Angiología y Cirugía Vascular Lunes, 01 de Agosto de :13 - Actualizado Martes, 10 de Julio de :58

Transcripción

1 {slide=quiénes Somos} La Angiología y Cirugía Vascular es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos y linfáticos. Es una especialidad relativamente moderna y que tiene como hito histórico la intervención del español Goyanes, quién en 1906 publicó la primera técnica de by-pass para tratar un aneurisma poplíteo mediante la interposición de un injerto término-terminal de vena safena invertida. A partir de aquí la cirugía vascular inicia una rápida progresión debido al avance de las técnicas en suturas vasculares y sobretodo al nacimiento de la angiografía, que permitió la visualización del árbol arterial y venoso pudiéndose plantear un tratamiento de las lesiones evidenciadas. En 1959 se funda la Sociedad Española de Angiología y en 1978 se reconoce oficialmente la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular mediante el Real Decreto La Comisión Nacional de la Especialidad de Angiología y Cirugía Vascular la define así: Es una disciplina dedicada a la profilaxis, estudio y tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades vasculares, excepto las cardíacas e intracraneales. Desde entonces la especialidad ha ido desarrollándose sobretodo en el campo quirúrgico, tanto en la patología venosa como arterial. En un primer momento la cirugía arterial directa y las técnicas de by-pass adquirieron un gran auge, debido al empleo de nuevos materiales protésicos como el dacron y el politetrafluoroetileno expandido (PTFE). La aparición de técnicas mínimamente invasivas y el uso del eco-doppler color, supuso un avance para la cirugía venosa en la patología varicosa, desarrollándose a finales del siglo XX la técnica C.H.I.V.A. (Cura Hemodinámica de la Insuficiencia Venosa Ambulatoria), lo que permitió el tratamiento de las varices en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Paralelamente a estos progresos, comenzó a gestarse lo que sin duda ha supuesto la mayor revolución en esta especialidad: Las técnica endovasculares. En la última década del siglo XX, estas técnicas adquirieron un gran auge y el uso de guías, catéteres y diversos dispositivos endoluminales, pasaron a formar parte del arsenal terapéutico del cirujano vascular. El cenit de estos procedimientos llegó cuando Bolodos primero y Juan Carlos Parodi después, consiguieron excluir un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal mediante un stent recubierto. Desde entonces, la aparición de nuevos, mejores y más seguros dispositivos, han hecho de estas técnicas una rutina, en el tratamiento de la enfermedad aneurismática, los traumatismos de aorta torácica y la disección aguda de aorta tipo B complicada. 1 / 8

2 El Servicio de A. y C. Vascular en el Hospital Universitario San Cecilio se crea en el año 1985 bajo la dirección de Profesor D. Eduardo Ros Díe y desde entonces no ha parado de crecer y de ampliar su cartera de servicios, gozando de gran prestigio a nivel regional y nacional. Desde el año 2005 está constituido en Unidad Clínica de Gestión, habiendo recibido la acreditación de la Agencia de Calidad Andaluza en el año Así en la actualidad, los miembros del Servicio ocupan puestos destacados en las sociedades regionales y nacionales de la especialidad. Así el Dr. Eduardo Ros Díe es Presidente del Capítulo de Cirugía Endovascular de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular y el Dr. Luis Miguel Salmerón Febres es Presidente de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular (SAACV). El Dr. Linares Palomino está en la Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular, los Doctores Rafael Peñafiel y Ros Vidal forman parte de la Junta Directiva de la SAACV, el Dr. Fidel Fernández del Capítulo de Flebología, el Dr. Cuenca Manteca es miembro de la Comisión Evaluadora del Capítulo de Diagnóstico Vascular no Invasivo y la Dra Ramos Gutiérrez es miembro del Comité Científico de la SAACV. El Servicio tiene capacidad para formar a un especialista por año desde el año 1990 y cuenta con 5 residentes. Toda la actividad asistencial, docente e investigadora se refleja en numerosas publicaciones internacionales y nacionales así como en una activa participación en congresos de la especialidad, contando con varias líneas de investigación que han generado un considerable número de Tesis Doctorales. PLANTILLA Desde el año 2005 está constituido en Unidad Clínica de Gestión, habiendo recibido la acreditación de la Agencia de Calidad Andaluza en el año Está constituida por los siguientes miembros. - Director de la Unidad: Profesor D. Eduardo Ros Díe - Facultativos: o Dr. Rafael Peñafiel Marfil. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en la Facultad de Medicina de Granada. o Dr. José González Ríos. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en la Facultad de Medicina de Granada. o Dr. Luis Miguel Salmerón Febres. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en la Facultad de Medicina de Granada. o Dr. José Patricio Linares Palomino. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en la 2 / 8

3 Facultad de Medicina de Granada. o Dr. Fidel Fernández Quesada. Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en la Facultad de Medicina de Granada. o Dr. Jorge Cuenca Manteca. o Dr. Rafael Ros Vidal. o Dra. Victoria Eugenia Ramos Gutiérrez. - Tutor de Residentes: Dr. Luis Miguel Salmerón Febres. - Residentes o Dra. Blanca Vera Arroya. Residente de 5º año. o Dra. Silvia Lozano Alonso. Residente de 4º año. o Dra. Manuel Guillén Fernández. Residente de 3º año. o Dra. Alejandra Bravo Murillo. Supervisor de enfermería: D. José Soto García. Teléfono: Teléfonos de interés: Secretaría Consulta: Secretaría Sala: / {/slide} {slide=qué hacemos} CARTERA DE SERVICIOS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS o Estudio Arterial - Eco-Doppler arterial - De troncos supraórticos 3 / 8

