Federación Internacional NIDCAP Cambiando el futuro para los niños en terapia intensiva

Transcripción

1 Federación Internacional NIDCAP Cambiando el futuro para los niños en terapia intensiva Políticas de Control de Calidad del Entrenamiento Nº 1. Profesional NIDCAP Selección Las personas que reúnen los requisitos para acceder al Entrenamiento NIDCAP, son profesionales que están asociados con o pertenecen al equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos y/o la Nursery de Cuidados Especiales, que fueron aprobados para el entrenamiento por sus respectivos supervisores así como por los directores tanto médico como de enfermería de la nursery, y son apoyados en su entrenamiento para convertirse en facilitadores activos de la implementación del cuidado individualizado del desarrollo centrado en la familia en sus respectivos lugares. Las excepciones para estos criterios de selección son cuidadosamente evaluadas en términos de metas y oportunidades así como el probable éxito del entrenamiento. La decisión de aceptar a una persona de excepción es, en última instancia, del Director del Centro de Entrenamiento NIDCAP que le proveerá el entrenamiento. Proceso de Aplicación El equipo de liderazgo de la nursery o sus representantes contactan a un Centro de Entrenamiento NIDCAP con una carta de intención preliminar, describiendo la nursery y las metas del entrenamiento. Dependiendo de la disponibilidad del Centro de Entrenamiento y de la orientación del postulante, la nursery presenta su evaluación del sitio, un plan financiero y de plazos para los próximos 3-5 años, así como la autoevaluación de los aprendices, acordadas conjuntamente y en colaboración con el postulante y el Centro de Entrenamiento. Requerimientos para la Certificación de un Profesional NIDCAP 1. Requerimientos del Entrenamiento Los siguientes componentes deben ser cumplimentados satisfactoriamente, por ejemplo: aprobación de la certificación del Entrenador NIDCAP: para la 1.1. Entrenamiento Introductorio Introducción Didáctica Conferencia Taller Entrenamiento en Observación Directa Observación directa en la UCIN Discusión y descripción escrita de la Observación y Valoración del Entorno, del Comportamiento del Bebé y del Cuidado Recibido Devolución, Consulta y Planificación Discusión del Estudio de Observación Independiente Guía de Reflexión, Desarrollo de la Cronología y Evaluación Políticas de 2006 NIDCAP Federation International, 2010 NIDCAP es una marca registrada de la NFI, Inc. Translated by Graciela Basso, MD, Maricel Mimiza, PT and the Alumbrar Foundation Team, reviewed by Virginia Noto, Public Translator, Buenos Aires, Argentina with permission of the NFI, Inc. Official Spanish Version, NFI, 2010.

2 Políticas de Garantía de Calidad NFI Estudio de Observación Independiente Observación de 3 bebés durante 24 horas: en Alto Cuidado Intensivo, Intermedio y Próximo al alta Observación antes, durante y después de las interacciones de cuidado de al menos 5 bebés prematuros en cada uno de los siguientes niveles de cuidado: Unidad de Cuidado Intensivo, Intermedio, Pre- alta. Preparación de la Descripción escrita de la observación del desarrollo, incluyendo las historias de los bebés, un resumen médico y del comportamiento de cada observación, las metas actuales del bebé, recomendaciones para el entorno y el cuidado, planilla de calificaciones (Perfil del Entorno de la Nursery y del Cuidado), y Notas del Proceso Reflexivo Observaciones antes, durante y después de las interacciones de cuidado, y reportes, como se mencionó más arriba, de las observaciones de al menos cinco bebés nacidos a término Observación opcional antes, durante y después de las interacciones de cuidado de tres bebés bajo el cuidado del propio aprendiz cuando son atendidos por otra persona; descripción escrita, como se mencionó más arriba, de las observaciones del desarrollo y las recomendaciones, implementación subsiguiente de las modificaciones recomendadas en el cuidado cuando el Aprendiz provee el cuidado al bebé observado; re-observación del logro de las recomendaciones Preparación de una o más descripciones escritas completas, por ejemplo reportes con la historia clínica detallada y toda la documentación pertinente incluyendo notas reflexivas, para ser presentadas al entrenador a fin de recibir una devolución Orientación y Evaluación del Desarrollo de Capacidad 1.4. Uno o más días de trabajo del entrenador y el aprendiz en el sitio 1.5. Práctica Avanzada Seguimiento de un bebé y su familia y apoyo al equipo de cuidado de un bebé nacido antes o a las 28 semanas con observaciones semanales desde la admisión hasta el alta y la transición a la casa, con descripciones escritas formales y apoyo al equipo de atención y a la familia. Se requieren un mínimo de 5 observaciones; la última observación debe realizarse en la casa del bebé Recopilación de las evaluaciones de los miembros claves del equipo de atención (enfermeras, neonatólogos, terapeutas) y de la familia del bebé sobre la utilidad y efectividad del apoyo al desarrollo provisto y de las descripciones escritas y discusiones de la Práctica Avanzada Presentación de la Práctica Avanzada con toda la documentación, incluyendo las notas de reflexión del Entrenador NIDCAP para una revisión crítica y evaluación Confiabilidad El entorno es observado por el Entrenador y el Aprendiz desde la entrada del hospital hasta al lado de la cama del bebé, seguido de la observación del bebé antes, durante y después de una interacción de cuidado. Entrenador y Aprendiz toman notas, de manera independiente uno del otro de las observaciones, metas específicas y recomendaciones para la modificación de la atención. Entrenador y Aprendiz comparan y discuten sus respectivas

