FISIOPATOLOGÍA. Grado en Fisioterapia Universidad de Alcalá. Curso Académico 2017/2018 1º Curso, 2º Semestre

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1 FISIOPATOLOGÍA Grado en Fisioterapia Universidad de Alcalá Curso Académico 2017/2018 1º Curso, 2º Semestre

2 GUÍA DOCENTE Nombre de la asignatura: Fisiopatología Código: Titulación en la que se imparte: Departamento y Área de Conocimiento: Carácter: Troncal Créditos ECTS: 6 Curso: Profesorado: provisional Fisioterapia Biología de Sistemas Fisiología Pedro de la Villa Polo (coordinador)( pedro.villa@uah.es) Fco. Javier de Lucio Cazaña Ricardo Bosch Martínez Horario de Tutoría: Idioma en el que se imparte: Lunes, martes, jueves, de 13:00 a 15:00 h. Español 1. PRESENTACIÓN La enseñanza en Fisiopatología para los alumnos del Grado de Fisioterapia tiene como propósito que el alumno aprenda las alteraciones fisiopatológicas de sistemas y funciones del organismo humano, así como la familiarización con la terminología médica. Prerrequisitos y Recomendaciones: Conocimientos básicos sobre la estructura y función del cuerpo humano. Conocimientos básicos sobre bioquímica de los principios inmediatos, biología molecular y biología celular. Estos requisitos se fundamentan en la necesidad de esta formación para poder adquirir los conocimientos propios de la fisiopatología. 2. COMPETENCIAS Competencias genéricas: 1. Iniciación al método y la metodología científica y comprender cómo se genera el conocimiento científico. 2. Sea capaz de formular hipótesis razonables acerca de los fenómenos observados. 2

3 3. Conocer y saber utilizar las fuentes de información científica y hacer una búsqueda bibliográfica. 4. Ser capaz de comunicar de forma oral, escrita y gráfica los conocimientos adquiridos. 5. Ser capaz de realizar una revisión bibliográfica sobre un tema determinado. 6. Ser capaz de utilizar de forma racional los conocimientos para que le sean útiles y pueda aplicarlos a la resolución de problemas. 7. Aprendizaje autodirigido, con desarrollo de hábitos para el autoestudio, desarrollo de pensamiento científico crítico y creativo, con desarrollo de interés por la comprensión de la enfermedad y de la investigación. 8. Adquisición de habilidades para el trabajo en grupo cooperativo, asumiendo sus responsabilidades personales. Competencias específicas: 1. Valorar la importancia de la Fisiopatología en las Ciencias de la Salud, asumiendo el carácter de disfuncionalidad de los estados de salud/enfermedad. 2. Conocimientos específicos del estado de enfermedad o alteración de la función de los distintos órganos y aparatos. Comprender las consecuencias patológicas de las alteraciones fisiológicas. 3. Conocer los principales mecanismos de alteración de los órganos y aparatos. 4. Conocer la terminología que identifica las principales consecuencias patológicas de las alteraciones fisiopatológicas expresadas en síntomas y signos. 5. Adquirir el conocimiento que permita leer, comprender y analizar la literatura profesional básica referente al estado de enfermedad. 3. CONTENIDOS Contenidos: Estado de salud y el estado de enfermedad. Conceptos de enfermedad, síndrome, etiología, patogenia, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Consecuencias funcionales de las alteraciones de los órganos y sistemas del ser humano y su significación. Conocimientos fisiopatológicos de: - Sistema Hematopoyético, con énfasis en el síndrome anémico, en las alteraciones leucocitarias y las alteraciones de la hemostasia y coagulación. 3

