EQUIPO DE GESTION DR. LUIS DULANTO MONTEVERDE DIRECTOR GENERAL DR. ARTURO EDUARDO VILLENA PACHECO DIRECTOR ADJUNTO

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2 EQUIPO DE GESTION DR. LUIS DULANTO MONTEVERDE DIRECTOR GENERAL DR. ARTURO EDUARDO VILLENA PACHECO DIRECTOR ADJUNTO DIRECTOR EJECUTIVO DE ADMINISTRACION DR. ARTURO EDUARDO VILLENA PACHECO (E) ING. JULIO CESAR ORTEGA SALVADOR DIRECTOR DE LA OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA 2

3 PERSONAL: FISCALIZADOR POSTERIOR ALEATORIO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS -TUPA DEL HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA JOSE MESIAS PADILLA CAMACHO PERSONAL TECNICO DE APOYO MORENO PASQUEL CARLOS ARTURO BAYLON BARRIENTOS VICTOR BALLENA SALVADOR MARCO ANTONIO VLADIMIR ENGLS MEZA CASTILLO ZELAYA YACTAYO MELISSA MARQUEZ URQUIZO JESUS ARON 3

4 INTRODUCCION El Hospital Nacional Cayetano Heredia es una institución de la salud categorizada con el nivel III de atención de alta complejidad, de acuerdo a la resolución Directoral Nª 259 -DG-DESP-DISA-III-L de fecha 11 de Mayo del El Manual de Texto Único de Procedimientos Administrativo- TUPA Del Hospital Nacional Cayetano Heredia, es un documento técnico Administrativo que tiene como finalidad normar, describir, sin tematizar el proceso detallado y secuencial de acciones que se siguen para la elaboración de los procesos organizacionales en el nivel de sub-procesos o actividades en los que intervienen las diferentes organizaciones orgánicas- La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico en cumplimiento de sus funciones a elaborado el TUPA aplicando kan Directiva Nº 007- MINSA/OGPPV.02, y de manera participativa con los responsable con las unidades orgánicas involucradas a su vez con representantes de los Hospitales de Lima y Callao- El presente Manual incluye los cargos de trabajo que intervienen precisando sus responsabilidades y participación, contienen formatos estandarizados de acuerdo al procedimiento, así mismo instrucciones para la autorización del flujo de información como dato necesario para el correcto desempeño del procedimiento. Así mismo su elaboración contempla información completa y concisa y clara que permitirá el fácil manejo e identificación por el usuario este documento de gestión deberá ser actualizado permanentemente debiéndose ejecutar las modificaciones siguiendo las normas y procedimientos que han sido establecido para su formulación y aprobación. Para mejorar los procesos existentes en beneficios de los usuarios internos y externos del Hospital Nacional Cayetano Heredia a partir del mes de Agosto del 2013 se ubico en el Archivo Central de la Oficina de Estadística e Informática, el personal fiscalizador de los procedimientos administrativos de los procedimientos administrativo encargado de realizar el seguimiento de dichos documentos que llegan los expedientes de Tramite Documentario al Archivo Central para poder derivarlos directamente a los diferentes servicios con el apoyo del equipo técnico involucrados con el TUPA para la elaboración de los informes médicos y poder realizar el seguimiento respectivo juntamente con las secretarias de los diferentes servicios y poder cumplir con las flechas establecidas que indica el TUPA 4

5 PROCEDIMIENTOS COSTOS Constancia de Atención S/ Certificado de Salud Mental S/ Informe Médico, Psicosomático u Odontológico S/ Informe Médico Psicológico S/ Copia de Historia Clínica o Epicrisis S/ Constancia de Defunción S/ Constancia de Nacimiento S/ Certificado de Discapacidad GRATUITO Certificado Médico de Incapacidad para el otorgamiento de pensión de invalidez S/ Certificado de Enfermedades Infecciosas y Tropicales S/

