PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINARIA. Especialistas en Enfermería, Fisioterapia, Nutrición y Odontología, abordaran aspectos del manejo de la diabetes

Transcripción

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2 PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINARIA Especialistas en Enfermería, Fisioterapia, Nutrición y Odontología, abordaran aspectos del manejo de la diabetes

3 Este webinar te interesa si: Si deseas contar con un panorama global de algunos aspectos importantes del manejo multidisciplinario de la diabetes Mensaje clave: Aprenderás a analizar los diversos factores de riesgo desde un enfoque multidisciplinario

4 D en C Rosa María Díaz Romero Coordinadora de Investigación de la Facultad de Odontología de la UNITEC. Cuenta con una experiencia de 30 años como Investigadora en Ciencias Médicas y docente Universitaria. rmdiazro@mail.unitec.mx

5 MND. BERENICE GARCIA ARREOLA Coordinador Académico de la Licenciatura en Nutrición en UNITEC, Campus Marina. Experiencia como consultora en asesoría y orientación alimentaria; especializada en nutrición deportiva, actividad física y control de peso, Antropometrista ISAK nivel 1. Colaboradora de la revista Magazine del jugador, FEMEXFUT (digital). bgarciaa@mail.unitec.mx

6 LE Diego Armando Martínez Díaz Coordinador Académico de Enfermería en UNITEC, Campus Ecatepec. Cuenta con experiencia como Docente e Integrante del Comité Interinstitucional de Enfermería Aguascalientes.

7 Patty Yarelit Ortiz Ortiz Directora Académica de Fisioterapia en UNITEC, Campus Ecatepec. Experiencia clínica en el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC), Madrid, España. Instituto Nacional de Rehabilitación, Hospital Shriners para Niños.

8 El hecho de que gran cantidad de países, ciudades y pueblos conmemoren la importancia que tiene este día para la sociedad en general, realzando la importancia de fomentar una vida productiva, sana y feliz El Día Mundial de la Salud, fue propuesto en el año 1948 por la Primera Asamblea Mundial de la Salud El Día Mundial de la Salud se celebra todos los años cada 7 de Abril Organización Mundial de la Salud, desde el año 1950 se celebra oficialmente el Día Mundial de la Salud

9 7 de abril de 2016 Día Mundial de la Salud DIABETES

10 Comencemos con una pregunta: Por qué el interés de la Organización Mundial de la Salud de integrar grupos multidisciplinarios de las Ciencias de la Salud en torno al manejo de la Diabetes?

11 Algunos datos. 1. En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. 2. La diabetes se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. 3. Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 en la séptima causa mundial de muerte. 4. Se calcula que las muertes por diabetes aumentarán más de un 50% en los próximos 10 años. 5. La diabetes de tipo 2 es mucho más frecuente que la de tipo El tipo 2 representa aproximadamente un 90% de los casos mundiales de diabetes. Los casos de diabetes de tipo 2 en niños y adolescentes, que antes eran raros, han aumentado en todo el mundo y en algunos países representan casi la mitad de los nuevos casos diagnosticados.

12 7. El 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. 8. En los países desarrollados la mayoría de los diabéticos han superado la edad de jubilación, mientras que en los países en desarrollo el grupo más afectado es el de 35 a 64 años. 9. La diabetes es una causa importante de ceguera, insuficiencia renal y de amputación. 11. La diabetes de tipo 2 es prevenible 12. Treinta minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días y una dieta saludable pueden reducir drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo La diabetes tipo 1 no puede prevenirse. 10. La combinación de la falta de concienciación sobre la diabetes con el acceso insuficiente a los servicios de salud y a los medicamentos esenciales puede producir complicaciones como la ceguera, la amputación o la insuficiencia renal.

13 Nutrición Facultad de Ciencias de la Salud Enfermería Fisioterapia Odontología

14 Nutrición Mitos y realidades de la alimentación del diabético.

15 Mito Las personas obesas o con sobrepeso van a tener diabetes tipo 2.

16 Realidad El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta enfermedad, pero otros factores de riesgo también influyen como los antecedentes familiares, raza y edad.

