PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA PREVENCIÓN EN LESIONES OSTEOMUSCULARES

Transcripción

1 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA PREVENCIÓN EN LESIONES OSTEOMUSCULARES INFORME INSPECCIONES DE PUESTO DE TRABAJO Y ENCUESTAS DE SINTOMATOLOGIA SIACOMEX Elaborado por: LILIANA ROJAS GONZÁLEZ Terapeuta Ocupacional Especialista en Salud Ocupacional Licencia Res /02/05 Bogotá, Junio de

2 1. OBJETIVOS Dimensionar el impacto osteomuscular que puedan tener sobre la salud del trabajador las características de cada uno de los puestos de trabajo. Identificar las posibles debilidades a nivel de puestos de trabajo para implementar correctivos acertados, en el puesto de trabajo y que incidan en el bienestar del trabajador. Establecer la principal sintomatología de los trabajadores expuestos a estos factores de riesgo, con el fin de determinar conductas a seguir. 2. METODOLOGÍA Verificación de la ubicación de los elementos de trabajo con respecto al trabajador. Se indagó sobre las actividades desarrolladas, realizando un registro fotográfico para anexar en el informe imágenes de los puntos críticos. Entrevista al funcionario. (Se indica postura correcta frente al puesto de trabajo). Modificación del puesto (en los casos que sea posible y se requiera y el trabajador lo acepte). 2

3 3. HALLAZGOS INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Mónica Orjuela Cédula Cargo Auxiliar comercial Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla y teclado La pantalla se encuentra ubicada de frente, pero el borde superior de la pantalla se encuentra por debajo de la horizontal visual por tanto se genera flexión de cuello. El tamaño de la pantalla es adecuado. Los codos se encuentran en flexión de 90, pero y puede apoyar completamente los brazos en la superficie de trabajo. Las dimensiones del puesto de trabajo son suficientes para ubicar de manera funcional los elementos de trabajo. Las rodillas se encuentran por debajo del Silla nivel de las caderas, no es posible ubicar los pies completamente en el piso. Mantiene postura prolongada o mantenida en sedente, implica carga estática alta.las pausas son frecuentes. En cuanto a condiciones ambientales se observa sombras por iluminación deficiente en el área de trabajo. 3

4 Para la funcionaria: RECOMENDACIONES La pantalla se debe ubicar frente a la trabajadora, ubicando el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos, a una distancia máxima de 70 cm y mínima de 50 cm. Ubicar el teclado de 10 a 15 cm. Del borde del escritorio de manera que se realice apoyo del antebrazo. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para la trabajadora evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Al realizar giros hágalos con el cuerpo entero, girando sobre el eje de la silla. mejorar la postura, manteniendo la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Para la Empresa: Suministrar descansa pies ajustables en altura e inclinación para lograr apoyo de los pies y mejorar la postura de las caderas. Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 4

5 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Harry Rubiano Cédula Cargo Director Operativo Registro fotográfico Requerimientos físicos El tamaño de la pantalla es adecuado, la horizontal visual se encuentra al mismo Pantalla y teclado nivel del borde superior de la pantalla. Se realiza leve giro en la espalda, dado que el trabajador en ocasiones no se ubica frente al computador. Realiza desviaciones laterales de la muñeca al utilizar el mouse. Los codos se encuentran en flexión de 90. En ocasiones el mouse se encuentra alejado del trabajador lo que aumenta la tensión muscular. Silla Mantiene postura sedente prolongada, en ocasiones adopta posturas inadecuadas en sedente. Como deslizarse en la silla. Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, apoyabrazos ajustables en altura, brinda apoyo lumbar. Las piernas se encuentran en flexión de 90. Realiza pausas y descansos con frecuencia Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar las diferentes actividades se encuentran dentro de las zonas mínimas de alcance. La jornada laboral excede las 8 horas diarias. En cuanto a condiciones ambientales refiere disconfort térmico, se evidencia deficiente sistema de ventilación. 5

6 Para la funcionario: RECOMENDACIONES La pantalla se debe ubicar frente al trabajador, ubicando el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos, a una distancia máxima de 70 cm y mínima de 50 cm. Se recomienda no exceder el horario de trabajo establecido por la empresa. Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Al manejar el mouse se debe mantener la mano neutra respecto al antebrazo. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Durante la jornada laboral, mantener una postura manteniendo los segmentos corporales alineados especialmente la espalda. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Mejorar la postura, manteniendo la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Para la Empresa: Realizar estudio de iluminación, ya que en el área se observan sombras. Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionario. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 6

