HUMANÍSTICAS [PRESENCIAL]

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1 SILABO POR ASIGNATURA 1. INFORMACION GENERAL Coordinador: ROMERO ESPINOZA KATHERINE Facultad(es): [FACULTAD DE ODONTOLOGÍA] Escuela: [ESCUELA ODONTOLOGÍA] Carrera(s): [ODONTOLOGIA] Denominación de la asignatura: Código de la asignatura: Período académico: Eje de formación: Modalidad: Número de créditos: FARMACOLOGÍA II Y TERAPEUTICA - GRUPO: HUMANÍSTICAS [PRESENCIAL] 4 Profesor(es) Responsable(s): [ROMERO ESPINOZA KATHERINE (andrea.romero@ucuenca.edu.ec)] 2. DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA La asignatura de Farmacología II y Terapéutica es un curso teórico práctico de formación básica, dirigido a estudiantes de la carrera de Odontología que cursen el cuarto semestre, que permitirá al futuro profesional enlazar las bases farmacológicas previamente aprendidas con la terapéutica farmacológica, con bases fundamentadas de los fármacos de elección en el área estomatológica, permitiéndoles hacer una adecuada prescripción, así como reconocer y hacer una valoración clínica de las eventuales reacciones adversas e interacciones farmacológicas que deriven de dicha terapéutica en pacientes sanos, como en aquellos que presenten alguna condición particular o compromiso sistémico. Los temas que se propone en esta asignatura abarcan: Fármacos de acción central en los que se incluye: Fármacos colinérgicos y adrenérgicos, ansiolíticos, opioides. Fármacos Anestésicos locales, Analgésicos y antiinflamatorios, Antimicrobianos: antibióticos, antivirales, antimicóticos; Antihistamínicos, Corticoides, Hemostáticos procoagulantes, anticoagulantes, cada uno de ellos con enfoque estomatológicos. La asignatura se desarrolla de la siguiente manera: una modalidad teórica a desarrollarse en las aulas de la facultad e Odontología de la Universidad de Cuenca, que contempla el aspecto conceptual, procedimental y actitudinal del estudiante, a través de trabajos en clase que potencien el aprendizaje constructivo, trabajos autónomos con bases investigativas; exposición sustentada de temas específicos; fomentando la crítica, el análisis, el debate y la discusión. Las prácticas se desarrollarán en las clínicas de la facultad con el objetivo de reforzar conocimientos teóricos. La evaluación será procesual: de carácter procedimental, conceptual y actitudinal; diagnóstica, formativa, sumativa, de carácter hétero, coevaluativa, y autoformativa. Pág. 1

2 3. CONOCIMIENTOS NECESARIOS PRE-REQUISITOS: asignaturas que deben ser aprobadas con anterioridad ASIGNATURA CARRERA MALLA 6898 FARMACOLOGIA I ODONTOLOGIA MALLA OBJETIVO(S) DE LA ASIGNATURA Los objetivos expresan los avances que los estudiantes alcanzarán en la asignatura. Deben formularse en función del aprendizaje del estudiante y sustentados en los perfiles de egreso y Fundamentar criterios necesarios para realizar una adecuada selección de fármacos con aplicación estomatológica, considerando procesos farmacodinamicos y farmacocinéticos de cada grupo farmacológico, reconociendo su mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones, potenciales reacciones adversas, así como los procesos de interacción farmacológica, vinculados con las condicionantes sistémicas individuales, desarrollando en el alumno un criterio analítico, aplicativo, basado en el saber científico, fomentando la investigación, y el autoaprendizaje permanente. 5. RESULTADOS ESPECIFICOS DE LA ASIGNATURA RESULTADOS ESPECIFICOS Al término de la asignatura, el estudiante: Identifica fármacos con acción en el sistema nervioso autónomo, argumentando sus efectos sistémicos e implicaciones estomatológicas. INDICADORES Rasgos visibles y medibles que evidencien la presencia o alcance de los resultados del aprendizaje. - Relaciona la inferencia estomatológica de estos fármacos. - Define conceptos razonados de los fármacos colinérgicos y adrenérgicos. ACTIVIDADES DE EVALUACION Situaciones, actividades o tareas y el tipo de instrumentos que se va a utilizar para evaluar los resultados de aprendizaje. Categoriza fármacos con acciones en el sistema nervioso central y periférico, argumentando sus efectos terapéuticos. Selecciona fármacos anestésicos locales de uso estomatológico, argumentando sus efectos terapéuticos, dosis, indicaciones y contraindicaciones, efectos adversos e interacciones - Valora la acción de dichos fármacos en el organismo y la interacción de ellos con otros fármacos. - Clasifica y define la función de anestésicos generales, y ansiolíticos. - Categoriza los anestésicos locales, identificando características particulares de cada uno de ellos. - Contrasta ventajas y desventajas según sus propiedades. Pág. 2

