ANALISIS Y EVALUACION SITUACIONAL DE SALUD DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES AÑO 2016

Transcripción

1 DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD ANALISIS Y EVALUACION SITUACIONAL DE SALUD DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES AÑO 2016 Responsable: Lic. Maritza Milagros Huanca Choque TACNA - PERU 1

2 EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES - AÑO 2016 DIRESA TACNA INTRODUCCION El Estado Peruano de acuerdo a la Constitución Política vigente considera que toda persona tiene derecho a la vida, integridad física, moral y síquica. La Ley General de Salud en el título preliminar articulo II y III considera que la protección de la salud es de interés público y el estado es responsable de regularla, vigilarla y promoverla. En las conclusiones del Acuerdo Nacional presentado al Consejo de Ministros el 2002 se determinó que dentro de los problemas de salud priorizados en la población peruana están las Enfermedades No Transmisibles. El Ministerio de Salud dentro de los Lineamientos de Política del Sector Salud al 2016, plantea como objetivo estratégico Disminuir y Controlar las enfermedades no transmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza, las enfermedades prioritarias son: Diabetes, Hipertensión Arterial, Obesidad, Cáncer, patologías oftálmicas que generan discapacidad visual (Cataratas, ER, Glaucoma, Ret DM), Osteoporosis, Osteoartrosis. El crecimiento ascendente de la diabetes, hipertensión arterial, cáncer y ceguera y las consecuencias que de ellas derivan incrementan las discapacidades en el Perú así como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de estos daños. En el Marco del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAISBC) todas las acciones del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles abarcan todas las etapas de vida de las personas, infancia, adolescencia, joven, adulto y adulto mayor y para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones preventivo promocionales y atención integral diferenciadas en cada una de las etapas de vida de las personas. MARCO CONCEPTUAL: Los Daños No Transmisibles son definidos como enfermedades de etiología incierta, habitualmente multicausales, con largos periodos de incubación o latencia, largos periodos subclínicos y clínicos, con frecuencia episódicos, sin tratamiento especifico y sin resolución espontanea en el tiempo. Una larga lista de patologías compone este grupo de enfermedades denominadas no transmisibles cuya tendencia es la cronicidad de ahí su denominación alterna de enfermedades crónicas no transmisibles. Actualmente constituyen un problema de salud publica en el mundo y su mayor prevalencia es en la población adulta, situación en la que están inmersos los países en vías de desarrollo como el Perú; donde el cambio de nuestra pirámide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la población consecuencia del modernismo y el avance tecnológico han influenciado en los hábitos de consumo, ambientes laborales y psíquicos dando lugar al rápido incremento en la morbimortalidad por daños no transmisibles como: la diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer y ceguera. Se han identificado factores de riesgo asociados a ellas, como tabaquismo, consumo excesivo e inapropiado de alcohol, inactividad física, obesidad, perfil lipídico alterado y dieta inadecuada. Por lo tanto de no mediar una acción preventiva que modifique estos factores de riesgo, el diagnostico y tratamiento de los daños no transmisibles en nuestro país alcanzara en los próximos años cifras realmente epidémicas. 2

3 MARCO LEGAL: Ley General de Salud Nro Reglamento de la ley Ley del Ministerio de Salud Resolución Ministerial Nro SA/DM La Salud Integral: Compromiso de todos El Modelo de Atención integral de Salud Resolución Ministerial Nro Establecimiento de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud Decreto Supremo SA. Aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Ley N 28553, Ley General de Protección a las Personas con Diabetes. Resolución Ministerial N /MINSA aprueba el Plan General de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No Transmisibles. Resolución Ministerial N /MINSA, oficializa las Semanas de Prevención y Control de los Daños No Transmisibles. Resolución Ministerial N /MINSA aprueba los Establecimientos Especializados para el abordaje los de Daños No Transmisibles. Resolución Ministerial N /MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 012- MINSA/DGSP-V.01 SOBRE Campaña de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial y Sus Complicaciones. Resolución Ministerial N /MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 060- MINSA/DGE-V.01"dIRECTIVA Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes en Establecimientos de Salud" Resolución Ministerial N /MINSA, aprueba Guía de Práctica Clínica para el Diagnostico, Tratamiento y Control de la Enfermedad Hipertensiva". Resolución Ministerial N /MINSA, aprueba Guía de Práctica Clínica para el Diagnostico, Tratamiento y Control de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el primer nivel de Atención (Aprobada el 12 de noviembre del 2015). Resolución Ministerial N /MINSA, aprueba Documento Tecnico: Consulta Nutricional para la Prevención y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 de la Persona Joven, Adulta y Adulta Mayor. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: Los Daños No Transmisibles (DNT) representan la carga de morbilidad más importante para los países industrializados y su incidencia está aumentando rápidamente entre los países en desarrollo debido a las transiciones demográficas y a los cambios en el modo de vida de la población. En el Perú en los años 80, las enfermedades transmisibles y viertas afecciones originadas en el periodo perinatal ocupaban los primeros lugares. En los años 90 los DNT como los accidentes cerebro vasculares ya se evidenciaban entre las 10 primeras causas de muerte. En el año 2000 los daños no transmisibles están dentro de las 5 primeras causas de mortalidad.. El primer lugar lo ocupa el grupo de las enfermedades cerebro-vasculares que incluye hemorragias e infartos cerebros vasculares, en segundo lugar las enfermedades isquémicas del corazón con tasas de 24,4 por 100,000 hab. La hipertensión arterial no tiene la misma relevancia que las dos anteriores en la estructura de mortalidad, sin embargo la elevada prevalencia de la misma constituye un problema importante de morbilidad y de riesgo para otras enfermedades del sistema circulatorio como las cerebrovasculares y las isquémicas del corazón. La prevalencia de HTA en estudios transversales en diferentes grupos poblacionales es muy variada, desde cifras pequeñas como 1.2% hasta 33.0%. En general se observa una tendencia a mayor prevalencia de HTA en ciudades de la costa; estas varían alrededor de 20%. En la selva la prevalencia de HTA varía alrededor de 16%, mientras que en la sierra, se encuentra alrededor de 10%. Las condiciones clínicas de la Hipertensión Arterial y sobrepeso/obesidad, se consideran pandémicas. Generalmente la prevalencia varía según las regiones y su procedencia rural o 3