6 PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS - TUPA El texto único de Procedimientos -TUPA, es un documento técnico administrativo que tiene la finalidad normar, sistematizar el proceso detallado y secuencial de acciones que se sigue para la ejecución de los procesos organizacionales. En el Primer Semestre 2014 se puede observar en el cuadro Nº 1 y 2 ingresaron 3463 expedientes los cuales fueron atendidos 3406, con un 98.4 % y 57 expediente quedaron pendientes por responder con el 1.8 %. Constancia de nacimiento ingresaron 273 expedientes los cuales fueron atendidos en un 100%, seguido de Informe Odontológico ingresaron 08 expedientes fueron atendidos el 100%, Certificado de Enf. Infecciosas y Trasmisibles ingresaron 06 expedientes y fueron atendidos en su totalidad, copias de historias clínicas ingresaron 290 expedientes y fueron atendidos al 100 %. CUADRO Nº1 PROCEDIMIENTOS INGRESADOS % ATENDIDOS % PENDIENTES % TOTAL QUEJAS CONSTANCIA DE ATENCION INFORME MEDICO PSICOSOMATICO INFORME MEDICO PSICOLOGICO INFORME MEDICO ODONTOLOGICO COPIA DE HISTORIA CLINICA CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD CERTIFICADO DE INVALIDEZ CONSTANCIA DE DEFUNCION CONSTANCIA DE NACIMIENTO CERTIFICADO DE SALUD MENTAL CERTIFICADO DE ENF. INFECCIOSAS Y TRASMISIBLES ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS - TUPA 6

7 GRAFICO Nº 1 CUADRO Nº 2 GRAFICO Nº 2 7

8 Informe Médico, Psicosomático, Psicológico u Odontológico. Ley 26842, ley general de salud, de fecha 20/07/97.Se otorga el inf. Medico a los pacientes que recibieron atención médica en el Establecimiento de Salud. El Tramite de este procedimiento es de 07 días hábiles, mediante solicitud dirigida al Director del Hospital por el INFORME MEDICO PSICOSOMATICO Cuadro Nº 3 interesado o representante legal Se puede observar en el Cuadro Nº 3 el Informe Médico Psicosomático, ingresaron 1560 expedientes, siendo atendidos 1547 con un 99.2 % quedando 13 expedientes por responder con un 0.8%, se puede observar que en el mes de abril tienen 04 informes por responder. TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO INFORMES MÉDICOS,PSICOSOMATICO CUADRO Nº 4 GRAFICO Nº3 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM ELABORADO: M.P.C. INFORMES MÉDICOS, PSICOSOMATICO,SEGÚN TRIMESTRES 8

9 Ley Nº 26842, Ley General de Salud se otorga el Informe Medico Psicológico a los pacientes que recibieron atención médica en el establecimiento de salud. El trámite de este procedimiento es de 07 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director INFORME PSICOLOGICO Cuadro Nº 5 del Hospital por el interesado o representante legal Se puede observar en el Cuadro Nº 5 Y 6 ingresaron 93 Informes Psicológicos, siendo atendidos al 100.0% TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: M.P.C. INFORMES PSICOLOGICO CUADRO Nº 6 GRAFICO Nº 4 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM ELABORADO: M.P.C. INFORMES PSICOLOGICO, SEGÚN TRIMESTRES 9

10 COPIAS DE HISTORIAS CLINICAS Ley N 26842, ley General de Salud publicada el 20/07/97. Se Otorga copias de Historias Clínicas a los pacientes que recibieron atención médica en el Establecimiento de Salud en consulta externa, Hospitalización y Emergencia. El Tramite de este procedimiento es de 06 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital, por el interesado o representante legal. Se puede observar en el Cuadro Nº 7, 8 que ingresaron 290 expedientes de Copias de Historias Clínicas, siendo atendidas al 100%- Cuadro Nº 7 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: M.P.C. COPIAS DE HISTORIAS CLINICAS PRIMER SEMSTRE: 2014 CUADRO Nº 8 GRAFICO Nº 5 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM COPIAS DE HISTORIAS CLINICAS 10

11 CONSTANCIA DE DEFUNCION ley N 26842, ley General de Salud publicada el 20/07/97. Se Otorga las Constancias de Defunción a los pacientes que recibieron atención médica en el Establecimiento de Salud, en Hospitalización y Emergencia. El Tramite de este procedimiento es de 07 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital, por el interesado o representante legal. En el Cuadro Nº 9 y 10 se observa que ingresaron 12 expedientes de los cuales fueron atendidos 12 informes en su totalidad llegando al 100 %. Cuadro Nº 9 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: M.P.C. CONSTANCIAS DE DEFUNCION CUADRO Nº 10 GRAFICO Nº 6 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CONSTANCIAS DE DEFUNCION, SEGÚN TRIMESTRES 11

