salud DKV Profesional Los imprevistos ya no me preocupan

Transcripción

1 salud DKV Profesional Los imprevistos ya no me preocupan

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3 No te preocupes por los imprevistos, con este seguro, lo tendrás todo resuelto. DKV Profesional

4 El seguro modular con la más amplia gama de coberturas y servicios Con este seguro podrás concentrar todas las coberturas que quieras (salud, renta, accidentes, decesos) en un único recibo y con tarifas especiales. Modalidad básica de contratación: Si eres autónomo > > Puedes contratar el módulo Salud (los otros módulos son opcionales y los combinas como quieras). > > O contratar dos módulos obligatorios a elegir entre Salud, Renta, Accidentes y Decesos. Si no eres autónomo > > Deberás contratar dos módulos obligatorios a elegir entre Salud, Renta, Accidentes y Decesos. 4

5 Módulo Salud La asistencia sanitaria a tu medida Con este módulo tendrás acceso a la mejor medicina privada pagando solo lo que te interese, porque puedes elegir los submódulos que se adapten a tus necesidades, incluso combinarlos entre sí: A Asistencia primaria B Especialistas y medios complementarios de diagnóstico C Hospitalización y cirugía Ni listas de espera ni largos trámites. Cuentas con más de centros concertados y más de profesionales en toda España. Módulo A: Asistencia Primaria > > Servicios de asistencia médica a domicilio y urgencias en clínica las 24 horas > > Servicio de enfermería (A.T.S./D.U.E.) > > Chequeo cardiológico básico anual > > Análisis clínicos básicos y radiografías simples convencionales (sin contraste) > > Ambulancias > > Pediatría y puericultura > > Medicina general Módulo B: Especialistas y Medios Complementarios de Diagnóstico Incluye las especialidades médicas o quirúrgicas, los medios de diagnóstico y los tratamientos que se realizan en consulta. > > Angiología y cirugía cardiovascular > > Aparato digestivo > > Alergia e inmunología > > Cardiología > > Cirugía del aparato digestivo > > Cirugía general > > Cirugía plástica y reparadora > > Cirugía torácica > > Dermatología > > Endocrinología > > Geriatría > > Ginecología > > Hematología > > Logopedia y foniatría > > Medicina interna > > Nefrología > > Neonatología 5

6 > > Neumología > > Neurocirugía > > Obstetricia > > Odontología > > Oftalmología > > Oncología > > Otorrinolaringología > > Podología > > Psiquiatría > > Rehabilitación y fisioterapia > > Reumatología > > Traumatología > > Urología Módulo C: Hospitalización Comprende los gastos generados durante el internamiento y los honorarios médicos o quirúrgicos derivados de los tratamientos. Incluye: > > Tratamientos oncológicos: radioterapia, braquiterapia y quimioterapia. > > Método o técnica OSNA: análisis molecular intraoperatorio del ganglio centinela en el cáncer de mama en estadio temprano, sin extensión linfática. > > Litotricia renal, vesicular y músculoesquelética. > > Diálisis y hemodiálisis. > > Cirugía de los Grupos II al VIII de la Organización Médica Colegial (OMC), realizada exclusivamente en un centro hospitalario. > > Cirugía mayor ambulatoria. > > Radiología intervencionista o invasora vascular y visceral. 6

7 > > Técnicas de planificación familiar: ligadura de trompas, oclusión tubárica histeroscópica (Sistema Essure) y vasectomía. > > Radioneurocirugía esterotáxica intracraneal. > > Cirugía artroscópica. > > Cirugía de cornetes o turbinoplastia y la adenoamigdaloplastia por radiofrecuencia. > > Alta tecnología terapéutica: sistema Carto (3D) de ablación por radiofrecuencia, terapia de entrecruzamiento corneal o cross-linking, y cirugía asistida por neuronavegadores intracraneal y tumoral espinal > > Láser quirúrgico en oftalmología, proctología, cirugía vascular periférica, otorrinolaringología, y en patología ginecológica y genital. > > Láser holmio, verde (KTP y HPS) de diodo y tulio para el tratamiento quirúrgico de la hiperplastia benigna prostática. > > Nucleotomía percutánea quimionucleosis. > > Prótesis quirúrgicas. > > Indemnización diaria por hospitalización. Y cubre: > > Hospitalización médica. > > Hospitalización quirúrgica y las visitas y curas del postoperatorio hasta 2 meses después de la cirugía. > > Hospitalización obstétrica con nido y/o incubadora para el bebé durante un máximo de 28 días. > > Hospitalización pediátrica (menores de 14 años). > > Hospitalización psiquiátrica por brotes agudos (máximo 60 días/ año). > > Hospitalización en Unidad de Vigilancia Intensiva. > > Hospitalización por diálisis y riñón artificial en insuficiencias renales agudas. 7