4 urbana; los estudio reportan prevalencia de hipertensión arterial esencial del orden del 20 al 30% (mayor de 140/90 mmhg). En nuestro País el estudio realizado por la Sociedad Peruana de Cardiología en el 2006, reveló prevalencias de 27.3%, 22.1% y 22.7% a nivel de la costa, sierra alta y selva, respectivamente; con un promedio nacional de 23.7%. En relación a la información oficial de nuestro país (Perú), según la ENDES 2015 realizada en personas de 15 años a más de edad con diagnóstico de hipertensión arterial fue el 9.5%, siendo esta prevalencia de 7% en hombres y 11.9% en mujeres. Además encontró en personas de 15 y más años de edad con presión arterial alta de acuerdo a la medición efectuada el 12.3%, siendo los hombres más afectados 14.4% que las mujeres 10.2%. Del total el 62.1% recibe tratamiento. En Tacna : Personas de 15 años y más años de edad con presión arterial alta fue de 14.4% y en personas de 15 y más años de edad con diagnóstico de hipertensión arterial fue del 10% (Fuente: INEI-ENDES 2015). En el Perú, según la Organización Mundial de la Salud, existiría un 6.7% de personas con 18 años a más que tienen azúcar elevada en sangre (> 126 mg/dl) o que toman medicación hipoglucemiante o tuvieron diagnostico previo de diabetes mellitus. En el reporte PERUDIAB, realizado en personas de 25 años a más del área urbana y suburbana, en el país existiría una prevalencia de diabetes mellitus de 7% (IC 95%; 5.3%-8.7%) de los que el 4.2% (60%) refirieron que un médico o una enfermera les mencionó tener diabetes o utilizaban medicación para tratarla (antidiabéticos orales o insulina). Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2015 (ENDES 2015), realizada en personas de 15 años a más, el 2.9% de las personas entrevistadas reportó haber sido diagnosticada de diabetes o azúcar alta en sangre; siendo esta prevalencia de 2.3% en hombres y 3.4% en mujeres. Además encontró que el 73.6% recibió ó compró medicamentos con receta médica En la Región Tacna en cuanto a la Tasa de incidencia registrada por hipertensión arterial durante el periodo 2008 al 2010 se encuentra alrededor del rango de 660 a 690 casos por 100,000 habitantes y en los años 2011 al 2016 entre los rangos de 615 a casos por 100,000 habitantes observándose un descenso en el número de casos nuevos en este último año, la mayor incidencia se da en los distritos de Tacna 44.16% (624 casos) en relación al total de casos, seguido del Distrito Gregorio Albarracín 13.02% (184 casos), Ciudad Nueva 6.65% (94 casos), Alto de la Alianza 5.31% (75 casos) respectivamente. De acuerdo al sexo, el femenino representa el 61% (855 casos) en relación al masculino 39% (558 casos) de los casos registrados. Según Etapas de Vida los Mayores de 60 años tienen una mayor frecuencia y proporción de presentar la enfermedad de hipertensión arterial, 62% (882 casos) del total de casos presentados en el En cuanto la mortalidad por Hipertensión Arterial se observa que hay una disminución en relación al año 2013 (28 muertes) 2.6% y estaba ocupando el 12avo lugar, para el 2016 se tuvo 19 muertes por enfermedades hipertensivas, con una tasa de 5.49 por 100,000 habitantes, en el cuadro de las principales causas de mortalidad general en el año 2016 está ocupando el 19avo lugar (1.5%) y predomina en el sexo masculino 11 muertes y femenino 8 muertes por HTA. Estos resultados nos indica que está habiendo un mejor control de vuestros pacientes con diagnostico de hipertensión arterial. La incidencia registrada por Diabetes Mellitus durante el periodo 2010 al 2016 se encuentra alrededor del rango de a casos por 100,000 habitantes, observándose un descenso en el número de casos nuevos en este último año, la mayor incidencia se da en los distritos de Tacna 35.63% (351 casos) en relación al total de casos presentados, seguido del Gregorio Albarracín 18.98% (187 casos), Distrito de Ciudad Nueva 10.86% (107 casos), y Distrito Alto Alianza 8.12% (80 casos) respectivamente; en el resto de distritos con menores proporciones. De acuerdo al sexo, el femenino representa el 66% (651 casos) en relación al masculino 34% (334 casos) de los casos registrados. Según Etapas de Vida, los Adultos tienen una mayor frecuencia y proporción de presentar la enfermedad de Diabetes Mellitus 57% (559 casos), superior al total de casos presentados. 4

5 En cuanto la mortalidad por Diabetes Mellitus, se observa que hay un descenso en la ubicación del cuadro de las principales causas de mortalidad general de ocupar en el año 2013 la tercera causa de muerte por Diabetes 6.2 % (67 muertes por DM) para el presente año 2016 está ocupando el 9 noveno lugar con 45 muertes (3.66%), con una tasa de por 100,000 habitantes. Del total de muertes por Diabetes 22 son del sexo femenino y 23 correspondientes el sexo masculino. POBLACION INEI TACNA POR PROVINCIAS AÑO 2016 Provincia Población INEI % TACNA 320, JORGE BASADRE 9,145 3 CANDARAVE 8,194 2 TARATA 7,840 2 TOTAL 346, POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA AÑO 2016 REGIÓN DE SALUD TACNA ETAPA DE VIDA POBLACION % ADULTO (30-59) 137, JOVEN (18-29) 71, NIÑO (0-11) 69, ADOLESCENTE (12-17) 35, ADULTO MAYOR (60 a +) 31,179 9 TOTAL POBLACIÓN 346, La Región Tacna cuenta con una población total de 346,013 habitantes, de los cuales según las etapas de vida, el mayor porcentaje tiene la etapa de vida adulto con 40%, seguido de la etapa de vida joven 21% y en menor porcentaje la etapa de vida adulto mayor 9%. TACNA: POBLACION SEGÚN SEXO Y DISTRITOS, 2016 DEPARTAMENTO PROVINCIA Y DISTRITO POB. TOTAL 2016 HOMBRE SEXO MUJER DEPARTAMENTO TACNA 346, , ,894 FUENTE: INEI/Estimaciones y proyecciones de Población por Sexo, según departamento, provincia y distrito

