El rol de los Profesionales al cuidado de la salud en el alcance de los ODM 4 y 5.

Transcripción

1 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud CLAP - SMR Taller de la Alianza para la salud de la madre, el recién nacido y el niño (PMNCH) El rol de los Profesionales al cuidado de la salud en el alcance de los ODM 4 y 5. Dr. Bremen De Mucio Asesor Regional en SSyR - CLAP/SMR OPS-OMS 9 de agosto 2010, Santa Cruz de la Sierra - Bolivia CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

2 LISTA CONSOLIDADA DE METAS E INDICADORES ODM 4 CLAP/SMR Objetivo 4. Reducir la mortalidad infantil Meta 4.A. Reducir en 2/3 partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años Tipo de indicador N Nombre del Indicador Oficial 4.1 Tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años Oficial 4.2 Tasa de mortalidad infantil Oficial 4.3 Porcentaje de niños de un año vacunados contra el sarampión

3 (muertes por cada nacidos vivo Gráfico 3 (indicador 4.2) Evolución de la tasa de mortalidad infantil América Latina y el Caribe (33 países) en relación al resto del mundo (m uertes por cada nacidos vivos) América Latina y el Caribe Regiones en desarrollo Regiones desarrolladas Regiones menos desarrollados Fuente: CEPAL sobre la base de: UNICEF, Fondo de las Naciones Unidas para la infancia. Base de datos en línea: Monitoreando la Situación de niños y mujeres. Información extraída agosto, 2008

4 26 países en la Región están por debajo de la media en la reducción de la mortalidad infantil para alcanzar el ODM-4 Organización Panamericana de la Salud 2008

5 La mortalidad infantil ha disminuido en nuestra Región, sin embargo la mortalidad neonatal continua casi inalterable Organización Panamericana de la Salud 2008

6 LISTA CONSOLIDADA DE METAS E INDICADORES ODM 5 CLAP/SMR Objetivo 5. Mejorar la salud materna Meta 5.A. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes Tipo de indicador N Nombre del Indicador Oficial 5.1 Tasa de mortalidad materna Oficial 5.2 Proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado Meta 5.B. Lograr, para el año 2015, al acceso universal a la salud reproductiva Oficial 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos Oficial 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes Oficial 5.5 Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas) Oficial 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar

7 URU PER ELS NIC CHI COR COL PAR BRA MEX GUY LAC GUT ECU ARG VEN DOR REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 18 PAÍSES Reducción relativa Reducción relativa esperada al 2015 Brecha pendiente para llegar a la Meta 0% 15% 30% 45% 60% 75% Honduras y Bolivia no informaron cifras oficiales de RMM para el 2007 Fuente: Indicadores Básicos OPS/OMS construcción CLAP/SMR 2010

8 REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC, SUBREGIONES Y 2 PAÍSES Reducción relativa Reducción relativa esperada al 2015 Brecha pendiente para llegar a la meta CAM y CL Meso Am y CL MEX LAC Sud Am sin BRA Sud Am BRA 0% 15% 30% 45% 60% 75% Fuente: Indicadores Básicos OPS/OMS construcción CLAP/SMR 2010

9 Nº Muertes Maternas EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA CLAP/SMR RMM x NV Muertes evitadas desde 1990 = 4390 (30%) 80 Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2009 OPS/OMS CLAP/SMR 2009

10 Nº Muertes Maternas EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN SUDAMERICA. CIRCA CLAP/SMR RMM x NV Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2009 OPS/OMS CLAP/SMR 2009

11 Nº Muertes Maternas EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN MESOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA CLAP/SMR RMM x NV Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2009 OPS/OMS CLAP/SMR 2009

12 Muertes maternas por n. v. RELACION ENTRE EL PERSONAL QUE ATIENDE EL PARTO Y LA RAZON DE MORTALIDAD MATERNA CLAP/SMR R 2 = 0.74 Y Log. (Y) % personal calificado al parto

13 Personal capacitado, CLAP/SMR es un profesional de salud acreditado tal como una partera, médico o enfermera quien ha sido entrenado en las habilidades y competencias necesarias para conducir embarazos, partos y el período postnatal inmediato (normales) y la identificación, manejo y referencia de complicaciones en mujeres y recién nacidos. Fuente: OMS/UNFPA/WB

14 08_PVL_Regional_advisers/ 14 Porcentaje de atención calificada al parto Atención calificada al parto: y proyecciones al 2015 América Latina & el Caribe Este Medio & Norte de Africa Asia (excl. China) Objetivos Internacionales de desarrollo Africa Sub-Sahariana Año (Fuente: AbouZahr & Wardlaw, 2001 modificado)

15 % DE PARTOS ATENDIDOS POR PART/ENF RELACION ENTRE EL PERSONAL QUE ATIENDE EL PARTO Y LA RAZON DE MORTALIDAD MATERNA EN 50 PAISES EN DESARROLLO, RMM RMM RMM RMM PROPORCION DE PARTOS ATENDIDOS POR MEDICO Fuente: Graham W, Bell J, Bullough H en internet:

16 CLAP/SMR

17 ESTRATEGIA PARA ACELERAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM SE ENFOCA EN 5 ASPECTOS PRIORITARIOS DE LA SSR CLAP/SMR 1- Mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales; 2- Ofrecer servicios de alta calidad para la planificación familiar incluido los servicios de infertilidad; 3- Eliminar el aborto inseguro; 4- Combatir las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el HIV, las infecciones del tracto reproductivo, el cáncer cervical y otras patologías ginecológicas; 5- Promover la salud sexual. 57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS

18 WHA 59 R27 MAYO 2006 Preocupada porque algunos CLAP/SMR Estados Miembros aún no reconocen plenamente la contribución de la enfermería y la partería en sus programas y prácticas, INSTA a los Estados Miembros a que, para reafirmar su compromiso con el fortalecimiento de la enfermería y la partería: 1) establezcan programas amplios de desarrollo de recursos humanos que favorezcan la contratación y retención en sus servicios de salud, procurando mantener una distribución geográfica equitativa, de un número suficiente de personal de enfermería y partería cualificado y motivado y de una combinación de aptitudes equilibrada; 2) promuevan la participación activa del personal de enfermería y partería en el desarrollo de sus sistemas de salud y en la formulación, planificación y aplicación de políticas de salud en todos los niveles, y aseguren que la enfermería y la partería estén representadas en todos los niveles de gobierno apropiados y puedan ejercer una influencia real;

19 WHA 59 R27 MAYO 2006 (cont) CLAP/SMR 3) aseguren el progreso sostenido hacia la aplicación de las orientaciones estratégicas de la OMS relativas a los servicios de enfermería y partería en los países; 4) examinen regularmente la legislación y los procesos normativos relativos a la enfermería y la partería, a fin de velar por que el personal de enfermería y partería pueda efectuar una contribución óptima a la luz de las cambiantes condiciones y necesidades; 5) presten asistencia para el acopio y la utilización de datos básicos sobre enfermería y partería, en el marco de los sistemas nacionales de información sanitaria; 6) apoyen el desarrollo y aplicación de medidas de contratación ética de personal de enfermería y partería nacional e internacional;

20 Distribución de los RR.HH. calificados para cuidar recién nacidos en el Hospital PAÍS NORTE AMERICA CANADÁ ESTADOS UNIDOS MÉXICO CENTRO AMÉRICA COSTA RICA EL SALVADOR GUATEMALA HONDURAS NICARAGUA PANAMÁ CARIBE LATINO ENFERMERAS CADA HABITANTES AÑO ,48 9,27 1,02 0,32 0,81 0,41 0,32 0,33 1,08 MÉDICOS CADA HABITANTES AÑO ,87 2,79 1,50 1 enfermera c / 0,25 médico 1,27 1,26 1,09 0,87 0,62 1,21 % NACIMIENTOS ATENDIDOS POR PERSONAL SANITARIO ESPECIALIZADO ( ) CUBA HAITÍ PUERTO RICO REPÚBLICA DOMINICANA 7,5 0,11 4,25 0,3 5,96 0,25 1,75 1, REGIÓN ANDINA Fuente: Panorama de la fuerza de trabajo en enfermería en América Latina. Malvarez- Castrillón Dic 2004 OPS/OMS BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERÚ VENEZUELA CONO SUR ARGENTINA BRASIL CHILE PARAGUAY URUGUAY 0,16 0,57 0,5 0,67 0,79 0,59 0,52 0,67 0,12 0,9 0,33 0,94 1,45 1, enfermera c / 2 médicos 3,04 2,06 1,15 0,49 3, Organización Panamericana de la Salud 2008

21 Marco Estratégico Estrategia y Plan de Acción Regional para la Salud Neonatal en el Marco del Continuo de la Atención Materna, Recién Nacido y Niñez, Organización Panamericana de la Salud 2008

22 Mecanismos de Coordinación Alianza Regional Neonatal para América Latina y el Caribe Miembros: OPS/OMS, UNICEF, USAID, CORE Group, URC/CHS, Save the Children/SNL, ACCESS, BASICS, ALAPE, FLASOG Organización Panamericana de la Salud 2008

23 Marco Estratégico Plan de acción regional para la reducción de la mortalidad materna. 23ª CSP 1990 Agenda para la acción por una Maternidad Segura. WHO/OPS 1997 Estrategia regional para la reducción de la mortalidad y morbilidad maternas. 26ª CSP 2002 Consenso Interagencial para la reducción de la mortalidad materna 2003 Organización Panamericana de la Salud 2008

24 Mecanismos de Coordinación Grupo de Trabajo Interagencial Regional para la reducción de la mortalidad y morbilidad maternas.( UNICEF, UNFPA, OPS, USAID, WB, BID, PC, FCI, FLASOG, FEPPEN, ICM). Organización Panamericana de la Salud 2008

25 Fundadores: (1998) OPS, UNFPA, UNICEF, BID, Banco Mundial, USAID, Population Council, Family Care International Membresía Ampliada: (2009) Fundadores + CEPAL, ICM, FLASOG, UNESCO, UNIFEM, UNOPS, FIGO + agencias asociadas

26 Funciones del GTR Fomentar la cooperación interagencial Promover estrategias y consensos regionales Impulsar el desarrollo de capacidades y la diseminación de conocimiento Movilizar compromisos de alto nivel

27 El legado del siglo XIX no resuelto en el siglo XX mortalidad infantil mortalidad materna Organización Panamericana de la Salud 2008