7 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Adriana Diaz Cédula Cargo Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla y teclado La pantalla se encuentra ubicada frente a la trabajadora, la cual se encuentra en un plano bajo de trabajo, por debajo del nivel de referencia con respecto a la altura visual del trabajadora.. Mantiene postura sedente prolongada, regularmente mantiene una postura correcta. Silla Silla ajustable en altura y profundidad, todos los sistemas de regulació9n de altura e inclinación funcionan adecuadamente. La silla es confortable para la trabajadora. Utiliza correctamente el descansa píes, aditamento que ayuda para mejorar la postura de los miembros inferiores, Realiza pausas y descansos frecuentes. Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar las diferentes actividades se encuentran dentro de las zonas mínimas de alcance. La jornada laboral excede las 8 horas diarias. En cuanto a condiciones ambientales, se evidencia inadecuada iluminación, deficiente sistema de ventilación. Se observan cajas y AZ debajo del escritorio lo que obstaculiza el libre movimiento de las piernas y genera contaminación visual. 7

8 Para la funcionaria: RECOMENDACIONES La pantalla se debe ubicar frente a la trabajadora, ubicando el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos, a una distancia máxima de 70 cm y mínima de 50 cm. Se recomienda no exceder el horario de trabajo establecido por la empresa. Ubicar el teclado de 10 a 15 cm. Del borde del escritorio de manera que se realice apoyo del antebrazo. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para la trabajadora evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar movimientos constantes especialmente en miembros inferiores, dada las secuelas que tiene la trabajadora en su rodilla. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Retirar objetos que se encuentren debajo del escritorio y que obstaculicen el libre movimiento de las piernas Para la Empresa: Se recomienda suministrar una base para elevar la altura de la pantalla y evitar así postura forzadas a nivel cervical. Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. Realizar estudio de iluminación dado que se observan sombras en el puesto de trabajo. Asegurar las gavetas y cajones ya que se observa que algunos se encuentran inseguras y puede generar un accidente o una lesión. Se recomienda la posibilidad de instalar una gaveta en la pared para ubicar AZ y documentos de uso permanente. 8

9 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre César Nava Cédula Cargo Auxiliar de archivo Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla y teclado Pantalla ubicada al frente y cerca al trabajador. La horizontal visual coincide con el borde Silla superior de la pantalla., en ocasiones al realizar los giros no lo hace con el cuerpo completo, lo que puede generar molestias a nivel dorso lumbar. Mantiene postura sedente prolongada, El trabajador mantiene una postura correcta en sedente Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, brinda apoyo lumbar. Las piernas se encuentran en flexión de 90º, en una posición correcta. En ocasiones al realizar la tarea de escaneado el trabajador realizar estiramiento de brazo izquierdo y leve giro en la espalda, postura incorrecta que puede generar sobreesfuerzos a nivel de miembros superior izquierdo. Al manejar el mouse realiza desviaciones cubitoradiales y en ocasiones el mouse se encuentra alejado del trabajador, ya que el teclado y el mouse no se encuentran a la misma altura. El trabajador no tiene el hábito de realizar pausas y descansos frecuentes. El trabajador refiere disconfort térmico por el calor emitido por los equipos de sistemas. La circulación de aire en el área de trabajo es insuficiente. 9

10 Para el funcionario: RECOMENDACIONES El Mouse debe ubicarse cerca al trabajador para evitar posturas inadecuadas de su miembro superior al manipularlo. Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para el trabajador evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Mantener una adecuada higiene postural frente al puesto de trabajo, realizando los giros de manera adecuada y manteniendo la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Al realizar la tarea de escaneado se recomienda al trabajador levantarse de la silla y evitar sobreesfuerzos en miembros superiores y giros inadecuados en la columna vertebral. Se recomienda no exceder el horario de trabajo establecido por la empresa. Para la Empresa: Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 10