3 RESULTADOS ESPECIFICOS Al término de la asignatura, el estudiante: INDICADORES Rasgos visibles y medibles que evidencien la presencia o alcance de los resultados del aprendizaje. - Diseña aplicaciones terapéuticas con capacidad crítica. ACTIVIDADES DE EVALUACION Situaciones, actividades o tareas y el tipo de instrumentos que se va a utilizar para evaluar los resultados de aprendizaje. Selecciona agentes analgésicos y antiinflamatorios, construye argumentos para identificar diferentes tipos de fármacos, efectuando un correcto manejo terapéutico del dolor e inflamación en el área estomatológica con bases fundamentadas. - Ordena y clasifica fármacos para el manejo del dolor estomatológico. - Reconoce características particulares de cada uno de los fármacos. - Elabora esquemas de tratamiento con Analgésicos y antiinflamatorios. Argumenta las propiedades farmacológicas de los antibióticos, antimicóticos y antivirales de mayor uso en la terapéutica estomatológica. - Clasifica, identificando características particulares de cada uno de los fármacos. - Contrasta ventajas y desventajas según sus propiedades. - Diseña aplicaciones terapéuticas con capacidad crítica, elaborando protocolos de tratamiento antibiótico, antimicótico y antiviral en el área estomatológica. Argumenta e Identifica la prescripción de corticosteroides y fármacos empleados en trastornos alérgicos y de la hemostasia, para poder emplearlos de manera idónea en la terapéutica estomatológica. - Ordena y clasifica fármacos corticosteroides, antihistamínicos y anti y procoagulantes de uso estomatológico. - Reconoce características particulares de cada uno de los fármacos. - Contrasta ventajas y desventajas según sus propiedades. - Diseña aplicaciones terapéuticas con capacidad crítica. Pág. 3

4 6. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA 1 FÁRMACOS CON ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1.1 Anatomía y funciones generales de los sistemas nerviosos autónomos y motores somáticos. Divisiones del sistema nervioso autónomo periférico: simpático, parasimpático. Diferencias entre los nervios simpáticos, parasimpáticos y motores. 1.2 Neurotransmisión en el SNA. Transmisión colinérgica: síntesis, almacenamiento y liberación de acetilcolina. Receptores colinérgicos: nicotínicos y muscarínicos. Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos. CLASE MAGISTRAL PARTICIPATIVA REVISION DE TEMAS/ EXPLICACION GRAFICA EN PIZARRON CLASE MAGISTRAL PARTICIPATIVA.. REVISION DE TEMAS/ Transmisión adrenérgica: síntesis, almacenamiento y liberación de catecolaminas. Clasificación, estructura, localización y función de receptores adrenérgicos. Farmacocinética, efectos endógenos y aplicaciones terapéuticas de las catecolaminas. Enfoque en Adrenalina. Agonistas y antagonistas alfa y beta adrenérgicos: clasificación, uso terapéutico, implicaciones odontológicas. 2 FÁRMACOS CON ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL y PERIFÉRICO 2.1 GENERALIDADES: División anatómica y distribución de funciones del encéfalo, organización celular del encéfalo. Neurotransmisores del SNC: glutamato, aspartato, GABA, catecolaminas, serotonina, neuropéptidos. 2.2 ANESTÉSICOS GENERALES: Principios, clasificación y mecanismos de acción. TRABAJOS DE INVESTIGACION SOBRE EL TEMA SUSTENTACION DE TRABAJOS DE INVESTIGACION CLASE MAGISTRAL PARTICIPATIVA 2.3 SEDACIÓN CONSCIENTE EN ODONTOLOGÍA Sedación inhalatoria con Óxido nitroso. Sedación por vía oral con Benzodiacepinas: Midazolam, Diazepam, Clonazepam, interacciones 2.4 ANSIOLÍTICOS: Benzodiacepínicos y no benzodiacepínicos. Clasificación, características, mecanismo de acción, recomendaciones terapéuticas. 2.0 h 2.5 PRUEBA ESCRITA 5PTS 1.5 h Pág. 4

