Ascaris Lumbricoides. Trichuris trichiura

Transcripción

1 NEMATODOS Incluyen especies de vida libre y parásitos Son dioicos (sexos separados) En gral. Los machos son más pequeños que las hembras Superficie externa resistente de composición escleroproteíca usualmente lisa Cutícula Bajo la cutícula y las capas musculares se encuentra un esqueleto hidráulico llamado Pseudocele relacionado con la nutrición y excreción de desechos Órganos internos: un complejo cordón nervioso y un S. digestivo bien desarrollado. Los machos tienen una curvatura hacia el vientre NO tienen sistema circulatorio (deben moverse para hacer presión hidrostática) Reproducción sexual y también por partenogénesis Órganos reproductores grandes y complejos -machos: testículos, vasos deferentes, vesícula seminal, cond. Eyaculatorio -Hembras: ovarios, oviducto, receptáculo seminal, útero y vagina. Ciclo de vida: -Directo: las formas preparasitarias se encuentran libres en el ambiente, su desarrollo es dentro del huevo o al salir de él. -Indirecto: cuando las larvas desarrollan su etapa infectiva en el interior del huésped intermediario; con la intermediación de otros huéspedes siendo en ocasiones el mismo.

2 Ascaris Lumbricoides Est. Infectante: ovas embrionadas (fértil) Trichuris trichiura Est. Infectante: ova embrionada -Color rosáceo -cutícula finamente estriada y lisa -extremidades cónicas A&P -Boca con 3 labios ovales con papilas sensitivas -habitad Int. delgado Corte transversal -forma circular -células ms. Heterogéneas tipo polimiario -luz del intestino -H: útero didélfico o bicórneo, ovarios -M: testículos -Parte ant delgada y la post. Gruesa -Geoelminto tierra arcillosa -metabolismo anaerobio -tiene esticositos en el esófago para impulsarse -resisten al frío - se alimentan de sangre - prod anemia ferropénica y hasta prolapso rectal Tiene 2 espículas copulativas en la cola Túbulos largos y tortuosos Long cm Hembra Tiene túbulos simples Long cm -Largo: 3-4,5 cm -2/5 delgado -ext. Post encorvado hacia el vientre -1 sola espícula con cubierta retráctil Hembra: -Forma de látigo -Largo: 3,5 5 cm -ovario NO bifurcado -tiene más esticositos Ova Fértil - Forma circular - T= micras - Tiene 3 capas: Externa o cortical: es de sostén (con mamelones) Media Germinal: nutre al protoplasma Ova infértil -Forma ovalada -Carece de m. germinal -T= micras -Protoplasma amorfo con 1-2 capas y gránulos de lecitina Ova embrionada -color ámbar -T= micras -forma de limón o balón de fut. Americano -tiene una prominencia polar en cada extremo - necesitan de días en el suelo para terminar su embrionación y volverse infectantes.

3 Enterobius vermicularis Est infectante: ova embrionada -poseen aletas cefálicas -esófago rabditoide -pertenece a la superfamilia Oxyuroidea -habita en el IG (apéndice, colón ascendente, íleon) -ext. Ventral: 3 labios, expansión cuticular dorso ventral -Dx técnica de Graham - Vit B12 -tiene una espícula SIN cubierta retráctil -T= 2-5 mm largo x ancho -ext. Sup curvado ventralmente Hembra - en aguja 1/3 post es delgado como un alfiler -T= 3-13 mm largo x mm ancho -desova en las noches en la región perianal Uncinarias: Ancylostoma caninum, Ancylostoma duodonale y Necator americanus - prod. uncinariasis, el Dx se hace x ovas en heces; transmisión por contacto con suelos tropicales - Na y Ad viajan al pulmon causando tos, ardor, eosinofilia, IgE -daño más severo anemia ferropriva con hipoalbuminemia Ancylostoma caninum -Est. Infectante L3 (penetración x piel) -prod. enteritis eosinofílica y LMC (larva migrans cutánea) - afecta a animales y el hombre es un huésped accidental - 3 pares de dientes -bolsa copulatriz + ancha que larga con rayo dorsal tripartido. -T=10 x 0.4 mm -Espículas NO fusionadas Hembra -espina caudal o mucro -vulva posterior a la mitad del cuerpo T= 14 x 0.6 mm Ova embrionada -forma de D -T= 50 micras -capsula epsiloide con doble pared Corte transversal -2 espinas laterales -intestino en - musculatura meromiaria -esófago pequeño En común de las 3 Unci. L2 rabditoide -Tiene cavidad bucal larga con esófago corto (lo contrario a los strongiloides) -Se alimenta -No infecta -primordio genital pequeño -más gordito que la L3

