Brote de enfermedad febril

Transcripción

1 Area de salud de Zacapa Aldea Santa Cruz, Río Hondo 24 de mayo 2,002 Informe preliminar Brote de enfermedad febril 1) Antecedentes El día 14 de mayo de 2002, ingresan al Hospital nacional de Zacapa,5 personas menores de 15 años con problemas de fiebre, dolor abdominal, hemorragia conjuntival, dolor de cabeza, decaimiento., originarios de la aldea Santa Cruz, municipio de Río Hondo, por lo que se notificó al nivel central y jefatura de Epidemiología para el apoyo y seguimiento respectivo. A nivel local, ya se habían iniciado acciones pertinentes al abordaje del problema. Objetivo: a) Caracterizar el brote en Tiempo, Lugar y Persona, b) Identificar el agente etiológico y fuente de contaminación. b) medidas de control 2) Definición de Caso: Toda persona de cualquier edad y sexo originario de la aldea Santa Cruz, que presente o haya presentado, alguno de los siguientes síntomas: fiebre, dolor de cuerpo, dolor de cabeza, decaimiento, dolor abdominal, conjuntivitis, entre el 2 de mayo a la fecha. 3) Muestras para Laboratorio y Resultados: Se enviaron muestras de suero, orina y agua al LNS: 4) Sintomatología: Se han presentado 9 casos a la fecha Signos y Síntomas Frecuencia Porcentaje Fiebre 9 100% Dolor de cabeza 8 89% Cansancio 6 67% Dolor abdominal 5 55% Hemorragia conjuntival 5 55% Dolor de cuerpo 5 55% Escalofrios 4 44%

2 5) Croquis: Santa Cruz, Río Hondo: Santa Cruz: Población total de 2,706 Santa Cruz No. Casos Población Tasa de ataque % 6) Caracterización en relación a persona: No. Casos Población Tasa de Grupo de edad Masc. Fem. Total Masc. Fem. Total Ataque De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 19 años De 20 a24 años De 25 a 39s Total

3 7) Periodo de Inicio de Síntomas: 5 4 No. De casos dias Letalidad: 0 muertes 8) Diagnostico : Brote de enfermedad febril: a) Leptospirosis b) hepatitis A 9) Resultados: De las 13 muestras enviadas enviádas al LNS telefónicamente dieron resultados negativos para Leptospira, pendiente de realizar prueba para anticuerpos de hepatitis. 10) Acciones Realizadas: - Visita al hospital para revisión de fichas - Entrevista a casos y controles - Educación en salud en manipulación de alimentos y agua, así como recomendaciones, para manejo adecuado de animales domesticos. 11) Acciones que se sugieren: Vigilancia activa a nivel comunitario. Control de calidad de agua semanalmente Control en venta de alimentos semanalmente; principalmente en establecimientos escolares. Evaluación semanal de ausentismo escolar por fecha y causa de ausencia. Fortalecer vigilancia en índice de febriles, Edas e Iras.

