Infecciones estreptocócicas. Streptococcus pneumoniae (Neumococo)

Transcripción

1 Infecciones estreptocócicas Streptococcus pneumoniae (Neumococo)

2 Streptococcus pneumoniae

3 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Streptococcus pneumoniae Gram positivo Anaerobio facultativo Hemólisis viridans Disposición en pares, lanceolado Capsulado, 90 serotipos capsulares La inmunidad es dependiente del serotipo

4 Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae resistente a la fagocitosis presencia de cápsula. 23 de los serotipos causan 88% de las bacteriemias y meningitis

5 Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae NEUMOLISINA Interactúa con la membrana celular de una variedad de células del hospedero Destruye la membrana de los eritrocitos Inhibe la fagocitosis Detiene el movimiento ciliar y compromete la depuración bacteriana. Proteasa para IgA: inactiva la IgA1presente en las mucosas, facilitando la adherencia y colonización

6 Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae ADHESINAS: interactúan con receptores disacáridos en la superficie del epitelio faríngeo. Hialuronidasa: Propagación en los tejidos del hospedero Autolisina: Hidrolisa el peptidoglicano Y facilita la división celular

7 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Streptococcus pneumoniae Reservorio: flora saprófita nasofaringea Nasofaringea: 74% Orofaringea: 38% Simultánea: 37% Portadores infantiles: > 80% Portadores senescentes: 7%

8 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Streptococcus pneumoniae Transmisión: Gotitas de Pflüge Tos Estornudos Secreciones respiratorias

9 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Infecciones por Streptococcus pneumoniae Infecciones menores o canaliculares: Otitis media aguda sinusitis Infecciones invasoras: Neumonía Meningitis Septicemia

10 Infecciones por Streptococcus pneumoniae Colonización a temprana edad (3 a 6 m) Portación en TRS adultos: 5 a 10% Neumonía adquirida en la comunidad Destrucción del sistema mucociliar Mayor susceptibilidad con enfermedades de base: Diabetes alcoholismo COMPLICACIONES: Bacteremia: complicación 20 a 30% Sinusitis y complicación a Otitis media (20 a 50%) Meningitis del lactante

11 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Neumonía neumocócica: Mayor causa de neumonía adquirida en la comunidad Afecta de preferencia a niños y ancianos Importante motivo de consulta y hospitalización Segunda causa de hospitalización después de enfermedades perinatales Movilización de grandes recursos humanos, hospitalarios, económicos.

12 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Incidencias de casos de enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae en niños, región metropolitana 01/94 a 07/98 08/98 a 07/99 08/99 a 12/2000 Edad (meses) Incidencia x10 5 Incidencia x10 5 Incidencia x a a a a a a a a

13 CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Síndromes clínicos de enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae en niños de la RM, 01/1994 a 12/2000 meningitis Pleuro pneumonia Neumonia y septicemia Otras Edad (meses) % % % % 0 a a a a a a

14 Edad Recién nacido CATEDRA DE MICROBIOLOGÍA Etiología de Neumonía infecciosa según edad. PUC Agentes causales Streptococcus B +++, E.coli +++, otros Gram negativos ++, Lysteria monocytogenes +, CMV +, Ureaplasma urealyticum +, Enterovirus +. 1 a 3 meses Streptococcus pneumoniae +++, VRS +++, Chlamydia trachomatis +, ADV y PI +, Haemophilus influenzae b +, CMV +. 4 meses a 5 años 5 a 10 años VRS ++++, Streptococcus pneumoniae +++, PI +++, Influenza ++, Haemophilus influenzae b++, Mycoplasma pneumoniae ++, ADV ++, Staphylococcus aureus +. Streptococcus pneumoniae ++++, Mycoplasma pneumoniae ++++, Influenza +++, ADV,PI,VRS +, Chlamydia pneumoniae +, Staphylococcus aureus +, Streptococcus Grupo A años : Mycoplasma pneumoniae ++++, Streptococcus pneumoniae ++++, Influenza ++, Otros virus respiratorios +, Mycobacterias +, Staphylococcus aureus +, Legionella pneumonia +, Streptococcus A +, Chlamydia pneumoniae +. (++++) más común, (+++) muy común, (++) común, (+) raro. ADV: Adenovirus. PI: Parainfluenza. VRS: Virus sincicial respiratorio.

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