Cuadríceps -Vasto interno y externo palpables -Comparar simetría -Medir circunferencia
16 Superficie anterior Tendón infrarrotuliano -Palpable hasta su inserción
17 Bolsas: -Infrarrotuliana -Prerrotuliana -De la pata de ganso Superficie anterior
18 Superficie medial Menisco medial -Palpable en rotación interna; no en externa
19 Superficie medial Ligamento colateral medial -Región anatómica palpable -Sentido medial-hacia atrás
20 Superficie medial M. sartorio, recto interno y semitendinoso -Flexión con resistencia
21 Superficie lateral Menisco lateral -Flexión ligera -Espacio articular lateral
22 Superficie lateral Ligamento colateral lateral -flexión 90º -Cadera: abducción, rotación externa
23 Superficie lateral Ligamento tibioperoneo superior y anterior
24 Superficie lateral Tendón del bíceps crucal Cintilla iliotibial
25 Superficie lateral N. ciático poplíteo externo -Palpable en cuello del peroné
26
27 Superficie posterior Fosa poplítea Vena poplítea Nervio tibial posterior Músculos gemelos
28 Superficie posterior Arteria poplítea -Palpable relajando en flexión -Quiste de Baker
29 Pruebas de estabilidad articular
30 Ligamentos colaterales Tensión Vara Tensión Valga Hendidura = normal
31 Ligamentos cruzados Signo positivo de dezlizamiento hacia adelante y hacia atrás Desgarre
32 Arcos de movilidad
33 Arcos activos Flexión -Manera simétrica Extensión -Rezago de la extensión: últimos 10º
34 Arcos activos Prueba de movimiento espiral de acomodación (rodilla trabada)
35 Arcos pasivos de movilidad Flexión: 135º Extensión: 0º Rotación externa e interna: 10º
36 Exploración neurológica
37 Pruebas musculares Éxtensión (n. crural, L2, L3 y L4) -Ofrecer resistencia
38 Pruebas musculares Flexión (tendones de la corva) -Rotación interna y externa para más actividad
39 Pruebas de la sensibilidad
40 Pruebas de los reflejos Rotuliano -Aplicación clínica: L4 -Golpecito en tendón -Normal, aumentado, disminuido o ausente
41 Pruebas especiales De McMurray -Meniscos desgarrados palpable o audible chasquido
42 Pruebas especiales De compresión (menisco desgarrado) -Flexión compresión rotación interna y externa
43 Pruebas especiales De distracción: ligamentos -Tracción rotación interna y externa
44 Pruebas especiales Chasquido de reducción -Desgarro, luzación o desprendimiento del menisco.
45 Pruebas especiales Extensión total de la rodilla -Valorar la falta de extensión total
46 Pruebas especiales Fricción de rótula -Calidad de superficies articulares: rótula y surco troclear
47 Pruebas especiales: Aprensión a la luxación y la subluxación de la rótula Propensión a luxación lateral - Intentar luxación manualmente
48 Pruebas especiales Signo de Tinel -Despertar dolor al golpear los neuromas
49 Pruebas de derrame
50 Derrame Mayor -Extensión relajación muscular chapoteo rotuliano
51 Derrame Menor -Exprimir hacia lado medial Golpear suavemente sobre el líquido
52 Exploración de las zonas relacionadas Hernia de disco Osteoartritis de cadera Dolor reflejo en rodilla
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