4 - Sistema Músculo-Esquelético, con énfasis en las alteraciones degenerativas inflamatorias articulares y en las alteraciones óseas - Sistema Endocrino, centrado en anomalías endocrinológicas y nutricionales. - Aparato Cardiovascular, con énfasis en la insuficiencia cardiaca, isquemia miocárdica, alteración de la Presión Arterial y de la circulación venosa. - Aparato Respiratorio, con énfasis en la insuficiencia respiratoria aguda y crónica, insuficiencia obstructiva y restrictiva, en la circulación arterial y venosas pulmonares, y en las alteraciones pleurales. - Sistema Nervioso Central y Periférico, con énfasis en las alteraciones del estado de conciencia, la regulación motora, la sensitiva, la presión endocraneal, la circulación cerebral y de la lesión del Sistema Nervioso Central. - Sistema Endocrino, con énfasis en las alteraciones de la nutrición, metabolismo hidrocarbonato, y glándula hipofisaria, glándula tiroides y glándula suprarrenal. - Aparato Nefrourinario, con énfasis en la insuficiencia renal aguda y crónica, las alteraciones hidroelectrolíticas, y las anomalías de las vías urinarias, y de la regulación de la micción. - Aparato Digestivo, con énfasis en las alteraciones de la adsorción y digestión intestinal, la motilidad intestinal, la función hepática y pancreática. Terminología correspondiente a los principales síntomas y signos derivados de los distintos mecanismos fisiopatológicos. Programación de los contenidos Unidades temáticas Temas Total horas, clases, créditos o tiempo de dedicación Fisiopatología General Temas 1 y 2 Seminario 1 Clases 4 (4h) Seminarios 1 (3h) Fisiopatología del Sistema Hematopoyético e Inmunidad Temas 3 y 4 Seminario 2 Clases 4 (4h) Seminarios 1 (2h) Fisiopatología del Sistema Endocrino Temas 5 y 6 Seminario 3 Clases 4 (4h) Seminarios 1 (2h) 4

5 Fisiopatología del Sistema Nervioso Temas 7,8 y 9 Seminarios 4 y 5 Clases 6 (6h) Seminarios 2 (4h) Fisiopatología del Aparato Circulatorio Temas 9 y 10 Seminario 6 Clases 4 (4h) Seminario 1 (2h) Fisiopatología del Aparato Respiratorio Tema 12 y 13 Seminario 7 Clases 4 (4h) Seminarios 1 (2h) Fisiopatología del Aparato Digestivo Fisiopatología del Sistema Genito- Urinario Fisiopatología del Sistema Articular Temas 14 Clases 1 (1h) Temas 15 Clases 1 (1h) Temas 16 Clases 2 (2h) TOTAL Clases Magistrales (Temas) y Seminarios (Horas de dedicación presencial) Temas 1 15 Seminarios 1-7 Clases 30 (30 h) Seminarios 7 (15h) Cronograma (Optativo) Semana / Sesión Contenido 01ª Tema 1. Concepto y métodos de la Fisiología y Fisiopatología Humana. Conceptos generales sobre Fisiopatología. Salud y enfermedad. 02ª Tema 2. Agentes etiológicos, lesión y muerte celular. Agentes etiológicos externos Enfermedades genéticas: alteraciones citogenéticas. Patogénesis de las enfermedades hereditarias: alteraciones autonómicas y poligénicas. Muerte celular Inflamación. Componentes de la reacción inflamatoria aguda y crónica. Mediadores químicos de la inflamación. Proliferación celular y factores de crecimiento. Mecanismos de reparación en el proceso inflamatorio. 5

6 Tema 3. Alteraciones de la Sangre. Alteraciones de la serie roja: Anemias. Policitemias 03ª Alteraciones de la serie blanca y Alteraciones de la Coagulación Sanguínea. Leucemias. Linfomas. Alteraciones de la Coagulación Sanguínea. Síndrome hemorrágico Síndrome de hipercoagulabilidad. 04ª Tema 4. Inmunidad y Cáncer Reacciones de hipersensibilidad. Enfermedades auto inmunitarias. Síndromes de inmunodeficiencia. Neoplasia. Mecanismos de transformación celular. Etiología y patología del cáncer. Biología del crecimiento tumoral. Invasión y metástasis. 05ª Tema 5. Alteraciones de la función Endocrina. Hiperfunción e hipofunción hormonal. Disfunción del Eje hipotálamo hipofisario Enfermedades adenohipófisarias. Enfermedades de la neurohipófisis. Insuficiencia tiroidea e hipertiroidismo. Insuficiencia suprarrenal e hiperfunción suprarrenal. Fisiopatología de las gónadas 06ª Tema 6. Alteraciones del metabolismo Enfermedades metabólicas 6