11 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Diana Chaparro Cédula Cargo Comercial Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla ubicada al frente y cerca a la usuaria Pantalla y teclado El tamaño de la pantalla es adecuado, el borde superior de la pantalla se encuentra al nivel de la horizontal visual el cuello se encuentra en adecuada postura. Silla En ocasiones adopta postura sedente prolongada. Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, brinda apoyo lumbar. Las piernas se encuentran en flexión superior de de 90º, no es posible realizar apoyo completo de los pies en la superficie, la trabajadora tiene el hábito de apoyar los pies en la base de la silla. Realiza pausas y descansos frecuentes, Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar las diferentes actividades se encuentran dentro de las zonas mínimas de alcance. El mouse se encuentra alejado lo que puede generar tensión muscular a nivel de antebrazo y hombro. En cuanto a condiciones ambientales refiere disconfort térmico, refiere que la temperatura es baja. Se evidencia adecuado sistema de ventilación. 11

12 Para el funcionaria: RECOMENDACIONES Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, el mouse debe manejarse cerca a la trabajadora, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para la trabajadora evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Para la Empresa: Suministrar descansa pies que permita realizar ajustes posturales para miembros inferiores y espalda debe tener las siguientes características: Ancho mínimo o igual al del asiento. Altura entre 10 y 25 cm. Profundidad mínima de 30 cm. Angulo de inclinación variable entre 5º y 15º sobre el plano horizontal, para compensar la altura de los tacones. Recubiertos con superficie antideslizante, tanto en la zona superior para los pies como en sus apoyos para el suelo. Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 12

13 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Héctor Mera Cédula Cargo Ingeniero sistemas Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla y teclado Pantalla ubicada al frente del trabajador a una distancia y altura adecuada Realiza movimientos repetitivos de los dedos, asume desviaciones cubito radiales en muñeca al manipular el mouse. Los codos se encuentran en flexión de 90. Silla Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, brinda apoyo lumbar. Las piernas se encuentran en flexión de 90º. Mantiene postura prolongada en sedente, implica carga estática alta. Utiliza adecuadamente la silla apoyando completamente la espalda. La altura de la silla es adecuada, al igual que la regulación del espaldar se ajusta a las características y necesidades del funcionario Realiza pausas y descansos frecuentes. Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar se encuentran cerca al trabajador. En ocasiones la jornada laboral excede las 8 horas diarias. En cuanto a condiciones ambientales refiere disconfort en cuanto a ventilación. 13

14 Para el funcionario: RECOMENDACIONES Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para el trabajador evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Se recomienda no exceder el horario de trabajo establecido por la empresa. Para la Empresa: Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionario. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 14

15 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Tatiana Silva Cédula Cargo Coordinadora Logística Registro fotográfico Requerimientos físicos Postura prolongada o mantenida en sedente aproximadamente durante el 75% de la Pantalla y teclado jornada laboral. Los hombros se encuentran levemente elevados por la altura de la silla. La trabajadora maneja dos pantallas por tanto se asume flexión de cuello para manejar el portátil y giro en el cuello y leve en la espalda por la ubicación lateral de la pantalla fija.. Silla Ocasionalmente realiza desviaciones laterales de la muñeca al utilizar el mouse. Se observa flexión de codos de 90. Soporta la espalda completamente el respaldo de la silla. Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, brinda apoyo lumbar. Realiza pausas y descansos frecuentes, La actividad realizada por la trabajadora requiere atención sostenida y continua. Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar las diferentes actividades se encuentran dentro de las zonas mínimas de alcance. En cuanto a condiciones ambientales refiere disconfort térmico, por la temperatura baja de las instalaciones. 15

16 Para la funcionaria: RECOMENDACIONES La pantalla de mayor uso de debe ubicar frente a la trabajadora, ubicando el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos, a una distancia máxima de 70 cm y mínima de 50 cm. Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para el trabajador evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Elevar la altura de la silla de manera que los codos se encuentren en flexión de 90 y los hombros relajados. Mejorar la postura, manteniendo la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Para la Empresa: Suministrar una base para el portátil ajustable en altura para elevar la altura de la pantalla y evitar así posturas forzadas a nivel cervical. Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 16

17 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Maria Camila Páez Cédula Cargo Coordinadora Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla y teclado El cuello se encuentra en flexión por la altura de la portátil, alineado con el tronco y los hombros se encuentran levemente elevados, se observa flexión de codos superior a 90 Postura prolongada o mantenida en sedente aproximadamente durante el 75% de la jornada laboral, implica carga estática alta. Silla Silla Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, las rodachinas se encuentran en buen estado. La trabajadora no alcanza a apoyar los pies completamente en el piso, puede generar fatiga a nivel de miembros inferiores. Se observan los brazos en contra de la gravedad lo que puede generar fatiga muscular. Realiza pausas y descansos frecuentes. Los elementos que utiliza con frecuencia para desarrollar las diferentes actividades se encuentran dentro de las zonas mínimas de alcance. En cuanto a condiciones ambientales refiere disconfort térmico, por la baja temperatura generada por el aire acondicionado. Se evidencia adecuada iluminación natural y artificial. 17