6 El mayor porcentaje de la población Tacneña se encuentra en la Provincia de Tacna 93% específicamente en las zonas periurbanas, según sexo el mayor porcentaje de nuestra población son los varones 52% y el 48% son mujeres. MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA OBJETIVO GENERAL Reducir la morbilidad y mortalidad causadas por los daños no transmisibles priorizando la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus tipo 2, a través del desarrollo de intervenciones de prevención de las enfermedades, identificación de factores de riesgo, promoviendo estilos de vida y entornos saludables en la población en el marco de la Atención Integral de salud basado en Familia y Comunidad. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Socialización y difusión del Marco Legal y Normativo para la prevención y control de los Daños No Transmisibles, priorizando la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus. 2. Promover la participación intersectorial y de la sociedad civil para la generación de estrategias en la prevención y control de los daños no transmisibles. 3. Promover la Atención Integral de los Daños No Transmisibles desde la prevención, detección precoz, tratamiento y recuperación por etapas de vida. 4. Promover actividades de Información, Educación y Comunicación a la población en general con énfasis en estilos de vida saludable. 5. Identificar la población en riesgo para los Daños No Trasmisibles mediante la detección de sus factores de riesgo por etapas de vida. 6

7 6. Fortalecer el sistema de registro y codificación de los Daños No Transmisibles el cual servirá para la toma de decisiones. 7. Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia que permita obtener una información veraz. 8. Lograr y dar sostenibilidad la activa participación del Comité Técnico Permanente en la búsqueda y cumplimiento de las estrategias destinadas a la prevención y control de los daños no transmisibles. 9. Coordinar actividades con la Dirección de Promoción de la Salud que permitan incluir en sus funciones operativas anuales acciones destinadas a la promoción de estilos de vida saludables a nivel de escuelas, familias, centros laborales municipios y comunidades a nivel regional. ESTRATEGIAS: Capacitación al personal de salud frente a la prevención y control de daños no transmisibles priorizando al primer nivel de atención. Abogacía frente a los daños no transmisibles con participación multisectorial de las autoridades. Atención Integral a todos los usuarios que acudan al establecimiento de salud. Articular acciones preventivo-promocionales en el sector de la salud pública y privada, sociedad civil, organismos gubernamentales y no gubernamentales difundiendo a nivel local información relacionada a la prevención de daños no transmisibles a través de medios de comunicación. Fortalecimiento de Capacidades al personal de salud en el adecuado registro y codificación de los daños no transmisibles. Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia en los establecimientos de salud. Conducción de la ESPyCDNT a través del Comité Técnico Permanente integrado por las Direcciones: Salud de las Personas, Promoción de la Salud, Comunicaciones, Epidemiologia, Estadística e Informática, Medicamentos, Insumos y Drogas, Seguro Integral, RED de Salud, Laboratorio Regional de Salud Pública. Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, referido a la construcción de una cultura de salud mediante comportamientos y entornos saludables en la población a través del compromiso compartido del cuidado de la salud y como expresión del derecho a la misma. II. COMPONENTES: 1. ORGANIZACIÓN 1.1. Recursos Humanos: 7

8 El Hospital y Los EE.SS de salud cuentan con un Responsable de la Etapa de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No Transmisibles en los 71 EE.SS de la Red Tacna, que articulan sus acciones con los Responsables de las Etapas de Vida y demás personal Técnico Administrativo de sus Establecimientos. La Región de Salud Tacna cuenta con 1 Hospital de referencia y con 71 establecimientos de salud distribuidos de la siguiente manera: PROVINCIAS DEL DEPARTAMENTO DE TACNA Nº DE CENTROS DE SALUD Nº DE PUESTOS DE SALUD PROVINCIA TACNA JORGE BASADRE 3 4 CANDARAVE 1 10 TARATA 1 12 TOTAL Operativamente para la prestación de salud la DIRESA Tacna, organizada en 09 Micro Redes : esta MICROREDES CENTROS DE PUESTOS DE SALUD SALUD MR. METROPOLITANA 5 3 MR CONO SUR 1 4 MR. CONO NORTE 3 3 MR. LITORAL 2 7 MR. FRONTERA 1 7 MR. JORGE BASADRE 2 7 MR TARATA 1 9 MR CANDARAVE 1 9 MR ALTO PERU 1 5 TOTAL Servicios: Los Daños No Transmisibles son atendidos en el consultorio de medicina general no siendo exclusivos para la estrategia, es difícil establecer horario diferenciado por la falta de recurso humano pero se hace el esfuerzo de brindar atención preferencial. El 97 % de consultorio están ubicados en el primer piso, de fácil acceso con iluminación natural y artificial Equipamiento y mobiliario: 8

9 Los Consultorios de Medicina General cuentan con material de escritorio e instrumental básico para atender los daños no transmisibles en la consulta diaria. No todos los establecimientos de salud cuentan con laboratorio para realizar el descarte en el caso de la Diabetes. Relación de Establecimientos de Salud que cuentan con Laboratorio: N Categoria del EE.SS. Establecimiento de Salud por Microredes EE.SS. con Laboratorio MINSA EE.SS. Laboratorio por Convenio MICRO RED CONO SUR 1 I-4 C.S. San Francisco X 2 I-2 P.S. Begonias X (Lazarte) 3 I-2 P.S. 5 de Noviembre X (Lazarte) 4 I-2 P.S Vista Alegre X (Lazarte) 5 I-2 P.S. Viñani X MICRO RED CONO NORTE 6 I-4 C.S. Ciudad Nueva X 7 I-3 C.S. La Esperanza X 8 I-3 C.S. Alto Alianza X 9 I-2 P.S. Juan V. Alvarado X (Lazarte) 10 I-2 P.S. Intiorko X (Lazarte) 11 I-2 P.S. Cono Norte X (Lazarte) MICRO RED METROPOLITANO 12 I-3 C.S. Leoncio Prado X 13 I-3 C.S. Bolognesi X 14 I-3 C.S. La Natividad X 15 I-3 C.S. A.B. Leguía X (Lazarte) 16 I-3 C.S. Metropolitano X (Lazarte) 17 I-2 P.S. Ramón Copaja X (Lazarte) 18 I-2 P.S. Jesús María X (Lazarte) 19 I-2 P.S. Habitat X (Lazarte) MICRO RED JORGE BASADRE 20 I-3 C.S. Locumba X 21 I-3 C.S. Ilabaya X MICRO RED TARATA 22 I-3 C.S. Tarata X MICRO RED CANDARAVE 23 I-3 C.S. Candarave X MICRO RED FRONTERA 24 I-3 C.S. Pocollay X MICRO RED LITORAL 25 I-3 C.S. 28 de Agosto X 26 I-2 C.S. Ite X MICRO RED ALTO ANDINO 27 I-3 C.S. Alto Perú X S/C LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA- DIRESA TACNA TOTAL 17 X con 9