7 Fisiopatología del páncreas endocrino. Diabetes mellitus. Alteraciones del metabolismo del fósforo y del calcio. Alteraciones de la formación y remodelación ósea. Osteoporosis Hipervitaminosis e hipovitaminosis 07ª Tema 7. Grandes síndromes neurológicos. Dolor. Síndromes neurológicos de origen sensorial y motor Lesiones focales del sistema nervioso: Síndrome piramidal. Síndrome de segunda neurona. Neuropatías. Síndromes radiculares y tronculares. Neuralgias y síndromes neuropáticos. Fisiopatología del dolor. Conceptos de sensibilización, alodinia e hiperalgesia. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor. Tema 8. Enfermedades del Sistema Nervioso Central. Enfermedades degenerativas Crisis epilépticas generalizadas 08ª Crisis parciales o focales. Alteraciones neurodegenerativas. Enfermedad de Parkinson. Enfermedad de Alzheimer y demencias Esclerosis Lateral Amiotrófica 09ª Tema 9. Alteraciones neuromusculares. Distrofias musculares y miotonías 10ª Tema 10. Alteraciones del miocardio, endocardio y pericardio. Trastornos del ritmo cardíaco. Enfermedad coronaria. Insuficiencia Cardiaca. Hemodinámica Electrocardiograma Ecocardiograma 7

8 11ª Tema 11. Trastornos de la circulación periférica. Varices. Vasculitis. Insuficiencia Circulatoria. Ateroesclerosis. Epidemiología y patogénesis. Manifestaciones clínicas. Hipertensión arterial. Trastornos hemodinámicos: Edema, trombosis y "Shock". 12ª Tema 12. Etiopatogenia de las enfermedades del sistema respiratorio. Mecanismos Fisiopatológicos: Ventilación, Difusión. Insuficiencia Respiratoria Alteraciones de la ventilación: Alteraciones obstructivas y restrictivas de la función pulmonar (EPOC y Asma). 13ª Tema 13. Etiopatogenia de las enfermedades del sistema respiratorio. Transporte de Gases y Difusión Tisular. Síndromes de déficit de aporte de O 2 a los tejidos Alteraciones de la perfusión y alteraciones de la difusión y del transporte de gases: Hipoxia e Hipercapnia 14ª Tema 14. Mecanismos fisiopatológicos de los procesos de digestión y de absorción: Tubo digestivo. Hígado y páncreas. Hígado y medicamentos. Alteraciones de la deglución. Disfagia y odinofagia. Disfagias orofaríngeas y esofágicas. Ulcera gastroduodenal. Gastritis: concepto y clasificación. Síndrome de Zollinger-Ellison. Trastornos motores del intestino. Obstrucción intestinal. Íleo paralítico. Síndrome de intestino irritable o colon espástico. Estreñimiento crónico. Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino. 8

9 Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. Síndrome de mal absorción. Enfermedad celíaca. Trastornos de la secreción pancreática. Pancreatitis aguda y crónica. Trastornos de la secreción hepática. Concepto de insuficiencia hepática y cirrosis. Ictericia. Hepatitis víricas. Trastornos de las vías biliares. Colecistitis. Colestasis y Litiasis biliar. 15ª Tema 15. Enfermedades Renales y Génito-urinarias y alteraciones del equilibrio ácido- Insuficiencia renal base. Insuficiencia renal crónica e insuficiencia renal aguda. Síndrome nefrótico y síndrome nefrítico. Mecanismos renales de la regulación del ph Alteraciones de los órganos genitales masculinos y femeninos. Fisiopatología de las enfermedades ginecológicas Infertilidad. Interrupción del embarazo y aborto. 16ª Tema 16. Enfermedades Articulares Artropatías degenerativas. Artritis de base inmunológica. Artritis infecciosa Artropatía por microcristales Artorpatias de origen estático Reumatismos SEMINARIOS 15 semanas Seminario 1. Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y Mapas Conceptuales. Caso Clínico #1 Seminario 2. Caso clínico #2. Seminario 3. Caso clínico #3. 9

