CASOS CLÍNICOS. proyecto. en el tratamiento del cáncer de próstata

Transcripción

1 proyecto CASOS CLÍNICOS en el tratamiento del cáncer de próstata La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) en colaboración con AstraZeneca, presenta los casos clínicos ganadores de la 1ª edición del proyecto. Revista 1

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3 Proyecto CASOS CLÍNICOS en el tratamiento del cáncer de próstata REVISTA 1 ÍNDICE INTRODUCCION: CASOS CLÍNICOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA. BECAS ASTRAZENECA C. González San Segundo... 1 PACIENTE CON CÁNCER DE PRÓSTATA OLIGOMETASTÁSICO: ES POSIBLE EL TRATAMIENTO CURATIVO? J. C. Velásquez y P. Soria... 3 RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO Y HORMONO-REFRACTARIO? M. P. Vargas Arrabal... 6 UTILIZACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA VALORACIÓN DE RESPUESTA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO TRATADOS CON RADIOTERAPIA EXTERNA CON INTENCIÓN RADICAL L. Díez Presa, D. Hernández Jover y G. Sancho Pardo... 8 ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO EN LA RECIDIVA BIOQUÍMICA POST-RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA I. Ríos Hernández, L. Castilla B, J. Morales H y R. Llorente E SÍNDROME DE VILLARET COMO PRESENTACIÓN DE METÁSTASIS A CLIVUS Y FORAMEN YUGULAR EN UN PACIENTE CON CÁNCER DE PRÓSTATA K. Quispe Santiváñez... 15

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5 INTRODUCCIÓN: CASOS CLÍNICOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA BECAS ASTRAZENECA

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7 PACIENTE CON CÁNCER DE PRÓSTATA OLIGOMETASTÁSICO: ES POSIBLE EL TRATAMIENTO CURATIVO? Descripción del caso/historia clínica Figura 1. Gammagrafía ósea con rastreo con HDP-Tc99m (12/11/2003): se observan focos de hipercaptación en sacro, debidos a probables metástasis óseas. La articulación sacroilíaca izquierda muestra discreta hipercaptación de dudosa valoración.

8 Exploración Diagnóstico Tratamiento y evolución Figura 2. RM de pelvis (17/12/2003): se encuentra aumento de la señal en la parte inferior del sacro, con masa de partes blandas, de 4 x 2 cm en el lado izquierdo, afectación radicular a este nivel.

9 Figura 3. TC tóraco-abdomino-pélvica (TAP) (diciembre de 2004): imagen de corte transversal. La prueba fue informada sin lesiones metastásicas. Bibliografía

10 RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO Y HORMONO-REFRACTARIO? Descripción del caso Exploración y pruebas complementarias Diagnóstico Tratamiento y evolución

11 Bibliografía

12 UTILIZACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA VALORACIÓN DE RESPUESTA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO TRATADOS CON RADIOTERAPIA EXTERNA CON INTENCIÓN RADICAL Introducción Caso clínico Historia clínica Diagnóstico Exploraciones complementarias

13 Figura 1. RM y estudio dinámico basal que muestran aumento de captación de contraste bilateral con predominio en lóbulo prostático izquierdo. Tratamiento Seguimiento Discusión

14 Figura 2. La RM a los 18 meses de la RT sin áreas de hipercaptación.

15 Bibliografía

16 ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO EN LA RECIDIVA BIOQUÍMICA POST-RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA Figura 1. Variación de los niveles de PSA y relación con tratamientos recibidos.

17 Figura 2. RM pélvica que muestra recidiva a nivel apical prostático. Figura 3. PET-TC. A: muestra hipercaptación a nivel apical prostático. B: muestra un nódulo hipercaptante de 13 mm en LSI.

18 Bibliografía

19 SÍNDROME DE VILLARET COMO PRESENTACIÓN DE METÁSTASIS A CLIVUS Y FORAMEN YUGULAR EN UN PACIENTE CON CÁNCER DE PRÓSTATA Descripción del caso/historia clínica Diagnóstico Exploración Figura 1. Corte axial de TC de la base de cráneo que muestra lesión a nivel del cóndilo occipital.

20 Figura 4. Corte axial que muestra lesión hiperintensa en secuencia STIR. Tratamiento y evolución Figura 2. Muestra marcada hipercaptación en la base del cráneo derecha. Discusión Figura 3. Corte axial que muestra lesión hipointensa en secuencia T1.

21 Figura 5. Muestra entrada de los campos de la RTEF y curvas de isodosis. La isodosis naranja corresponde al 95% y la amarilla al 90%. Figura 6. Muestra disminución de la captación a nivel de base del cráneo.

22 Bibliografía Figura 7. Corte axial que muestra reducción de la lesión infiltrativa que involucra tubérculo yugular y cóndilo occipital derechos.

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24 ESDCUR0068 (Septiembre 2012)