10 1.4. Sistema de Referencia y contra referencia por red y micro red: Los establecimientos de salud cuentan con un sistema de referencia y contra referencia que se encuentran en las guías clínicas de atención de HTA y DM de acuerdo a su nivel resolutivo y personal profesional con que cuente están organizados para dar solución a los problemas de salud de la población tanto a nivel urbano como rural. Así mismo los Responsables de los Establecimientos de Salud cuenta con la Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrareferencia de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud. R.M. N /MINSA, que aprueba la NT. N 018-MINSA/DGSP-V.01. Asi mismo los EE.SS. cuentan con los mapas de flujos de referencia y contrareferencia los cuales son aplicados de acuerdo a su nivel resolutivo Documentos de Gestión: Al 2016 se ha socializado y entregado mediante la capacitación al personal de Salud: La Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Enfermedad Hipertensiva con R.M. N /MINSA, La Guia de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención (R.M. N /MINSA), Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, Tratamiento y Control del Pie Diabético (R.M. N /MINSA), El Documento de Políticas y Estrategias para la Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles (R.M. N /MINSA), además del Instructivo para el correcto registro y codificación de la atención en la Consulta Externa - Sistema de Información HIS 2016 en el llenado de las actividades inherentes a la estrategia sanitaria. Socialización con personal de salud del Documento de Definiciones Operacionales y Criterios de Programación 2016 del Programa de Enfermedades No Transmisibles con enfoque de resultados (PpR) - (R.M. N 907/2016/MINSA), con el objetivo de que los establecimientos de salud realicen una adecuada programación de las finalidades de los programas estratégicos en la formulación presupuestal. 2. COMPONENTE DE PROVISION O PRESTACION: (Indicadores de proceso, resultado e impacto) CUADRO DE PRINCIPALES INDICADORES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES 10

11 INDICADORES POR ETAPAS DE VIDA: 2013 NOMBRE DEL FORMULA DEL % INDICADOR INDICADOR % de niños con diagnóstico de Diabetes Mellitus. % de niños con diagnostico de Hipertensión Arterial. % de adolescentes con diagnostico de Diabetes Mellitus. % de adolescentes con diagnostico de Hipertensión Arterial. % de jóvenes con diagnostico de Diabetes Mellitus. % de jóvenes con diagnostico de Hipertensión Arterial. % de Adultos con diagnostico de Diabetes Mellitus. % de Adultos con diagnostico de Hipertensión Arterial. % de Adultos Mayores con diagnostico de Diabetes Mellitus. % de Adultos Mayores con Nº de casos nuevos de DM en la etapa de vida niño/total de niños atendidos. Nº de casos nuevos de HTA en la etapa de vida niño/total de niños atendidos. Nº de casos nuevos de DM en la etapa de vida adolescente/total de adolescentes atendidos. Nº de casos nuevos de HTA en la etapa de vida adolescente/total de adolescentes atendidos. Nº de casos nuevos de DM en la etapa de vida joven/total de jóvenes atendidos. Nº de casos nuevos de HTA en la etapa de vida joven/total de jóvenes atendidos. Nº de casos nuevos de DM en la etapa de vida adulto/total de adultos atendidos. Nº de casos nuevos de HTA en la etapa de vida Adulto/Total de adultos atendidos. Nº de casos nuevos de DM en la etapa de vida adulto Mayor/Total de adultos mayores atendidos. Nº de casos nuevos de HTA en la etapa de vida Adulto 2014 % 2015 (%) 2016 (%) ANALISIS 0/63889= 0 0/33058 =0 0/46315= 0 0/23883=0 Al 2016, no se presentó ningún caso de Diabetes Mellitus Tipo 2 en la etapa de vida niño. 0/63889= 0 0/33058= 0 0/46315= 0 0/23883=0 No se presentó ningún caso de Hipertensión Arterial en la etapa de vida niño. 0/22772= 0 0/23395=0 0/23153= 0 0/23207=0 No se presento casos de Diabetes Mellitus Tipo 2 en la Etapa de Vida Adolescente. 0/22772=0 0/23395=0 0/23153 =0 0/23207=0 No se presentó ningún caso de Hipertensión Arterial en la etapa de vida Adolescente. 47/47647 = /47647 = /60294 = /60294 = / /1903 9= /49511= /49511= /59178 = /59178 = /16657 = /16657 = /59473 = /59473 = /75643 = /75643 = /21736= /21736= /47519= /47519= /62701= /62701= /17584= /17584= 5.0 En la etapa de vida joven los casos de DM se da en un 0.05% en relación a los atendidos en EE.SS, se da con mayor incidencia en el sexo masculino (15 casos) en relación al femenino (11 casos). En la etapa de vida joven los casos de HTA tiene un porcentaje de 0.06%, y la incidencia se da más en el sexo femenino (19 casos) en relación al masculino (9 casos). Los casos de DM en el adulto es de 0.9% en relación a los atendidos en los establecimientos de salud. Se presenta con mayor incidencia en el sexo femenino (374 casos), y el masculino (185). Los casos nuevos de HTA en el adulto es de 0.8%. Se presenta con mayor incidencia en el sexo femenino (312 casos) en relación al masculino (191 casos). En el adulto Mayor los casos nuevos de DM tiene un porcentaje de 2.3% en relación a los atendidos en los EE.SS. Se presenta con mayor incidencia en el sexo femenino (266 casos), en relación al sexo masculino (134 casos). El porcentaje de casos nuevos de Hipertensión Arterial en relación a los atendidos en el adulto mayor es de 5.0%. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN Incidir en el personal de salud de los Establecimientos de Salud para la captación de pacientes mediante los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles mediante la atención integral de salud por etapas de vida, para detección oportuna. Continuar fortaleciendo actividades de promoción y prevención en estilos de vida saludable en el individuo, familia y comunidad en los diferentes escenarios: Instituciones Educativas, Familias saludables, Universidades Saludables, Centros Laborales Saludables y Municipios Saludables, trabajando articuladamente con los Responsables de Promoción de la Salud. Continuar fortaleciendo en las capacitaciones al personal de salud frente a la normatividad de la Estrategia Sanitaria de Daños No Transmisibles. Continuar mejorando la calidad de registro del HIS y los padrones nominales de casos de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus a nivel de establecimientos de salud. La Oficina de Comunicaciones fortalezca actividades comunicacionales periódicas frente a los daños no transmisibles. Continuar con el fortalecimiento de capacidades a responsables de los establecimientos de salud en las coberturas del SIS para las enfermedades no transmisibles, con participación de la Unidad de Seguros de la DIRESA Tacna. Continuar con el monitoreo de la implementación de las Tarjetas de Seguimiento para pacientes Hipertensos y Diabeticos. Monitorear a los EE.SS. en el registro y 11