4 Acylostoma duodenale -Est. Infectante L3 (penetración x piel) Necator americanus -Est. Infectante L3 (penetración x piel) Trichinella spiralis Est. Infectante y de Dx: larva enquistada -afecta a humanos -color rosado cremoso -tiene 2 pares de dientes -se adhiere a la mucosa intestinal -cutícula resistente -afecta a humanos - tiene 1 par de placas semilunares cortantes y 1 diente dorsal - succiona menos sangre que los ancylostomas -nemátode pequeño -ext. Anterior delgado -transmisión x carne infectada con larvas encriptadas en quistes -bolsa copulatriz + ancha que larga con rayo dorsal tripartido. -Espículas NO fusionadas -T= 8-11 x 0.45 mm Hembra -espina caudal o mucro -vulva posterior a la mitad del cuerpo -T= x 0,6-0,7 micras -bolsa copulatriz + larga que ancha -rayo dorsal bipartido -espículas fusionadas -T= 5-9 mm x 0.30 Hembra -NO tiene mucro -vulva ant. A la mitad del cuerpo -largo: 1.6 x 0.4 mm -tienen 2 papilas cónicas caudales que protegen la cloaca en los machos -después de la copula son expulsados del intestino L3 filariforme -NO tiene cavidad bucal -Tiene 7 días para encontrar un huésped -delgada y más larga -cola en punta (Strong. Termina en muesca) -esófago corto Ovas - forma elíptica u ovalada -membrana hialina - se pueden observar blastómeros -el Dx se hace con ovas en heces Hembra (largo: 3.5 x 0.6) -vivípara -vulva en la parte anterior -esticosoma en el 1/3 ant Larva enquistada Rodeada de capsula de t. fibroso con cél. Nodrizas que protegen nutren a la larva

5 Strongyloides stercoralis Est. Infectante L3 Dx larvas L2 en heces y esputo -nemátodo filariforme -pequeño, incoloro -semitransparente -esófago largo, delgado y cilíndrico -admin. Tratamiento familiar -Larva currens -prod. signo de BellyBell -sangre oculta Huevos -T= 54 x 32 u -depositados en la mucosa intestinal Hembra de VL -esófago rabditoide -T= 1mm -hilera de huevos segmentados de VL -V. libre < que la hembra -esófago rabditoide -2 espículas copulatrices -T= 2mm Hembra parásita -T= 2,2 x 0,4 mm -más grande que el macho y que la hembra de V.L -vivípara -la hembra parásita es partenogénica (no necesita del macho) -úteros pares con 1 hilera de huevos segmentados, transparentes con capas delgadas -cola en forma de hoja de bisturí L. rabditoide -penetra el epitelio glandular y pasan a la luz del intestino y son expulsados en las heces -esófago bulboso -terminación en punta -cavidad bucal pequeña -primordio genital grande -se ven en heces L. Filariforme -posee cola en muesca -esófago largo (diferente a las uncinarias) -posee hialuronidasa -órganos reproductores apareados Filarias: Filum-Nematoda Orden-Spirudida Superfamilia-Filaroidea Poseen ciclos indirectos, usualmente utilizan mosquitos como sus vectores. El parásito se asegura de que pueda pasar a su huésped acomodándose al horario del vector. Sus larvas son llamadas Microfilarias (Est. Inf. Para el mosquito) es un estadío prelarval Huésped definitivo Hombre / huésped intermediario dípteros hematófogos (mosquitos) Estadios que podemos encontrar en el ser humano: gusanos adultos y las microfilarias Wuchereria bancrofti -microfilaria sanguínea Patología y síntomas -periodo de incubación: Diagnóstico -Concentración de Knott: se