18 Para la funcionaria: RECOMENDACIONES La pantalla que se utiliza con mayor frecuencia debe ubicarse frente a la trabajadora, ubicando el borde superior de la pantalla a nivel de los ojos, a una distancia máxima de 70 cm y mínima de 50 cm. Ubicar el teclado de 10 a 15 cm. Del borde del escritorio de manera que se realice apoyo del antebrazo. Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Para la Empresa: Suministrar descansa pies que permita realizar ajustes posturales para miembros inferiores y espalda debe tener las siguientes características: Ancho mínimo o igual al del asiento. Altura entre 10 y 25 cm. Profundidad mínima de 30 cm. Angulo de inclinación variable entre 5º y 15º sobre el plano horizontal, para compensar la altura de los tacones. Recubiertos con superficie antideslizante, tanto en la zona superior para los pies como en sus apoyos para el suelo Suministrar una base para el portátil ajustable en altura para elevar la altura de la pantalla y evitar así posturas forzadas a nivel cervical Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 18

19 INSPECCIÓN OBSERVACIONAL DE PUESTO DE TRABAJO Nombre Carol Rosas Cédula Cargo Coordinadora Embarques Registro fotográfico Requerimientos físicos Pantalla ubicada al frente de la trabajadora. El mouse se encuentra a una adecuada Pantalla y teclado distancia de la trabajadora. Realiza movimientos repetitivos de los dedos, asume desviaciones cubito radiales en muñeca al manipular el mouse. Los codos se encuentran en flexión de 90. Mantiene postura sedente prolongada, en ocasiones adopta posturas inadecuadas en sedente, como deslizarse en la silla. Silla ajustable en altura y profundidad, con buen acolchado, brinda apoyo lumbar. Silla Mantiene postura prolongada o mantenida en sedente, implica carga estática alta. En cuanto a condiciones ambientales refiere confort térmico, se evidencia adecuada iluminación natural y artificial. 19

20 Para la funcionaria: RECOMENDACIONES Se recomienda una distancia aproximada de 10 a 15 cm entre el borde de la mesa y el teclado, los brazos deben apoyarse en la superficie de trabajo, justo en el tercio medio del antebrazo, es decir aproximadamente zona donde se cuenta con una buena masa muscular, debe evitarse mantener los codos lejos del tronco y realizar apoyos en prominencias óseas como muñecas y codos. Reemplazar algunos comandos del mouse por el teclado para disminuir elementos repetitivos. Es importante para la trabajadora evitar las posturas estáticas prolongadas, para el caso la postura sedente, durante un tiempo mayor a dos horas. Realizar pausas activas que pueden incluir, cambios de posición frecuente, cambio de tarea y/o gimnasia laboral con el fin de mejorar los niveles de tensión propios del puesto, estimular circulación, mejorar la flexibilidad global y lograr relajación general de las estructuras implicadas en el proceso de trabajo. Ubicar mouse y teclado cerca al trabajador, se recomienda que en la medida de lo posible los brazos se encuentren cerca al tronco. Mejorar la postura, manteniendo la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Para la Empresa: Suministrar descansa pies que permita realizar ajustes posturales para miembros inferiores y espalda debe tener las siguientes características: Ancho mínimo o igual al del asiento. Altura entre 10 y 25 cm. Profundidad mínima de 30 cm. Angulo de inclinación variable entre 5º y 15º sobre el plano horizontal, para compensar la altura de los tacones. Recubiertos con superficie antideslizante, tanto en la zona superior para los pies como en sus apoyos para el suelo Capacitar en lesiones por sobre uso, cuidado articular e higiene postural. Capacitar en manejo efectivo de estrés Hábitos de vida saludable, control de sedentarismo, manejo nutricional. Suministrar un plegable de ejercicios para realizar pausas activas en el puesto de trabajo. Realizar seguimiento a recomendaciones generadas en el puesto de trabajo y funcionaria. En cada caso se emitieron las recomendaciones específicas de acuerdo a las condiciones encontradas, realizando ajustes necesarios en el momento de la inspección. 20