12 diagnostico Hipertensión Arterial. de % de personas diagnosticadas con Hipertensión Arterial. Mayor/Total de adultos mayores atendidos. N total de personas diagnosticadas con Hipertensión Arterial/Total de personas atendidas. N total de personas diagnosticados con Diabetes Mellitus/Total de personas atendidas. 2183/213,6 41= / = / = / = / = / = /174894= /174894= 0.6 Se da con mayor incidencia en el sexo femenino (524 casos), el sexo masculino (358 casos). Al 2016, se tiene el 0.8% de pacientes nuevos Hipertensos en relación a los atendidos en los Establecimientos de Salud. En relación al sexo se presenta con mayor incidencia en el femenino (855 casos), en relación al masculino (558 casos). Reporta el mayor número de casos el Distrito de Tacna 624 casos, seguido del Distrito Gregorio Albarracín Lanchipa 184 casos, Distrito de Ciudad Nueva 94 casos, Distrito de Alto Alianza 75 casos, respectivamente, el resto en menores proporciones. Al 2016, se tiene el 0.6% de casos nuevos de DM. En relación al sexo se presenta con mayor incidencia en el femenino (651 casos), en relación al masculino (334 casos). En cuanto a los Distritos que presentan mayor número de casos son: Tacna 351 casos, Gregorio Albarracín 187 casos, Distrito de Ciudad Nueva 107 casos, Alto de la Alianza 80 casos, el resto en menor proporción de número de casos. codificación HIS, de las actividades que desarrolla la Estrategia Sanitaria de Daños No Transmisibles, conjuntamente con la Oficina de Estadística e Informática. FUENTE: HIS

13 INDICADORES SEGUN PRESUPUESTO POR RESULTADO (PpR) AÑO 2016 NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA DEL INDICADOR 2014 (%) Porcentaje de población por N de personas de 5 a 11 años con tamizaje de 536 x 100 = 96 etapas de vida con tamizaje factores de riesgo para enfermedades no 558 de factores de riesgo para transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 enfermedades no N de personas de 5 a 11 años en condición de transmisibles(hta-dm) pobreza o pobreza extrema programadas respecto al número de personas atendidas al SIS. N de personas de 12 a 17 años con tamizaje de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 N de personas de 12 a 17 años en condición de pobreza o pobreza extrema programadas N de personas de 18 a 29 años con tamizaje de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 N de personas de 18 a 29 años en condición de pobreza o pobreza extrema programadas N de personas de 30 a 59 años con tamizaje de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 N de personas de 30 a 59 años en condición de pobreza o pobreza extrema programadas 396 x 100 = x 100 = x 100 = (%) 1169x 100= x 100= x 100= x 100= (%) 1373X 100 = X 100 = x100= X 100 = ANALISIS Se ha logrado las metas programadas al 100%, en todas las etapas de vida, debido a que el Seguro Integral de Salud esta coberturando la atención preventiva a los usuarios SIS, así mismo para el presente año 2016, fue uno de los indicadores Capita SIS, por lo que han fortalecido aún más el logro de lndicadores. No se cuenta con presupuesto PpR otorgado para las actividades comunicacionales, lo que limita las medidas de difusión preventivas. PROPUESTA DE INTERVENCION Continuar gestionando para asignación de mayor presupuesto para la compra de insumos, materiales educativos, y recursos humanos. Fortalecer las actividades de tamizaje de factores de riesgo y tamizaje laboratorial de enfermedades no transmisibles en Establecimientos de Salud como parte de la Atención Integral por Etapas de Vida. Trabajo articulado con la Dirección de Promoción de la Salud y la Oficina de Comunicaciones para acciones conjuntas con Autoridades, Organizaciones u otras entidades públicas y privadas frente a la prevención de daños no transmisibles. N de personas de 60 años a más con tamizaje de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 N de personas de 60 años a más en condición de pobreza o pobreza extrema programadas 968 x 100 = x 100= X 100 = Monitoreo permanente al personal de salud responsable de los establecimientos de salud para el seguimiento de las actividades de daños no transmisibles. N de personas de 5 a 60 años a más con tamizaje de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles (HTA-DM) en condición de pobreza o pobreza extrema x 100 N de personas de 5 a 60 años a más en condición de pobreza o pobreza extrema programadas x 100 = x 100= X 100 = FUENTE: PADRONES NOMINALES-DRST

