DISMINUCIÓN DEL PRESUPUESTO PARA HOSPITALES PÚBLICOS EN 2017.

Transcripción

1 DISMINUCIÓN DEL PRESUPUESTO PARA HOSPITALES PÚBLICOS EN En el año 2010 da inicio el proceso de REFORMA INTEGRAL DE SALUD en el país, con muchas expectativas y esperanzas para la población salvadoreña que por razones económicas no puede asistir al sistema privado por sus altos costos, o al Seguro Social por no contar con un empleo formal. Este logro fue la culminación de años de lucha en diferentes escenarios protagonizados por muchos sectores de la población. Se facilita su aprobación e inicio con la llegada del FMLN al poder ejecutivo en el año 2009 Durante décadas se ha venido generando una brecha entre lo ofrecido por el MINSAL y las necesidades de la población que acude a los hospitales públicos. Por políticas erradas de los gobiernos presididos por ARENA, se abandonó el sistema público con la idea de venderle a la población que lo público es inefectivo e ineficiente, por lo que promueven y fomentan la medicina privada sin ninguna regulación generando un negocio millonario para muchos que sin ética ni sensibilidad social siguen viendo al paciente como una fuente de ingresos para sus empresas, estamos seguros que quienes lean este editorial sabrán a que nos referimos cuando ante una emergencia o el aparecimiento de alguna enfermedad acuden a un hospital privado Con mucho esfuerzo y lucha ciudadana se logró detener la privatización de la salud, tal como había sucedido con otros servicios básicos. Con el inicio del proceso de reforma se trazaron una serie de objetivos y estrategias orientadas a mejorar las condiciones de salud y de vida de la población particularmente la que habita las zonas rurales que históricamente han estado marginadas o excluidas de servicios básicos de salud. Se definen fases, y tiempos estimados a largo plazo para la implementación y consolidación de esta reforma. 1

2 Desde un inicio se dejó bien claro que un factor fundamental para el éxito de una reforma sanitaria es la sostenibilidad financiera, partiendo que nuestro país ha tenido una inversión pública en salud de las más bajas de la región durante varias décadas. Revisaremos cifras oficiales contenidas en el informe de labores 2015 del MINSAL para conocer si ha habido una inversión y apuesta sostenida de acuerdo a las demandas que ha generado el sistema público de salud. Se puede apreciar en el grafico 2, que lo correspondiente al año 2009, fue del 6.8% y al 2015 se incrementó al 7.0 %. Es mínimo el incremento. 2

3 Mientras que en relación al gasto publico versus el gasto privado (grafico 3-A) tenemos que en el año 2009, el gasto público fue del 61% y el gasto privado fue de 39 %. Mientras que en el 2015 el gasto público fue de 66% versus el 34 correspondiente al gasto privado. Cuando revisamos la evolución del gasto público en salud como porcentaje del gasto del Gobierno general, vemos que en el 2009 fue del 13.1%; 2010 fue de 16.3 % año de inicio de reforma de salud. Luego en el 2011, sufre una disminución al 14.7%, para que en el 2015 se incremente al 16.5%. La tendencia de la gráfica indica cierto incremento en el año 2015, por lo q se espera que continúe así por el resto del periodo actual. EVOLUCIÓN DEL PRESUPUESTO DEL MINSAL Vemos que ha habido un incremento sostenido en el presupuesto en este periodo, lo cual garantiza el arranque de la reforma y las siguientes fases. A partir del 2013 inicia la mejora de infraestructura y equipamiento de los hospitales públicos, así es como se cuenta con un nuevo Hospital de la Mujer, y se han mejorado los servicios intrahospitalarios, pero se 3

4 requiere seguir apostando en esta dirección para poder acortar las listas de espera, mejorar la calidad y efectividad de tratamientos y procedimientos En el 2015 el presupuesto aprobado fue de millones; en el año 2016 ha sido de millones. PERO el presupuesto aprobado para el año 2017 ha sido de 630 millones, teniendo una reducción de 40 millones en relación con el año Hay que tener en consideración que debido a la mejora iniciada en los servicios de salud e infraestructura hospitalaria, se ha incrementado la demanda de servicios de parte de la población ya que muchos salvadoreños están optando por el sistema público debido a la crisis que se vive en el ámbito económico y al alto costo de los servicios de salud en la red privada. Significa que se debe de garantizar este crecimiento e incrementar el presupuesto de salud más allá de lo que se ha venido realizando. Debido a este recorte presupuestario, varios hospitales entre ellos: Rosales, Benjamin Bloom. Hospital de la Mujer, entre otros recibirán entre todos $ 17 millones menos. 4

5 Recordemos que el sistema público de salud solo cuenta con estos 3 hospitales que corresponden al tercer nivel de resolución. Por lo q se esperaría que debido a la creciente demanda en vez de recortarles tendría que incrementarse aún más, para mejorar su atención a la población. Si bien es cierto que estamos en medio de una crisis fiscal, también es cierto que si hay voluntad política y compromiso con la salud de la población y garantizar que la reforma de salud avance, se debería de priorizar en los gastos e inversión estatal, ya que para nadie es desconocido que existen muchos programas pocos efectivos, despilfarros en muchas dependencias estatales, duplicidad de gastos en salud, tal es el caso de FOSALUD; malversación y corrupción de fondos en administraciones anteriores del seguro social, Consideramos que el Gobierno Central debería de priorizar 2 ministerios que son fundamentales y estratégicos para generar desarrollo y crear condiciones de vida más humanas para la población, nos referimos a educación y salud. Dos áreas en donde el sistema privado viene abusando y enriqueciéndose con estos servicios no regulados por las instituciones correspondientes. Si no veamos lo que cuesta estudiar bachillerato y en una universidad privada en el país, así como los procedimientos quirúrgicos de hospitales privados y el costo a veces exagerado de la consulta privada. Las personas no se mueren por la enfermedad sino por la crisis que le genera tener que pagar cantidades grandes por los servicios prestados y honorarios del personal médico. Conocemos de casos en el área rural que han tenido que hipotecar sus propiedades o vender sus animales. Es cuestión de priorizar, de voluntad política, de coherencia entre el discurso y la práctica, para enmendar y que para el año 2018 se supere esta inversión en salud para garantizar la sostenibilidad de la reforma sanitaria. ASOCIACION SALVADOREÑA PROMOTORA DE LA SALUD. 5