6 Est. Infectante: larva filariforme Onchocerca volvulus Est. Infectante: larva filariforme Mansonella -habitad de las microfilarias: sangre periférica y vasos linfáticos -núcleos bien definidos No llegan al final de la cola -posee una cubierta o vaina de cuando salió del huevo - habitad: téjido cutáneo -parte anterior ensanchada sin núcleos -no tiene vaina -núcleos menos definidos, medianamente contables y No son terminales -su cutícula prod. reacciones inmunes severas -Tx con ivermectina(no actúa sobre los adultos) y nodulectomía (cirugía) -Puede producir: ceguera, prurito, erupciones cutáneas, pérdida de la elasticidad y despigmentación -habitad: sangre -núcleos no bien definidos y muy apiñados -núcleos terminales largo y asintomático -Fase aguda: inflamatoria -Fase obstructiva: linfaedema (elefantiasis), quiluria si es cerca del s. urinario (vejiga) Corte transversal - se ven 2 úteros con las microfilarias -intestino pequeño - en el oncocercoma siempre se ven adultos y microfilarias Otros nombres: Ceguera de los ríos, enfermedad de robles Dx por hallazgo de microfilarias en biopsia de piel hace en la noche -Técnica de filtración por membrana -Inmunocromatografía (ICT) Vector: Culex pipiens Vector: metallicum Simulium

7 CÉSTODES Gusanos planos en forma de cinta Son hermafroditas En su porción anterior encontramos el Escólex, estructura con la que se adhieren al tejido Escolex con ventosas, botridios o ganchos El cuerpo en su totalidad recibe el nombre de estróbilo Son segmentados y tienen proglotides que a medida que se van alejando del cuello son más antiguas En el cuello se van formando las proglótides inmaduras por gemación Las p. maduras tienen órganos sexuales F y M Las p. grávidas son las que contienen los huevos Carecen de sistema digestivo, se alimentan y excretan a través del tegumento Poseen dos capas musculares No tienen cutícula ni celoma Tienen una toxemia helmíntica mayor que los nemátodes, así su patología a distancia es mayor Phylum: Plathyhelminthes Clase: cestoda Orden: Pseudophyllidea (escólex con botridios y poro genital central) Especies: Diphyllobothrium latum y Spirometra mansonoides Ciclophyllidea Especies: Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Taenia solium Taenia saginata Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. oligarthrus y E. vogeli

8 Diphylobotrium latum Est. Infectante plerocercoide Dx. Por ovas y proglótides en heces Hymenolepis nana Dos estadíos infectantes: ova embrionada y la larva cisticercoide Dx ovas en heces Himenolepis diminuta Est. infectante: la larva cisticercoide Dx ovas en heces -Orden: pseudofilidios No tienen ganchos ni ventosas sino botridios o surcos succionales -habitad: Int. Delgado - long. De 3-10 metros hasta 30m -1 estadío larval es el coracidio -proglótides + anchas que largas -Prod. Anemia megaloblástica -No es endémico de Pmá -céstode más pequeño -T: 20-45mm -habitad: intestino delgado -escolex con róstelo armado (1 hilera de ganchos) y de forma globosa o de copa -admin. Tratamiento familiar -Produce enteritis -Escólex: róstelo inerme con 4 ventosas y en forma de clavo -habitad: Intestino delgado -T: cm Plerocercoide -pseudosegmental -escolex en forma de cuchara -esbozos de botridios Ova -opérculo -botón terminal Ova -forma oval -mide micras -4 a 8 filamentos polares que salen en ambos lados -más hialino Transmisión: Ova ano mano boca Cisticercoide artrópodos Ova -sin filamentos polares -T: micras Proglotide de Segmento Maduro -2 poros: Poro genital en posición central Poro uterino -útero sinuoso -ovario bilobulado -Testículos y glándulas uterinas Segmento grávido -Útero en forma de roseta -poro genital central Larva cisticercoide -forma de corazón -larva semisólida -escólex invaginado Proglótide madura -poro genital lateral -3 testículos y 1 ovario Proglótide grávida -útero sacular lleno de ovas -poro genital lateral (la de h.nana cabe entera en 40x)