3 Políticas de Garantía de Calidad NFI 2 observaciones y recomendaciones. El Entrenador juzga las notas del Aprendiz en términos de: a. Integridad de la observación b. Astucia de la comprensión c. Articulación de las fortalezas, dificultades y metas del bebé teniendo en cuenta su historia. d. Articulación del proceso dinámico de los temas del desarrollo actual de cuestiones y pasos en el contexto co-regulatorio de la familia del bebé y el escenario de la UCIN. e. Astucia conceptual, apoyo pedagógico, y efectividad en la formulación de las recomendaciones ofrecidas para consideración f. Precisión en la evaluación del entorno y el cuidado La certificación NIDCAP confirma que el aprendiz NIDCAP ha completado los seis componentes del entrenamiento NIDCAP requeridos arriba, con un nivel de suficiente calidad según el juicio del Entrenador NIDCAP. 2. Proceso El proceso que involucra el desarrollo de un Profesional NIDCAP y la certificación consiste en trabajo en el Sitio y trabajo a distancia Contacto en el Sitio El contacto del Entrenador NIDCAP y el Aprendiz NIDCAP en el Sitio del Centro NIDCAP del Aprendiz requiere, un promedio de entre cuatro a cinco encuentros, cada sesión de contacto dura, habitualmente cuatro a cinco días, distribuidos de la siguiente manera: Consulta NIDCAP en el Sitio Entrenamiento Introductorio NIDCAP Taller NIDCAP Confiabilidad Final NIDCAP 2.2. Trabajo a Distancia El trabajo a distancia involucra el trabajo del Entrenador con el Aprendiz, con los siguientes componentes: Revisión del Entrenador y devolución al aprendiz respecto a la auto-evaluación del Aprendiz y a las evaluaciones del sitio Evaluación crítica de las descripciones escritas de las observaciones del Aprendiz NIDCAP y de la Práctica Avanzada. 3. Control de calidad El control de calidad consiste en continua correspondencia, revisión y contacto intermitente cara a cara y sesiones de reflexión a fin de asegurar el progreso y el crecimiento en la provisión de un entrenamiento de alta calidad. 4. Costos

4 Políticas de Garantía de Calidad NFI 3 El Aprendiz y/o su Nursery o Centro es responsable del pago y reembolso del Entrenador NIDCAP. El pago resultará de un acuerdo negociado entre las respectivas partes. Una estructura básica de pago para el entrenador debe ser considerada. El desarrollo del sitio y las consultas al sitio del Aprendiz es un requerimiento de parte del proceso de entrenamiento y debe ser incluido en la proyección de costos inicial para el entrenamiento.

5 Políticas de Garantía de Calidad NFI 4 *Apéndice respecto a los Aprendices NIDCAP en las Nurseries de Nivel 2 1. Observaciones NIDCAP Todos los Profesionales NIDCAP en Entrenamiento, por ejemplo Aprendices NIDCAP, a pesar del nivel de cuidado otorgado en su nursery de base, deben hacer los arreglos para la observación de al menos 5 bebés en la fase de cuidados intensivos. Para los profesionales, cuya Nursery de base es de Nivel 2 (cuidado intermedio; unidad de baja complejidad; etc.) esto puede requerir la creación de una relación especial con una Nursery de Nivel 3 (Unidad de Cuidado Intensivo UCIN) en su área. El sitio óptimo sería la UCIN desde donde la Nursery de Nivel 2 recibe el mayor número de bebés. 2. Práctica Avanzada Los Profesionales NIDCAP en Entrenamiento, cuya Nursery de base es de Nivel 2 (cuidado intermedio; unidad de baja complejidad; etc.) deberían hacer el mayor esfuerzo por comenzar su Práctica Avanzada en una UCIN con Nivel 3 (Nursery de Cuidado Intensivo), lo óptimo sería en la UCIN, desde donde son transferidos la mayoría de los bebés. Dependerá del interés del aprendiz NIDCAP y de la implementación del cuidado del desarrollo, forjar una relación fuerte con la UCIN de Nivel 3, a fin de asegurar continuidad del cuidado para todos los bebés y sus familias transferidas a la comunidad de la Nursery de Nivel 2. En los casos, donde esto cree una situación ínter-institucional difícil, que pueda poner en riesgo la experiencia de aprendizaje del aprendiz, éste puede seleccionar un bebé nacido en o antes de las semanas 30 a 32, o un bebé quien haya sido transferido a la Nursery de Nivel 2 dentro de la primera semana de vida. La decisión y los arreglos alrededor de la selección del bebé y la familia para la Práctica Avanzada siempre deben ser hechos en interacción con el Entrenador NIDCAP, quien tiene responsabilidad por la calidad del entrenamiento del aprendiz y tendrá conocimiento de las circunstancias relacionadas con situaciones específicas del aprendiz. Nota: Todos los aprendices deben cumplimentar el requerimiento de la Práctica Avanzada con un mínimo de cinco observaciones, de las cuales, la última debe hacerse en la casa.