17 Mito Comer demasiados dulces causa diabetes

18 Realidad La causa de la diabetes de tipo 1 son factores genéticos y desconocidos que desencadenan el inicio de la enfermedad; la causa de la diabetes de tipo 2 son factores genéticos y de estilo de vida. Hay algunos estudios demuestran que tomar bebidas azucaradas y caramelos en exceso está asociado con diabetes tipo 2. Se recomienda que las personas limiten su consumo de bebidas azucaradas y caramelos

19 Mito La gente con diabetes debe comer alimentos especiales para diabéticos. VS

20 Realidad Un plan saludable de alimentación para personas con diabetes generalmente es igual al plan de comidas saludables de cualquier persona: bajo en grasa, consumo moderado de sal y azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta. La comida para diabéticos no ofrece ningún beneficio especial. La mayoría eleva igual el nivel de glucosa en la sangre, usualmente es más cara y puede tener un efecto laxante si tienen alcoholes de azúcar

21 Mito La fruta es un alimento saludable. Por lo tanto, está bien comer todo lo que se le antoje.

22 Realidad Contiene fibra y muchas vitaminas y minerales. Pero las frutas contienen carbohidratos simples que se deben contar dentro del plan de comidas.

23 Mito Los jugos de nopal controlan la diabetes

24 Realidad El nopal contiene una gran cantidad de fibra, la cual reduce los niveles de glucosa en la sangre, sin embargo para obtener sus beneficios es mejor consumirlo cocido, asado o cocinado, además de que sabe mucho mejor.

25 Mito Me dio diabetes por un susto

26 Realidad La Diabetes es consecuencia de una falla en el páncreas que no puede producir insulina para aprovechar la glucosa (Diabetes tipo 1) o por no producir suficiente insulina (Diabetes tipo 2). Cuando se presenta un estado de alarma, los niveles de glucosa se elevan demasiado y la enfermedad se hace presente, sin embargo no es el enojo o el susto lo que produce la enfermedad, pues ésta ya existía desde tiempo atrás, lo que sucede es que provoca que se manifieste.

27 Enfermería Diabetes Vs Pronóstico

28 Objetivos del Cuidado de Enfermería Facilitar la atención primaria y especializada para el tratamiento y seguimiento de las personas diagnosticadas de diabetes. Potenciar el diagnóstico precoz de Diabetes Mellitus (DM.) con la oportuna intervención de enfermería. Reducir la morbilidad y mortalidad por la presencia de complicaciones crónicas secundarias a la Diabetes Mellitus (DM).

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34 Fisioterapia Tratamiento Preventivo Mejorar al máximo la circulación de las áreas, evitando edemas. Evitar rigideces y anquilosis articulares. Prevenir la atrofia y contractura muscular. Prevención de úlceras Tratamiento conservador Reeducación Postural y de la Marcha Reeducación de la Sensibilidad Entrenamiento del Sistema Cardiovascular> Tratamiento de Amputados

35 DM TIPO I: Insulinodependientes DIABETES DM TIPO II: NO Insulinodependientes FISIOTERAPIA COMPLICACIONES A CORTO PLAZO Hipoglucemia, hiperglucemia COMPLICACIONES A LARGO PLAZO C. Neuropáticas, microvasculares y macroangiopáticas.

36 Complicaciones a Largo Plazo AFECTACIÓN NEUROPÁTICA: Afecta cualquier nervio o vía nerviosa. Producen alteraciones de la marcha, alteraciones de la sensibilidad, úlceras, amputaciones, ceguera, reflejos cardiovasculares disminuidos, etc. COMPLICACIONES MACROVASCULARES: Hipertensión, vasculopatía periférica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatías. COMPLICACIONES MICROVASCULARES Retinopatía, ceguera y nefropatía

37 Tratamiento Fisioterapéutico Neuropatía Diabética Enfermedades Cardiacas Enfermedades Cerebrovasculares Pie Diabético Ulceras Neuropáticas Amputaciones

38 Pie Diabético

39 Fisioterapia

40 Fisioterapia

41 Odontología 41

42 Objetivo Analizar los mecanismos de acción de la enfermedad periodontal y su asociación con la Diabetes 42

43 Periodontitis es la 6ª Complicación de la Diabetes Retinopatía Neuropatía Nefropatía Enfermedades macro vasculares Alteración en la cicatrización 43

44 Qué es la Enfermedad Periodontal? 44

45 La Cavidad Bucal se Considera Como un Reservorio Potencial para Bacterias 45

46 Complicaciones Bucales en Diabetes Mellitus Tejidos bucales más susceptibles a trauma Mayor riesgo de infecciones oportunistas Mayor acumulo de placa Mayor riesgo a caries Periodontitis 46

47 Epitelio de la bolsa: cm (de superficie infectada) Diseminación bacteriana por medio de la bolsa periodontal, entra a través de la ulceración de la bolsa hasta entrar a la circulación sistémica 47