14 NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA DEL INDICADOR 2014 (%) Porcentaje de población N de personas mayores de 18 años con mayor de 18 años con tratamiento de hipertensión arterial en condición diagnostico de Hipertensión de pobreza y pobreza extrema x 100 N de personas mayores de 18 años con Arterial que recibe tratamiento diagnostico de hipertensión arterial en condición para el control de su de pobreza y pobreza extrema enfermedad, respecto al número de personas mayores de 18 años con diagnostico de FUENTE: FORMATO DE INDICADORES DE DNT 2016 hipertensión arterial. Porcentaje de población mayor de 18 años con diagnostico de Diabetes Mellitus que recibe tratamiento para el control de su enfermedad, respecto al número de personas mayores de 18 años con diagnostico de diabetes mellitus. N de personas mayores de 18 años con tratamiento de diabetes mellitus en condición de pobreza y pobreza extrema x 100 N de personas mayores de 18 años con diagnostico de diabetes mellitus en condición de pobreza y pobreza extrema FUENTE: FORMATO DE INDICADORES DE DNT x 100 =76 % x100 =80% (%) 1214x100=65% x 100= 65% (%) 1517 X 100= 74% X 100= 71% 1859 ANALISIS El 74% de pacientes hipertensos reciben tratamiento a través del SIS. La falta de conciencia de la enfermedad y seguimiento del paciente por parte del personal de salud. En el caso de tratamiento de pacientes diabéticos el 71% recibieron Tratamiento continuo y el paquete de atención integral según normatividad. Aun hay un buen grupo del 29% que contando con Seguro Integral de Salud de pacientes con diagnostico de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus no alcanza con el seguimiento de los pacientes en recibir su paquete de atención integral según las Guías de práctica Clínica de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus en vuestros EE.SS., debido al poco recurso humano como médicos y enfermeras en la mayoría de los EE.SS, los cuales realizan mas labores asistenciales en el EE.SS y por ende no salen a visitas domiciliaras de seguimiento. PROPUESTA DE INTERVENCION Continuar Fortaleciendo capacidades en el manejo de la Guía de práctica Clínica de Hipertensión y Diabetes al personal de salud para una atención adecuada. Visitas de seguimiento ante inasistencias de tratamiento y controles a pacientes por parte del personal del Establecimiento de Salud. Monitoreo de la Implementación de la Tarjeta de seguimiento a pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus a nivel de los Establecimientos de Salud. 14

15 En cuanto al año 2016, podemos observar en el cuadro que corresponde a la actividad Valoración Clínica de Factores de Riesgo y Tamizaje Laboratorial de Enfermedades Crónicas No Transmisibles, tuvo un buen porcentaje del 100% en relación a lo programado, en todas las etapas de vida, y se tiene como fortalece el Convenio Cápita SIS, ya que es uno de los indicadores del convenio, es así que el personal de salud en cumplimiento de estos indicadores han logrado las coberturas. Mencionar que es importante esta actividad la cual contribuye la prevención y/o detección precoz de las enfermedades crónicas como ser la Diabetes Mellitus Tipo 2 y la Hipertensión Arterial. FUENTE: PADRON NOMINAL DE FACTORES DE RIESGO -DRST 2016 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE DIAGNOSTICO POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD AFILIADOS AL SIS - AÑO DIRESA TACNA MICRO REDES F Total F M Total M Total 5-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60 a a 12-17a 18-29a 30-59a 60 a + General ALTO ANDINO CANDARAVE CONO NORTE CONO SUR FRONTERA JORGE BASADRE LITORAL METROPOLITANA TARATA Total general FUENTE: HIS-OITE- DRST

16 EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE DIAGNOSTICO POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD - AÑO DIRESA TACNA MICROREDES F Total F M Total M Total 5-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60 a a 12-17a 18-29a 30-59a 60 a + General ALTO ANDINO CANDARAVE CONO NORTE CONO SUR FRONTERA JORGE BASADRE LITORAL METROPOLITANA TARATA Total general FUENTE: HIS-OITE- DRST 2016 En cuanto al indicador de pacientes mayores de 18 años con tratamiento de Hipertensión Arterial afiliados al SIS en relación al número total de personas mayores de 18 años con diagnostico de hipertensión arterial afiliados al SIS, se tuvo un avance del 74% (1,517 casos con TTO de HTA de 2,060 diagnosticados afiliados al SIS), esto indica que todavía falta el seguimiento de los casos diagnosticados para el control médico y adherencia al tratamiento de los pacientes por parte del personal de salud de los establecimientos de salud. En lo que respecta al indicador de pacientes mayores de 18 años con tratamiento de Diabetes Mellitus afiliados al SIS en relación al número total de personas mayores de 18 años con diagnostico de Diabetes Mellitus afiliados al SIS, se tuvo un avance del 71% (1,329 casos con TTO de 1,859 casos diagnosticados con Diabetes Mellitus afiliados al SIS), lo ideal es que todos los pacientes diagnosticados deben ser controlados y tener su tratamiento continuo para evitar complicaciones y muertes, pero se tiene todavía el 25% de pacientes que falta seguimiento para la adherencia al tratamiento, aún falta concientizar al paciente sobre su enfermedad. Cada año aumenta el número de casos de estas enfermedades crónicas, por lo que se debe dar mayor énfasis a la promoción de salud en conductas de vida saludable y poder prevenir estas enfermedades. Mencionar que el Seguro Integral de Salud (SIS) a partir del año 2013 cobertura las enfermedades no transmisibles (Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial) en el tratamiento, y los exámenes de control, el cual va en beneficio de contar con pacientes controlados, y evitar complicaciones. FUENTE: Formato de Indicadores de DNT

17 FUENTE: HIS- OITE-DRST 2016 Podemos observar que el número de casos nuevos de Hipertensión Arterial a nivel de la Dirección Regional de Salud Tacna, se observa un descenso del año 2013 al año 2016 (1,413 casos) de Hipertensión Arterial. Se está sincerando la información en el registro HIS. FUENTE: HIS- OITE-DRST 2016 Podemos observar que el número de casos nuevos de Diabetes Mellitus a nivel de la Dirección Regional de Salud Tacna, se observa un descenso del año 2013 al año 2016 (985 casos) de Diabetes Mellitus. Se está mejorando el registro de casos en el HIS. 17