12 CONSTANCIA DE NACIMIENTO Se otorga las Constancias de Nacimiento a los pacientes que recibieron atención médica en el establecimiento de salud. El trámite de este procedimiento es de 07 días hábiles mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital por el interesado o representante legal. En el Cuadro 11 y 12 se puede observar que ingresaron 273 expedientes de Constancias de Nacimientos, siendo atendidos los 273 informes en su totalidad llegando al 100%. Cuadro Nº 11 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO CONSTANCIAS DE NACIMIENTO CUADRO Nº 12 GRAFICO Nº 7 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CONSTANCIAS DE NACIMIENTO, SEGÚN TRIMESTRES 12

13 CERTIFICADO DE INVALIDEZ Certificado Médico de Incapacidad Ley Nº Ley que modifica el Art. Nº 26 de la Ley Nacional de Pensiones referida a la Declaración de Invalidez, del 24/12/98, Ley Nº 26842, Ley General de Salud Arts. Nº 13, 14 y 24 publicada el 20 de julio Se otorga el Certificado Médico de Invalidez a los pacientes que recibieron atención médica en el establecimiento de salud. El trámite para este procedimiento es de 30 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital por el interesado o representante legal. Se puede observar en el Cuadro Nº 13 y 14 que ingresaron 16 expedientes de Certificados de Invalidez, siendo atendidos 15 expedientes quedando pendiente 01 expediente. TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO CERTIFICADO DE INVALIDEZ Cuadro Nº 13 CUADRO Nº 14 GRAFICO Nº 8 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CERTIFICADO DE INVALIDEZ, SEGÚN TRIMESTRES 13

14 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD Ley Nº Ley General de las Personas con Discapacidad, Ley Nº 26842, Ley de Salud Arts. Nº 14, 14 y 24 publicada el 20 de julio 1997 D.S. Nº PROMUDEH, Reglamento General de Personas Discapacitadas. Se otorga el Certificado de Discapacidad a los pacientes que recibieron atención médica en el establecimiento de salud. El trámite para este procedimiento es de 18 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital, por el interesado o representante legal. En el Cuadro Nº 15 y 16 podemos observar que ingresaron 248 expedientes de Certificados de Discapacidad, siendo atendidos 225 informes con el 90.7% quedando pendientes por responder 23 expedientes con el 9.3%. Cuadro Nº 15 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD CUADRO Nº 16 GRAFICO Nº 9 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD 14

15 CONSTANCIA DE ATENCION Se otorga la Constancia de Atención, a los pacientes que recibieron atención médica en el Establecimiento de Salud en Consulta Externa o Emergencia. El trámite de este procedimiento es de 03 días hábiles mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital, por el interesado o representante legal. Podemos observar en el Cuadro Nº 17 y 18 que ingresaron 1 expedientes de Constancia de Atención, las cuales fueron atendidas en su totalidad llegando al 100%. Cuadro Nº 17 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO CONSTANCIA DE ATENCION CUADRO Nº 18 GRAFICO Nº 10 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CONSTANCIA DE ATENCION 15

16 INFORME MEDICO ODONTOLOGICO Se otorga el Informe Medico Odontológico a los pacientes que recibieron atención médica en el establecimiento de salud, El tramite de este procedimiento es de 07 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital por el interesado o representante legal. En el Informe Medico Odontológico ingresaron 08 expedientes, siendo atendidos 08 los cuales fueron atendidos en su totalidad llegando al 100%. Cuadro Nº 19 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO INFORME MEDICO ODONTOLOGICO CUADRO Nº 20 GRAFICO Nº 11 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM INFORME MEDICO ODONTOLOGICO 16

17 CERTIFICICADO DE SALUD MENTAL Se otorga el Certificado de Salud Mental a los pacientes que recibieron atención médica en el Establecimiento de Salud. El trámite de este procedimiento es de 07 días hábiles, mediante una solicitud dirigida al Director del Hospital, por el interesado o representante legal dese puede observar en el Cuadro Nº 21 y 22 que ingresaron 944 expedientes siendo atendidos 934 informes llegando a 98.9 % quedando 10 informes pendientes por responder con el 1.1% Cuadro Nº 21 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO ELABORADO: J.MESIAS PADILLA CAMACHO CERTIFICADO DE SALUD MENTAL PRIMER SEMESTRE:2014 CUADRO Nº 22 GRAFICO Nº 12 TOTAL ER. TRIM DO. TRIM CERTIFICADO DE SALUD MENTAL 17