10 Seminario 4. Caso clínico #4. Seminario 5. Caso clínico #5. Seminario 6. Caso clínico #6. Seminario 7. Caso clínico #7. 4. METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE. ACTIVIDADES FORMATIVAS Número de horas totales: Número de horas presenciales: 45 Número de horas de actividades virtuales: 5 Número de horas de Tutorías Docentes Programadas: Número de horas del trabajo propio del estudiante: 5 95 Estrategias metodológicas Clases magistrales en el aula: Seminarios en grupos reducidos Clases expositivas y discusión con el alumnado. Se plantearán casos clínicos y se discutirá sobre la sintomatología y el diagnóstico. Se empleará la metodología del Aprendizaje Basado en Problemas. Se pretenderá mejorar la capacidad de comunicación oral y el trabajo en grupo del alumnado. Actividades Virtuales El alumno desarrollará simulaciones de los proceso patológicos, basados en los conocimientos teóricos tratados en las clases magistrales y seminarios, que les permitirán desarrollar su capacidad de observación, de análisis de resultados, razonamiento crítico y comprensión del método científico. Se enseñará a realizar Mapas Conceptuales en Fisiopatología 10

11 Actividades no presenciales Análisis y asimilación de los contenidos de la materia, resolución de cuestiones relativas a los seminarios y actividades virtuales realizados, consulta bibliográfica, preparación de trabajos individuales y conjuntos, auto evaluaciones. Tutorías Asesoramiento individual y grupal durante el proceso de enseñanzaaprendizaje, bien en forma presencial o a distancia. Materiales y recursos Textos de la Asignatura. Material audiovisual: Láminas e imágenes mostradas durante las clases magistrales y seminarios, audios y vídeos explicativos de los mecanismos fisiopatológicos del organismo humano Software específico de Fisiopatología. Biblioteca de direcciones de Internet para el acceso a páginas de la materia 5. EVALUACIÓN Criterios de evaluación 1. Sobre los contenidos: a. Comprender los conceptos e ideas principales de la asignatura. b. Integrar y aplicar los contenidos a situaciones diversas. c. Resolver los problemas de modo comprensivo. d. Elaborar ideas coherentemente. e. Sintetizar de modo integrado. 2. Sobre la capacidad de emitir juicios y fundamentar: a. Demostrar argumentación en las ideas. b. Ejercer sentido crítico. c. Mostrar capacidad de reflexión 3. Sobre la exposición oral y trabajos realizados: a. Originalidad, aportes 11

12 b. Rigor en la presentación c. Claridad y fundamentación d. Integración teórico-práctica Criterios de calificación Con estos criterios, según el R.D 1125/2003 que regula el Suplemento al Título se adoptará la siguiente escala de calificaciones: Matrícula de honor (9,0-10): excelencia limitada al 5% del alumnado, otorgada entre los alumnos con la calificación de sobresaliente. Sobresaliente (9,0-10): excelente dominio de los conocimientos, nivel alto de reflexión, integración y aplicación, utilización de instrumentos, análisis e interpretación de resultados, alta capacidad de resolución de problemas, elaboración ideas propias, cumplimiento todas tareas, trabajo en equipo, búsqueda materiales complementarios, excelente capacidad expositiva, fundamentación y argumentación. Notable (7,0-8,9): nivel medio en los aspectos anteriormente detallados. Aprobado (5,0-6,9): nivel suficiente en los aspectos anteriormente detallados. Suspenso (0,0-4,9): nivel insuficiente en los aspectos anteriormente detallados. La calificación final incluirá: (1) la nota correspondiente al examen final del contenido teórico de la asignatura, (2) la evaluación de seminarios y problemas, (3) la valoración de la participación de los alumnos en durante la docencia presencial y (4) la valoración del cuaderno-portafolio de mapas conceptuales de cada seminario impartido. Procedimientos de evaluación Según la normativa sobre evaluación de los estudios de Grado aprobada en Consejo de Gobierno el 19 de Julio de 2009, modificada el 5 de abril de 2013 el sistema de evaluación más congruente en los estudios de Grado es la Evaluación Continua. No obstante, mientras permanezca en vigor el artículo 144 de los Estatutos de la Universidad de Alcalá, el estudiante tiene derecho a la realización de un examen final. Por tanto, los estudiantes serán evaluados en forma de Evaluación Continua, o alternativamente una evaluación final, quien justifique que no puede acogerse a la evaluación continua. Los estudiantes que renuncien a una evaluación continua y soliciten la evaluación final deberán manifestarlo mediante un escrito dirigido a la Dirección de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia, así como a la Secretaría del Departamento de Fisiología antes del día 15 de marzo. 12