4 - De arterias de los miembros - De aorta - De arterias viscerales - De arterias renales - Seguimiento de procedimientos de revascularización. - Seguimiento de endoprótesis aórticas. - Velocimetría Doppler - Velocimetría y análisis espectral - Determinación de presiones sistólicas segmentarias - Pletismografía - Test de Esfuerzo (CLAUDICOMETRIA) - Test de hiperemia reactiva - Arteriografía perioperatoria (pre-intra-post) o Estudio venoso - ECO-Doppler venoso - De miembros superiores - De miembros inferiores - De cuello - De abdomen - Test de Reflujo venoso - Pletismográfico - Velocimetria venosa Doppler - Pletismografía de oclusión venosa PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS o Procedimientos No Quirúrgicos - Tratamiento médico vascular (arterial y venoso) - Antocoagulación (intra y extrahospitalaria) - Fibrinolísis (HOSPITALIZACIÓN) - Fármacos vasoactivos - Infusión de prostaglandinas o Procedimientos Quirúrgicos - Tratamiento mediante técnicas de cirugía convencional - Patología Arterial - Síndromes isquémicos - Síndrome isquémico de sector fémoro-poplíteo y distal - Femoral profunda - Fémoro-poplíteo y troncos dístales - Procedimientos hiperhemiantes - Simpatectomía lumbar quirúrgica - Síndrome isquémico de miembro superior - Revascularización de - Subclavia - Axilo-Humeral 4 / 8

5 - Dístales - Descompresión neuro-vascular del desfiladera torácico - Procedimientos hiperemianes - Simpatectomía cervicotorácica quirúrgica - Síndrome isquémico de troncos supraaórticos - Revascularización anatómica de TSA - Revascularización extra-anatómica de TSA - Cirugía Carotídea - Cirugía Subclavia - Cirugía Vertebral - Aneurismas - Aneurismas troncos supraaórticos - Aneurismas aorta torácica descendente - Aneurisma aorta toraco-abdominal - Aneurisma aorta-abdominal - Aneurismas arterias viscerales - Aneurismas arterias renales - Aneurismas ilíacos - Aneurismas arterias periféricas - Accesos para hemodiálisis - Fístulas A-V autólogas - Fístulas A-V protésicas - Catéteres permanentes - Amputaciones - Amputaciones mayores de los miembros - Amputaciones menores de los miembros - Miscelania - Patología Venosa - Insuficiencia venosa crónica - Cirugía del síndrome varicoso en régimen de CMA - Técnica CHIVA - Stripping - Escleroterapia - Cirugía de la úlcera varicosa - Cirugía de Perforantes incompetentes - Enfermedad tromboembólica venosa - Trombectomía venosa - Patología Linfática - Tratamiento médico del linfedema - Malformaciones congénitas vasculares - Grandes vasos - Coartación de Aorta - Otras malformaciones - Vasos periféricos - Angiodisplasias - Patología tumoral 5 / 8

6 - Tumores vasculares - Quemodectomas de cualquier localización - Otros tumores con implicación vascular - Procedimientos quirúrgicos empleados - Sutura arterial - Endartectomía - Trombo-embolectomía - Parche - Injerto - By-pass anatómico - By-pass extra-anatómico - Ligadura arterial - Descompresión - Procedimientos hiperemiantes o Procedimientos Endovasculares - Angioplastia transluminal percutánea a cualquier nivel - Stent simple - Stent recubierto - Endoprótesis aórticas - Tratamiento endovascular de la patología aneurismática aórtica - Interrupción de vena cava DATOS COMUNES DE CARTERA o Existencia de consultas externas o Distribución de camas - Nº de camas asignadas a Cirugía Vascular 26 o Existencia de guardias - Localizadas - Módulos de atención continuada o Existencia de formación postgraduada: Nº de residentes 5 o Protocolos de Investigación - Fase I - Fase II - Fase III - Fase IV {/slide} 6 / 8

7 {slide=dónde estamos} El Servicio de A. y C. Vascular cuenta con varias áreas distribuidas en el hospital de la siguiente forma: Hospitalización: Se sitúa en la 5ª planta izquierda del pabellón de especialidades y contando con 29 camas. Señalización azul Consulta de hemodinámica: Es donde se realizan las exploraciones funcionales complementarias, necesarias para completar el estudio de los pacientes. Se sitúa en la 5ª planta derecha del pabellón de Especialidades. Señalización azul- Cuenta con: - Doppler continúo para determinar presiones parciales en miembros y calcular el índice tobillo/brazo. - Pletismografía. - Eco-doppler color. - Claudicómetro. Consulta externa: Se sitúa en la 1ª planta izquierda del pabellón de consultas I. Señalización verde. Cuenta con tres puestos de consulta atendidos por otros tantos cirujanos vasculares y un cuarto de curas. Disponemos de Eco-doppelr color portátil. Quirófanos: El Servicio cuenta con los siguientes quirófanos: - 5ª planta centro del pabellón de Especialidades. Señalización azul. En este quirófano se realizan principalmente cirugía de varices en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA) - 1ª planta del pabellón quirúrgico. Señalización roja. Se realiza fundamentalmente cirugía arterial revascularizadora y cirugía endovascular. - Quirófano de marcapasos, situado también en la 1ª planta del pabellón quirúrgico. Señalización roja 7 / 8

8 Despacho del Jefe de Servicio: Se localiza en la 5ª planta derecha del pabellón de Especialidades.Señalización azul Secretaría: Situada en la 5ª planta derecha del pabellón de Especialidades. Señalización azul {/slide} {slide=de interés} {backbutton} 8 / 8