5 3 OPIOIDES 3.1 Generalidades, opioides endógenos, Receptores opiodes. Efecto placebo. 3.2 Fármacos opioides: morfina, codeína, tramadol, tapentadol, mecanismo de acción, indicaciones odontológicas, contraindicaciones, efectos adversos, posología, interacciones. CLASES MAGISTRALES PARTICIPATIVAS TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL TEMA SUSTENTACION DEL TRABAJO DE INVESTIGACION CUADROS RESUMEN DE FARMACOS OPIOIDES 4 ANESTÉSICOS LOCALES 4.1 Principios, clasificación y mecanismos de acción, conformación de la molécula de anestésico local. 4.2 Farmacocinética: absorción, distribución, metabolismo, eliminación. Factores que alteran la acción. Efectos Adversos. 4.3 Anestésicos tipo éster: generalidades, procaína, tetracaína, benzocaína. 4.4 Anestésicos tipo amida: Lidocaína,Mepivacaína,Bupivacaína Prilocaína, Articaína,Ropivacaína Etidocaína: características, potencia anestésica, duración del efecto, concentraciones empleadas, inicio de acción, dosis máximas (cálculo de cantidad anestésica por kg de peso para cada fármaco), presentaciones comerciales, efectos adversos, contraindicaciones. 1.5 h SUSTENTACION DEL TRABAJO DE INVESTIGACION TRABAJO DE INVESTIGACION SOBRE EL TEMA CUADRO RESUMEN DE ANESTÉSICOS LOCALES CLASES MAGISTRAL PARTICIPATIVA 4.5 Factores que modifican la acción de los anestésicos locales: Liposolubilidad, constante ionización, temperatura, ph, pka, presencia vasoconstrictor, volumen anestésico, factores fisiopatológicos, variables anatómicas, variabilidad individual. 4.6 Anestésicos tópicos: Benzocaína, lidocaína, EMLA, diclonina, crioanestesia; efectos del tiempo, tipo de anestésico y forma farmacéutica. 4.7 Técnicas de Aplicación de anestésicos locales. 4.8 PRUEBA ESCRITA 5 PTS 1.5 h Pág. 5

