PRUEBAS RÁPIDAS DE DETECCIÓN DEL VIH EN ENTORNO NO CLÍNICO 2013
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- Ramón Miranda Casado
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1 PRUEBAS RÁPIDAS DE DETECCIÓN DEL VIH EN ENTORNO NO CLÍNICO 2013 Coordinación Autonómica de Drogas y de la Estrategia del Sida
2 2 ÍNDICE: Introducción... 3 Resultados de las pruebas rápidas de detección del VIH... 4 Pruebas realizadas por centro... 4 Sexo y edad... 4 País de origen... 5 Tendencia sexual... 6 Motivo de la prueba... 7 Uso del preservativo... 7 Comentarios, resumen de los aspectos más destacables... 8
3 PRUEBAS RÁPIDAS DE DETECCIÓN DEL VIH EN ENTORNO NO CLÍNICO Desde el año 2007 la Dirección General de Salud Pública y Participación impulsa la realización, en las Illes Balears, de las pruebas rápidas de detección del VIH. Las primeras 3 pruebas se llevaron a cabo en carpas instaladas en la calle, a partir del 2008 se realizan en la sede de ALAS (Asociación de Lucha Anti-Sida de las Illes Balears) en diferentes CAD (Centros de Atención a la Drogodependencia), en la sede de Médicos del Mundo, en el CAITS (Centro de Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual), incorporándose en julio del 2013 siete oficinas de farmacia. Los objetivos de dicho programa son: - Facilitar el acceso a la prueba e incrementar el diagnóstico precoz. - Aumentar la percepción de la vulnerabilidad frente a la infección. - Informar y sensibilizar a la población, de forma personalizada, sobre las medidas de prevención y control del VIH. La prueba es gratuita, excepto en la farmacias (el cliente aporta 5 al coste total de la prueba), y se rige por los principios de voluntariedad (consentimiento informado) y confidencialidad. La metodología se basa en la técnica de counselling. El test utilizado es el Determine HIV ½ AG/Ab Combo, cuya sensibilidad es del 100 % i la especificidad del 99,7 %. Los resultados positivos tienen que confirmarse, por lo que se derivan a la red asistencial pública realizándose un seguimiento.
4 Resultados de las pruebas rápidas de detección del VIH del 2013 Pruebas realizadas por centros Durante el 2013 se han realizado un total de 1047pruebas rápidas en los distintos centros: Centro Pruebas Positivos 4 ALAS Oficinas de farmacia Médicos del Mundo CAD CAITS 11 3 Total Las características sociodemográficas y las conductas de riesgo con respecto al VIH de las personas que se han realizado la prueba son las siguientes: Sexo y edad El 60,6 % de las personas que se han realizado la prueba son hombres y el 39,4 %, mujeres. La edad de las personas que se realizan la prueba ha disminuido respecto al 2012, aunque el grupo de (35,5%) sigue siendo el más numeroso seguido del grupo de menores de 25 años (24,8%) (ver fig.1, fig. 2 y fig. 3). Fig. 1. CAIB. Distribución por sexo 39,9% N=413 60,6% N=634 Hombres Mujeres
5 Fig.2. CAIB. Distribución por edad edad Fig.3. CAIB. Distribución por sexo y 5 1,6% Menos de 25 años 21,1% 27,3% 19,5% 24,8% años 23,0% 15,6% 35,5% 18,5% años 40 o más 16,2% 21,6% 38,3% 33,8% NC 1,5% 1,7% Menor de o més NS/NC Mujeres Hombres País de origen El 60,9 % son de origen español y el 33,1 %, de origen extranjero, en el 5,9% se desconoce su nacionalidad. Los países de procedencia se distribuyen entre diversas zonas geográficas, siendo la sudamericana la de porcentaje más alto (ver fig. 4, fig. 5 y fig.6). Fig. 4. CAIB. País de origen Fig. 5. CAIB. Distribución por zonas geográficas Oceanía 0,9 Asia 1, ,2% 62 5,9% ,9% Norteamérica América del Sur África 1,2 16,5 38,2 Europa del Este 13,9 Caribe Norte de África 5,8 4,6 España Otros NS/NC Resto de Europa América Central 0,3 17,
6 Las mujeres procedentes de otros países han solicitado la prueba en mayor proporción que las españolas (52,8% vs. 42,1, fig.6), siendo al contrario en el caso de los hombres (73,2% vs. 20,3%). Fig. 6. CAIB. Distribución por sexo y procedencia ,2% 42,1% 52,8% ,3% 6,5% 5,1% Mujeres España Otros países NS/NC Hombres Tendencia sexual El 71,4 % de las personas de la muestra se definen como heterosexuales; el 21,1 %, como homosexuales, y el 4,5 %, como bisexuales. La distribución de la tendencia sexual según el sexo queda representada en la fig. 7. Fig. 7. CAIB. Distribución por sexo y tendencia sexual 95,9% 55,5% 34,2% 5,8% 4,4% 1,0% 2,4% 0,7% Hombres Mujeres Heterosexual Homosexual Bisexual NS/NC
7 Motivo de la prueba En el 85,2 % de los casos se conoce la práctica de riesgo que motivó la solicitud de la prueba. En el 99,1 % de los casos la causa es una práctica sexual de riesgo. 7 Más de la mitad de las personas de la muestra (61,1 %) se habían realizado una o más pruebas anteriormente. Entre los hombres, los que se repiten la prueba con más frecuencia (78,3 %) son los hombres que practican sexo con hombres (ver fig. 8). Fig. 8. CAIB. Porcentaje de personas que repiten la prueba según el sexo 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0,3% 0,4% 0,2% 21,3% 32,5% 53,7% 78,3% 67,3% 46% Hombres HTX Hombres HSH Mujeres NS/NC No Sí HTX: Heterosexual HSH: Homosexual Uso del preservativo Un total de 861 personas han contestado a las preguntas sobre el uso de preservativo. De éstas el 55,9 % utilizan siempre preservativo en sus relaciones sexuales con parejas ocasionales, el 34,8% casi siempre y el 9,3 % no lo utilizan nunca o casi nunca (ver fig. 9).
8 Fig. 9 CAIB. Uso del preservativo con la pareja ocasional 9,3% 34,8% 55,9% 8 N=861 Siempre Casi siempre Nunca o casi nunca Entre las personas que tienen pareja estable alrededor del 60%, con pequeñas diferencias entre hombres y mujeres, utiliza siempre el preservativo en sus relaciones sexuales ocasionales. Comentarios, resumen de los aspectos más destacables A la hora de valorar el número de resultados positivos se ha de tener en cuenta que hay algunos centros que atienden a población de mayor riesgo (CAITS, Metges del Món, ALAS) por lo que en algunos casos el % de resultados positivos es mayor en estos centros. Tanto en mujeres como en hombres el grupo de edad mayoritario que se realiza la prueba se sitúa en el rango de años (35,5%). La solicitud de la prueba por parte de menores de 25 años ha aumentado. Al igual que en años anteriores la mayor parte de las personas que solicitan la prueba son heterosexuales. La práctica de riesgo que ha motivado la mayoría de las pruebas (99,1%) ha sido la sexual sin grandes diferencias por sexo y tendencia sexual. El 55,9% utilizan siempre el preservativo en sus relaciones sexuales ocasionales. No existen diferencias significativas entre las personas que tienen pareja estable y las que no la tienen en cuanto al uso del preservativo con sus parejas ocasionales.
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