13 En el caso del sistema de evaluación continua, se considerará que la convocatoria ordinaria correspondiente ha sido agotada una vez cursado el 50% de la asignatura. Por tanto, los estudiantes que deseen figurar como no presentados, deberán comunicarlo por escrito en la Secretaría del Departamento antes del último día lectivo de Abril. En caso de no superar la convocatoria ordinaria, los alumnos tendrán derecho a realizar un examen final en la convocatoria extraordinaria. El contenido de la asignatura será evaluado mediante exámenes escritos y mediante participación activa en seminarios y clases, donde el alumno deberá demostrar haber adquirido las competencias de la asignatura. Las clases teóricas y seminarios serán de carácter presencial (se exigirá un 70% de presencialidad) para todos los alumnos matriculados en la asignatura. A lo largo del curso, los alumnos deberán presentar un cuaderno (portafolio) con los mapas conceptuales donde se resuma el contenido de los seminarios. Para poder presentarse a los exámenes de la evaluación teórica y a las pruebas de evaluación de los seminarios será obligatorio haber entregado los mapas conceptuales elaborados en todos los seminarios. Evaluación del Contenido Teórico de la Asignatura: Todos los alumnos matriculados en la asignatura que sigan la evaluación continuada podrán presentarse al examen teórico. Los exámenes del contenido teórico de la asignatura constarán de un cuestionario de preguntas de test (respuesta de elección múltiple). Para aprobar el examen se exigirá contesyar correctamente al 60% de preguntas de test (calificación corresondiente a un 5 ). Evaluación del trabajo de Seminarios y Problemas: Los alumnos serán evaluados durante la realización de los seminarios, en base a su participación en clase y a la resolución de actividades y problemas. Los alumnos deberán entregar los mapas conceptuales de cada caso clínico a lo largo del curso, donde se resuman las cuestiones debatidas en los seminarios, y se dé contestación a todas las cuestiones planteadas durante el desarrollo de los mismos. El conjunto de mapas será evaluado y la calificación del mismo será incluida proporcionalmente en la Calificación Final. La no presentación de dicho cuaderno implicará que el/la alumno/a no seguido la evaluación continua. Así mismo, la evaluación de los seminarios de la asignatura consistirá en 2-3 preguntas de desarrollo sobre un caso clínico y la realización de un mapa conceptual. Para aprobar el examen se requerirá haber obtenido una media de 5 en las preguntas de desarrollo y mapa conceptual. La calificación final de la asignatura vendrá determinada por la calificación del examen teórico (40%), la calificación se trabajos a lo largo del cuatrimestre (30%) y la calificación del examen de preguntas de desarrollo (30%) sobre e el caso clínico planteado. En el sistema de evaluación no continua, al igual que en la convocatoria extraordinaria, el examen final constituirá el 100% de la calificación máxima. Esta prueba presencial consistirá en preguntas, problemas y ejercicios que permitan valorar la adquisición por parte del alumno de las competencias recogidas en la guía docente. 13

14 El contenido de la asignatura será evaluado mediante un examen final único que constará de un total de preguntas de test (respuesta de elección múltiple) y 2-3 preguntas de desarrollo sobre un caso clínico, de forma similar a los exámenes de la evaluación por curso. En todo caso, será necesario haber obtenido una calificación superior a 5/10 en ambos tipos de evaluación para poder aprobar la asignatura. 6. BIBLIOGRAFÍA Bibliografía Básica: (1) Titulo: Introducción a la Medicina Clínica Autor: Javier Laso Guzmán. Editorial: Elsevier Edición 2ª Año 2010 Bibliografía Complementaria: (2) Titulo: Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica Autor: McPhee, Stephen J.; Ganong, William F. Editorial: Manual Moderno Edición 5ª Año 2007 (3) Titulo: Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual Autor: Porth, C.M. Editorial: Médica Panamericana Edición 7ª Año 2004 (4) Titulo: Patología General. Semiología Clínica y Fisiopatología Autor: García-Conde, J.; Merino Sánchez, J.; González Macías, J. Editorial: McGraw Hill Edición 2ª Año