Osteoporosis en el Medio Laboral. Dr. Antonio Iniesta Álvarez Celia Calderón Casasola Dr. Javier Sanz González

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Francisco Ríos Quintana
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1 Osteoporosis en el Medio Laboral Intervención preventiva? Sonia Urueña Poncela Sonia Urueña Poncela Dr. Antonio Iniesta Álvarez Celia Calderón Casasola Dr. Javier Sanz González

2 Osteoporosis en el medio laboral Intervención preventiva? Índice Osteoporosis Osteoporosis en la empresa Conclusiones Test de Riesgo de Osteoporosis Densitómetro in Sight Express Parámetros de resultados Resultados osteoporosis Garrigues Consulta médica Consulta de enfermería Folleto informativo 2

3 Osteoporosis Una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que origina fragilidad ósea aumentada conel consecuente aumento del riesgo de fractura. Normal D.M.O.+1 y -1 Osteopenia D.M.O. -1 y -2,5 Osteoporosis D.M.O. < -2,5 Osteoporosis grave D.M.O. < -2,5 y 1 o más fracturas de tipo osteoporótico 3

4 Osteoporosis en la empresa Garrigues Alrededor de 850 personas: Abogados, secretarias, Servicios Internos, Garrigues Medioambiente. Madrid Revista electrónica empresa Sensibilización a toda la plantilla sobre la osteoporosis y sus factores de riesgo. Cuestionario Se distribuyó a todas las mujeres >40 años Mujeres con factores de alto riesgo específico. Póster informativo con la fecha de realización de densitometría Densitometría por ultrasonidos. A todas la mujeres que voluntariamente quisieron Consulta Servicio Médicina del Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales 4

5 Test de Riesgo de Osteoporosis Alguno de sus padres le diagnosticaron osteoporosis o alguno de ellos sufrió una fractura después de una caída leve? Tiene usted edad igual o superior a 40 años? Alguna vez, siendo adulto se fracturó un hueso después de una caída leve? Se cae con frecuencia o teme caerse por sentirse frágil? si no si no Se interrumpieron sus menstruaciones alguna vez durante 12 meses consecutivos o más por razones ajenas al embarazo, menopausia o histerectomía? t Le extirparon los ovarios antes de los 50 años y NO siguió terapia de Tratamiento de Sustitución Hormonal? Fuma o ha fumado cigarrillos alguna vez en su vida? Después de los 40 años usted considera que ha perdido Realiza Usted menos de 30 minutos de altura? actividad física diaria (caminar, correr, gimnasio? Presenta usted bajo I.M.C. (Índice de Masa Corporal?(Es decir, que según los estándares, pesa poco con respecto a su altura) Alguna vez ha tomado corticoides (Cortisona, Prednisona ) durante más de 3 meses consecutivos? Alguna vez ha sido diagnosticado de Hipertiroidismo o Hiperparatiroidismo? Usted ha tenido la menopausia antes de los 45 años? Toma usted 2-3 lácteos al día? Si no consume lácteos (ya sea por intolerancia o por alergia) Toma Usted suplementos de calcio? Pasa usted menos de 10 minutos al día al aire libre? 5

6 Densitómetro insight/express 6

7 Resultados de la densitometría 7

8 Parámetros de resultados Índice de Stiffness: Indica el riesgo de fractura osteoporótica en mujeres postmenopáusicas. BUA y SOS Bua: Fuerza del hueso SOS. Velocidad de transmisión. Hueso sano > SOS T Score y Z Score Z Poblaciones jóvenes. T Score. Definida por la OMS para Dx masaósea - Osteopenia -1 y 2,5 - Osteoporosis < 2,5 8

9 Resultados de la densitometría 9

10 Resultados osteoporosis Garrigues 67 mujeres 8,95% osteopenia leve T.S. -1 y -1,49 5,9% osteopenia moderada T.S. -1,5 y -1,99 2,8% osteopenia severa T.S. -2 y -2,49 1,49% Osteoporosis T.S.> 0 = -2,5. 91% edad =>40 años 75% son fumadoras o bebedoras ocasionales 8,35% presenta sobrepeso 25% antecedentes tiroideos. 50% de ellas ha estado con TTº corticoides =>3m 66,6% 6% consume lácteos de manera habitual. 10