48 Cuáles son los síntomas? Encías inflamadas y eritematosas Mal aliento continuo Sangrado de las encías al cepillarse Dientes flojos o separados Pus entre la encía y el diente Es doloroso? NO LOS SÍNTOMAS PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDOS 48

49 Relación entre Diabetes y Enfermedad Periodontal INFLAMACIÓN Estimula la inflamación crónica sistémica Precede el inicio de la diabetes Relacionada a la resistencia a la insulina Desarrollo de las complicaciones Enfermedad Periodontal 49

50 Pacientes con diabetes que no están controlados tienen un incremento en el riesgo para la enfermedad periodontal, así como la enfermedad periodontal tiene el potencial para afectar el control de la glucosa 50

51 Personas con diabetes tipo 2, prediabéticas, o sin diabetes con pobre salud periodontal Tendrán mal control glucémico comparado con aquellas personas periodontalmente sanas? Periodontitis severa está asociada a pobre control glucémico. Pacientes con pérdida severa de tejido de soporte dental de al menos 6mm tienen 6 veces más riesgo de pobre control glucémico Pacientes de 35 años o más jóvenes, con pérdida ósea de al menos el 50% de la longitud radicular tienen veces más riesgo de un pobre control glucémico 51

52 Aumento en la pérdida en el nivel de inserción está asociada al incremento de HbA 1c. En individuos con periodonto sano incrementa en menor medida la HbA 1c. que en aquellos pacientes con enfermedad periodontal. Incremento en la intolerancia a la glucosa: por cada milímetro adicional en la PS le corresponde un incremento del 0.13% en la HbA 1c. 52

53 Personas diabéticas con pobre salud periodontal Tendrán más complicaciones relacionadas a diabetes que aquellas que tienen periodonto sano? 53

54 Pacientes con periodontitis severa y edentulismo tienen un riesgo mayor de presentar complicaciones cardio-renales que los que los pacientes con periodontitis moderada o sin periodontitis Riesgo aumenta 3.5 veces más en pacientes con periodontitis severa 54

55 Pacientes que no son diabéticos con pobre salud periodontal Tendrán mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que los pacientes con mejor salud periodontal? 55

56 El Incremento en el Desarrollo de Diabetes en Pacientes con Periodontitis es Estadísticamente Significativo Pacientes con periodontitis severa tienen 3.4 veces más riesgo de desarrollar diabetes que aquellos pacientes periodontalmente sanos. En edéntulos el riesgo aumenta en un 30% En pacientes con pérdida dental severa, pero no completa, el riesgo aumenta en un 70% 56

57 Periodontitis Pérdida de dientes Mayor ingesta de alimentos blandos (carbohidratos) que elevan la glucosa Infección Inflamación Descontrol de la glucosa Dificultad para Masticar alimentos Problemas digestivos = colitis 57

58 Tratamiento Periodontal Se ha demostrado en estudios que esta HbA 1c. disminuye 0.4% con la terapia periodontal, lo equivalente a agregar un fármaco más al tratamiento de diabetes. La reducción del 1% de HbA 1c. reduce el riesgo de muertes asociadas (21%) y de infarto a miocardio (14%) 58

59 La PDB juega un papel muy importante en la etiología de las EP El tx periodontal se centra en control y la eliminación de la PDB, y cálculo 59

60 Conclusiones Nutrición

61 Conclusiones Enfermería

62 Conclusiones Fisioterapia ACTIVIDAD FÍSICA

63 Conclusiones Odontología COMPONENTE INFLAMATORIO Bacterias Endotoxinas Inflamación de baja intensidad Alteraciones al Metabolismo 63

64 Gracias?

65 Por tercera ocasión se realizará la Jornada de Salud, Diabetes y Vida Plena. Este año, tomará lugar el sábado 9 de Abril, de 9 a 13 horas, en el marco del Día Mundial de la Salud (7 de abril) que este año, la OMS está dedicando a la Diabetes. En este evento, alumnos, docentes y directivos de las 4 carreras de Ciencias de la Salud del Campus Marina- Cuitláhuac se unen para prestar sus servicios a las personas que viven con este padecimiento. Aparta tu lugar aquí Este año REMEDI, Asociación Civil, se une a esta causa donando material para la determinación de hemoglobina glucosilada, así como con médicos y educadores en diabetes para proporcionar orientación a las personas que decidan acompañarnos.

66 Conoce nuestra oferta académica:

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