8 Todos los módulos incluyen asistencia mundial en caso de urgencia En estancias no superiores a 90 días: > > Traslado y repatriación sanitaria de heridos y enfermos. > > Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel, si la hospitalización dura más de 5 días (hasta 30 EUR/día con un límite máximo de 300 EUR). > > Regreso anticipado del asegurado a causa de fallecimiento de un familiar. > > Regreso anticipado del asegurado a causa de incendio o siniestro en su domicilio. > > Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos, de hospitalización y de ambulancia en el extranjero (límite EUR). > > Gastos odontológicos de urgencia (hasta 150 EUR). > > Gastos de prolongación de estancia en un hotel (hasta 30 EUR/día con un límite máximo de 300 EUR). > > Envío de medicamentos. > > Consulta médica telefónica. > > Repatriación de fallecidos y de los asegurados acompañantes. > > Acompañante en caso de fallecimiento. > > Ayuda a la localización y envío de equipajes. > > Envío de documentos. > > Gastos de defensa legal (hasta EUR por siniestro). > > Anticipo de fianza judicial (hasta EUR por siniestro). 8

9 Todo lo que necesitas, a tu alcance Entre las amplias coberturas de la póliza destacan: Psicología (Módulo B) Máximo 20 sesiones/año, salvo en trastornos de la alimentación que habrá un límite de 40 sesiones/año, y sin copago en la modalidad Élite. Programas gratuitos de medicina preventiva (Módulo B) Accede a los programas específicos de medicina preventiva: 1. Programa de salud infantil > > Gimnasia preparatoria al parto. > > Exámenes de salud al recién nacido. > > Rehabilitación preventiva del suelo pélvio postparto (máx. 3 sesiones). > > Programa de vacunación infantil. > > Controles de salud. 2. Detección precoz del cáncer ginecológico en la mujer. Revisión ginecológica anual. 9

10 3. Programa de prevención del riesgo coronario. Chequeo cardiológico completo cada 3 años con historia clínica, exploración física cardiológica, analítica específica y preventiva de la ateromatosis, electrocardiograma de reposo y esfuerzo, y ecocardiograma. 4. Programa de prevención del cáncer de piel. 5. Prevención del cáncer colorrectal en población de riesgo con antecedentes. 6. Prevención del cáncer de próstata para hombres mayores de 45 años. 7. Salud bucodental. Selladores de fisuras y obturaciones (empastes) hasta los 14 años, si ha contratado el módulo Especialistas. Plan de Vida Saludable Vive la Salud Consulta la Web programas.vivelasalud.com o llama al , y accede a nuestros programas de prevención y promoción de la salud, como: 1. Programa de prevención de estrés laboral. Cuando el trabajo pueda afectar a alguna de las esferas de la realización de la persona (ámbito familiar, social y laboral). 2. Prevención del íctus. Dirigido a la población adulta y en especial a la que presenta factores de riesgo o antecedentes de enfermedad cardiovascular. 3. Programa de prevención de la obesidad infantil. Educación en la adquisición de hábitos de alimentación saludables, a través de materiales educativos preparados para niños. Acceso a mamografías sin 10

11 En DKV, pensamos en ti autorización (Módulo B) Técnicas de planificación familiar (Módulo C) Ligadura de trompas, oclusión tubárica histeroscópica (Sistema Essure), vasectomía e implantación del D.I.U. (no incluye coste del dispositivo) en centros concertados. Prótesis (Módulo C) Límite máximo EUR por asegurado y año. Reconstrucción de mama (Módulo C) Tras cirugía radical, y en su caso remodelado de la mama sana en el mismo proceso quirúrgico para mantener la simetría entre ambas. Trasplantes de médula, hepático, renal, córnea y cardíaco (Módulo C) Si contratas todos los módulos en su modalidad individual, también puedes acceder a estas otras coberturas: Reembolso en el extranjero por enfermedad grave. Si ha sido diagnosticada en España (infarto de miocardio, cáncer, enfermedad cerebrovascular, trasplante de órganos, parálisis/ paraplejia) se puede acceder a su tratamiento médico y/o quirúrgico en el extranjero a través del reembolso de gastos (80% del importe de las facturas abonadas) hasta un límite de EUR/año. Cobertura en caso de dependencia grado 3 (niveles 1 y 2) por accidente Reembolso de los servicios de asistencia familiar y/o atención a la dependencia hasta un límite máximo de EUR. Incluye ayuda domiciliaria, atención residencial, teleasistencia fija y móvil y adaptación del hogar. 11

