La mejora de la adherencia terapéutica a través de los Sistemas Personalizados de Dosificación

Transcripción

1 La mejora de la adherencia terapéutica a través de los Sistemas Personalizados de Dosificación Rafael Borrás Huelva 5 de noviembre de 2010 Antares Consulting, S.A. Bioindustrias y farmacia

2 1 2 3 Contexto Programa SPD Ventajas del Programa SPD

3 La adherencia a los tratamientos: un problema de Salud Pública de primera magnitud 1 Según la OMS: El incumplimiento terapéutico es un problema de salud pública de primara magnitud. Nos encontramos ante un incumplimiento terapéutico del 50% de media, lo que se traduce en un desaprovechamiento importante de los recursos disponibles.

4 La mala adherencia a los tratamientos es un problema multifactorial (I) 1 Incumplimiento voluntario o intencionado La actitud del paciente. La percepción de gravedad. El grado de información que posee. La percepción de la bondad o no del tratamiento prescrito. El nivel de realización de sus expectativas. La remisión de la sintomatología. etc.

5 La mala adherencia a los tratamientos es un problema multifactorial (II) 1 Incumplimiento involuntario o no intencionado Se debe generalmente a las barreras para adoptar la conducta: Dificultad de la comprensión de las instrucciones para su seguimiento. La complejidad de la pauta prescrita. Una información deficiente. El olvido de dosis. etc.

6 Es importante diferenciar con claridad los términos: cumplimiento y adherencia 1 Cumplimento Entendido como el respeto y seguimiento de la prescripción farmacológica por parte del paciente. Adhesión del paciente a un esquema terapéutico determinado. (compliance) Adherencia Medida en la que un paciente responde a las indicaciones de su facultativo, las asume e incorpora en su cotidianidad. (adherence)

7 1 2 3 Contexto Programa SPD Ventajas del programa SPD

8 Que es el Programa SPD? 2 Programa que se desarrolla desde las Oficinas de Farmacia y tiene como finalidad mejorar la adherencia al tratamiento a través del seguimiento del paciente con el apoyo de unos blisters semanales que el propio farmacéutica acondiciona y controla, donde estará toda o parte de la medicación que toma el paciente.

9 SPD (Sistema Personalizado de Dosificación) 2 Dispositivos de un solo uso donde se ubica la medicación sólida que toma el paciente. El dispositivo es de PVC y ha de cumplir los requisitos de hermeticidad según la USP.

10 El programa SPD está destinado a grupos de 2 pacientes polimedicados con problemas en el seguimiento de su tratamiento 1. Pacientes con autonomía reducida. 2. Pacientes a cargo de familiares y/o cuidadores. 3. Pacientes polimedicados que viven solos y tienen problemas en la organización de los medicamentos. 4. Paciente que toman pautas complejas. 5. Paciente derivado por el médico. 6. Paciente incluido en programas concertados con las administraciones sanitarias. Pacientes crónicos polimedicados (4 o más medicamentos)

11 La fase técnica se divide a su vez en 6 subfases: 2 Los dispositivos SPD se elaboran en la Oficina de Farmacia. Para ello se requiere la manipulación de la medicación por parte de un farmacéutico que esté debidamente formado y acreditado por el COF correspondiente. 1 Preparación de plantilla, PVC y medicación 2 Rellenar los alvéolos con la medicación 3 Repasar la medicación reacondicionada 4 Cierre del PVC con aluminio adhesivo 5 Adhesión de etiquetas 6 Dispensación al paciente

12 Fases de SPD 2

13 Medicamentos acondicionables y no acondicionables para el SPD 2 - Comprimidos disolución oral. - Comprimidos dispensables. - Comprimidos efervescentes. - Comprimidos masticables. - Comprimidos sublinguales. - Granulados. - Liotabs. - Medicamentos en polvo. - Sobres. No acondicionable - Formas farmacéuticas incluidas en el grupo anterior que necesitan seguir la cadena de frío. - Fármacos citotóxicos. - Fármacos de los cuales el laboratorio haya informado y justificado el no acondicionamiento. - Medicamentos con un grado de compresión muy bajo. - Medicamentos que el farmacéutico detecte mediante una observación in vivo cualquier cambio de aspecto, color o variación organoléptica. Acondicionable - Cápsulas - Cápsulas de liberación retrasada. - Comprimidos. - Comprimidos de liberación retrasada. - Grageas, grageas retard.

14 1 2 3 Contexto Programa SPD Ventajas del Programa SPD

15 Ventajas del programa SPD (I) 3 PACIENTE: Organización de la medicación Evita confusiones en la manipulación y conservación Reducción del stock almacenado en casa Mayor control del tratamiento CUIDADOR: Facilita la administración de la medicación Disminuye el riesgo de errores de medicación

16 Ventajas del programa SPD (II) 3 MÉDICO Garantiza el seguimiento del tratamiento Dispone de información de los medicamentos que toma su paciente Coordinación con el farmacéutico Información de incidencias con la medicación FARMACÉUTICO Inicio de un programa global de seguimiento fármaco-terapéutico Revaloriza la labor asistencial del farmacéutico Herramienta muy bien valorada por los pacientes Fidelización del paciente Mejora de la relación con el resto de profesionales sanitarios

17 Ventajas del programa SPD (III) 3 ADMINISTRACIÓN SANITARIA Paciente ambulatorio: Mejora de las tasas de cumplimiento terapéutico Disminución del número de PRM y errores de medicación Satisfacción de los pacientes Posibilidad de focalizar la estrategia a grupos de pacientes concretos Residencias Geriátricas: Optimización en la prescripción/dispensación/administración Mayor seguridad (disminución de errores de preparación y administración) Ahorro económico Disminución del tiempo de enfermería en la preparación de las tomas

18 Gracias por su atención Rafael Borràs twitter: rafaelborras Antares Consulting, S.A. Bioindustrias y farmacias