18 TASA X 100,000 Habitantes TíASA X 100,000 Habitantes TASA DE INCIDENCIA POR HIPERTENSION ARTERIAL DIRESA TACNA FUENTE: OITE-DRST 2016 TASA DE INCIDENCIA POR HTA En la Región de Salud Tacna en cuanto a la Tasa de incidencia registrada por hipertensión arterial durante el periodo 2008 al 2016 está entre los rangos de a casos por 100,000 habitantes observándose un descenso en el número de casos nuevos en este último año, por lo que se debe continuar con estrategias de salud en el primer nivel de atención, en lo que se refiere a la implementación de programas/proyectos de prevención primaria, secundaria y terciaria según los niveles de atención TASA DE INCIDENCIA POR DIABETES MELLITUS DIRESA TACNA TASA DE INCIDENCIA POR DM FUENTE: OITE-DRST 2016 En la Región Tacna la Tasa de Incidencia registrada por Diabetes Mellitus durante el periodo 2008 al 2016 se encuentra alrededor del rango de a casos por 100,000 habitantes, observándose un descenso en el número de casos nuevos en estos últimos años, por lo que es necesario intervenciones para prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles en todo el ciclo vital, con participación de las autoridades regionales y locales. 18

19 Título del eje PORCENTAJE DE PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL NUEVOS POR ETAPAS DE VIDA - AÑO 2016 PORCENTAJE DE CASOS NUEVOS DE HIPERTENSION ARTERIAL POR ETAPAS DE VIDA FRENTE AL TOTAL DE CASOS PRESENTADOS DIRESA TACNA - AÑO NIÑO ADOLES CENTE JOVEN ADULTO A. MAYOR NUMERO DE CASOS DE HTA % DE CASOS DE HIPERTENSION ARTERIAL FUENTE: OITE-DRST 2016 Al 2016, podemos observar que el mayor porcentaje de casos de Hipertensión Arterial en relación al total de casos de HTA, según etapas de vida, se da en la etapa de Vida Adulto Mayor 62% (882 casos), seguido de la etapa de Vida Adulto 36% (503 casos) y menor porcentaje la etapa de Vida Joven 2% (28 casos). TACNA: CASOS NUEVOS DE HIPERTENSION ARTERIAL SEGÚN SEXO SEXO HTA (Casos Nuevos) % FEMENINO MASCULINO TOTAL FUENTE: Oficina de Estadística e Informática 2016 PORCENTAJE DE CASOS NUEVOS CON HIPERTENSION ARTERIAL SEGUN SEXO AÑO % 39% MASCULINO FEMENINO 19

20 Se observa que el mayor porcentaje de casos de Hipertensión Arterial de acuerdo al sexo; es el femenino con 61%, y el masculino 39%., lo cual indica que se tiene que dar mayor énfasis a la población femenina en promocionar y prevenir los estilos de vida saludable. TACNA: CASOS NUEVOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL POR GRUPOS DE EDAD SEGUN DISTRITOS DE PROCEDENCIA - AÑO 2016 PROVINCIA/DISTRITO Total F Total M Total % 18-29a 30-59a 60 a a 30-59a 60 a + General CANDARAVE/CAIRANI CANDARAVE/CAMILACA CANDARAVE/CANDARAVE CANDARAVE/HUANUARA CANDARAVE/QUILAHUANI JORGE BASADRE/ILABAYA JORGE BASADRE/ITE JORGE BASADRE/LOCUMBA TACNA/ALTO DE LA ALIANZA TACNA/CALANA TACNA/CIUDAD NUEVA TACNA/GREGORIO ALBARRACIN TACNA/PACHIA TACNA/PALCA TACNA/POCOLLAY TACNA/SAMA INCLAN TACNA/SAMA LAS YARAS TACNA/TACNA TARATA/CHUCATAMANI TARATA/ESTIQUE TARATA/SUSAPAYA TARATA/TARATA TARATA/TARUCACHI TARATA/TICACO OTROS DPTOS Total general FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA 2016 Según los distritos de procedencia en la Región Tacna los casos de Hipertensión Arterial se observa que el mayor porcentaje se presenta en el distrito de Tacna 44.16%, cabe mencionar que es el distrito donde más se concentra la población de Tacna (93%), seguido del distrito de Gregorio Albarracin Lanchipa 13.02%, Distrito de Ciudad Nueva 6.65%, Distrito Alto Alianza 5.31%, respectivamente y el resto de distritos en menor proporción. Se dá con mayor incidencia en el sexo femenino 855 casos nuevos diagnosticados con Hipertensión Arterial, en relación al masculino 558 casos. 20

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22 REGION TACNA: HIPERTENSION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD SEGÚN ESTABLECIMIENTOS - AÑO 2016 MICROREDES/EE.SS. Total F Total M Total 18-24a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a + General ALTO ANDINO C.S. ALTO PERU P.S. ANCOMARCA P.S. CHILUYO P.S. CONCHACHIRI P.S. RIO KAÑO CANDARAVE C.S. CANDARAVE P.S. CAIRANI P.S. CAMILACA P.S. QUILAHUANI P.S. SANTA CRUZ CONO NORTE C.S. ALTO ALIANZA C.S. CIUDAD NUEVA C.S. LA ESPERANZA P.S. CONO NORTE P.S. INTIORKO P.S. JUAN VELASCO ALVARADO CONO SUR C.S. SAN FRANCISCO P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. LAS BEGONIAS P.S. VIÑANI P.S. VISTA ALEGRE FRONTERA C.S. POCOLLAY P.S. CALANA P.S. CAPLINA P.S. PACHIA P.S. PALCA JORGE BASADRE C.S. ILABAYA C.S. LOCUMBA P.S. BOROGUENA P.S. CAMBAYA P.S. CORUCA P.S. HUANUARA P.S. MIRAVE P.S. SAMA INCLAN LITORAL C.S. 28 DE AGOSTO P.S. BOCA DEL RIO P.S. ITE P.S. LOS PALOS P.S. VILA VILA METROPOLITANA C.S. AUGUSTO B. LEGUIA C.S. FRANCISCO BOLOGNESI C.S. LA NATIVIDAD C.S. LEONCIO PRADO C.S. METROPOLITANO P.S. HABITAT P.S. JESUS MARIA P.S. RAMON COPAJA NO PERTENECE A NINGUN HOSP. DE APOYO DEPART TARATA C.S. TARATA P.S. CHUCATAMANI P.S. SUSAPAYA P.S. TICACO Total general FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

