Algunos de los estudios que realizamos en este departamento son:

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2 I.- Actividades realizadas ASISTENCIALES: Durante el mes de septiembre estuve en el departamento de urianálisis en donde recibí capacitación por la Química Nancy Urías Castro para realizar todos los estudios que se llevan a cabo en esta área. Algunos de los estudios que realizamos en este departamento son: 1.- El examen general de orina (EGO): El cual es una de las pruebas más importante en la determinación de la salud de un paciente, ya que mediante este análisis se puede determinar muchas características del funcionamiento en varios órganos internos, esta prueba consta del examen físico o macroscópico, del examen químico y del examen microscópico. 2.-La sangre oculta en heces: El examen o test de sangre oculta en las heces es un estudio que se realiza para detectar la presencia de sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. Este examen es con frecuencia el único signo de alarma de enfermedades colo-rectales. La fiabilidad del resultado del test depende, de forma decisiva, de la correcta realización por parte del paciente. 3.-El examen coproparasitoscópico: Este estudio se utiliza para detectar la presencia de parásitos intestinales, lo que sirve para establecer un diagnóstico definitivo de parasitosis. 4.-La Amiba en fresco: Es una técnica rápida que se realiza para diagnosticar la amibiasis. El diagnóstico de la amibiasis se realiza observando la presencia de trofozoítos o quistes de Entamoeba histolytica. En el caso de la amibiasis intestinal aguda, se deberá buscar a los trofozoítos en una serie de al menos 3 muestras sucesivas de materia fecal mediante el examen directo.

3 5.-La cuantificación de la hormona gonadotrofina coriónica humana: La prueba de embarazo (orina / suero) es un inmunoensayo rápido para la detección cualitativa de gonadotrofina coriónica humana en orina o suero para la detección temprana del embarazo. II. Participantes PSS: ADAME DURAN MELINA QFB: NANCY URIAS CASTRO III. Beneficiados Los principales beneficiados son los derechohabientes de la clínica 28 de Costa Rica, pero también se ven beneficiados los derechohabientes del IMSS de Villa Juárez. IV. Metodología aplicada Analizamos la muestra de orina, para esto utilizamos el equipo URISCAN PRO II, en donde se realiza el examen químico, en este equipo se introducen las tiras reactivas en donde los elementos de la orina serán absorbido en cada porción del test para ser sujeto a reacciones químicas y enzimáticas por las que los papeles de los test se colorearán. Tales colores serán proporcionales a las concentraciones de cada elemento en la orina. Examen físico o macroscópico: El examen físico químico incluye el examen organoléptico y la tira reactiva. En el examen organoléptico se evalúan el volumen, el color, el aspecto y el olor de la orina. Examen químico: El examen químico se realiza generalmente mediante tiras reactivas que presentan un ahorro enorme en tiempo y costes en el análisis de la orina. Se trata de unas tiras de plástico que disponen de varias almohaditas que contienen químicos que, al entrar en contacto con la orina, producen unas reacciones químicas que resultan en

4 el cambio del color. De esa manera se obtienen los resultados cualitativos y semicuantitativos en pocos minutos. Una desventaja de ellas es que puede haber falsos positivos y negativos debido a otras sustancias contenidas en la orina. Las pruebas que se realizan mediante las tiras reactivas son: ph, densidad, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, sangre oculta, bilirrubinas, urobilinógeno, nitritos. V. Técnicas aplicadas SANGRE OCULTA EN HECES La técnica más comúnmente utilizada es la prueba del guayaco, la cual es la forma más común que se utiliza actualmente como parte del proceso de revisión de cáncer colorrectal y se basa en la actividad peroxidasa de la hemoglobina, lo que provoca, en presencia de sangre, un cambio en el color del reactivo. Se trata de una prueba cromogénica basada en la aparición de una coloración azul en un papel reactivo impregnado de resina de guayaco o de ortotoluidina en presencia de una sustancia con actividad pseudoperoxidásica como el hemo, después de añadir algunas gotas de una solución alcohólica de agua oxigenada. Su sensibilidad se estima entre 2 y 10 MG de hemoglobina por gramo de heces. Esta prueba tiene la ventaja de ser simple y rápida. Sin embargo, la coloración azul que indica la positividad de la prueba puede ser discreta y hay cierta subjetividad en su interpretación, por lo que la lectura requiere personal con experiencia. A los pacientes que se les va a realizar esta prueba se les da una dieta en donde se les indica que no pueden comer ciertos alimentos ni tomar ciertos medicamentos antes de realizar la prueba; Ya que las sustancias presentes en algunos alimentos, vitaminas o medicamentos pueden hacer que la prueba indique sangre en las heces cuando no la hay, dándonos un falso positivo.

5 Los resultados de la prueba de guayaco no pueden ser considerados evidencia concluyente de la presencia o ausencia de sangrado o patología gastrointestinal. La prueba tiene el propósito de ser utilizada como una detección preliminar y no como un reemplazo de otros procedimientos de diagnóstico tales como estudios de sigmoidoscopia, bario, enema y rayos X. TÉCNICA: Una vez obtenida la muestra procedemos a realizar la prueba 1.- Tomamos con un hisopo una pequeña muestra de heces y la colocamos en la tira reactiva, después le añadimos una gota del reactivo y esperamos durante dos minutos para ver si hay cambio de color. VI. Resultados obtenidos La coloración azul en la tira de guayaco nos indica que hay presencia de sangre, y por lo tanto es positiva. Si no hay cambio de color es negativo. VII. Observaciones Considero que el realizar un estudio de forma adecuada y con responsabilidad es de suma importancia ya que del resultado que nosotros entreguemos depende de que el médico le dé un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado al paciente.