El farmacéutico clínico en los Servicios de UCI y Urgencias
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- Germán Arroyo Mendoza
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1 ACTIVIDADES FARMACÉUTICAS EN FARMACIA HOSPITALARIA El farmacéutico clínico en los Servicios de UCI y Urgencias Hospital Son Llàtzer Beatriz Calderón Hernanz bcaldero@hsll.es
2 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 2
3 Los farmacéuticos debemos El tratamiento sea efectivo. Los fármacos se utilicen en base a la evidencia científica. Todo ello con las máximas garantías de seguridad. Considerando la continuidad del proceso terapéutico del paciente. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 3
4 Atenció Farmacéutica -MINT (VIH), DIG, NRL, NEF, REUM: Joaquín Serrano CGD, END, PSQ, OFT, ANE: Joan Carles Pérez ONC, HEM: Margarita Nigorra PED, URO, COT, ORL, GIN, OBT, HDOM: Mónica Sanz NML, CAR: Monica Cholvi MINT: Jordi Nicolás RAD, UECI, APA: Montse Vilanova 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 4
5 PROJECTE DE FUTUR: AF al Pacient Crític Seguiment farmacoterapèutic dels pacients Validació farmacèutica de les prescripcions mèdiques Conciliació de la medicació domiciliària a l ingrés (servei urgències) Resolució de consultes generades pels serveis associats Visió global dels pacients i relació internivells Prevenció i detecció de PRMs Revisió protocols patologies més habituals»urg, UCI: Beatriz Calderón Necesitats: RRHH 1 farmacèutic + Ubicació Física URG/ UCI 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 5
6 Revisamos la literatura.. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 6
7 Revisamos la literatura.. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 7
8 No hagas nada Detecta necesidades y... Elaboremos un plan de actuación! J. Serra 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 8
9 La Uci de HSLL 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 9
10 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 10
11 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 11
12 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 12
13 Servicio de Urgencias de HSLL 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 13
14 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 14
15 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 15
16 Nuestros objetivos: Internos Máxima seguridad en el proceso de utilización del medicamento. Selección adecuada de medicamentos. Accesibilidad y disponibilidad de medicamentos. Coste. Externos Orientados al paciente. Orientados al hospital. Orientados al Sistema de Salud. Adaptada de C. Codina 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 16
17 Cómo? Políticas de medicamentos. Políticas de seguridad. Visión integral de la atención al paciente. Gestión logística. Actividad asistencial. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 17
18 Priorizar actividades Accesibilidad a la medicación Almacenes, armarios, solicitud Administración de medicamentos Prescripción médica Protocolos, Guía medicamentos Sesiones clínicas, Seguimiento del cumplimiento protocolos. Considerar nuevas tecnologías: Pyxis Impacto del servicio de Urgencias en el entorno sanitario Pacientes Conciliación de tratamiento. Consejos, información. Accesibilidad medicación. Recetas. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 18
19 Trabajo del FARMACÉUTICO con los MÉDICOS URGENCIAS Información de medicamentos. Elaboración de protocolos. Asistencia a las sesiones del servicio. Organización de la utilización de antídotos. Soporte asistencial. UCI Información de medicamentos. Elaboración de protocolos. Asistencia al pase de guardia y las sesiones del servicio. Soporte asistencial. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 19
20 Trabajo del FARMACÉUTICO con las ENFERMERAS URGENCIAS Información de medicamentos Guía de administración de medicamentos. Accesibilidad a los medicamentos. Disponibilidad de sistemas semiautomáticos de dispensación Reposición automática. Revisión caducidades, actualización,.. UCI Información de medicamentos Guía de administración de medicamentos. Accesibilidad a los medicamentos. Disponibilidad de sistemas semiautomáticos de dispensación Reposición automática. Revisión caducidades, actualización,... 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 20
21 Trabajo del FARMACÉUTICO con los PACIENTES URGENCIAS Accesibilidad y disponibilidad rápida del medicamento. Historia farmacoterapéutica del paciente. Conciliación de tratamiento al ingreso, traslado, alta. Información al paciente. Entrega de medicación finita. UCI Accesibilidad y disponibilidad rápida del medicamento. Historia farmacoterapéutica del paciente. Conciliación de tratamiento al alta. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 21
22 INTERVENCIONES FARMACÉUTICAS 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 22
23 PROJECTE DE FUTUR: AF al Pacient Crític Seguiment farmacoterapèutic dels pacients Validació farmacèutica de les prescripcions mèdiques Conciliació de la medicació domiciliària a l ingrés (servei urgències) Resolució de consultes generades pels serveis associats Visió global dels pacients i relació internivells Prevenció i detecció de PRMs Revisió protocols patologies més habituals»urg, UCI: Beatriz Calderón Necesitats: RRHH 1 farmacèutic + Ubicació Física URG/ UCI 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 23
24 Contrato gestión para URGENCIAS Dispensació de medicaments finits 2008 Implementació del protocol de dispensació de medicaments finits per a les patologies més prevalent. Definició de necessitats i circuit de reposició. Creació de protocols predeterminats a la prescripció informatitzada. Revisió i adequació dels protocols segons la seva utilització. Profilaxi i tractament TVP 2008 Revisió profilaxi i tractament TVP. El protocol inclourà mesures de difusií i seguiment protocol 2009 Seguiment del compliment 95% Teràpia seqüencial 2009 Criteris de canvi de via endovenosa a oral. Llistat de medicaments candidats a teràpia seqüencial. Compliment darrer trimestre 2009: 90%. UCI Dispensació i Logística del Medicament Pilot integració amb la prescripció HPCIS a: URPA y UCI( Bypass integració PYCIS-HPCIS) Protocol de profilaxi i tractament d infeccions fúngiques Protocol de profilaxi i tractament d infeccions fúngiques en col laboració amb la comissió d infecciosos: revisió actualització. El protocol inclourà criteris d utilització dels diferents antifúngics, durada de tractament, així com difusió i seguiment del mateix seguiment compliment 90% Protocol de sepsis Revisió utilització medicaments en el protocol de sepsis. Creació de protocols dins el programa de prescripció. 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 24
25 FASTER WEB http: // 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 25
26 2 Abril 2008 Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria 26
27 El farmacéutico clínico en los Servicios de UCI y Urgencias GRACIAS Beatriz Calderón Hernanz bcaldero@hsll.es Hospital Son Llàtzer
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