12 Nos diferenciamos Compromiso de no anulación de póliza por parte de DKV No daremos de baja a ningún cliente que lleve con nosotros tres años, salvo incumplimiento de contrato. Indemnización diaria por hospitalización Indemnizamos con 50 EUR/día, a partir del tercer día de ingreso hospitalario, y hasta un máximo de EUR/año, cuando ninguno de los gastos de la hospitalización ha sido a cargo de la compañía. Sin límites de hospitalización Excepto la psiquiátrica, con un límite de 60 días/año. Autorizaciones online Gestiona tus autorizaciones de manera ágil y rápida a través de nuestra web. Descuentos para pólizas de unidad familiar 7% (4 asegurados). 12% (5 o más asegurados). Tarjeta DKV Medi-Card Te acredita como asegurado DKV, evita el uso de talones médicos y facilita el acceso a nuestra red concertada. Atención telefónica Para autorizaciones, información, sugerencias: Compromiso de cita rápida asistencial Agiliza la cita de una prueba diagnóstica e intervención quirúrgica, autorizada previamente. 12

13 Servicios e-salud a tu disposición: médico dkv 24 h línea médica pediátrica 24 h línea médica de obesidad infantil línea médica del embarazo línea médica de la mujer línea médica deportiva segunda opinión médica de enfermedad grave segunda opinión bioética de enfermedad grave médico virtual dkv dkvseguros.com línea médica nutricional línea médica tropical 13

14 Modalidades Copagos Participación del asegurado en el coste de los servicios: DESCRIPCIÓN CONSULTAS (POR CONSULTA) Consultas asistencia primaria: medicina general, pediatría y enfermería Consultas del resto de especialidades Consultas de ginecología Consultas de psicología INGRESOS HOSPITALARIOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS Ingresos hospitalarios por día: el copago incluye exclusivamente la estancia hospitalaria por día y los honorarios quirúrgicos. El resto de actos médicos y pruebas diagnósticas llevaránel copago correspondiente a su grupo. Actividad hospitalaria: preoperatorios, reanimación, hospital de día, cirugía ambulatoria, diálisis Grupo quirúrgico o-1-2 Grupo quirúrgico Grupo quirúrgico Parto/cesárea Legrado Colangiopancreatografia retrograda/colangiografia Litotricia 14

15 COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE 12 EUR 6 EUR 1,95 EUR 0 EUR 20 EUR 10 EUR 2,95 EUR 0 EUR 20 EUR 6 EUR 2,95 EUR 0 EUR 20 EUR 10 EUR 9 EUR 0 EUR COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE 25 EUR 15 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,50 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 15

16 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS (POR ACTO) Análisis clínico Radiología convencional Radiología de alta tecnología Radiología vascular Tomografía - TAC Resonancia magnética nuclear Tomografía por emisión de positrones (PET) Servicios de diagnóstico por endoscopia Citología Ecografía Mamografía Anatomía patológica Amniocentesis Estudio polisomnográfico PH-metría Límite máximo de copago por asegurado y año natural: 600 EUR. 16

17 COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE 12 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR 10 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR 55 EUR 30 EUR 2,50 EUR 0 EUR 55 EUR 25 EUR 2,50 EUR 0 EUR 100 EUR 50 EUR 2,50 EUR 0 EUR 175 EUR 73 EUR 2,50 EUR 0 EUR 300 EUR 100 EUR 2,50 EUR 0 EUR 45 EUR 25 EUR 2,50 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR 0 EUR o EUR 2,95 EUR 0 EUR 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR 250 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR 275 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR 200 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR 17

18 ACTOS TERAPÉUTICOS (POR ACTO) Limpieza bucal y extracciones dentales Rehabilitación Oxigenoterapia Fotocoagulación Medicina nuclear Servicios de diagnóstico/tratamiento de especialidades médicas Servicios de diagnóstico/tratamiento de especialidades quirúrgicas Servicios de diagnóstico/tratamiento de obstetricia y ginecología Servicios de diagnóstico/tratamiento de cardiología Servicios de diagnóstico y tratamiento de oncología Tratamientos radioterápicos y quimioterápicos (por sesión) Tratamiento del dolor Ambulancias Urgencias hospitalarias y Asistencia primaria en el domicilio Urgencias ambulatorias Límite máximo de copago por asegurado y año natural: 600 EUR. 18

