Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria. Tema: Bases conceptuales y teóricas de la Salud Pública.

Transcripción

1 Universidad los Angeles de Chimbote Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria Tema: Bases conceptuales y teóricas de la Salud Pública. Mg.. Sonia Girón Luciano.

2 PRINCIPALES MODELOS CONCEPTUALES SOBRE LA SALUD PUBLICA RESPUEST. SOCIAL OBJETOS DE INTERVENCION CONDICIONES : PERSPECTIVAS DEL ANALISIS SALUD ENFERMEDAD Individuo/Familia Modelo higienista/ preventivo Modelo biomédico Ambiente Biofísico Modelo sanitarista Modelo epidemiológico clásico Ambiente Social Modelo sociomédico Modelo epidemiológico social

3 CONCEPTO DE LA SALUD PUBLICA Estudio y transformación de las condiciones de salud y las respuestas sociales a nivel de la población

4 DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA Objeto de Estudio Condiciones Nivel de Agregación Respuesta Individual y Sub Miomedicina individual Práctica Clínica Poblacional Sistemas de Salud Epidemiología (Frenk, J: Bobadilla, J.L: Sepulveda J: et al. A conceptual model for public helth research. Bull PAHO 1988:22;60-71)

5 DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA RESP. SOCIALES At ci n e ón e Pr ve ió nc n o Pr ió oc n m PROBLEMAS CONDICIONES DE VIDA Sociedad Grupos Individuo Económico Conciencia y Conducta Ecológico Biológico

6 Laframboise y Lalonde: EL CAMPO DE LA SALUD Sistema de Salud Estilos de Vida Salud Medio Ambiente Biología Humana Curación Prevención Restauración Riesgos ocupacionales Riesgos actividades Patrón de consumo Físico Social Psicológico Herencia genética Maduración y envejecimiento Sistemas internos complejos Fuente: A new perspective on the helath of canadians. Ottawa, Abpril Llalonde, Marc, MoH Canada. Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973

7 LA SALUD Factores Sociales Conocimiento Científico PARADIGMAS Modelo de investigación de la realidad (Creencias, valores, técnicas...)

8 FACTORES SOCIALES CONOCIMIENTO CIENTÍFICO PARADIGMAS ESTADOS QUE CARACTERIZAN LA CONCIENCIA DE DETERMINADA COMUNIDAD CIENTÍFICA

9 BIO-MÉDICO Conceptualiza los procesos biopsíquicos humanos como procesos naturales. PARADIGMAS MÉDICOS MÉDICO-SOCIAL Conceptualiza los procesos bio-psíquicos humanos como procesos sociales, históricos.

10 OBJETO DE CONOCIMIENTO DE LAS CIENCIAS MÉDICAS Procesos bio-psíquicos? Formas históricas de los procesos bio-psíquicos

11 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD- ENFERMEDAD Mágico Formas de Pensamiento Religioso Escolástico Siglo XVll Matemático Siglo XVlll Ecológico a) Siglo XlX Sociológico b) Siglo XlX Biológico SigloXX Holístico Siglo XXl (?)

12 EVOLUCIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA SALUD Ausencia de enfermedad Completo bienestar (no sólo ausencia de enfermedad) Proceso salud - enfermedad Producto social

13 Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 1946)

14 Punto de vista dinámico (Salleras Sanmartí, 1985) Logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad Muerte prematura Pérdida de salud. Salud positiva Zona neutra Factores sociales Elevado nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento.

15 Estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades (Milton Terris, 1975)

16 SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto, mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes y servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participación social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus potencialidades en aras del bienestar. (Bergonzoli P., 1994)

17 La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio; 2) el control de las enfermedades transmisibles; 3) la educación de los individuos en los principios de la higiene personal; 4) la organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades; 5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad. (Winslow, 1920)

18 La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad (Piédrola Gil et al., 1991)

19 La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo (La Salud Pública en las Américas, 2002)

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21 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA La salud pública es entendida como la salud del público, de la población, y abarca, por tanto, todas las dimensiones colectivas de la salud. La Salud Pública, entendida como la salud de la población, constituye el referente fundamental de todos los esfuerzos para mejorar la salud, de la que constituye su manifestación más completa

22 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Act uaciones consideradas básicas por la salud pública t radicional como la prevención y el control de enfermedades transmisibles o la higiene ambiental Lo que hacen los gobiernos Basado en la Premisa: El Estado está al servicio de los intereses de la población Hay gran coincidencia entre la actuación de los gobiernos en salud como actividad pública y las actuaciones en materia de salud pública

23 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Los gobiernos t ienen un papel cent ral y fundament al en la salud pública moderna; pero no t odo lo que hace el gobierno en mat eria de salud se considera como salud pública ni la salud pública puede quedar limit ada a la act uación gubernament al

24 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Objeto La salud de la población. Todos los aspect os de int erés colect ivo que cont ribuyan a mej orar la salud del pueblo Sus obj et os específicos no se limit an a los llamados bienes y servicios públicos o de ext ernalidades significat ivas o a aquellas act uaciones reconocidas como responsabilidades del gobierno o del Est ado

25 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Objeto Mirada hacia los fact ores det erminant es ext ernos de la salud y hacia las dimensiones colect ivas de los sist emas de at ención Sin dej ar de t ener en perspect iva su obj et ivo cent ral, la salud de las poblaciones Aún cuando sus propios inst rument os de act uación sean insuficient es por sí solos, para modificarlos eficazment e

26 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Objetivo Salud de las poblaciones La salud colect iva y la salud individual

27 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Campo de actuación Necesidad de act uaciones compart idas con ot ros sect ores Preocupación por la salud individual, en la medida en que algunos de sus aspect os adquieren un int erés colect ivo y son esenciales para la salud del público Los inst rument os operat ivos, como los servicios de salud y los recursos humanos, son compart idos. Lo anterior más el plano de promoción y articulación con la finalidad definida de proteger la salud de la población

28 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Campo de actuación Campo de conocimient os y campo de práct ica La salud pública no es una disciplina aut ónoma y los conocimient os que requiere para sust ent ar su ej ercicio son aport ados por disciplinas diversas, art iculadas en función de su obj et ivo y de sus obj et os. Esa art iculación del conocimient o en función de su práct ica, abarca una dimensión int erdisciplinaria, est o es la esencia epist emológica de la salud pública, que puede t rascender, a veces, a las disciplinas que est án a su servicio, pero sin llegar a const it uir una disciplina específica

29 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA Método La art iculación del conocimient o necesit a un inst rument o o mét odo y la salud pública puede hacer uso de mét odos de diferent es disciplinas, dependiendo del obj et o y la práct ica específica para cada sit uación. La epidemiología t iene una presencia y pot encial mayor en la salud pública y le sirve frecuent ement e a su finalidad. El mét odo epidemiológico es el inst rument o más pot ent e y general aunque no el único para la art iculación de la cont ribución de las múlt iples disciplinas a la salud pública

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31 La salud del público es el cimiento sobre el que descansa la felicidad de las personas y el bienestar del estado. Disraeli LA DECISION ES NUESTRA GRACIAS