23 Título del eje Los Establecimientos de Salud que reportan el mayor número de casos con Hipertensión, son el Hospital Hipólito Unanue de Tacna (615 casos), seguido del C.S. San Francisco 127 casos, C.S. A.B. Leguia 75 casos, C.S. Ciudad Nueva 64 casos, C.S. La Natividad 49 casos, C.S. Bolognesi 40 casos, C.S. Leoncio Prado 35 casos y C.S. Metropolitano 33 casos respectivamente; el resto de establecimientos de salud en menores proporciones, así mismo se puede observar que se da mayormente en la etapa de vida adulto mayor 882 casos del total de casos (1413 casos), según sexo con mayor incidencia en el femenino (855 casos de hipertensión arterial) son los que registran un número importante de personas con estos daños crónicos en la población. PORCENTAJE DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS NUEVOS POR ETAPAS DE VIDA - AÑO 2016 PORCENTAJE DE CASOS NUEVOS DE DIABETES MELLITUS POR ETAPA DE VIDA FRENE AL TOTAL DE CASOS PRESENTADOS DIRESA TACNA - AÑO NIÑO ADOLESC ENTE JOVEN ADULTO A. MAYOR NUMERO DE CASOS DE DM % DE CASOS DE DIABETES MELLITUS FUENTE: Oficina de Estadística e Informática 2016 Al 2016, podemos apreciar que el mayor porcentaje de casos de Diabetes Mellitus, en relación al total de casos de Diabetes según etapas de vida, se da en la etapa de Vida Adulto 57% (559 casos), seguido de la etapa de Vida Adulto Mayor 39% (400 casos), etapa de vida Joven 4% (26 casos) y en las etapas de Niño y Adolescente no se presentó ningún caso. TACNA: CASOS NUEVOS DE DIABETES MELLITUS SEGÚN SEXO SEXO Diabetes Mellitus (Casos Nuevos) % FEMENINO MASCULINO TOTAL FUENTE: Oficina de Estadística e Informática

24 PORCENTAJE DE CASOS NUEVOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 - SEGUN SEXO AÑO % 66% MASCULINO FEMENINO Se observa que el mayor porcentaje de casos de Diabetes Mellitus de acuerdo al sexo; es el femenino con 66% (651 casos), y el masculino 34% (334 casos), lo cual indica que en relación al sexo, son las mujeres quienes acuden más al establecimiento de salud, por ende el resultado del mismo, el varón por las creencias y costumbres acompañado de su trabajo pocas veces hacen uso de las prestaciones de salud en los establecimientos. Se tiene que dar mayor énfasis a la población femenina en promocionar y prevenir los estilos de vida saludable. TACNA: CASOS NUEVOS DE DIABETES, POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN DISTRITOS DE PROCEDENCIA - AÑO 2016 PROVINCIA/DISTRITOS F Total F M Total M Total % 18-24a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a + General CANDARAVE/CAIRANI CANDARAVE/CAMILACA CANDARAVE/CANDARAVE CANDARAVE/CURIBAYA CANDARAVE/HUANUARA CANDARAVE/QUILAHUANI JORGE BASADRE/ILABAYA JORGE BASADRE/ITE JORGE BASADRE/LOCUMBA TACNA/ALTO DE LA ALIANZA TACNA/CALANA TACNA/CIUDAD NUEVA TACNA/GREGORIO ALBARRACIN TACNA/PACHIA TACNA/PALCA TACNA/POCOLLAY TACNA/SAMA INCLAN TACNA/SAMA LAS YARAS TACNA/TACNA TARATA/CHUCATAMANI TARATA/SUSAPAYA TARATA/TARATA TARATA/TARUCACHI TARATA/TICACO OTROS DPTOS Total general FUENTE: Oficina de Estadística e Informática

25 Según los distritos de procedencia en la Región Tacna los casos de Diabetes Mellitus se observa que el mayor porcentaje se presenta en el distrito de Tacna 35.63%, seguidamente los distritos que presentan mayor incidencia de casos son: Gregorio Albarracín 18.98%, Distrito de Ciudad Nueva 10.86% y Distrito de Alto Alianza 8.12% respectivamente y el resto de distritos en menor proporción. Se presenta con mayor incidencia en el sexo femenino 66% (651 casos) en relación al masculino 34% (334 casos). 25

26 TACNA: NUMERO DE PACIENTES NUEVOS CON DIABETES MELLITUS ATENDIDA POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD - AÑO 2016 MICROREDES/ F Total F M Total M Total ESTABLECIMIENTOS DE SALU18-24a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a a 25-29a 30-39a 40-59a 60-79a 80 a + General ALTO ANDINO C.S. ALTO PERU P.S. CHILUYO CANDARAVE C.S. CANDARAVE P.S. CAMILACA P.S. QUILAHUANI CONO NORTE C.S. ALTO ALIANZA C.S. CIUDAD NUEVA C.S. LA ESPERANZA P.S. CONO NORTE P.S. INTIORKO P.S. JUAN V. ALVARADO CONO SUR C.S. SAN FRANCISCO P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. LAS BEGONIAS P.S. VIÑANI P.S. VISTA ALEGRE FRONTERA C.S. POCOLLAY P.S. CALANA P.S. CAPLINA 1 1 P.S. PACHIA P.S. PALCA JORGE BASADRE C.S. ILABAYA C.S. LOCUMBA P.S. HUANUARA P.S. MIRAVE P.S. SAMA INCLAN LITORAL C.S. 28 DE AGOSTO P.S. BOCA DEL RIO P.S. ITE P.S. LOS OLIVOS P.S. LOS PALOS METROPOLITANA C.S. AUGUSTO B. LEGUIA C.S. BOLOGNESI C.S. LA NATIVIDAD C.S. LEONCIO PRADO C.S. METROPOLITANO P.S. HABITAT P.S. JESUS MARIA P.S. RAMON COPAJA NO PERTENECE A NINGUNA HOSP. DE APOYO DEPARTAM TARATA C.S. TARATA P.S. CHUCATAMANI P.S. SUSAPAYA P.S. TICACO P.S. YABROCO Total general FUENTE: HIS - OITE -DRST