19 COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE 6 EUR 3 Eur 2,95 EUR 0 EUR 8 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR 5 EUR 3 EUR 2,50 EUR 0 EUR 95 EUR 50 EUR 2,95 EUR 0 EUR 150 EUR 75 EUR 2,95 EUR 0 EUR 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR 75 EUR 40 EUR 2,95 EUR 0 EUR 300 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR 120 EUR 50 EUR 2,95 EUR 0 EUR 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR 60 EUR 30 EUR 2,95 EUR 0 EUR 30 EUR 15 EUR 2,95 EUR 0 EUR 19

20 PLAZOS DE CARENCIA Todas las prestaciones que abarca la póliza se pueden utilizar desde el primer día, excepto: Hospitalización* e intervención quirúrgica: 6 meses (incluidas las prótesis quirúrgicas) Partos (excepto parto prematuro): 8 meses Trasplantes: 12 meses * La hospitalización por urgencia vital o por accidente no tiene plazo de carencia. Quedan excluidas de la cobertura del seguro cualquier tipo de patologías existentes antes de contratar la póliza, que deberán quedar reflejadas en la declaración de salud. Consulta las condiciones de la póliza y los límites en el condicionado general. 20

21 Módulo Renta, El seguro que trabaja por ti Evita la presión de una baja laboral. A este módulo se le puede incluir una indemnización diaria en caso de hospitalización. Asegúrate una cantidad de dinero diaria 1. Incapacidad temporal Recibirás una indemnización por cada día que debas interrumpir tu actividad laboral, de forma transitoria, a causa de una enfermedad y/o accidente ocurrido mientras trabajas o en tu vida privada. Podrás elegir entre 1 año, año y medio o 2 años de cobertura. Prestaciones por parto Por cada recién nacido o adopción, si la madre lleva 8 meses asegurada, recibirá una prestación única equivalente a 20 veces el subsidio o renta diaria garantizada para la cobertura de baja laboral en el primer periodo. 2. Hospitalización Indemnización por cada día que debas permanecer en el hospital, a causa de una enfermedad y/o accidente (máximo 365 días, a partir de las 24 horas de internamiento). 21

22 Módulo Renta Baremado La tranquilidad de un baremo fijo En caso de baja laboral, este módulo te garantiza una indemnización única prefijada en un baremo, que no depende de la duración real de la incapacidad temporal. Ventajas Máximas facilidades de gestión Para cada siniestro o patología te abonamos la cantidad fijada por el baremo. Cobras la indemnización de inmediato Al empezar tu baja, sin tener que esperar a que estés de nuevo de alta. Las coberturas más amplias del mercado Este módulo cubre patologías que no contemplan otras compañías. Fiscalidad Si no cotizas por el sistema de módulos, o sea por estimación directa, puedes deducir su coste en tu declaración de I.R.P.F. La solución privada al régimen general de autónomos (RETA) Si tu quieres, añade más Indemnización por hospitalización Renta con franquicia de 90 días. Si la baja se prolonga más de lo fijado en baremo, seguiremos pagándote hasta que te den el alta, ya que entra en funcionamiento otra garantía de Renta. 22

23 Módulo Accidentes La solución para hacer frente a imprevistos Tendrás garantizado el pago de una indemnización por los imprevistos que podáis sufrir por culpa de un accidente, tú y tu familia. Ventajas Importantes capitales de indemnización Atención telefónica 24h: Para solicitar información, autorizaciones, sugerencias Cobertura opcional de asistencia sanitaria privada en caso de accidente: cobertura total en nuestros centros concertados o, si se decide seguir tratamiento en centros no concertados, se abonarán un máximo de EUR. Todo lo que necesitas, a tu alcance Fallecimiento por accidente Indemnizaremos al beneficiario con el capital fijado en las condiciones particulares. Invalidez permanente básica Si el accidente ocasiona la invalidez permanente total del asegurado, comprobada y fijada un año después de su ocurrencia, abonaremos el capital estipulado para esta cobertura. En caso de invalidez permanente parcial, se indemnizará según baremo. 23