21 3.1 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS A continuación se presentan los resultados de la inspección de los puestos de trabajo y encuestas de sintomatología de la empresa Siacomex, a través de una descripción estadística de los mismos CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS GÉNERO FRECUENCIA PORCENTAJE F % M % FRECUENCIA % La población de SIACOMEX es predominantemente de sexo femenino, 8 trabajadores de los 11 encuestados son mujeres lo que corresponde a un 72% el restante son hombres. En cuanto a las edades, el mayor porcentaje se encuentra en edades entre los 18 y 29 años de edad, el 36% de los trabajadores se encuentran entre los 30 y 39 años. 21

22 3.1.2 LATERALIDAD LATERALIDAD Trabajador DIESTRO 9 ZURDO 2 TOTAL 11 El 81% de los trabajadores, son de dominancia diestra. 2 son zurdos. La importancia de este aspecto radica en revisar la presencia de dolor o malestar osteomuscular, frente al uso que el funcionario le da al segmento corporal derecho o izquierdo afectado. 22

23 3.1.3 INDICE DE MASA CORPORAL INDICE MASA CORPORAL No. Trabajadores Porcentaje Normal % El 100% de la población encuestad se encuentra con peso normal. 23

24 3.1.4 ANTECEDENTES OSTEOMUSCULARES ANTECEDENTES VALOR PORCENTAJE Pérdida fuerza en las manos 3 27% Incapacidad por dolor de espalda 2 18% Terapias espalda 2 18% Síndrome de túnel del carpo 1 9% El 27% de los trabajadores encuestados sienten que han perdido fuerza en las manos y brazos. Al 18% de la población encuestada le han practicado terapias en la espalda y también el mismo porcentaje ha recibido incapacidad por la misma causa. 1 trabajadora del área de Surenco refiere tener diagnóstico clínico de síndrome de túnel del carpo. 24

25 3.1.4 ACTIVIDADES EXTRALABORALES ACTIVIDADES EXTRALABORALES VALOR PORCENTAJE Digitar en computador 4 36% Oficios domésticos 4 36% Cuidado de niños 1 9% Tocar instrumentos musicales 1 9% El 36% de los trabajadores encuestados refiere utilizar el computador por mas de una hora diaria, el 36% realiza labores domésticas y 1 realizan cuidado de niños, 1 toca instrumentos musicales. 25

26 3.1.5 SINTOMATOLOGIA SEGMENTOS CORPORAL No. Trabajadores Porcentaje Espalda media 3 27% Ojos 3 27% Cuello 3 27% Mano derecha 2 18% El segmento corporal en la cual los trabajadores presentan mayor dolor es la espalda media con un 27% de la población encuestada, aspecto relacionado a la postura sedente prolongada. 3 trabajadores encuestados presentan molestias en los ojos. El 27%de los trabajadores refieren molestias en la mano derecha aspecto asociado al manejo del mouse. Una trabajadora de Surenco refiere tener síndrome de túnel del carpo. El cuello es la parte del cuerpo que molesta con mayor frecuencia que es dos veces por semana. 26

27 3.5.2 TRABAJADORES SINTOMÁTICOS MIEMBROS TRABAJADOR ESPALDA SUPERIORES TATIANA SILVA MEDIA MEDIA ANIBETH FONSECA MEDIA SIN SINTOMAS El 18% de la población encuestada presenta síntomas importantes en espalda y miembros superiores, el 81% de la población valorada lo que corresponde a 9 personas, no presentan síntomas importantes en la columna vertebral, ni en otros segmentos corporales. 4. RECOMENDACIONES ADECUACIÓN PUESTOS DE TRABAJO Para lograr la altura adecuada del monitor se recomienda que la altura del borde superior de la pantalla se encuentre a la altura de los ojos del trabajador. En el caso de los portátiles es necesario dotar de una base graduable que permita ubicar la pantalla a la altura indicada. En los casos se estén utilizando pantallas bajas, se recomienda elevarlas sobre bases con una altura promedio de 5 a 10 cms. El uso de teclados y ratones auxiliares en los portátiles es indispensable para garantizar una postura neutra de las muñecas. Se recomienda que el puesto de trabajo y la pantalla se sitúen perpendicularmente a las ventanas, con el fin de evitar los reflejos que se originarían si la pantalla se orientara hacia ellas, o el deslumbramiento que sufriría el usuario, si fuera éste quien se situara frente a las ventanas. Adecuar persianas o filtros para evitar que los rayos de la luz exterior generan destellos. Se recomienda la implementación de apoya pies que permitan a los funcionarios ubicar los miembros inferiores con los muslos horizontales y en una relación cercana a los 90º con las piernas. Reforzar en los funcionarios sobre la importancia de mantener siempre el asiento a la altura indicada: altura en que los muslos se ubican horizontales y los pies se apoyan directamente sobre el piso permitiendo un ángulo de 90º entre muslos y piernas. Recoger y ordenar el cableado en los puestos donde está suelto y puede generar riesgo. 27

