Eines d ajuda al professional per a la selecció de medicaments

Transcripción

1 Eines d ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia Troncoso Mariño Farmacèutica Unitat de Coordinació i Estratègia del Medicament Institut Català de Salut 1

2 Factors determinants de la despesa farmacèutica dels equips d atenció primària Catalán Ramos A, Aguado Menguy F, Amado Guirado E, Duró JA, Comin Bertran E, Domínguez Font C et al. FACTORS DETERMINANTS DE LA DESPESA FARMACÈUTICA DELS EQUIPS D ATENCIÓ PRIMÀRIA: ANÀLISI I POSSIBILITATS DE GESTIÓ. Convocatòria de recerca clínica i en serveis sanitaris AATRM La qualitat de la prescripció farmacèutica és l'únic factor susceptible de ser modificat per optimitzar el resultat econòmic de l'activitat dels EAP 2

3 Oferta farmacèutica Espanya, any 2009: 3000 principis actius diferents > marques comercials World Health Organization (WHO): 350 fàrmacs inclosos en la llista de medicaments essencials 3

4 Eines d ajuda al professional per a la selecció de medicaments

5 ESTÀNDARD DE QUALITAT DE PRESCRIPCIÓ FARMACÈUTICA D ATENCIÓ PRIMÀRIA 5

6 Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica Bateria d indicadors elaborats d acord amb l evidència científica per a equips multidisciplinaris Objectiu: fomentar l ús dels fàrmacs més costefectius i reduir la variabilitat en l abordatge terapèutic de les patologies més prevalents a l atenció primària. 6

7 Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica 7

8 Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica Monitorització mensual a nivell de metge Revisió anual de recomanacions 8

9 COMITÈ D AVALUACIÓ DE NOUS MEDICAMENTS 9

10 Antecedents Els professionals del 50% del territori reben el mateix informe 10

11 Concepte d'innovació El comercial: qualsevol nou producte comercialitzat, noves substàncies, noves formulacions i noves formes de tractament. El tecnològic: qualsevol innovació industrial, com pot ser l'ús de biotecnologia o el desenvolupament de nous sistemes d'alliberament (pegats, esprais, etc.), la selecció d'un isòmer o d'un metabòlit El d'avanç en terapèutica: nous tractaments que ofereixen beneficis per als pacients quan es comparen amb les opcions prèviament existents 11

12 Objectius del CANM Identificar l'avantatge terapèutica dels nous medicaments Potenciar la incorporació selectiva dels nous medicaments que afegeixen valor a l'oferta farmacèutica disponible a cada moment 12

13 Abast del CANM Nous medicaments finançats pel SNS Noves indicacions Noves formes farmacèutiques Noves associacions Medicaments de DH de l'àmbit de l'atenció primària Exclosos de l'àmbit d'actuació del CANM: - Especialitats farmacèutiques genèriques - Medicaments d'ús hospitalari 13

14 Algorisme de decisió Variables: Qualificacions: 14

15 Circuit CmENM Identificació NM/NI Assignació Ordre Rotatori CENM Validació CmENM Cerca Comparador Recerca bibliogràfica i avaluació Difusió/Peer review/consulta IF (Peculiaritats de cada CENM) 15

16 Circuit CANM Industria farmacèutica 16

17 Evolució dels medicaments avaluats Nombre mitjà de principis actius / indicacions avaluades anualment: 12 17

18 Evolució dels medicaments avaluats 18

19 Futur Teràpies biològiques Seguretat a llarg termini Alt cost 19

20 Futur Combinació de fàrmacs a dosis fixes 20

21 Futur Noves tecnologies (TiC) 21

22 GUIA FARMACOTERAPÈUTICA DE L ICS 22

23 Guia farmacoterapèutica Document de consens, que ofereix als facultatius una llista limitada de medicaments recomanats, que facilita la presa de decisions en la pràctica clínica diària. Participació dels professionals sanitaris. Llistat de medicaments seleccionats s'acompanya d'una altra informació complementària Intranet: activitat/farmacia/comissio_farmacoterapeutica.html Web: 23

24 Guia farmacoterapèutica Principis actius inclosos a la GFT de l'ics:

25 GUIA DE PRÀCTICA CLÍNICA 25

26 Guies de Pràctica Clínica Basades en la revisió sistemàtica de l'ec Elaborades per equips multidisciplinaris Revisió externa Adaptades a l'entorn de l'ics Format per professionals (extensa i resumida) i cures per al pacient Difusió homogènia mitjançant unitats didàctiques (pla de formació territorial i mini videos) Accessibles en versió html des de la història clínica informatitzada Guies impreses 26

27 Guies de Pràctica Clínica Informatitzades Patologies cròniques prevalents: Hipercolesterolèmia i risc coronari Insuficiència Cardíaca Asma infantil MPOC HTA Diabetis Guies de pràctica clínica Algoritmes Sistemes de informació Projecte de recerca finançat per l'agència Catalana d'avaluació de Tecnologies: Impacte de la implementació de guies de pràctica clínica electròniques sobre patologia cardiovascular en Atenció Primària 27

28 Guies de Pràctica Clínica Informatitzades Funcionament de les _guiescliniques/index.html 28

29 GUIA TERAPÈUTICA ELECTRÒNICA 29

30 Guia terapèutica electrònica Definició: Instrument de suport on line a la presa de decisions en matèria de prescripció de medicaments per a la patologia aguda atesa a l'atenció primària Estandardització del tractament farmacològic de 97 problemes de salut de patologia aguda d'adults i de 61 problemes de salut de patologia aguda de pediatria més prevalent. 30

31 Guia terapèutica electrònica Cerca de problemes de salut Condicionants de tractament Problemes de salut i Escenaris Tractament 31

32 Guia terapèutica electrònica HCNET Documentació del PS Informació adicional Grau de recomendació CedimCat BotPlus 32

33 Guia terapèutica electrònica Generar prescripció i registrar problema de salut Canvi de medicament 33

34 Guia terapèutica electrònica Canvi de favorit Canvi de medicament 34

35 Guia terapèutica electrònica Ajust de posologia 35

36 Utilització de Guia terapèutica electrònica Accessos: * (5.670/mes) Prescripcions: * (802/mes) Novetats: Continguts de Pediatria Accessos Urgències Integració Guia de Malalties ITS (Agència de Salut Pública) Període*: novembre 2009-desembre PS concentren el 80% de les prescripcions LUMBÀLGIA AGUDA DERMATOFITOSI O TINYA CISTITIS CERVICÀLGIA AGUDA FARINGOAMIGDALITIS SINUSITIS AGUDA CONJUNTIVITIS BACTERIANA ANÈMIA FERROPÈNICA GRIP CONJUNTIVITIS ALERGICA RINITIS ALERGICA OTITIS MITJANA AGUDA PITIRIASIS VERSICOLOR CANDIDIASI ORAL ESPATLLA DOLOROSA VAGINITIS AGUDA CANDIDIASI CUTÀNIA DERMATITIS SEBORREICA MIGRANYA MUSSOL CEFALEA TENSIONAL DERMATITIS DE CONTACTE BLEFARITIS 36

37 CONCLUSIONS 37

38 Conclusions. Eines d ajuda per a la selecció de medicaments 38

39 GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ!!!!