11 Apellido y Nombre Ant Fliares >40 Fx previas Fragi_ lidad > Altura Peso Altura IMC Corti_ coides Artitis reuma_ toide H- Htiroi_ dismo Meno_ pausia >45 Alt mens_ truación Histerecto_ mía o TTº Hormonal Fuma_ dor Caminar 30 Lácteo/ Suple_ mentos >10 aire libre Alcohol Índice de Stiffness BUA SOS T score Z score Osteo_ penia Osteo_ porosis Sí No No No No 69 1,7 No No No No No No Sí No Sí No Ocasional_ mente ,6 1538,8-1,1-0, ,6 1499,4-2,3-2 No Sí No No No 68 1,7 23,52941 No No No No No No No Sí Sí No Ocasional_ mente ,7 1575, No Sí No No Sí 56 1,57 22,71897 Sí No No Sí No Sí No Sí Sí No 78 95,3 1553,8-1,7 0 Sí Sí No No No 58,5 1,57 23,73321 Sí No Sí No No No Sí Sí No No Sí Sí No No Sí 49 1,68 17,36111 No No No No No No Sí Sí No Sí Sí Sí No No No 50 No No No No No No Sí No Sí Sí No Sí No No No 61 1,58 24,43519 No No Sí Sí No No Sí No Sí No Ocasional_ mente Ocasional_ mente Ocasional_ mente Ocasional_ mente ,6 1571,8-1 -0, ,5 1556,1-1,4-0, ,8 1578,8-1 -0, ,5-1,7-1,1 No Sí Sí No Sí 78 1,7 26,98962 No Sí Sí Sí Sí No No No Sí No No 83 96,3 1567,8-1,3-0,3 No Sí No No No 64 1,73 21,38394 No No No No No No No Sí Sí No Ocasional_ mente ,7 1563,7-1 0,3 No Sí No No Sí 63 1,56 25,88757 No No No No No Sí Sí No Sí No 79 92,1 1563,5-1,6-1,1 No Sí No No No 56 1,58 22,4323 Sí Sí N0 No No No Sí No Sí Sí Ocasional_ mente , ,7 0 Osteopenia Leve -1,0/-1,49 Osteopenia Moderada -1,5/-1,99 Osteopenia Severa -2/-2,49 11

12 Consulta Médica Todas las empleadas con densitometría patológica han sido valoradas. La valoración ha consistido en Anamnesis Exploración Densitometría cadera/fémur Analítica con vit D,Ca, PTH, Fósforo y Fosfatasa Alcalina En función de los resultados Educación sanitaria sobre hábitos saludables en la prevención de OP Tratamiento farmacológico con Ca/vit D/ bifosfonatos/estrógenos/ moduladores selectivos receptores de estrógenos Coordinación /Derivación a Unidad de la Mujer/ Endocrino 12

13 Consulta de enfermería Folletos informativos en la sala de espera: EpS de manera individual: Ejercicio diario (caminar, deporte ) Exposición solar (caminar en horas de sol ) Aumento del consumo de lácteos, sin café Ca y vit D EpS aprovechando otras consulta: HTA Dietas y sobrepeso 13

14 Folleto Informativo 14

15 Conclusiones La osteoporosis es una enfermedad prevenible de manera eficaz desde la Medicina y enfermería del Trabajo. La osteoporosis comparte factores de riesgo con otras patologías, por lo que una campaña para detectar la pérdida de masa óseas, no solo previene la misma, sino beneficia a la salud de las empleadas. Población con un nivel educativo, con acceso a información, ió con una dieta saludable (mediterránea) y que refiere realizar ejercicio de manera habitual, presenta osteopenia, pudiendo evolucionar a osteoporosis. Desde la Empresa debemos PREVENIR ANTES QUE CURAR. 15

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