28 Educación en higiene postural, para manejo de posturas y estilos de vida saludable, propiciando espacios que motiven permanentemente a los funcionarios a adquirir y mantener hábitos sanos. Crear una cultura de formación en gimnasia laboral como apoyo para la educación postural y prevención de lesiones osteomusculares. Concientizar a los funcionarios respecto a la importancia de aplicar buenas técnicas de digitación (conocer el teclado de memoria, mantener posturas neutras en las articulaciones de los hombros y las muñecas, mantener un ángulo cercano a los 90º entre el brazo y el antebrazo) para esto se sugiere la puesta en marcha de cursos ocasionales de digitación. A mediano plazo se recomienda realizar mantenimiento preventivo a mecanismos de graduación de la silla. Hacer seguimiento a las personas con vicios posturales e incentivarlas a la autogestión y aplicación de buenos hábitos. Realizar seguimiento a casos de personas que presentan síntomas osteomusculares. 28

29 5. RECOMENDACIONES TÉCNICAS A continuación se dan unas recomendaciones técnicas para el manejo de posturas y evitar efectos de lesiones osteomusculares y lumbares: Condiciones Ambientales CONDICIÓN RECOMENDACIÓN Temperatura Ruido - La temperatura efectiva de la oficina debe estar comprendida entre los 18 y 21 grados centígrados. - La velocidad media del aire no debe ser superior a 0,15m/s. - El nivel sonoro admisible para oficinas no debe sobrepasar un nivel de 65dB A. Mobiliario - Espacios de movilidad CONDICIÓN RECOMENDACIÓN Superficie trabajo de - El ancho mínimo para la superficie de trabajo será de 120cm y la profundidad 60cm para casos en los que el puesto cuente con porta- teclado. En puestos en los que no se cuente con porta - teclado la profundidad mínima será 90cm. - La superficie debe tener acabados mate y los bordes deben ser redondeados. Por ningún motivo se utilizarán vidrios como material de recubrimiento. - La superficie ha de tener un espacio inferior mínimo a lo ancho y a lo profundo para la movilidad de las piernas de 70 cm. - La altura libre debajo de la superficie de trabajo será mayor a 60cm. - La altura de la superficie estará entre 68 y 74cm dependiendo de la antropometría del usuario. CONDICIÓN Área y espacios de movilidad RECOMENDACIÓN - El área mínima con la que debe contar un puesto de trabajo es 2.25m 2. - La vía de acceso al puesto tendrá como mínimo 55cm. - La distancia mínima para la movilidad de la silla entre la superficie de trabajo y los límites del puesto tendrá 80cm. 29

30 S= 2.56m S= 4.32m Áreas mínimas para mobiliário de oficina. Computador CONDICIÓN RECOMENDACIÓN - El monitor y el teclado deben ubicarse paralelos a los hombros y centrados respecto a la línea media del cuerpo del trabajador-usuario. - En cuanto a altura, la pantalla debe emplazarse de tal manera que la parte superior de la pantalla se ubique a la misma altura de los ojos del trabajador-usuario. Vídeo Terminal y teclado Teclado y ratón - El teclado y el ratón deben manejarse sobre una misma superficie a una misma altura, idealmente independiente de la superficie de trabajo (porta teclado). - La dimensión de esta superficie tendrá como mínimo 70cm de ancho por 25cm de profundidad. - No se utilizarán porta teclados con bandeja porta ratón independiente. - El porta teclado será ajustable en altura y debe contar con un espacio aproximado de 8 cm. delante del teclado para facilitar el apoyo de las muñecas 30

