Dr. Jorge Nava López TodoEnSalud

Transcripción

1 Dr. Jorge Nava López TodoEnSalud

2 Es un alteración del metabolismo caracterizada por le aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por un defecto (completo o no) de la secreción o acción de una hormona: la insulina. Qué es la Diabetes Mellitus?

3 250 No. de Personas Proyecciones en el Mundo

4 En México en los últimos cinco años ha llegado a ocupar la primera causa de muerte con 11% del total de las defunciones en ambos sexos y 14% de las muertes de las mujeres. En el 2000 México fue catalogado como uno de los 5 países con más incidencia de diabetes. Epidemiología

5 1. Diabetes mellitus tipo 1 (no se produce insulina) 2. Diabetes mellitus tipo 2 (se produce insulina y con el tiempo no funciona adecuadamente y/o existe resistencia a la acción de la misma) 3. Diabetes gestacional. 4. Otros. Tipos de Diabetes Mellitus

6 Páncreas

7 Acción n de la Insulina

8 Obesidad y exceso de peso. Falta de actividad física. Edad. Herencia. Raza Hipertensión arterial y dislipidemia Síndrome de ovarios poliquísticos. DMG o antecedentes de producto mayor a 4 kg. Factores de Riesgo

9 Obesidad Central Inactividad física. Medicamentos hormonales Factores genéticos Resistencia a la insulina. PCOS Diabetes tipo 2 Ateroesclerosis Hipertensión Dislipidemia Resistencia a la Insulina

10 Historia Natural de la Diabetes Glucosa mg/dl Glucosa Post-prandial Glucosa en ayunas Función relativa (%) Riesgo de diabetes Disfunción de Célula Beta Resistencia a la Insulina Años ~ Hipertensión Dislipidémia Nivel de Insulina R. Bergenstal and D. Kendall, International Diabetes Center

11 Cómo se Manifiesta?

12 PACIENTES SINTOMATICOS: POLIDIPSIA,POLIUREA,POLIFAGIA PERDIDA DE PESO. PACIENTES ASINTOMATICOS: SOSPECHA CLINICA-EXAMENES. Diagnóstico

13 PACIENTES SINTOMATICOS: GLICEMIAS ALEATORIAS >200 mg/dl. PACIENTES ASINTOMATICOS: GLICEMIA EN AYUNO >126 mg/dl. GLICEMIA >200 mg/dl a 2 hrs. de PTGO. Diagnóstico

14 INTOLERANCIA A GLUCOSA: GLICEMIA.>140 Y <200 mg/dl a las 2 hrs PTGO. ANORMALIDAD DE GLICEMIA: VALORES EN AYUNAS >110 Y < 126 mg/dl Diagnóstico

15 OFTALMOPATIA DIABETICA NEFROPATIA DIABETICA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR NEUROPATIA DIABETICA PIE DIABETICO Complicaciones Crónicas

16 CATARATAS GLAUCOMA RETINOPATIA DIABETICA CEGUERA Un correcto control de la glucemia y T.A. previene o retrasa su aparición. Oftalmopatía Diabética

17 Visión borrosa. Cuerpos flotantes o luces brillantes. Dolor ocular. Visión doble. Revisiones oftalmológicas: DMID, 1ª 5 años, después anual. DMNID, anual Un correcto control de la glucemia y T.A. previene o retrasa su aparición. Oftalmopatía Diabética

18 Deterioro de la función renal progresiva. Aparece albúmina en la orina. Tratamiento: Control glucémico Control T.A. Tabaco y grasas. Restricción proteica. Control infecciones de orina. Nefropatía a Diabética

19 Mayor riesgo de padecerlo en personas diabéticas, mal controladas. Recomendaciones: Acudir al médico, si dolor en pecho, ahogo y opresión. Control periódico de la Tensión Arterial. Abandono del hábito del tabaco. Control del colesterol y microalbuminuria. Ejercicio físico regular. Cardiopatía a Diabética

20 Es la complicación mas frecuente. Síntomas: Dolor, parestesias o calambres. Sensibilidad térmica. Sensibilidad dolorosa. Alteración de la sensibilidad superficial y profunda. Un correcto control de la glucemia previene o retrasa su aparición. Neuropatía a Diabética

21 Es la principal causa de amputación no traumática. Pie de alto riesgo : Dolor, quemazón, hormigueos, calambres o frialdad. Callos, deformidades, grietas o úlceras. Pie Diabético

22 Es la principal causa de amputación no traumática. Tratamiento: Callos, crema hidratante. Deformidades, plantillas. Uña incarnata, corte adecuado de uñas. Micosis, evitar humedad del pie Úlcera, acudir al Centro de Salud. Pie Diabético

23 Recomendaciones: Limpieza diaria de pies e inspección. Secado correcto y utilización de cremas hidratantes. Limar las uñas (cartón), no cortar con tijeras. No caminar descalzo. Evitar temperaturas extremas. Uso de calzado cómodo, blando y adaptado. Pie Diabético

24 Educación. Un plan de alimentación apropiada. Control del peso. Un programa de ejercicio. Automonitoreo. Medicamentos para estimular y mejorar la acción de la insulina. Insulinización Temprana Control de todos los factores de riesgo asociados: trastornos en las grasas e hipertensión. Tratamiento

25 Metas de Tratamiento

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