9 Dipilidium caninum Dx ovas en heces Taenia solium Est. Infectante cisticerco Dx ovas y proglótides en heces Endémico en Panamá Taenia saginata Est. Infectante cisticerco Dx ovas y proglótides en heces -huésped intermediario: pulga donde se forma la larva cisticercoide -El hombre es un huésped accidental -Huésped definitivo: perros -Frecuente en panamá -Tx Prazicuantel -T: 4-5 metros -escólex: róstelo con doble corona de ganchos con forma de copa -S. maduro: ovario trilobulado, +ancha q larga -Seg. Grávido: 12 o menos ramas uterinas principales -poro genital común -hábitat del adulto: ID -T: 8-10 metros y más -escólex cuadrangular -4 ventosas fuertes, NO tiene corona ni róstelo -Hábitat del adulto: intestino delgado Habitad de la larva: tej. Muscular del ganado bovino -No es endémico en Panamá -Escólex con rostelo retráctil y armado con ganchos -4 ventosas como cualquier ciclofilidio - T: 15 a 70 cm Ova Envuelta en cápsula ovígera 8-15 huevos Larva cisticerco Larva vesicular mide 5-10 mm -hábitat: t. muscular del cerdo -Prod. neurocisticercosis -En el ms. Esta ant: ova embrionada Segmento maduro -ovario bilobulado -más larga que ancha -Est. Observado. Adulto -Est. Ant. Larva cisticerco -Est. Post. Ova Segmento grávido -15 a 30 ramas uterinas principales Segmento maduro -ovalado -2 juegos completos de órganos -segmento grávido: útero segmentado llenos de huevos rodeados de cápsulas ovígeras genitales Ovas -T: 30 micras -embrión exacanto u oncosfera -presencia de corona radiada -Est. Anterior: adulto -Est. Posterior: larva cisticerco

10 Echinococcus granulosus Est. inf para huésped definitivo: quiste hidatídico Est. Inf en humanos: ova embrionada en heces de perro Est Dx quiste hidatídico Echinococcus multilocularis Estadío inf. En huésped: quiste hidatídico y en Humanos: ova embrionada Echinococcus oligarthrus Endémico en Panamá -Hábitat del adulto: ID de perro, lobo, chacales -Huésped intermedio: ovejas, cabras,.. (herbívoros) -Los perros se contagian ingiriendo vísceras crudas o mal cocidas con quistes hidatídicos -Humanos: ingesta de agua o alimentos contaminados con la ova embrionada -Patología: hidatidosis unilocular -Hábitat del adulto: ID de coyote, perro salvajes, lobos y zorros -Patología hidatidosis alveolar -habitat del adulto: tej. Musculares, víscera de pumas, jaguar -Patología: hidatidosis monoquística, neotropical o macrovesicular Adulto -segmento maduro con útero racemoso o ramificado -poro genital posterior -3 a 5 segmentos Quiste hidatídico -Tipo unilocular -3 capas: fibrosa, hialina y germinal de la que sale la cápsula prolígera -Protoescólex dentro de la vesícula prolígera Adulto -útero sacular -poro genital anterior Quiste hidatídico -2 capas: laminar y germinal -alveolar o multilocular -compartimentalizado -posee abundantes corpúsculos calcáreos -En humanos: acefaloquiste Quiste hidatídico -macrovesicular -pocos corpúsculos calcáreos -no tiene las 3 capas bien definidas Ova (igual a las tenias) -38 micras -doble corona radiada Arenilla hidatídica -protoescólices flotando en el líquido hidatídico

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