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32 Silla CONDICIÓN Silla Apoya pies RECOMENDACIÓN - Debe permitir el movimiento dinámico del cuerpo. - La profundidad del asiento mínima será 38cm y debe regularse entre 38 y 44cm. - El asiento debe moverse verticalmente entre 38 y 54cm. - El sistema de elevación del asiento será de fácil uso y acceso. - El ancho del asiento mínimo será 40cm. - El asiento debe amortiguar la sacudida al sentarse y debe ser giratorio. - El respaldo tendrá un apoyo lumbar y su altura se regulará entre 15 y 25cm medidos desde el asiento. El ancho mínimo será 35cm. El radio será 40cm. - La altura del borde superior del respaldo será como mínimo 45cm o corresponderá con la parte inferior de los omóplatos. - La anchura de la parte superior del respaldo será menor a 35cm. - El ángulo del respaldo estará entre 100 y 120. Idealmente será ajustable. En caso de apoyo permanente, el mecanismo de basculación será regulable y si hay un rango de movilidad libre este no excederá los 3. - Si hay apoyabrazos, la altura será graduable entre 19 y 25cm. Estos elementos son opcionales y se utilizarán solo bajo recomendación de especialista. - La distancia entre los apoyabrazos oscilará entre 46 y 52cm, el ancho 4cm y la longitud 22cm. - La base de la silla debe ser antivuelco con un mínimo de 5 brazos, un radio no inferior a 50cm e idealmente tendrá ruedas con auto frenado. - Material lavable. Los apoya pies proporcionan un adecuado apoyo del cuerpo cuando el trabajador no puede apoyar correctamente las piernas en el piso mientras este se encuentre correctamente sentado. Además los descansa pies facilitan los cambios de postura benéficos para disminuir la fatiga muscular. Dentro de las características que debe tener un apoya pies, están las siguientes: - El ancho debe ser igual o mayor al del asiento (40 cm. Aprox.) - Superficie: textura antideslizante, al igual que el apoyo al piso - Inclinación ajustable. 32

33 APOYAPIES. 6. PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES ASOCIADOS CON LA POSTURA TRABAJO CON VIDEOTERMINALES Adquirir la postura sentado en forma incorrecta puede generar problemas a nivel osteomuscular. El siguiente esquema permite demostrar esta situación: PROBLEMA CAUSAS POSIBLES CONTROL Piernas hinchadas y cansadas Cansancio y dolor de espalda Estrés en los músculos de la región del cuello y de los hombros Tensiones en las muñecas (Tendinitis, La silla está regulada a una altura demasiado alta; hay poco sitio para mover las piernas; mucho tiempo en posición sentado sin cambio ni interrupción alguna. El respaldo o la altura de la silla no están bien ajustados; el escritorio puede estar demasiado bajo y su superficie inclinada Escritorio demasiado elevado; falta de atril para los borradores de trabajo, lo que significa que tiene uno que girar la cabeza; necesidad de una mayor exactitud visual. Flexiones, extensiones y desviaciones de las El espacio para las piernas y la altura de la silla; conseguir un descansapies; si es necesario cambiar la posición sentado y hacer algunos movimientos con las piernas para estimular la circulación de la sangre. (Pausas Activas). La altura y posición del respaldo; la altura del escritorio y del espacio previsto para las piernas. La altura del escritorio: si no se puede ajustar el escritorio, hay que ajustar la silla; conseguir atriles para los borradores de trabajo. Al digitar mantener un ángulo aprox. de 90º con 33

34 Síndrome del Túnel del Carpo) muñecas. respecto al codo y muñeca en línea recta. Para esto es necesario tener el espacio suficiente (8cm.) de distancia para poder apoyar las muñecas. 34

35 BIBLIOGRAFIA Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Normas Técnicas de Prevención: NTP 196: Videoterminales: evaluación ambiental. INSHT. NTP 242: Ergonomía: análisis ergonómico de los espacios de trabajo en oficinas. España. McCORMICK, ERNEST J. Ergonomía (Factores Humanos de Ingeniería y Diseño). Ed. Gustavo Gili, S.A., Barcelona, 1980 Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Ergonomía. Barcelona. España. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Seguridad en el Trabajo. Barcelona. España. Fundación MAPFRE. Manual de Ergonomía. Edit. Fundación MAPFRE. Madrid Normas técnicas ISO 9241 y en sobre pantallas de visualización. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Real Decreto 488 Disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualización. España OSHA's VDT Checklist. Trabajo con pantallas de visualización. OIT. Ginebra,