6 5 FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS: AINES 5.1 Generalidades, características como grupo, mecanismo de acción, clasificación, vías del dolor orofacial, factores que modifican el dolor en un individuo, dolor odontogénico y no odontogénico. 5.2 Salicilatos y derivados del ácido propiónico: Acido Acetil Salicílico, ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, fenoprofeno, ketoprofeno: indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, dosis terapéuticas y dosis máximas, interacciones REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Y DISCUSION DE ARTICULO CIENTIFICO TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Y SUSTENTACION CUADRO RESUMEN DE LOS AIINES 5.3 Derivados del ácido acético: ketorolaco, diclofenaco sódico, diclofenaco potásico. Indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, dosis terapéuticas y dosis máximas, interacciones 5.4 Derivados del ácido enólico (oxicanes): meloxicam, piroxicam. Indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, dosis terapéuticas y dosis máximas, interacciones 5.5 Dipirona, nimesulide, acetaminofén, c. de lisina Indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, dosis terapéuticas y dosis máximas, interacciones. 5.6 Inhibidores específicos de la Cox-2 (coxibs): celecoxib, etoricoxib, lumiracoxib. Indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, dosis terapéuticas y dosis máximas. Riesgo cardiovascular de los coxibs. 5.7 Analgesia multimodal: conceptos, fundamentos, indicaciones. 5.8 Relajantes musculares: mecanismo de acción, presentaciones comerciales. 5.9 PRUEBA ESCRITA 5 PTS 1.5 h 6 FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS: ANTIBIÓTICOS 6.1 Principios generales de la antibioticoterapia. Uso y abuso de los antibióticos. Mecanismos de acción y clasificación de los antibióticos. Antibióticos bactericidas y bacteriostáticos. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Y SUSTENTACIO.. NL E C C I O N E S O R A L E S.. CUADRO RESUMEN DE LOS ANTIBIOTICOS REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Y DISCUSION DE Pág. 6

7 6.2 Mecanismos de resistencia microbiana a los antibióticos. 6.3 Factores que influyen en la terapia antimicrobiana: Concentración mínima inhibitoria. Antibióticos tiempo-dependientes y en dependencia de concentración, efectos postantibióticos, dosis de carga. 6.4 ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS (PENICILINAS): Tipos, Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, contraindicaciones e interacciones 1.5 h 6.5 ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS (CEFALOSPORINAS): Tipos, Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones e interacciones 6.6 MACRÓLIDOS: Tipos, Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones e interacciones 6.7 CLINDAMICINA, AMINOGLUCÓSIDOS, SULFONAMIDAS, METRONIDAZOL, TETRACICLINAS. Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones e interacciones 1.5 h 1.5 h 6.8 FLUORQUINOLONAS.-Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones e interacciones 6.9 PRUEBA ESCRITA 5 PTS 1.5 h 7 FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS 7.1 Introducción. Clasificación: antibióticos, azoles, pirimidinas, otros preparados. Farmacodinamia y farmacocinética, espectro antibacteriano, posología, efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones e interacciones TRABAJOS DE INVESTIGACION Y SUSTENTACION CLASE PARTICIPATIVA CUADRO RESUMEN DE ANTIMICOTICOS Pág. 7

8 8 FÁRMACOS ANTIVIRALES 8.1 Introducción. Clasificación: análogos de nucleósidos. Aciclovir, Valaciclovir. Farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones terapéuticas, reacciones adversas. 8.2 Antiretrovirales: indicaciones terapéuticas. CUADRO RESUMEN DE ANTIVIRALES INVESTIGACION Y SUSTENTACION 9 CORTICOSTEROIDES 9.1 Generalidades, Acciones fisiológicas y 9.2 Farmacocinética y farmacodinamia de los diferentes corticosteroides. Efectos adversos, contraindicaciones, interacciones Uso terapéutico e implicaciones odontológicas. TRABAJO DE INVESTIGACION Y SUSTENTACION CLASE PARTICIPATIVA CUADRO RESUMEN DE CORTICOIDES 10 ANTIHISTAMÍNICOS 10.1 Histamina.- Función endógena, fisiofarmacología. Receptores Fármacos antihistamínicos: clasificación, farmacocinética, aplicaciones terapéuticas. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Y SUSTENTACION CLASES PARTICIPATIVAS 10.3 PRUEBA ESCRITA 5 PTS 1.5 h CUADRO RESUMEN DE ANTIHISTAMINICOS 11 FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN SANGRE 11.1 Aspectos generales: función de las plaquetas, coagulación sanguínea, fibrinolisis y trombolisis Agentes procoagulantes: medidas locales, medidas sistémicas. Función de la vitamina K. Agentes hemostáticos varios Implicaciones odontológicas de agentes anticoagulantes y procoagulantes. TRABAJO DE SUSTENTACIÓN E INEVSTIGACION CUADRO RESUMEN DE FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN SANGRE Pág. 8

