MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 26,

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1 MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 26, SEMANA 26, 2015 Vs 2014 Diagnóstico Infecciones Respiratorias Agudas 7,375 7, Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas 3,187 2, Infecciones de Vías Urinarias 1,515 1, Úlceras, Gastritis y Duodenitis Gingivitis y Enfermedades Periodontales Otitis Media Aguda Hipertensión Arterial Conjuntivitis Obesidad Diabetes Mellitus No Insulinodependiente Resto de Diagnósticos 1, TOTAL 15,242 14,695 * Fuente SUIVE - Semana 26, 2015 (Información preliminar) Vs El orden de los primeros lugares presentados en la tabla corresponden únicamente al año 2015, agregando sólo los valores acumulados del año 2014, razón por la cual no se incluye el valor de Obesidad de ese año pues no corresponde a los 10 primeros. Las principales acciones implementadas en el Estado de Aguascalientes para disminuir y prevenir las tres primeras patologías son: Infecciones Respiratorias Agudas: Reforzar el monitoreo de las enfermedades respiratorias en las Unidades del Estado. Mantener insumos necesarios para el manejo de las enfermedades respiratorias en las Unidades de Primer y Segundo Nivel de Atención. Se realiza promoción para dar a conocer las medidas preventivas de las enfermedades respiratorias. Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas: Monitoreo de aguas por CONAGUA. Monitoreo de casos para conocer agentes causales. Mantener insumos necesarios en las Unidades para atención de casos. Infecciones de Vías Urinarias: Realizar promoción para que las personas mantengan una dieta saludable e higiene personal. Control ante las infecciones.

2 INTRODUCCIÓN La Osteoporosis, que literalmente significa hueso poroso, es una enfermedad que produce la progresiva pérdida de masa ósea y el deterioro del esqueleto generando huesos frágiles y más propensos a fracturas. La enfermedad suele pasar inadvertida durante muchos años, pues no presenta síntomas ni dolor, hasta producirse la primer fractura. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la Osteoporosis como una densidad mineral ósea (DMO) que es una desviación estándar de 2.5 o mayor por debajo del pico de masa ósea de jóvenes, adultos sanos, medidos mediante equipos DEXA. La osteoporosis puede afectar a personas de todas las edades, pero es mucho más común en hombres y mujeres mayores. Cerca del 75% de las fracturas de cadera, vertebral y de muñeca se producen entre personas de 65 años o más. Las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis debido a la acelerada pérdida de densidad ósea por la caída de los niveles de estrógenos en los años que siguen a la menopausia. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura por osteoporosis en lo que les quede de vida. A nivel mundial, se estima se produce una fractura osteoporótica cada 3 segundos, una fractura vertebral cada 22 segundos. La incidencia de fracturas varía de país a país y dentro de los grupos étnicos. CAUSAS El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado por el nivel máximo de masa ósea que se obtenga en la edad adulta y el descenso producido por la vejez. Además del envejecimiento, en su aparición intervienen factores genéticos y hereditarios. La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio físico y la administración de algunos fármacos también pueden favorecer la aparición de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de los factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparición de la función ovárica provoca un aumento de la resorción ósea. SÍNTOMAS Durante años se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido a que esta patología no produce síntomas, aunque el dolor aparece cuando surge la fractura. Los especialistas señalan que algunas fracturas vertebrales pueden pasar desapercibidas puesto que no se producen síntomas. En estos casos se pierde la oportunidad de frenar la pérdida de masa ósea y reducir el riesgo de nuevas fracturas. Las fracturas más comunes en la osteoporosis son las del fémur proximal, humero, vértebras y antebrazo distal (muñeca).

3 FACTORES DE RIESGO PARA OSTEOPOROSIS Edad: cada década aumenta el riesgo entre 1.4 a 1.8. Herencia: Historia familiar: fracturas en parientes de primer grado polimorfismo para receptor de vitamina D y gen del colágeno tipo I. Raza: blanca y oriental mayor riesgo que negra y polinesica. Sexo: mujeres mayores que en hombres. Nutricionales: ingesta cálcica o de vitamina D deficientes. Ejercicio: sedentarismo, ejercicio anaeróbico, carga mecánica excesiva. Factores endocrinos: hipogonadismo, hipercortisolismo, hiperparatirodismo, hipertiroidismo. Enfermedades crónicas: Gastrectomia, daño hepático crónico, insuficiencia renal crónica. TERAPIA Todos los pacientes que son considerados para terapia farmacológica deben, previamente, tomar en cuenta todos los factores de riesgo para fractura y osteoporosis. Existen recomendaciones para todos los pacientes con osteoporosis que entran a un programa de tratamiento. PREVENCIÓN PRIMARIA El objetivo es bloquear e interferir la acción de eventuales factores de riesgo en su contacto con sujetos susceptibles. Conocidos los factores de riesgo, pueden desplegarse medidas específicas. Particular importancia tienen una nutrición y aporte de cálcio adecuados, particularmente en la adolescencia y durante los embarazos, ejercicio físico moderado, no catabólico (deporte de alta exigencia) y el control de factores de riesgo como tabaquismo y consumo de alcohol. PREVENCIÓN SECUNDARIA En este caso el objetivo es diagnosticar la enfermedad lo más precozmente posible y tratarla adecuadamente. Desde la perspectiva epidemiológica, la aplicación de programas de tamizaje puede permitir separar la población en diferentes grupos de riesgo osteoporótico. PREVENCIÓN TERCIARIA El objetivo más importante es la reducción del riesgo de las complicaciones propias de la enfermedad, considerando un daño basal ya establecido. Estas medidas se concentran principalmente en el control de los factores asociados a fracturas en general y buscan reducir la incidencia de fracturas en hueso osteoporótico.

4 EDITORIAL. Dr. José Francisco Esparza Parada. Secretario de Salud. Dr. Enrique Flores Bolaños. Director de Atención Primaria a la Salud. MSP. Raúl Arias Ulloa. Director de Planeación. Dra. Miriam Morales Álvarez. Encargada del Despacho de la. M.C. Angélica Sabel Hernández Zavala. Directora del Laboratorio Estatal de Salud Pública. EDICIÓN. Dr. Juan Carlos Torres López. Jefe del. Dra. Citlalli López Salas. Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Alma Gabriela Romo Faisal. Coordinadora de la UIES. LSP. Sandra López de los Santos. Técnico Auxiliar Administrativo. Téc. en Inf. Martín García Pedroza. Responsable de Sistema SUIVE-SUAVE. Lic. Gerardo Medina Muñoz. Subdirector de Informática y Estadística. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe del Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

5 REFERENCIAS NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy. JAMA 2001; 285: Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral. Guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón. Rev Clin Esp 2008;208(Supl 1)1: Albala C, Vio F. Epidemiological transition in Latin America: the case of Chile. Public Health 1995;109: Assessment of fracture risk and its applications to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. WHO Technical Report Series 843, Geneva, 1994