4 COMPONENTE DE INVESTIGACION VETERINARIA EN BROTE DE ENFERMEDAD FEBRIL CON SOSPECHA DE IMPLICACIÓN DE LEPTOSPIROSIS MAYO 2002 Con el propósito de brindar apoyo veterinario al Área de Salud de Zacapa, para determinar si las especies animales canina y aviar podrían haber jugado un papel transmisor en el brote de enfermedad febril en los miembros de una familia de aldea Santa Cruz, Río Hondo, se procedió a realizar la investigación correspondiente en la vivienda donde se presentaron los casos humanos determinándose lo siguiente: que la información proporcionada en la indagación inicial varía en cuanto a número de perros y aves que murieron, según se indica eran cinco y no diez los perros que tenían en la propiedad donde residen cinco familias. De acuerdo a la información verbal proporcionada por Médico Veterinario del MAGA que realizo la investigación la cual corroboramos en la indagación realizada. De los cinco perros: tres murieron, uno por traumatismo debido a golpes recibidos por personas desconocidas, esto debido a que en la época de celo el animal siempre daba problemas, dos perros murieron con sintomatología y signos clínicos compatibles con Moquillo canino, dos perros sobrevivieron y según se indica estos fueron vacunados una o dos veces lo que podría explicar el porque uno de estos perros presentó signos compatibles a Moquillo (conjuntivitis, secreciones oculares y nasales, temblores producidos por alta temperatura corporal). Los perros que murieron no tenían antecedente vacunal por lo tanto estaban expuestos a sufrir la enfermedad y siendo esta de carácter enzoótico presente en todo el territorio nacional, podemos concluir que se trato de un brote de Moquillo. En cuanto a la muerte de aves, investigación indica que fueron de 15 o 20 aves que enfermaron de New Castle y esto debido a susceptibilidad por falta de vacunación, debido a que esta enfermedad es enzoótica presente en todo el territorio nacional por lo que se trato de un brote de la enfermedad, predispuesta por las condiciones de hacinamiento, instalaciones inadecuadas por falta de higiene, ventilación y entrada de luz. No se reportaron muertes de perros o aves en otras partes de la aldea. Podemos con esta investigación concluir que los brotes de enfermedades ocurridas en las especies animales antes mencionadas, no son de carácter zoonótico y que estas coincidieron con la presentación de la enfermedad febril en los miembros de la familia afectada.

5 Signos y síntomas en pacientes: Conjuntivitis coriza, fiebre, decaimiento general

6 Signos en animales: Moquillo: signos y síntomas compatibles con Moquillo New Castle: factores de riesgo en crianza de aves ( hacinamiento)

7 Saneamiento básico deficiente: Agradecimientos: Personal epidemiología y médico del área de salud de Zacapa. Directora centro de salud de Zacapa Director Hospital de Zacapa

8 Cano, Otto Rolando Epidemiología. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guatemala Field Epidemiology Training Program Conjuntivitis Hemorrágica, Aldea Santa Cruz, Río Hondo Zacapa, Guatemala, mayo 2,002 Gordillo B (2) Flores J (3) López A (4) 2)Epidemióloga Zacapa 3) Veterinario nivel central 4)Consultor del CDC - Guatemala Antecedentes: El 11 de mayo del 2,002, ingresan al Hospital Nacional de Zacapa, 5 pacientes menores de 15 años con manifestaciones clínicas de fiebre, hemorragia conjuntival, dolor de cabeza y cuerpo, dolor abdominal, pertenecientes a una sola familia y residentes de una misma comunidad. Métodos: Entrevista, evaluación de ausentismo escolar, toma de muestras hematológicas, para descartar, Dengue, Hepatitis y/o Leptospirosis y muestra de agua para consumo humano. Definición de caso: Toda persona de cualquier edad y sexo originario de la aldea Santa Cruz, que presente o haya presentado, alguno de los siguientes síntomas: fiebre, dolor de cuerpo, dolor de cabeza, decaimiento, dolor abdominal, conjuntivitis, entre el 2 de mayo a la fecha. Resultados: Se presentaron 11casos, población comunitaria,2,706 habitantes, para una tasa de ataque de 0.4%, el grupo de edad más afectado fue el de 1-19 años, con una tasa de ataque del 3%, predominando el género femenino con 73%. Los resultados de laboratorio, descartaron Dengue, Leptospirosis y hepatitis, no se presentaron más casos. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas y las condiciones insalubres de núcleos familiares, hacen que enfermedades oportunistas de tipo viral, ( adenovirus) ocasionen, reacciones febriles y conjuntivales severas, que por factores ambientales o epidemiológicos, tienden a confundirse con otras enfermedades. Impacto para la salud pública: La coordinación interinstitucional, es importante para afrontar problemas en salud, en forma conjunta. Dentro del aspecto de saneamiento ambiental se fortalecería el drenaje de aguas servidas comunitarias.