sinus pericranii pierucci maría alejandra graff natalia pavone zulma hospital penna bahía blanca

Transcripción

1 sinus pericranii pierucci maría alejandra graff natalia pavone zulma hospital penna bahía blanca

2 introducción sinus pericranii (SP) consiste en una malformación vascular congénita de bajo flujo determinada por la comunicación anómala entre los senos venosos intracraneales a través de defectos óseos por los cuales transcurren venas diploicas.

3 los síntomas son infrecuentes; pueden asociarse a cefalea crónica las imágenes permiten diferenciar estas masas de otras entidades e identificar la conexión con el seno venoso intracraneal

4 objetivo describir las características clínicas e imagenológicas de esta patología para considerarla dentro de los diagnósticos diferenciales junto a otras malformaciones vasculares como várices subepicraneales, cavernoma venoso y fístula arteriovenosa, así como de otras lesiones no vasculares reportaremos un caso de un paciente asintomático con lesión parietal izquierda

5 paciente masculino de 49 años derivado al servicio de diagnóstico por imágenes de nuestro hospital para estudiar hemangioma faríngeo se realiza TCMS de cabeza y cuello con contraste endovenoso

6 Imágenes vasculares tortuosas pericraneales con importante realce

7 TC con ventana ósea permite verificar la comuniciación venosa intra y extracraneal y la remodelación ósea

8 se procede a realizar RM con contraste para una correcta valoración de la lesión

9 T1 T 2 Imagen hipointensa en T1 e hiperintensa en T2

10 T1 con GD Estructuras serpinginosas con importante realce, en comunicación con el sistema venosos profundo

11 discusión la mayor parte de los casos de SP se localizan cerca de la línea media y se comunican con el seno longitudinal superior (cuero cabelludo frontal); existen raros casos de localización lateral. se presenta como una masa extracraneal blanda y depresible.

12 en las pruebas de imagen se describe como una masa vascular de tejido blando ligeramente hiperdensa en la TC sin contraste, que muestra flujo en las secuencias de RM y que realzan intensamente tras la administración de contraste endovenoso.

13 conclusión SP es una rara anomalía vascular que debería incluirse en el diagnóstico diferencial de masas de la calota y erosiones óseas focales en cráneo. la angiorm y la angiotc son métodos no invasivos que permiten su diagnósticoço. una correcta valoración preoperatoria previene complicaciones fatales secundarias a un sangrado intraoperatorio insospechado

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