9 12 RECETA 12.1 Estructuración de una receta (prescripción e indicaciones) 2.0 h CLASE PARTICIPATIVA PRACTICA DE COMO REALIZAR UNA RECETA 13 PRACTICA VADEMECUM 13.1 Practica No 1 Manejo de Vademecum REVISIÓN Y EJERCICIOS CON EL VADEMECUM 14 PRACTICA ANESTESICOS LOCALES 14.1 Practica No 2 Introductorio Anestésicos, Técnicas, Instrumental 14.2 Practica No. 3 Técnica Infiltrativa Anterosuperiores 14.3 Practica No. 4 Técnica Infliltrativa Posterosuperiores 2.0 h 2.0 h 14.4 Practica No. 5 Técnica Nasopalatino INDICACIONES DE INSUMOS E INSTRUMENTAL USADO PARA COLOCACIÓN DE ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGIA INDICACIÓN Y PRACTICA DE LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE ANESTESIA LOCAL BUCAL 14.5 Practica No 6 Técnica Palatino Anterior 14.6 Practica No 7 Técnica Dentario Inferior 14.7 Practica No 8 Tecnica Mentoniano 15 PRACTICA INYECTABLES 15.1 Practica No. 9 Aplicación Intramuscular 3.0 h 15.2 Practica No 10 Aplicación Subcutanea 15.3 Practica No. 11 Aplicación Intradermica INDICACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE LOS DIFERENTES INSUMOS USADO EN TÉCNICAS INYECTABLES INDICACIÓN Y PRACTICA DE LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE APLICACION DE FÁRMACOS INYECTABLES 15.4 Practica No. 12 Aplicación Intravenosa 16 PRACTICA URGENCIAS 16.1 Revisión de Urgencias Odontologicas 2.0 h REVISION BIBLIOGRAFICA DE URGENCIAS Pág. 9

10 MESA REDONDA CON INFORMACION OBTENIDA Total 64.5 h 7. RECURSOS O MEDIOS PARA EL APRENDIZAJE RECURSOS MATERIALES:Proyector de imágenes, computador, pizarrón, marcadores, vademécum PLM, formas farmacéuticas, textos, bases de datos digitales. FORMAS DE ENSEÑANZA: Método explicativo ilustrativo e informativo receptivo. Conferencia magistral, debatida. Análisis y discusión de casos clínicos. Lecturas complementarias realizadas en base de investigaciones bibliográficas. Lectura y análisis artículos científicos en las bases de datos digitales que dispone la biblioteca de la Universidad. 8. CRITERIOS DE EVALUACION ACTIVIDAD PESO PRUEBAS 25 TRABAJOS 6 EXAMENES 50 REVISION DE LITERATURA 4 EXPOSICIONES 4 TAREAS EN CLASES 2 PRACTICAS 5 4 TOTAL BIBLIOGRAFIA GENERAL BIBLIOGRAFIA BASICA» Bertram, G. (2006). Katzung. Farmacología Básica y Clínica. Ed. 10ma Manual Moderno» Brunton, L. L. (2012). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (12a. McGraw Hill Mexico.» Lorenzo-Velázquez, B., Fernández, L., PedroVelázquez, P. L., Sesin, J. S., Rodríguez, M., Cañas, C.,... & Albaladejo, J. E. (2012). Velázquez: manual de farmacología básica y clínica (No /. 03: 616.6). Médica Panamericana,. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA» Espinosa-Meléndez, M. T. (2012). Farmacología y terapéutica para odontólogos. Fundamentos y Guía práctica. Ed. Médica Panamericana. México.» Tripathi, K. D. (2008). Farmacología en odontología: fundamentos. Ed. Médica Panamericana.» Bertram, G. (2006). Katzung. Farmacología Básica y Clínica. Ed. 10ma Manual Moderno. 10. BIBLIOGRAFIA PROFESOR Pág. 10

11 KATHERINE ROMERO ESPINOZA Docente Responsable SOLEDAD CARVAJAL ENDARA Director de Carrera Pág. 11