24 Módulo Accidentes Mujer Un seguro muy personal a tu medida No dejes que un accidente afecte tu economía familiar. Con este módulo tendrás asegurado el pago de una indemnización y puedes adaptar la prima a tus necesidades. Además, todas sus modalidades incluyen una revisión ginecológica anual gratuita. MODALIDAD 1 Fallecimiento ,24 EUR Invalidez permanente Asistencia médica* Gastos cirugía estética reparadora Revisión ginecológica anual** MODALIDAD 2 Fallecimiento Invalidez permanente Asistencia médica* Gastos cirugía estética reparadora Revisión ginecológica anual** MODALIDAD 3 Fallecimiento Invalidez permanente Asistencia médica* Gastos cirugía estética reparadora Revisión ginecológica anual** ,48 EUR Incluida 6.010,12 EUR Incluida ,36 EUR ,72 EUR Incluida 6.010,12 EUR Incluida ,61 EUR 60,101,21 EUR Incluida 6.010,12 EUR Incluida * La asistencia médica es ilimitada con medios concertados o hasta 1.803,04 EUR con medios ajenos. En todas las modalidades las coberturas son en caso de accidente. ** La revisión ginecológica anual consiste en consulta médica y citología vaginal, que se efectuará por médicos o centros indicados por DKV Seguros. Consulta en tu sucursal DKV. 24

25 Módulo Decesos Protege el futuro de tu familia En caso de fallecimiento, garantizamos el pago de una indemnización para cubrir los gastos del sepelio o la prestación del servicio de defunción que los familiares soliciten. Ventajas Prima anual renovable Para asegurados que tengan hasta 70 años de edad, es un seguro temporal renovable anualmente, con revalorización prevista tanto para el importe de las prestaciones como para las primas, aplicando cada año la tasa de prima que corresponda a la edad del asegurado. La cobertura de decesos finalizará en DKV Profesional a los 70 años de edad. A partir de ese momento, dicha cobertura se prorrogará por tiempo indefinido a través de una póliza individual de Decesos, que DKV Seguros ofrecerá al asegurado bajo la modalidad de prima nivelada. Seguro vitalicio La decisión de continuidad de la póliza solo depende de ti. Asegurar a toda tu familia cuesta muy poco Y nosotros nos ocuparemos de todo. 25

26 Servicios de salud y bienestar *ofrecidos por profesionales seleccionados con la garantía de DKV * Consultar los servicios incluidos según el módulo contratado. Cuídate al mejor precio Con DKV Club Salud y Bienestar podrás acceder a todo tu catálogo de servicios de salud y bienestar a precios inferiores a los del mercado. Accede en todo momento a la información sobre precios y descuentos a través de la web: dkvclubdesalud.com Servicios incluidos > > Acupuntura. > > Salud auditiva (audífonos). > > Cirugía de la miopía y la presbicia. > > Medicina y cirugía estética. > > Conservación de células madre de cordón umbilical. > > Deshabituación tabáquica. > > Dietética. > > Estudio biomecánico de la marcha. > > Genética predictiva y mapas de riesgo. > > Gimnasio/fitness. > > Homeopatía. > > Reeducación de los trastornos del habla y lenguaje. > > Ópticas. > > Orientación médica telefónica. > > Ortopedia. > > Osteopatía. > > Reeducación del suelo pélvico. > > Reproducción asistida. > > Terapia de la apnea obstructiva del sueño. > > Wellness/balnearios. > > Implantes capilares. 26

27 Fácil y rápido acceso al servicio > > Dispones de dos opciones de acceso al servicio: directo o con bono, en ningún caso es necesario realizar un prepago. > > Consigue tu bono o solicita cita directamente con el profesional y abona el servicio después de la consulta. > > Puedes solicitar los bonos e informarte sobre los servicios, descuentos y profesionales a través de: dkvclubdesalud.com Nuestras sucursales Tienes disponible una gran variedad de servicios de forma directa Acupuntura, homeopatía, logopedia, psicología, dietética, RMN, TAC, podología, fisioterapia, osteopatía, rehabilitación... Y mucho más! Y además mediante el bono accede a Reproducción asistida, genética predictiva y mapas de riesgo, implantes capilares, deshabituación tabáquica, estudio biomecánico de la marcha, trastorno del sueño, ortopedia, audiología, ópticas, gimnasios y fitness, balnearios, spas urbanos, etc. Con DKV Club Salud y Bienestar podrás seleccionar los mejores servicios para que cuides tu salud al mejor precio: Cirugía de la miopía Reproducción asistida 27

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32 Cód. 2SRC2.PY/14_v9 DKV Seguros y Reaseguros, S.A.E. Torre DKV, Avda. María Zambrano, , inscrita en CIF: A Marzo 2015 el Registro Mercantil de la Provincia de Zaragoza, tomo 1.711, folio 214, hoja n. Z es el equipo de especialistas que trabaja para tu tranquilidad y seguridad integral. DKV te asesora en las áreas de Salud, Renta y Accidentes, mientras que ERGO se centra en las áreas de Vida, Hogar y Decesos. Síguenos en: Servicio de atención telefónica atendido por: dkvseguros.com Responsables con tu salud, con la sociedad y con el planeta. Somos una empresa excelente. Empresa saludable.